Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa pondelok 22. január 2018

Súd: Okresný súd Banská Bystrica
Spisová značka: 16C/13/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6117203707
Dátum vydania rozhodnutia: 22. 01. 2018
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Pavol Tomáš

ECLI: ECLI:SK:OSBB:2018:6117203707.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Banská Bystrica v spore pred sudcom JUDr. Pavlom Tomášom v právnej veci žalobcu

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. so sídlom Mamateyova 17, Bratislava, IČO: 35 937 874, adresa
pre doručovanie Skuteckého 20, Banská Bystrica, proti žalovanej D. A., nar. XX. XX. XXXX, bytom A.
cesta XXX/XX, W. W., kontaktná adresa P. XX, W. W., o zaplatenie 1802,16 Eur s príslušenstvom, o
zaplatenie 1802,16 eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

Žalovaná j e p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu 1802,16 Eur s ročným úrokom z omeškania
vo výške 5,05 % zo sumy 1802, 16 Eur od 20.05.2015 do zaplatenia dlžnej sumy, a to všetko do 3
dní od právoplatnosti tohto rozsudku na účet žalobcu vedený v Štátnej pokladnici, číslo účtu: X VS:

XXXXXXXXXX.

Súd p r i z n á v a žalobcovi voči žalovanej právo na náhradu trov konania v pomere 100 %.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 22. 02. 2017 domáhal voči žalovanej vydania platobného
rozkazu na sumu 1802,16 Eur spolu s úrokom z omeškania vo výške 5,05 % ročne zo sumy 1802,16
Eur titulom neuhradenej zdravotníckej starostlivosti od 11.05.2009 do 01.11.2014. Žalovaná nedodržala
zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodujúcich skutočností, na základe čoho, žalobca
hradil zdravotnú starostlivosť a kapitačný paušál v odbore všeobecné lekárstvo a v odbore gynekológia

vo výške 1802, 16 Eur. Podľa zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, bola žalovaná povinná
vrátiťpreukazpoistencanajneskôrdo8dníodskutočnostirozhodujúcejprezánikverejnéhozdravotného
poistenia. Žalovaná mala zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splniť najneskôr do 8 dní a
splnila ju oneskorene, až 05.01.2015. U žalovanej zániku došlo k zániku poistného vzťahu v období od
11.05.2009 do 01.11.2014 ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná u zamestnávateľa,
ktorý nemá sídlo na území SR, a bola zdravotne poistená na území štátu, v ktorom mal jej zamestnávateľ
sídlo.

2.Na potvrdeniesvojichtvrdenížalobcaspolusožaloboupripojilsúduajnasledovnéprílohy:Vyhlásenie
poistenca, Odhlášku poistenca, Výzvu zo dňa 27.04.2015 s doručenkou, Výzvu zo dňa 03.11.2015,
Vykázanú zdravotnú starostlivosť za obdobie 11.05.2009 do 01.11.2014, Poverenie zo dňa 24.05.2016.

3. Tunajší súd vydal dňa 27.02.2017 platobný rozkaz č.k. 16C/13/2017-22, ktorým zaviazal žalovanú na
sumu 1803,71 Eur spolu s 5,05% úrokom z omeškania od 20.05.2015 do zaplatenia zo sumy 1802,16

Eur.

4. Žalovanú sa následne nepodarilo vylustrovať a ani nepodarilo doručiť zásielku, nakoľko na danej
adrese miesta trvalého pobytu nikto neotváral a so žalovanou sa nepodarilo skontaktovať. Obvodnémuoddeleniu PZ Banská Bystrica sa nepodarilo skontaktovať so žalovanou ani na adrese P. XX, XXX XX
W. W., susedia však konštatovali, že takú osobu nepoznajú a nevedia, kde by sa mohla nachádzať.

5. Žalovaná na základe vykonanej lustrácie nepoberá dôchodkové, nemocenské, úrazové poistenie, ani
poistenie v nezamestnanosti.

