Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Monday, December 16, 2019

Súd: Okresný súd Poprad
Spisová značka: 12C/32/2019

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8719203563
Dátum vydania rozhodnutia: 16. 12. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. František Zelený

ECLI: ECLI:SK:OSPP:2019:8719203563.1

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Poprad sudcom JUDr. Františkom Zeleným v právnej veci žalobcu A. H. M.Ň., X..O.. S.,

O. O. M. J. X, S., Y.: XX XXX XXX, proti žalovanej T. I., C..XX.X.XXXX, S. B. M., o zaplatenie istiny
64,73 eur s prísl., takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu 64,73 eur spolu s 5 % ročným úrokom z
omeškania z istiny od 24.11.2018 do zaplatenia a náklady konania vo výške 1,70 eur, na účet žalobcu
č. O. XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX, A.: XXXXXXXXXX, I.: XXXX všetko do 3 dní od právoplatnosti
rozsudku.

II. Náhradu trov konania stranám n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

1.Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 15.8.2019 domáhal, aby zaviazal žalovaného zaplatiť mu
istinu 64,73,- eur s príslušenstvom. Žalobu v písomnom podaní odôvodnil tým, že žalovaný čerpal z
prostriedkov zdravotného poistenia hradených žalobcom zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej
republiky aj v období po vyňatí z verejného zdravotného poistenia od 1.1.2017 do 9.7.2018. Tým
žalobcovi vznikla škoda vo výške 64,73,- eur (náklady zdravotnej starostlivosti) a náklady poštovného
spojené s uplatnením práva 1,70 eur. Žalobca vyzval žalovaného na úhradu vynaložených nákladov
zdravotnej starostlivosti listom zo dňa 12.10.2018. Žalovaný svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť

splnil oneskorene až dňa 9.7.2018. Na preukázanie svojich tvrdení predložil listinné dôkazy a to
potvrdenie dôb poistenia, výpis z účtu, výzvy.

2.Žalovaný sa k veci ústne ani písomne nevyjadril.

3.Súd na základe vykonaného dokazovania, oboznámením listinných dôkazov a to výpisu z účtu
poistenca, výzvy na úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť, potvrdenia správnej komisie sociálneho

zabezpečenia zistil nasledovný skutkový stav:

4.Dňa 9.7. 2018 žalovaný doručil žalobcovi odhlášku poistenca s dátumom zániku poistenia dňom
23.6. 2016. Dňa 9. 7. 2018 žalovaný vyplnil čestné prehlásenie o zdravotnom poistení v inom
členskom štáte EÚ - Veľká Británia v období od 24.6.2016. Podľa výpisu z účtu poistenca v období
od 1.1.2017 do 1.5.2018 žalobcom bola v súvislosti so zdravotnou starostlivosťou pre žalovaného
poskytnutá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti suma 64,73,- eur ako kapitačné platby. Výzvou zo

dňa12.10.2018 bolžalovanýpožiadanýuhradiťnáhradunákladovvsúvislostisúhradouvecnýchdávok
zdravotnej starostlivosti aj v čase, keď na ne od poisťovne nemal nárok.Podľa ust. § 3 ods. 1 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov,
poistencom je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená alebo dobrovoľne verejne
zdravotne poistená podľa tohto Zákona.

Podľa ust. § 3 ods. 2 uvedeného zákona povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má
trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne
poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca, b) vykonáva samostatnú zárobkovú
činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť, c) dlhodobo sa

zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt
dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

Podľa ust. § 5 ods. 2 uvedeného zákona u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3
ods. 2 písm. a) až c), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky. Dobrovoľné

zdravotné poistenie zaniká dňom odhlásenia zo zdravotnej poisťovne.

Podľa ust. § 23 ods. 1 písm. c) zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších právnych
predpisov, je poistenec povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do 8 dní skutočnosti
rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (ustanovenie § 5 ods. 2 a 3) a vrátiť preukaz

poistenca.

Podľa ust. § 9 ods. 1 a ust. § 22 ods. 1 písm. b) zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení
v znení neskorších právnych predpisov má poistenec právo na úhradu zdravotnej starostlivosti
v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom (zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej

starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších právnych predpisov).

Podľa ust. § 25 ods. 2 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších právnych
predpisov je príslušná zdravotná poisťovňa v osobitnom predpise (zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu

zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby
súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších právnych predpisov).

Podľa § 27 písm. e) zák. č. 273/1994 Z. z., poistenec je povinný oznámiť navrhovateľovi skutočnosť, že
je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území SR a je zdravotne poistený na území štátu,

v ktorom má zamestnávateľ sídlo, do 8 dní od vzniku pracovného pomeru a vrátiť preukaz poistenca.
V takomto prípade nemá poistenec ako osoba vyňatá z povinného zdravotného poistenia na území SR
nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti zo zdravotného poistenia v SR.

Podľa § 420 ods.1 O.z., každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti.

5.Osoba, ktorej v zmysle ust. § 5 ods. 2 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších
právnych predpisov zaniklo verejné zdravotné poistenie na území Slovenskej republiky, nemá nárok
na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z finančných prostriedkov zdravotného poistenia v
Slovenskej republike.

6.S poukazom na vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia mal súd preukázané, že
žaloba je dôvodná. Žalovaný žalobcovi neoznámil vyňatie z povinného zdravotného poistenia , z ktorého
dôvodu žalobca naďalej preplácal služby zdravotného poistenia, v dôsledku čoho mu vznikla škoda
v žalovanej výške.

7.Žalobca má v súlade s ust. 121/3 , § 517 OZ a § 3 nar. vlády SR č. 87/1995 Z. z. v platnom znení nárok
na zaplatenie príslušenstva, náklady spojené s uplatnením pohľadávky 1,65,- eur a úroku z omeškania
odo dňa nasledujúceho po uplynutí lehoty na úhradu peňažnej pohľadávky. Výška uplatneného úroku z
omeškania nie je v rozpore s príslušnými ustanoveniami občianskeho zákona.

8.O trovách konania súd rozhodol podľa ust. § 255 ods. 1 CSP. Žalobca ako úspešná strana má nárok
na náhradu trov konania. Náhradu si však neuplatnil, preto súd náhradu trov stranám nepriznal.Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní od doručenia rozsudku na tunajšom súde.
V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v

akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a)neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,

c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie

prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu vyššie uvedenú, ak táto vada mala
vplyv na rozhodnutie vo veci samej.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na
vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona; ak ide o rozhodnutie, ktorým bola upravená starostlivosť
o maloletého, styk s maloletým alebo iná ako peňažná povinnosť vo vzťahu k maloletému, oprávnený

môže podať návrh na súdny výkon rozhodnutia.