Decision was made at the court Správny súd Banská Bystrica
Judgement was issued by JUDr. Juraj Florovič
Judgement form – Rozsudok
Judgement nature – Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Krajský súd Trenčín
Spisová značka: 12Sd/278/2013
Identifikačné číslo súdneho spisu: 3013200850
Dátum vydania rozhodnutia: 14. 08. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Florovič
ECLI: ECLI:SK:KSTN:2014:3013200850.2
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Trenčíne samosudcom JUDr. Jurajom Florovičom v právnej veci navrhovateľa: L. proti
odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie so sídlom v Bratislave, Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie
zákonnosti rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 8. augusta 2013, takto
r o z h o d o l :
Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne XXX XXX XXXX X zo dňa 8.
augusta 2013 podľa § 250q O.s.p..
Krajský súd n e p r i z n á v a odporkyni náhradu trov konania.
o d ô v o d n e n i e :
Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 8. augusta 2013 na podklade zákonného
ustanovenia § 73 a § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších
predpisov bola navrhovateľovi zamietnutá žiadosť o zvýšenie invalidného dôchodku s odôvodnením, že
podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Topoľčany zo
17. júla 2013 podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení je naďalej
invalidný, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť v percentách je 55%. Z toho dôvodu mu patrí invalidný dôchodok v nezmenenej
sume, nakoľko sa nezmenili skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu invalidného dôchodku a jeho
sumy (§73 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z. z.).
Navrhovateľ podal v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie vyššie uvedeného rozhodnutia,
v ktorom namietal mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Uviedol, že nepriaznivý
zdravotný stav mu nedovoľuje zaradiť sa do pracovného procesu, jeho zdravotné postihnutie mu
neumožňuje vykonávať prácu v stoji ani v sede. Má odpracovaných 42 rokov tvrdej montérskej práce,
ktorá tiež dopomohla jeho zlému zdravotnému stavu a sociálne poistenie za uvedené obdobie bolo vždy
uhradené.
Právna zástupkyňa odporkyne žiadala napadnuté rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdiť
s poukazom na zhodné závery posudkových lekárov a navrhovateľ v konaní o opravnom prostriedku
nepreukázal, že jeho zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, alebo zmenu dátumu vzniku invalidity.
Krajský súd postupom podľa § 250l a nasledujúcich zákonných ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté
rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 8. augusta 2013 a postup, ktorý mu predchádzal vrozsahu dôvodov odvolania a dospel k záveru, že rozhodnutie odporkyne je vecne správne a zákonné,
preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil.
Zdravotný stav navrhovateľa bol po podaní návrhu na preskúmanie rozhodnutia odporkyne znovu
posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Topoľčany dňa
23. septembra 2013. Tento po dôkladnom zhodnotení odvolania navrhovateľa nezistil nové, posudkovo
závažné skutočnosti a okrem doteraz zhodnotených lekárskych vyšetrení sa nenachádzajú nové
odborné vyšetrenia, a preto nevzhliadol dôvod na zmenu kontrolného posudku zo dňa 17. júla 2013.
Navrhovateľ trval na podanom opravnom prostriedku, a preto bol posudkový spis postúpený
posudkovému lekárovi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Nitre na II.
stupňové konanie. Posudkový lekár dňa 22. októbra 2013 rozhodol tak, že navrhovateľ je naďalej
invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý
zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so
zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách celkove
je 55%.
K hore uvedenému záveru dospel posudkový lekár po lekárskom vyšetrení navrhovateľa a zhodnotení
všetkých lekárskych nálezov založených v zdravotnej dokumentácii. Posudkový lekár sa zaoberal v
posudku pracovnou, sociálnou, objektívnou anamnézou navrhovateľa, jeho subjektívnymi ťažkosťami
a dospel k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihom u navrhovateľa je - stav po implantácii TEP
ľavého kolena pre gonatrózu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách
podľa prílohy 4, kapitoly XV, odd. G, položka 44 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v
platnom znení na 45%. Za iné zdravotné postihnutia zvýšil percentuálnu mieru o 10%, na výslednú mieru
55%. Podľa posudkového záveru navrhovateľ je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003
Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou
osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách naďalej je 55%.
