Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 20. máj 2025

Súd: Okresný súd Prievidza
Spisová značka: 5C/3/2025

Identifikačné číslo súdneho spisu: 3825200299
Dátum vydania rozhodnutia: 20. 05. 2025
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Klaudia Šišková

ECLI: ECLI:SK:OSPD:2025:3825200299.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Prievidza sudkyňou JUDr. Klaudiou Šiškovou v právnej veci žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa a.s., so sídlom v Bratislave, Panónska cesta 2, IČO: 35 937 874, proti žalovanej: A. B., nar.
XX.X.XXXX, trvale bytom C., o zaplatenie 92,11 eur s prísl. takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná je p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu 92,11 eur s 9,25% ročným úrokom z omeškania
od 4.7.2024 do zaplatenia a náklady spojené s uplatnením pohľadávky vo výške 3,40 eur, do troch dní
od právoplatnosti rozsudku.

II. Súd žalobcovi voči žalovanej náhradu trov konania n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou podanou proti žalovanej domáhal zaplatenia sumy 92,11 eur spolu s 9,25%

ročným úrokom z omeškania od 4.7.2024 do zaplatenia a nákladov spojených s uplatnením pohľadávky
v sume 3,40 eur. Žalobu zdôvodnil tým, že žalovaná dňa 1.10.2023 užila návykovú látku – etanol
v množstve, ktoré viedlo k poškodeniu jej zdravia s potrebou lekárskeho ošetrenia, v dôsledku čoho
jej bola poskytnutá zdravotná starostlivosť, za ktorú žalobca poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
uhradil sumu celkom 92,11 eur. Skutkový stav bol zistený na základe Oznámenia zdravotnej poisťovni
o poskytnutí zdravotnej starostlivosti v dôsledku porušenia liečebného režimu, užitia návykovej látky,
úrazu, choroby z povolania alebo iného poškodenia zdravia UNB Kramáre, CPO – interná ambulancia.

Voči žalovanej si žalobca uplatnil podľa § 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z.z. nárok na náhradu
týchto vynaložených nákladov a vzniknutých nákladov konania v sume 2,40 eur listom z 22.5.2024.
Žalovaná si výzvu neprevzala v odbernej lehote a zásielka sa považuje za doručenú fikciou dňa
18.6.2024. Lehota na zaplatenie dlžnej sumy uplynula dňa 3.7.2024.

2. Súd vo veci vydal platobný rozkaz dňa 21.1.2025 č.k. 5C/3/2025-11, avšak sa ho nepodarilo doručiť
žalovanej do vlastných rúk, preto bol uznesením zo dňa 9.4.2025 č.k. 5C/3/2025-34 zrušený.

3. Súd vo veci konal bez nariadenia pojednávania podľa § 177 ods. 2 písm. a) Civilného sporového
poriadku („CSP“) a vykonal dokazovanie oboznámením obsahu Oznámenia zdravotnej poisťovni
o poskytnutí zdravotnej starostlivosti v dôsledku porušenia liečebného režimu, užitia návykovej látky,
úrazu, choroby z povolania alebo iného poškodenia zdravia zo dňa 3.10.2023 (ďalej „oznámenie
zdravotnej poisťovni“), vyčíslenia nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, výzvy na úhradu
nákladov zo dňa 22.5.2024 spolu s dokladom o doručovaní, pokusu o zmier zo dňa 2.10.2024, ako aj

oboznámením obsahu ostatného spisového materiálu a zistil tento skutkový a právny stav:

4. Z oznámenia zdravotnej poisťovni zo dňa 3.10.2023 vyplýva, že žalovanej bola poskytnutá zdravotná
starostlivosť v zdravotníckom zariadení UNB Kramáre, CPO – interná ambulancia ambulantnou formoudňa 1.10.2023. Ako dôvod poskytnutia zdravotnej starostlivosti je uvedené užitie návykovej látky etanol.
Z vyčíslenia nákladov žalobcu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť žalovanej vyplýva, že náklady
na poskytnutie zdravotnej starostlivosti predstavovali sumu 92,11 eur. Uvedená suma pozostávala