6. Tunajší súd vydal uznesenie č.k. 16C/13/2017-42, ktoré nadobudlo právoplatnosť 04.11.2017, ktorým
zrušil platobný rozkaz č.k. 16C/13/2017-22 zo dňa 27.02.2017.

7. Súd vyzval podľa § 167 ods. 2 zákona č. 160/2015 o civilnom sporovom poriadku (ďalej len CSP)
uznesením č.k. 16Csp/39/2017- 45, aby sa žalovaná písomne vyjadrila v lehote 15 dní od doručenia
uznesenia k pripojenej žalobe. V ňom bola poučená, že ak žalovaná túto povinnosť bez vážneho dôvodu
nesplní, súd môže aj bez nariadenia pojednávania rozhodnúť rozsudkom pre zmeškanie, ktorým sa
žalobe vyhovie.

8. Žalovaná sa k vzniknutému sporu do dnešného dňa nevyjadrila.

9. Podľa § 1 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, poistenec na účely tohto zákona
je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona (ďalej len „verejne

zdravotne poistená“).

10. Podľa § 2 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení , verejne zdravotne poistená je
fyzickáosoba,ktorámátrvalýpobyt3)naúzemíSlovenskejrepubliky;toneplatí,aknaúzemíSlovenskej
republiky nie je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak:

a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť
zamestnanca,
b) vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom
vykonáva činnosť,
c) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa

považuje pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov,

d) je nezaopatrený rodinný príslušník osoby, ktorá podlieha právnym predpisom iného členského
štátu podľa osobitných predpisov 3a) na účely vykonávania osobitných predpisov; 3a) za takého
nezaopatreného rodinného príslušníka sa považuje

1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a),
2. manžel alebo manželka, ktorá je poberateľom rodičovského príspevku,
3. manžel alebo manželka, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov,
4. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b), je
vedená v evidencii uchádzačov o zamestnanie a nepoberá dávku v nezamestnanosti,

5. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a ktorá
dosiahla dôchodkový vek a nevznikol jej nárok na dôchodok,
6. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a je
invalidná a nevznikol jej nárok na invalidný dôchodok,
7. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a nie

je poistencom štátu podľa § 11 ods. 7,
8. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a je
nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a).

11. Podľa § 5 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, zdravotným poistením v cudzine
sa na účely tohto zákona rozumie systém zdravotného poistenia financovaný prostredníctvom odvodov
na zdravotné poistenie alebo daňového systému príslušného štátu alebo komerčné zdravotné poistenie
ustanovené legislatívou príslušného členského štátu pre vykonávanú činnosť 8b); v prípade štátov, ktoré
nie sú členskými štátmi, sa týmto pojmom rozumie aj komerčné poistenie liečebných nákladov.

12. Podľa § 9 ods. 7 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení Zdravotná poisťovňa má právo
uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov za poskytnutú:a) zdravotnú starostlivosť voči poistencovi, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia
liečebného režimu,
b) zdravotnú starostlivosť voči poistencovi, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku užitia

alkoholu alebo inej návykovej látky; to neplatí, ak ide o maloletého poistenca, ktorý je umiestnený v
resocializačnom stredisku pre drogovo závislých a inak závislých na základe rozhodnutia súdu,
c) zdravotnú starostlivosť voči tretej osobe, ak k úrazu alebo inému poškodeniu zdravia u poistenca
došlo jej zavineným protiprávnym konaním,
d) zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného zdravotného poistenia, ak si poistenec

nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c),
e) neodkladnú starostlivosť poistencovi podľa odseku 3 voči fyzickej osobe alebo právnickej osobe, ktorá
porušila povinnosť uhradiť náklady vzniknuté pri jej ďalšom poskytnutí podľa odseku 4.

