Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa pondelok 20. september 2021

Súd: Okresný súd Námestovo
Spisová značka: 4Csp/38/2020

Identifikačné číslo súdneho spisu: 5820200952
Dátum vydania rozhodnutia: 21. 09. 2021
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Vanda Mikulášová

ECLI: ECLI:SK:OSNO:2021:5820200952.5

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Námestovo, sudkyňou Mgr. Vandou Mikulášovou, v spore žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a.s., IČO: 35 937 874, so sídlom Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava - mestská časť
Petržalka, proti žalovanému: G. J., nar. XX.XX.XXXX, bytom Y. XXX, XXX XX O.Č., v konaní o zaplatenie
85,- eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu 85,- eur, v lehote 15 dní od právoplatnosti rozsudku.

II. Žalovaný je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi náhradu trov konania v pomere 100%, o výške ktorej
bude rozhodnuté súdom prvej inštancie samostatným uznesením.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca žalobou podanou súdu dňa 13.05.2020 žiadal, aby súd zaviazal žalovaného k povinnosti

zaplatiť mu sumu 85,- eur.

2. Žalobu odôvodnil tým, že má právo v zmysle § 9 ods. 7 písm. b/ Zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom
poistení a o zmene a doplnení Zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých
zákonov v znení neskorších predpisov, uplatniť si nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti,
ak sa poistencovi poskytla preukázateľne v dôsledku užitia alkoholu alebo inej návykovej látky.

3. Podľa § 22 ods. 2 písm. a/ Zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení
Zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov má poistenec povinnosť uhradiť poisťovni zdravotnú starostlivosť a službu súvisiacu s
poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ak sa mu táto poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia
liečebného režimu, užitia alkoholu, alebo inej návykovej látky.

4. Žalovaný je poistencom žalobcu.

5. Z oznámenia zdravotnej poisťovne o poskytnutej zdravotnej starostlivosti v dôsledku porušenia
liečebného režimu, užitia návykovej látky, úrazu, choroby z povolania alebo iného poškodenia zdravia
vystaveného Hornooravskou nemocnicou s poliklinikou Trstená zo dňa 12.06.2019 získal žalobca
vedomosť, že žalovanému bola dňa 12.06.2019 poskytnutá zdravotná starostlivosť z dôvodu užitia
návykovej látky.

6. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti Hornooravská nemocnica s poliklinikou Trstená žalobcovi
vyúčtoval náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť žalovanému v súvislosti s užitím návykovej látky
dňa 12.06.2019, ktoré žalobca poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti uhradil.7. Žalobca vynaložil na zdravotnú starostlivosť poskytnutú žalovanému celkové náklady vo výške 85,-
eur podľa nasledovného rozpisu: Lekárska služba prvej pomoci - 85,- eur.

8. Vynaložené náklady z hľadiska účinnosti, účelnosti a hospodárnosti odsúhlasil zamestnanec žalobcu.

9. Žalobca listom zo dňa 24.10.2019 vyzval žalovaného na úhradu náhrady za poskytnutú zdravotnú
starostlivosť v lehote 15 dní od doručenia výzvy.

10. Žalovaný výzvu prevzal dňa 30.10.2019. Žalovaný v lehote splatnosti výzvy predmetnú sumu
neuhradil a na pokus o zmier zo dňa 05.12.2019 nereagoval.

11. Okresný súd Námestovo vydal dňa 17.05.2019 pod č.k. 4Csp/38/2020-14 platobný rozkaz, ktorý bol
uznesením zo dňa 18.02.2021 zrušený, nakoľko sa ho nepodarilo žalovanému doručiť do vlastných rúk.

12. Podľa § 177 ods. 2 Civilného sporového poriadku pojednávanie nie je potrebné nariaďovať, ak
a) ide iba o otázku jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a
hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje 2 000 eur,
b) strany s rozhodnutím vo veci bez nariadenia pojednávania súhlasia alebo
c) to ustanovuje tento zákon

13. Podľa § 219 ods. 3 Civilného sporového poriadku vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkom
bez nariadenia pojednávania, oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli
súdu a na webovej stránke príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak
o to strana požiada, súd jej oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými

prostriedkami.

14. Súd v súlade s ustanovením § 219 ods. 3 Civilného sporového poriadku vec rozhodol bez nariadenia
pojednávania, keďže to nebolo v rozpore s požiadavkou verejného záujmu.

15. Oznámenie o verejnom vyhlásení rozsudku bolo zverejnené na úradnej tabuli súdu dňa 03.08.2021.

16. Na pojednávaní sa súd oboznámil s listinnými dôkazmi a to so žalobným návrhom, s
oznámením zdravotnej poisťovni, s vyčíslením nákladov, s výzvou na úhradu, s pokusom o zmier,
s poverením, s lustráciou v registri obyvateľov, s platobným rozkazom Okresného súdu Námestovo

sp. zn. 4Csp/38/2020-14 zo dňa 10.06.2020 a s uznesením Okresného súdu Námestovo sp. zn.
4Csp/38/2020-20 zo dňa 18.02.2021.

17. Vykonaným dokazovaním mal súd za preukázané, že Hornooravská nemocnica s poliklinikou
poskytlažalovanémuzdravotnústarostlivosťvsúvislostisužitímnávykovýchlátokdňa12.06.2019,ktoré

žalobca poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti uhradil.

18. V zmysle § 9 ods. 7 písm. b/ Zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení
Zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov, uplatniť si nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti, ak sa poistencovi poskytla

preukázateľne v dôsledku užitia alkoholu alebo inej návykovej látky.

19. Podľa § 22 ods. 2 písm. a/ Zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a
doplnení Zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v
znení neskorších predpisov má poistenec povinnosť uhradiť poisťovni zdravotnú starostlivosť a službu

súvisiacu s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ak sa mu táto poskytla preukázateľne v dôsledku
porušenia liečebného režimu, užitia alkoholu, alebo inej návykovej látky.

20. S prihliadnutím na citované zákonné ustanovenie, mal súd za preukázané, že žalobcovi vznikol
nárok na úhradu nákladov poskytnutej zdravotnej starostlivosti a preto žalobe vyhovel v celom rozsahu.

21. O trovách konania rozhodol podľa pomeru úspech strán v konaní a keďže v konaní bol úspešný
žalobca, súd uložil žalovanému povinnosť zaplatiť žalobcovi náhradu trov konania v pomere 100%, o
výške ktorej bude rozhodnuté samostatným uznesením súdom prvej inštancie.Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je odvolanie prípustné.

Odvolanie sa podáva v lehote 15 dní od doručenia rozhodnutia na súde, proti ktorého rozhodnutiu
smeruje (§ 362 ods. 1 CSP). Odvolanie je podané včas aj vtedy, ak bolo v lehote podané na príslušnom
odvolacom súde.

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania stanovených v § 127 CSP uvedie, proti
ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje

za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh) (§ 363 CSP).

Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
odvolania.

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že:
a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,

d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo

h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
(§ 365 ods. 1 CSP).

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania (§ 365 ods. 3 CSP).

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľný rozsudok, môže oprávnený podať návrh na
exekúciu podľa zákona č. 233/1995 Z. z. Exekučný poriadok, v znení neskorších predpisov.