Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa štvrtok 23. november 2017

Súd: Okresný súd Poprad
Spisová značka: 12Csp/98/2016

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8716209542
Dátum vydania rozhodnutia: 23. 11. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. František Zelený

ECLI: ECLI:SK:OSPP:2017:8716209542.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Poprad samosudcom JUDr. Františkom Zeleným v právnej veci žalobcu A. H. M., X..O..

S., O. O. M. J. X, S. Y.: XX XXX XXX, proti žalovanej B. Q., C..XX.X.XXXX, S. M., štátne občianstvo
Slovenská republika, v konaní o zaplatenie 106,69 eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná j e p o v i n n á zaplatiť žalobcovi istinu v sume 106,69 eur spolu s úrokom z omeškania
vo výške 5,05 % z uvedenej sumy od 27.6.2015 do zaplatenia a uhradiť jej sumu 1,55 eur, na účet
žalobcu vedený v Štátnej pokladnici č. účtu: O. XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX, všetko do 3 dní od
právoplatnosti rozsudku

II. Náhradu trov stranám n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

1.Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 27.10.2016 domáhal, aby zaviazal žalovanú zaplatiť mu
žalovanú istinu s príslušenstvom. Žalobu v písomnom podaní odôvodnil tým, že žalovaná čerpala z
prostriedkov zdravotného poistenia hradených žalobcom zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej
republiky aj v období po vyňatí z verejného zdravotného poistenia od 12.11.2007 do 16.2.2015. Tým
žalobcovi vznikla škoda v sume 106,69,- eur (náklady zdravotnej starostlivosti) a náklady poštovného
spojené s uplatnením práva 1,55 eur. Žalobca vyzval žalovanú na úhradu vynaložených nákladov
zdravotnej starostlivosti listom zo dňa 13.5.2015. U žalovanej došlo k zániku poistného vzťahu v období

od 12.11.2007 do 16.2.2015 a to v osobe s trvalým pobytom na území SR zdravotne poistnej na území
cudzieho štátu z titulu zamestnania. Odporkyňa svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť mala splniť
najneskôr dňa 20.11.2007. Splnila ju oneskorene až dňa 16.2.2015.

2.Súd dňa 30.11.2016 pod sp. zn. XXCsp XX/XXXX - 14 vydal platobný rozkaz, ktorým žalovanej uložil
v stanovenej lehote uhradiť istinu s príslušenstvom. Uznesením zo dňa 10.7.2017 platobný rozkaz zrušil
z dôvodu jeho nemožnosti doručenia žalovanej do vlastných rúk.

3.Žalovaná sa k veci ústne ani písomne nevyjadrila.

4.Súd na základe vykonaného dokazovania, oboznámením žaloby, výpisu z účtu poistenca, výzvy na
úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť, potvrdenia správnej komisie sociálneho zabezpečenia zistil
nasledovný skutkový stav:

5.Všeobecná zdravotná poisťovňa ČR dňa 11.2. 2015 vydala potvrdenie týkajúce sa započítania doby
poistenia zamestnania žalovanej s tým, že menovaná bola poistená pre prípad nemoci v období od
1.11. 2007 .Podľa výpisu z účtu poistenca v období od 1.11.2007 do 1.1.2015 žalobcom bola v súvislostiso zdravotnou starostlivosťou pre žalovanú poskytnutá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti suma
106,69,- eur. Výzvou zo dňa 13.5.2015 bola žalovaná požiadaná uhradiť škodu v súvislosti s úhradou
vecných dávok zdravotnej starostlivosti aj v čase, keď na ne od poisťovne nemala nárok.

Podľa ust. § 3 ods. 1 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov,
poistencom je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená alebo dobrovoľne verejne
zdravotne poistená podľa tohto Zákona.

Podľa ust. § 3 ods. 2 uvedeného zákona povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má
trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne
poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca, b) vykonáva samostatnú zárobkovú
činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť, c) dlhodobo sa
zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt

dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

Podľa ust. § 5 ods. 2 uvedeného zákona u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3
ods. 2 písm. a) až c), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky. Dobrovoľné

zdravotné poistenie zaniká dňom odhlásenia zo zdravotnej poisťovne.

Podľa ust. § 23 ods. 1 písm. c) zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších právnych
predpisov, je poistenec povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do 8 dní skutočnosti
rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (ustanovenie § 5 ods. 2 a 3) a vrátiť preukaz

poistenca.

Podľa ust. § 9 ods. 1 a ust. § 22 ods. 1 písm. b) zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení
v znení neskorších právnych predpisov má poistenec právo na úhradu zdravotnej starostlivosti
v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom (zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej

starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších právnych predpisov).

Podľa ust. § 25 ods. 2 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších právnych
predpisov je príslušná zdravotná poisťovňa v osobitnom predpise (zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu

zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby
súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších právnych predpisov).

Podľa § 27 písm. e) zák. č. 273/1994 Z. z., poistenec je povinný oznámiť navrhovateľovi skutočnosť, že
je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území SR a je zdravotne poistený na území štátu,

v ktorom má zamestnávateľ sídlo, do 8 dní od vzniku pracovného pomeru a vrátiť preukaz poistenca.
V takomto prípade nemá poistenec ako osoba vyňatá z povinného zdravotného poistenia na území SR
nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti zo zdravotného poistenia v SR.

Podľa § 420 ods.1 O.z., každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti.

Osoba, ktorej v zmysle ust. § 5 ods. 2 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších
právnych predpisov zaniklo verejné zdravotné poistenie na území Slovenskej republiky, nemá nárok
na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z finančných prostriedkov zdravotného poistenia v
Slovenskej republike.

6.S poukazom na vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia mal súd preukázané, že
žaloba je dôvodná. Žalovaná žalobcovi neoznámila vyňatie z povinného zdravotného poistenia v období
od 12.11.2007 do 16.2.2015, z ktorého dôvodu v tomto období naďalej preplácal služby zdravotného
poistenia, v dôsledku čoho mu vznikla škoda v žalovanej výške.

7.Žalobca má v súlade s ust. § 517 OZ a § 3 nar. vlády SR č. 87/1995 Z. z. v platnom znení
nárok na zaplatenie príslušenstva, úroku z omeškania odo dňa nasledujúceho po uplynutí lehoty naúhradu peňažnej pohľadávky. Výška uplatneného úroku z omeškania nie je v rozpore s príslušnými
ustanoveniami občianskeho zákona.

8.Otrováchkonaniasúdrozhodolpodľaust.§255ods.1CSP.Žalobcovi ako úspešnejstraneprislúcha
plná náhrada trov, ktoré budú vyčíslené v samostatnom uznesení po nadobudnutí právoplatnosti
rozhodnutia, ktorým sa konanie končí.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní od doručenia rozsudku na tunajšom súde.
V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v

akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a)neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné

práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,

g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu vyššie uvedenú, ak táto vada mala

vplyv na rozhodnutie vo veci samej.
Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na
vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona; ak ide o rozhodnutie, ktorým bola upravená starostlivosť

o maloletého, styk s maloletým alebo iná ako peňažná povinnosť vo vzťahu k maloletému, oprávnený
môže podať návrh na súdny výkon rozhodnutia.