13. Podľa § 10 ods. 3 zákona č. 182/1993 Z.z. o vlastníctve bytov a nebytových priestorov,
spoločenstvo a správca vedie prostriedky vo fonde prevádzky, údržby a opráv oddelene od prostriedkov

zhromaždených od vlastníkov bytov a nebytových priestorov v dome na úhrady

14. Podľa § 232 ods. 3, 4 CSP lehota na plnenie je tri dni a plynie od právoplatnosti rozsudku.
Súd môže v odôvodnených prípadoch určiť dlhšiu lehotu. Ak súd uložil povinnosť plniť opakujúce sa
a v budúcnosti splatné dávky a splátky, vykonateľnosť týchto dávok a splátok sa spravuje poradím ich

splatnosti, ak súd nerozhodne inak; súd môže rozhodnúť, že omeškanie s plnením jednej dávky alebo
splátky má za následok splatnosť celého plnenia.

15. Na základe vykonaného dokazovania dospel súd k záveru, že žaloba je dôvodná. V konaní
nebolo sporné, že žalovaná bola verejne zdravotne poistenou u žalobcu, ktorý jej poskytoval zdravotnú

starostlivosť.Žalovanásinesplnilanazákladedôkazovpredloženýchžalobcomoznamovaciupovinnosť,
na základe ktorej by nahlásila žalobcovi, že žalovaná poberala zdravotné poistenie v cudzine a nie u
žalobcu a že nevrátila preukaz poistenca do ôsmich dní od skutočnosti rozhodujúcej pre zánik verejného
zdravotného poistenia.
Keďže žalovaná do dnešného dňa nesplatila dlh, ktorý voči žalobcovi vznikol, ani sa nijakým spôsobom

nevyjadrila k žalobe, porušila tým zákon o zdravotnom poistení, a na základe toho, považoval súd žalobu
za dôvodnú.

16. Vykonaným dokazovaním mal súd preukázané, že ku dňu podania žaloby predstavoval dlh
sumu 1802,16 Eur s úrokom z omeškania 5,05% ročne. Žalovaná sa nijakým spôsobom k predmetnej

žalobe nevyjadrila. Do rozhodnutia vo veci samej nebola táto pohľadávka žalobcu uhradená, preto súd
žalobe vyhovel v celom rozsahu.

17. O trovách konania súd rozhodoval podľa § 255 ods. 1 CSP tak, že v celom rozsahu úspešnému
žalobcovi priznal voči žalovanej nárok na náhradu trov konania v rozsahu 100%.

18. Po právoplatnosti tohto rozsudku rozhodne o výške náhrady trov konania žalobcu vyšší súdne
úradník samostatným uznesením (§ 262 ods. 2 CSP).

Poučenie:

Proti tomuto rozhodnutiu možno podať odvolanie do 15 dní od doručenia jeho písomného vyhotovenia

prostredníctvom tunajšieho súdu na Krajský súd v Banskej Bystrici.

V odvolaní musí byť uvedené, kto ho robí, ktorému súdu je určené proti ktorému rozhodnutiu smeruje,
ktorej veci sa týka, v akom rozsahu ho napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup
okresného súdu považuje za nesprávny, čoho sa odvolateľ

domáha (ako má odvolací súd rozhodnúť), uviesť dátum a
podpis. Odvolanie treba predložiť v dvoch rovnopisoch, inak súd zhotoví kópie na trovy odvolateľa.

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že:
a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 O.s.p.,

b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy,
d) súd prvého stupňa dospel k nesprávnym skutkovým zisteniam na základe vykonaných dôkazov,
e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré

doteraz neboli uplatnené (§ 205a - sa týkajú podmienok konania, vecnej príslušnosti súdu, vylúčenia
sudcu, v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci samej,
odvolateľ nebol poučený podľa § 120 ods. 4 O.s.p., odvolateľ bez svojej viny nemohol predložiť alebo
označiť dôkazy do rozhodnutia súdu prvého stupňa),
f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľný rozsudok,
môže oprávnený podať návrh na výkon exekúcie podľa zákona č.
233/1995 Z. z. Exekučný poriadok v znení neskorších predpisov.