Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Wednesday, April 26, 2018

Súd: Okresný súd Michalovce
Spisová značka: 14C/54/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 7717213149
Dátum vydania rozhodnutia: 26. 04. 2018
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Vladimír Červeňák

ECLI: ECLI:SK:OSMI:2018:7717213149.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

X. súd Z., sudca A.. N. U., v právnej veci žalobcu N. zdravotná poisťovňa a.s. so sídlom S. cesta 2,

C., P.: XX XXX XXX, proti žalovanému K. N., nar. XX.X.XXXX, bytom T. E. č. 9, v konaní o zaplatenie
XXX,XX G. s príslušenstvom takto

r o z h o d o l :

I.T. je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu XXX,XX G., X % úrok z omeškania ročne z dlžnej sumy od
X.X.XXXX do zaplatenia, a to všetko do troch dní od právoplatnosti rozsudku.

II. T. náhradu trov konania n e p r i z n á v a.

o d ô v o d n e n i e :

1. T. sa žalobou podanou na tunajšom súde dňa X.X.XXXX domáhal voči žalovanému zaplatenia sumy
XXX,XX G. s príslušenstvom, ako aj vzniknutých trov konania.

2. T. odôvodnil tým, že žalovaný je od X.X.XXXX poistencom žalobcu. V období od XX.X.XXXX
do XX.XX.XXXX sa žalovaný dlhodobo zdržiaval v zahraničí, kde bol aj zdravotne poistený. O
tejto skutočnosti bol žalobca informovaný dňa XX.X.XXXX. T. zaniklo verejné zdravotné poistenie
dňom XX.X.XXXX až XX.XX.XXXX. T. v čase, keď nebol poistencom žalobcu od XX.X.XXXX do
XX.XX.XXXX čerpal zdravotnú starostlivosť v sume XXX,X G., ktorú žalobca zdravotníckym zariadeniam
uhradil. N. žalobca prepláca na základe faktúry, predloženej zdravotníckym zariadením za obdobie X

kalendárneho mesiaca za všetkých pacientov, poistencov žalobcu, ktorých v danom mesiaci ošetril. T.
dňa XX.XX.XXXX vyzval žalovaného na úhradu vynaložených liečebných nákladov vo výške XXX,X G.,
a trov poštovného za výzvu vo výške X,XX G. v lehote XX dní od doručenia výzvy. N. bola prevzatá
dňa XX.XX.XXXX, a od dňa X.X.XXXX je žalovaný v omeškaní. M. XX.X.XXXX žalobca zaslal urgenciu,
ktorá bola prevzatá dňa XX.X.XXXX.

3.E.žalovanýdoposiaľuvedenúsumuneuhradil,žalobcasisvojnárokvočinemuuplatnilsúdnoucestou.

4. R. súd vydal na základe predloženej žaloby a pripojených listinných dokladov vo veci platobný rozkaz
podč.XXC/XX/XXXX-XXzodňaXX.X.XXXX,ktorývšaknebolomožnédoručiťžalovanémudovlastných
rúk, preto súd platobný rozkaz podľa § 266 ods. X L. sporového poriadku zrušil v celom rozsahu.

5. T. sa k žalobe nevyjadril.

6. N. dokazovaním súd zistil tento skutkový stav :

7. T. v čase od XX.X.XXXX do XX.XX.XXXX v čase, keď nebol poistencom žalobcu, pretože bol
zdravotne poistený v zahraničí, kde sa aj dlhodobo zdržiaval, čerpal zdravotnú starostlivosť v sumeXXX,X G., ktorú žalobca za žalovaného zdravotníckemu zariadeniu aj uhradil. O tom, že je zdravotne
poistenývzahraničísažalobcadozvedelaždňaXX.X.XXXX,nazákladepredloženejodhláškypoistenca
ku dňu XX.X.W. zo dňa XX.X.XXXX a následnej prihlášky poistenca do zdravotného poistenia žalobcu

ku dňu X.X.XXXX zo dňa XX.X.XXXX.