Konštatoval, že navrhovateľ vyučený strojný zámočník, pracoval od r. 1971 u viacerých
zamestnávateľov, naposledy Modest s.r.o. Bánovce nad Bebravou ako robotník na stavbe do apríla
2013. Invalidným bol uznaný od marca 2007 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
55%.
Z medicínskeho hľadiska sa jedná o implantovaný TEP ľavého kolena, ktorý bol vložený operačným
zákrokom v máji 2013. Implantát je uložený bez uvoľnenia v správnej polohe. Funkcia ľavého kolena je
primeraná.Tomutozdravotnémupostihnutiuprislúchamierapoklesu45%.Zaostatnézdravotnéporuchy
je táto miera navýšená o 10% na výslednú mieru 55%, ktorá zodpovedá súčasnému zdravotnému stavu.
Preto navýšenie rozhodujúceho postihnutia nie je možné. Celkove nebol dôvod na zmenu kontrolného
posudku zo dňa 17. júla 2013.
Navrhovateľ bol vypočutý ako účastník konania na pojednávaní dňa 24. apríla 2014. Uviedol, že
neuznáva rozhodnutie odporkyne, keď mu zamietla žiadosť o zvýšenie invalidného dôchodku. Jeho
zdravotný stav nie je dobrý, keď má vymenený ľavý kolenný kĺb, teraz mu idú vymeniť aj pravý kĺb,
nemôže stáť a vykonávať pracovnú činnosť, ktorú vykonával v minulosti. Predložil súdu nové lekárske
správy a žiadal, aby bol opätovne posúdený jeho zdravotný stav.
Krajský súd s poukazom na tú skutočnosť, že navrhovateľ predložil na pojednávaní dňa 24. apríla 2014
nové lekárske správy, súd pojednávanie odročil na neurčito a požiadal posudkového lekára sociálneho
poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne o opätovné preskúmanie zdravotného
stavu navrhovateľa a posúdenie nových lekárskych nálezov. Posudkový lekár dňa 5. júna 2014 po
preštudovaní zdravotnej dokumentácie, vrátane nových lekárskych správ a vyšetrení navrhovateľa,
opätovne určil za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa - TEP ľavého kolena s mierou poklesuschopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly XV, odd. G, položka 44
ods.1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v platnom znení na 45% (z rozmedzia 35-45%). Za
ostatné zdravotné postihnutia zvýšil percentuálnu mieru o 10%. Podľa posudkového záveru navrhovateľ
je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších
predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť v percentách celkovo je 55%.
V celkovom posudku uviedol, že od posledného posúdenia sa zdravotný stav navrhovateľa nezmenil.
Totálnej endoprotéze ľavého kolena s ľahkým obmedzením funkcie zodpovedá posúdenie na hornej
hranici zákonom stanoveného rozmedzia 45%. Rovnakú mieru poklesu môže získať za stratu pravého
oka po úraze, zodpovedajúce posúdenie pri dobrom vízuse po korekcii ľavého oka je položka VII, A,
7. s mierou poklesu na 45%, čo umožňuje navýšenie rozhodujúceho postihnutia o maximálne možných
10%. Ďalšie ochorenia sú posudkovo menej významné, úrazy nezanechali závažné následky, dna má
intermitentné záchvaty, pre ktoré reumatológa nevyhľadal, porucha sluchu je ľahká bez obmedzenia
v spoločenskom styku. Novo zistené degeneratívne zmeny pravého kolena budú pravdepodobne v
budúcnosti riešené operačne, tento stav posúdia až potom, keď nastane. Skutkový stav bol objektívne
zistený opakovanými odbornými vyšetreniami z rôznych odborov, nie sú diskrepancie medzi závermi a
posúdením. Celkovo nemá dôvod na zmenu doterajších posudkov.
Po doplnení posudku posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne
zo dňa 5. júna 2014 k jeho záverom, v ktorých sa konštatuje, že navrhovateľ je naďalej invalidný
podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre
dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako
40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
v percentách naďalej je 55%. Navrhovateľ na pojednávaní dňa 14. augusta 2014 uviedol, že už to riešiť
nebude.
