Decision was made at the court Správny súd Košice
Judgement was issued by JUDr. Valéria Mihalčínová
Judgement form – Rozsudok
Judgement nature – Potvrdené
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Krajský súd Košice
Spisová značka: 3Sd/27/2014
Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014200477
Dátum vydania rozhodnutia: 07. 05. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Valéria Mihalčínová
ECLI: ECLI:SK:KSKE:2014:7014200477.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Košiciach, samosudkyňou JUDr. Valériou Mihalčinovou, v právnej veci navrhovateľky: Q.
V. P. C. C. Y. M. Á., bytom K. W. K. Č.. XXX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ú s t r e d i e, ul. 29.
augusta č. 8, Bratislava, o invalidný dôchodok, takto
r o z h o d o l :
P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 09. januára 2014 č. XXX XXX XXXX X.
Účastníkom náhradu trov konania n e p r i z n á v a.
o d ô v o d n e n i e :
Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa podľa § 70 a § 71 zák. č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení,
v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“) zamietla žiadosť navrhovateľky o
invalidný dôchodok z 18.12.2013 z dôvodu, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia,
pobočky Sociálnej poisťovni Košice z 18.12.2013 nemá pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
Prílohou rozhodnutia bol aj odborný posudok o invalidite z 18.10.2013.
Proti tomuto rozhodnutiu podala včas opravný prostriedok navrhovateľka. Navrhla preskúmavané
rozhodnutie zrušiť a vrátiť odporkyni na nové konanie. Poukázala na svoj nepriaznivý zdravotný stav,
ktorý sa stále zhoršuje, prevládajú u nej psychické problémy. Sociálna poisťovňa vychádzala iba z
odborného posudku posudkového lekára z 18.12.2013, kde nebol dostatočne preskúmaný a zhodnotený
jej zdravotný stav, nakoľko posudok vychádzal z lekárskych správ z predchádzajúceho obdobia. Zároveň
k opravnému prostriedku pripojila aj odborné lekárske nálezy.
Odporkyňa v písomnom vyjadrení, aj na súdnom pojednávaní navrhla preskúmavané rozhodnutie ako
vecne správne potvrdiť z dôvodu, že posudkoví lekári na základe predložených odborných lekárskych
nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný zdravotný stav nie je zhoršený
na úroveň invalidity, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 35 %.
Navrhovateľke ani v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi, najmä odbornými
lekárskymi nálezmi sa nepodarilo preukázať, že jej zdravotný stav odôvodňuje vznik invalidity.
Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. na nariadenom pojednávaní preskúmal napadnuté rozhodnutie
odporkyne, oboznámil sa s opravným prostriedkom navrhovateľky, lekárskou správou posudkového
lekára Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach z 15.04.2014, písomným
vyjadrením odporkyne, posudkovým spisom (zdravotná dokumentácia navrhovateľky), dávkovým
spisom odporkyne a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky nie je dôvodný.Z pripojených administratívnych spisov súd zistil, že navrhovateľka si podala žiadosť o dávku sociálneho
poistenia dňa 27. júna 2013.
Podmienky nároku na invalidný dôchodok sú upravené v § 70 a nasl. zákona o sociálnom poistení.
Podmienky nároku na invalidný dôchodok v § 70 sú stanovené tak, že poistenec má nárok na invalidný
ak sa stal invalidným, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku
invaliditynespĺňapodmienkynárokunastarobnýdôchodokalebomunebolpriznanýpredčasnýstarobný
dôchodok.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť je upravená v § 71 zákona o sociálnom poistení tak, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav,
ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej
vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým
zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej
osoby.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov
zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického
záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a
ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.
Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 k zákonu o sociálnom
poistení. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobého nepriaznivého zdravotného
stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť určenú podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení možno zvýšiť najviac o 10
%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá
zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Lekárska posudková činnosť pri výkone sociálneho poistenia je upravená v § 153 zákona o sociálnom
poistení.
Lekárska posudková činnosť dôchodkového poistenia zahŕňa posudzovanie dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu a poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Lekársku posudkovú činnosť
vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho
poistenia ústredia. Posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti spolupracuje s praktickým
lekárom, ošetrujúcim lekárom a s revíznym lekárom zdravotnej poisťovne. Posudkový lekár sociálneho
poistenia, ústredia môže posúdiť dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav poistenca v prítomnosti
prísediaceho lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore.