8. T. vyzval žalovaného dňa XX.XX.XXXX na náhradu vynaložených liečebných nákladov a nákladov
poštovného X,XX G. v lehote XX dní od doručenia výzvy. N. bola prevzatá dňa XX.XX.XXXX a od
X.X.XXXX je žalovaný v omeškaní so zaplatením dlžnej sumy titulom úhrady liečebných nákladov a

poštovného.

9. S. § 3 ods. X zák. č. XXX/XXXX Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov, verejne
zdravotne poistená nie je fyzická osoba, ktorá je zamestnaná v cudzine a je tam zdravotne poistená,
alebo sa dlhodobo zdržiava v cudzine a je tam zdravotne poistená.

XX. S. § 5 ods. X cit. zákona, u fyzickej osoby, ktorá je zamestnaná v cudzine alebo sa tam dlhodobo
zdržuje ( dlhšie ako šesť mesiacov ), verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom vzniku
zdravotného poistenia na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca alebo sa tam dlhodobo
zdržuje.

XX. S. § 9 ods. X citovaného zákona na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom
osobitným predpisom, má nárok iba poistenec zdravotnej poisťovne.

XX. S. § 9 ods. X písm. d/ zákona, zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov
za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného zdravotného poistenia, ak si

poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. X písm. c).

XX. S. § 23 ods. X písm. c/ zákona, poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni
skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia ( § X ods. X a X ).

XX. S. § 23 ods. 5 zákona, poistenec je povinný splniť oznamovaciu povinnosť do ôsmich dní, t.j. je
povinný oznámiť, že nastala skutočnosť rozhodujúca pre zánik verejného zdravotného poistenia.

XX. S. § 420 ods. X X. zákonníka, každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej
povinnosti.

XX. K. na základe vykonaného dokazovania zistil, že žalovaný si zákonnú oznamovaciu povinnosť voči
žalobcovi splnil oneskorene, až dňom XX.X.XXXX. T. starostlivosť na území SR hradenú žalobcom z
prostriedkov zdravotného poistenia tak čerpal v inkriminovanom období neoprávnene, keďže už na ňu
nárok nemal. R. boli porušené povinnosti poistenca vyplývajúce mu zo zákona o zdravotnom poistení. T.

tak vznikla škoda vo výške XXX,X G. (istina) + poštovné X,XX G., ktorú mu žalovaný doposiaľ neuhradil.

XX. N. na vyššie uvedené a zistené skutočnosti, preto o uplatnenom nároku žalobcu súd rozhodol tak,
že zaviazal žalovaného zaplať žalobcovi celkovú dlžnú sumu XXX,X G..

XX. S. § 517 ods. X X. zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má veriteľ právo
požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný platiť
poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis.

XX. S. § 3 ods. X nariadenia vlády K. republiky č. XX/XXXX Z.z., ktorým sa vykonávajú niektoré
ustanovenia X. zákonníka (v znení účinnom od X.X.XXXX), výška úrokov z omeškania je o X
percentuálnych bodov vyššia ako základná úroková sadzba G. centrálnej banky platná k prvému dňu
omeškania s plnením peňažného dlhu.

XX. H. žalovaný je s platením peňažného dlhu voči žalobcovi v omeškaní, súd ho tak zaviazal aj na
zaplatenie X,XX % ročného úroku z omeškania z dlžnej sumy od X.X.XXXX do zaplatenia v súlade s
§ 3 H. vlády SR č. XX/XXXX Z.z..XX. O trovách konania rozhodol súd podľa § 255 ods. X L. a keďže žalobca mal plný úspech vo veci
tak mu priznal náhradu trov konania voči neúspešnému žalovanému v plnom rozsahu XXX %.. Po
právoplatnosti tohto rozsudku o ich výške rozhodne samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník

(§ 256 ods. X CSP).

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresný
súd Michalovce písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa uvedie, ktorému súdu je určené,
kto ho robí, ktorej veci sa týka, čo sa ním sleduje, uvedie sa spisová značka, ďalej sa uvedie proti
ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje

za nesprávne /odvolacie dôvody/ a čoho sa odvolateľ domáha /odvolací návrh/. Odvolanie musí byť
podpísané. Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.
Ak žalovaný nesplní povinnosť uloženú týmto rozsudkom, môže žalobca podať návrh na vykonanie
exekúcie podľa Exekučného poriadku.