Podľa § 112 ods. 4) zák. č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa
dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na
výplatu dávky a podľa ods. 6) dávka sa odníme, zníži alebo jej výplata sa zastaví odo dňa nasledujúceho
po dni, ktorým uplynulo obdobie, za ktoré sa dávka už vyplatila.
Podľa § 112 ods. 4 a 6 zákona o sociálnom poistení výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka
vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu
dávky.
Dávka sa odníme, zníži alebo jej výplata sa zastaví odo dňa nasledujúceho po dni, ktorým uplynulo
obdobie, za ktoré sa dávka už vyplatila.
Nárok na invalidný dôchodok je podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení podmienený (okrem
iného) invaliditou poistenca, teda tým, že poistenec pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou (§
71 ods. 1 zákona), pričom miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe
č. 4 (§ 71 ods. 5 zákona).
Priznanie invalidného dôchodku je podmienené podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona dlhodobo
nepriaznivým stavom, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa
poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.
Mierapoklesuschopnostivykonávaťzárobkovúčinnosťvpercentáchsaurčujepodľadruhuzdravotného
postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľomna závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 6,7 zákona).
Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac
o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení).
Podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení suma invalidného dôchodku
poistenca, sa určí ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia
získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku
nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku a aktuálnej dôchodkovej hodnoty a
percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
V súdnom konaní sa posudzovaním schopnosti navrhovateľa pracovať zaoberali príslušní posudkoví
lekári. Podľa § 153 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení lekársku posudkovú činnosť
pri výkone sociálneho postenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky
a posudkový lekár ústredia. Obaja posudkoví lekári po podaní opravného prostriedku navrhovateľa
posúdili, či má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a aký má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť. Títo jednoznačne dospeli k záveru, že navrhovateľ je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1
zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou
osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách naďalej je 55%.
Krajský súd zhodnotil vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia a dospel k záveru,
že napadnuté rozhodnutie odporkyne je vecne správne a zákonné, preto ho potvrdil podľa § 250q
ods. 2 O.s.p.. Pri rozhodovaní vychádzal z posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej
poisťovne,pobočkaTopoľčanyzodňa17.júla2013, 23.septembra2013zposudkuposudkovéholekára
sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne ústredie, so sídlom v Nitre zo dňa 22. októbra 2013 a novo
vypracovaného medicínskeho posudku posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne,
ústrediasosídlomvTrenčínezodňa5.júna2014,pretožetítoposudkovílekáridostatočneapresvedčivo
odôvodnili, prečo navrhovateľ je naďalej invalidný podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003
Z. z. v znení neskorších predpisov s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 55%.
Navrhovateľ v konaní o opravnom prostriedku predloženými lekárskymi listinnými dôkazmi (najmä
odbornými lekárskymi nálezmi) nepreukázal, že jeho zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou alebo zmenu dátumu
vzniku invalidity. Navrhovateľ má kedykoľvek možnosť požiadať sociálnu poisťovňu o preskúmanie jeho
zdravotného stavu, pokiaľ by sa jeho zdravotný stav výrazne zhoršil.
O trovách konania bolo rozhodnuté podľa § 250l ods. 2 O.s.p. za použitia § 250k ods. 1 O.s.p.,
podľa ktorého, ak mal žalobca úspech celkom alebo sčasti, súd mu proti žalovanému prizná právo na
úplnú alebo čiastočnú náhradu trov konania. V danom prípade bol navrhovateľ v konaní neúspešný,
preto nemá právo na náhradu trov konania proti odporkyni a odporkyňa v konaní podľa piatej časti nemá
nárok na priznanie náhrady trov konania.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho
doručenia prostredníctvom Krajského súdu v Trenčíne na Najvyšší súd
Slovenskej republiky v Bratislave, písomne, v dvoch vyhotoveniach.Podľa § 42 ods. 3 a § 205 ods. 1 O.s.p. odvolanie musí mať tieto náležitosti:
ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka a čo sleduje, musí
byť podpísané s uvedením dátumu vyhotovenia odvolania, proti ktorému
rozhodnutie súdu smeruje, v akom rozsahu rozhodnutie napáda, v čom sa
toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa
odvolateľ domáha.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.