z nákladov na ambulantnú pohotovostnú službu v sume 45,55 eur a 17,29 eur a z nákladov na spoločné
vyšetrovaciealiečebnézložkyvsume30,27eur.Uvedenésumybolizostranyžalobcuuhradenévdňoch
6.12.2023 až 11.12.2023. Žalobca si náhradu týchto nákladov spolu s nákladmi konania (poštovným)
v sume 2,40 eur uplatnil u žalovanej výzvou zo dňa 22.5.2024, podľa ktorej žalovanú žiadal o zaplatenie
dlžnej sumy v lehote 15 dní od doručenia výzvy. Výzvu si žalovaná nevyzdvihla v úložnej dobe, zásielka

sa preto považuje za doručenú dňom jej vrátenia žalobcovi, t.j. 18.6.2024. Keďže žalovaná dlžnú sumu
žalobcovi neuhradila, uplatnil si nárok na náhradu za vynaloženú zdravotnú starostlivosť podľa § podľa
§ 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z.z. prostredníctvom súdu.

5. Podľa § 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení
zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, zdravotná poisťovňa

má právo uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov za poskytnutú
b) zdravotnú starostlivosť voči poistencovi, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku užitia
alkoholu alebo inej návykovej látky; to neplatí, ak ide o maloletého poistenca, ktorý je umiestnený v
resocializačnom stredisku pre drogovo závislých a inak závislých na základe rozhodnutia súdu.

6. Podľa § 22 ods. 2 písm. a) zákona č. 580/2004 Z.z. poistenec je povinný
a) uhradiť náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 7.

7. Po zhodnotení výsledkov vykonaného dokazovania súd dospel k záveru, že žaloba žalobcu je
podaná dôvodne. Oznámením zdravotnej poisťovni bolo preukázané, že dňa 1.10.2023 bola žalovanej

poskytnutá zdravotná starostlivosť ambulantnou formou z dôvodu užitia návykovej látky. V súvislosti
s tým žalobca vynaložil náklady v celkovej výške 92,11 eur. Žalobcovi tak vznikol voči žalovanej nárok
na náhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z.z.
Žalovaná žalobcovi doposiaľ neuhradila ani len časť vynaložených nákladov, napriek zaslaným výzvam
na ich zaplatenie. Vzhľadom k tomu, že žalovaná neuhradila dlžnú sumu riadne a včas, dostala sa

s plnením do omeškania a žalobcovi vznikol aj nárok na úrok z omeškania v súlade s ust. § 517 ods. 2
Občianskeho zákonníka v spojení s nar. vlády č. 87/1995 Z.z. Súd preto rozhodol tak, že žalovanej uložil
povinnosť zaplatiť žalobcovi sumu 92,11 eur spolu s 9,25% ročným úrokom z omeškania od 4.7.2024
(t.j. odo dňa nasledujúceho po uplynutí 15-dňovej lehoty na dobrovoľné plnenie) do zaplatenia spolu s
nákladmi spojenými s uplatnením pohľadávky v sume 3,40 eur do 3 dní od právoplatnosti rozsudku.

8. O náhrade trov konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 CSP. Žalobca mal v konaní plný úspech,
preto mu vznikol voči žalovanej nárok na náhradu trov konania v celom rozsahu. Žalobcovi však
v konaní žiadne trovy nevznikli, preto súd rozhodol tak, že žalobcovi voči žalovanej náhradu trov konania
nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Krajský súd
v Trenčíne. Odvolanie sa podáva na Okresný súd Prievidza vo dvoch vyhotoveniach. Odvolanie musí
obsahovať, okrem všeobecných náležitostí (označenie súdu, ktorému je určené, kto ho robí, ktorej
veci sa týka, čo sa ním sleduje, spisovú značku konania, podpis) označenie, proti ktorému rozhodnutiu

smeruje, v akom rozsahu sa toto rozhodnutie napáda, z akých dôvodov sa toto rozhodnutie považuje
za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie môže byť odôvodnené len
skutočnosťami uvedenými v § 365 ods. 1, 2 CSP.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľný exekučný titul, oprávnený môže podať návrh

na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona (Exekučný poriadok).