V správnom konaní pred vydaním preskúmavaného rozhodnutia zdravotný stav navrhovateľky na
účely invalidity na základe navrhovateľkou predložených odborných lekárskych nálezov a po vlastnom
vyšetrení posudzovala posudková lekárka Sociálnej poisťovne, pobočka Košice dňa 18.12.2013. V
odbornom posudku o invalidite zhodnotila odborné lekárskevyšetrenia diabetologické, neurologické, psychiatrické, správu z hospitalizácie na internom a dospela
k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľky sú duševné choroby a poruchy
správania s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly V, položky 3, písm.
a) v rozsahu 35 %. Uviedla, že od septembra 2012 navrhovateľka je liečená ambulantným psychiatrom
pre depresívnu poruchu reaktívne stredne ťažkú po strate zamestnania, napriek terapii pretrváva
depresívne ladenie, úzkosť, emočná tenzia so somatizáciou, myslenie bradypsychické, centrácia na
dlhodobústresovúsituáciubezorganickýchprejavov.Vzhľadomnatakétokonštatovaniestanovilamieru
poklesuschopnostivykonávaťzárobkovúčinnosťnadolnejhranici,t.j.35%.Zároveňuviedla,žeostatné
ochorenia neznižujú schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.
Popodaníopravnéhoprostriedkuazhodnotenímnovodoloženýchlekárskychnálezovspolusopravným
prostriedkom dňa 31. marca 2014 zotrvala na svojom predchádzajúcom závere.
V súdnom konaní zdravotný stav na účely invalidity navrhovateľky posúdil aj posudkový lekár
Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach dňa 15.04.2014, ktorý po vlastnom
vyšetrení, ako aj zhodnotení prepúšťacej správy z hospitalizácie na Internom oddelení v Košiciach, na
Neurologickom oddelení v Košiciach, lekárske vyšetrenia, psychiatrické, neurologické, diabetologické,
interné, reumatologické z roku 2013 a 2014, teda aj tie, ktoré navrhovateľka pripojila k opravnému
prostriedku a dospel k zhodnému záveru ako posudková lekárka v správnom konaní, že rozhodujúcim
zdravotným postihnutím u navrhovateľky sú duševné choroby a poruchy správania s mierou poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly V, položky 3 písm. a) na dolnej hranici, t. j. 35
%, lebo aj na základe novo doložených odborných lekárskych nálezov konštatuje, že zdravotný je s
takými funkčnými poruchami, ako bol aj predtým, teda ide o stredne ťažkú depresívnu poruchu, ostatné
zdravotné postihnutia vyplývajúce z odborných lekárskych nálezov sú posudkovo málo významné a
nezdôvodňujú ani vyššie percento miery poklesy schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Zdravotný stav navrhovateľky na účely invalidity ako v správnom, tak aj v súdnom konaní posudzovali
posudkoví lekári v jej prítomnosti a na základe navrhovateľkou absolvovaných a predložených
aktuálnych, odborných lekárskych vyšetrení, ako aj správ z hospitalizácie. Posudkoví lekári dospel k
zhodnému záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľky sú duševné choroby a
poruchy správania s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 35 %, lebo
ide o depresívnu poruchu reaktívne stredne ťažkú po strate zamestnania, bez organických prejavov s
tým, že ostatné zdravotné postihnutia, ktoré boli diagnostikované neodôvodňujú zvýšenie miery poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
K námietke navrhovateľky uvedenej v opravnom prostriedku o opätovnom a objektívnom posúdení
jej zdravotného stavu bolo v plnom rozsahu vyhovené, pretože zdravotný stav navrhovateľky po
podaní opravného prostriedku posudzoval nielen posudkový lekár Sociálnej poisťovne, pobočka Košice,
ale aj posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko Košice a to na základe
navrhovateľkou absolvovaných odborných lekárskych vyšetrení a predložení príslušných lekárskych
správ.
Vzhľadom na to, že zdravotný stav navrhovateľky bol posúdený posudkovými lekármi v súlade so
zákonom o sociálnom poistení, sociálna poisťovňa v súlade s týmto zákonom vydala rozhodnutie,
ktorým zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok, pretože navrhovateľka nespĺňa jednu zo
zákonných podmienok invalidity stanovenú v § 71 ods. 1 zákona a to, že miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť u nej nie je o viac ako 40 %. Z toho dôvodu súd preskúmavané rozhodnutie
podľa § 250q O.s.p. potvrdil.
O trovách konania súd rozhodol podľa § 250l ods. 2 v spojení s § 250k ods. 1 O.s.p. a účastníkom
náhradu trov konania nepriznal, lebo navrhovateľka v konaní úspešná nebola a odporkyňa zo zákona
toto právo nemá.Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v
Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach.
V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.
Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť
len tým, že
a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1,
b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné
na zistenie rozhodujúcich skutočností,
d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré
doteraz neboli uplatnené (§ 205a),
f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.