Rozsudok ,
Zrušujúce Judgement was issued on Tuesday, September 30, 2014

Súd: Krajský súd Prešov
Spisová značka: 5Sd/90/2013

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8013200962
Dátum vydania rozhodnutia: 30. 09. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Ľuboslava Mruškovičová

ECLI: ECLI:SK:KSPO:2014:8013200962.2

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Ľuboslavou Mruškovičovou v právnej veci navrhovateľky

R. J., bytom N. XXX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, Bratislava,
o preskúmanie rozhodnutí odporkyne zo dňa 12. septembra 2013 a zo dňa 5. marca 2014, obidve
rozhodnutia číslo: XXX XXX XXXX X takto

r o z h o d o l :

Z r u š u j e rozhodnutia odporkyne zo dňa 12. septembra 2013 a zo dňa 5. marca 2014, obidve
rozhodnutia číslo: XXX XXX XXXX X podľa § 250j ods. 2 písm. d) v spojení s ustanovením § 250l ods.
2, § 250q ods. 2 O.s.p. a v r a c i avec odporkyni na ďalšie konanie.

Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

Rozhodnutím zo dňa 12.9.2013 odporkyňa priznala navrhovateľke podľa § 70 ods. 1, § 82 a § 293ce

zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení (ďalej len zákona) od 10.8.2013 invalidný dôchodok
v sume 85,80 Eur mesačne. Ďalej vo výroku uviedla, že nárok na invalidný dôchodok navrhovateľke
vznikol dňa 18.4.2013 s tým, že invalidný dôchodok podľa § 80 zákona priznáva od 10.8.2013. Invalidný
dôchodok priznala podľa článku 52 ods. 1 písm. a) a ods. 4 nariadenia (ES) Európskeho parlamentu
a Rady 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia v znení nariadenia Európskeho
parlamentu a Rady (ES) č. 988/2009.

V odôvodnení tohto rozhodnutia citovala § 70 ods. 1 zákona s tým, že za invalidnú bola navrhovateľka
uznaná z dôvodu, že má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 45 % v porovnaní so

zdravou fyzickou osobou. Poukázala na posudok posudkového lekára uvedený v Lekárskej správe zo
dňa 3.9.2013.

Rozhodnutím zo dňa 5.3.2014 priznala navrhovateľke podľa § 70 ods. 1, § 82 a § 293ce zákona od
18.4.2013 invalidný dôchodok v sume 85,80 Eur mesačne. Invalidný dôchodok priznala podľa článku 52
ods.1písm.a)aods.4nariadenia(ES)EurópskehoparlamentuaRady883/2004okoordináciisystémov
sociálneho zabezpečenia v znení nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 988/2009. Podľa §
82zákonaspoukazomna§1opatreniaMinisterstvapráce,sociálnychvecíarodinySlovenskejrepubliky
č. 329/2013 Z. z. zvýšila navrhovateľke od 1.1.2014 invalidný dôchodok na sumu 90,30 Eur mesačne.

Aj v odôvodnení tohto rozhodnutia citovala § 70 ods. 1 zákona a uviedla, že navrhovateľka bola uznaná

za invalidnú z dôvodu, že má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 45 % v porovnaní so
zdravou fyzickou osobou a poukázala na Lekársku správu zo dňa 3.9.2013. Nakoľko sa v čase vznikuinvalidity navrhovateľke nevyplácalo nemocenské, invalidný dôchodok bol priznaný od vzniku invalidity,
t. j. od 18.4.2013. Ďalej odporkyňa podrobne odôvodnila spôsob výpočtu sumy invalidného dôchodku
určenej podľa 73 ods. 2 zákona.

Včaspodanýmopravnýmprostriedkomsanavrhovateľkadomáhalapreskúmaniarozhodnutíodporkyne.
Nesúhlasila s dátumom priznania invalidného dôchodku od 10.8.2013, tento žiadala priznať od
18.4.2013,nesúhlasilaanisurčenýmpercentuálnympoklesomschopnostivykonávaťzárobkovúčinnosť
(45 %), poukázala na svoj zlý zdravotný stav, na depresívne poruchy ťažkého stupňa, ktoré podľa jej
názoru podmieňujú vyššie percento poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na opravnom

prostriedku trvala aj po tom, čo rozhodnutím zo dňa 5.3.2014 bolo jej opravnému prostriedku čiastočne
vyhovené, pretože bola uznaná za invalidnú od 18.4.2013. Naďalej však nesúhlasila s určeným
percentuálnym poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Poverená zástupkyňa odporkyne navrhla preskúmavané rozhodnutia ako vecne správne a zákonné
potvrdiť.

Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho

poriadku (ďalej len O.s.p.) preskúmal napadnuté rozhodnutia a konanie ktoré im predchádzalo,
vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a dospel
k záveru, že opravný prostriedok bol podaný dôvodne. lebo rozhodnutia sú pre nedostatok dôvodov
nepreskúmateľné.

Predmetom preskúmania sú rozhodnutia o priznaní invalidného dôchodku na základe žiadosti

navrhovateľky zo dňa 3.9.2013, odporkyni doručenej dňa 6.9.2013, ktorou žiadala o priznanie
invalidného dôchodku od 18.4.2013.

Na základe žiadosti o invalidný dôchodok bol zdravotný stav navrhovateľky posúdený posudkovým
lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Humenné dňa 3.9.2013. Podľa posudku trpí navrhovateľka
depresívnou poruchou ťažkého stupňa, generalizovanou úzkostnou poruchou potencovanou

somatogénne. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie boli určené duševné choroby a poruchy správania,
ktoré posudkový lekár zaradil pod Kapitolu V, pod položku 3a prílohy 4 zákona a stanovil 45 % mieru
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Uviedol, že ide o 40 ročnú pacientku, ktorá sa od
roku 2011 lieči na psychiatrickej ambulancii, predtým bola už v roku 2005 vyšetrená psychiatrom pre
depresívnu poruchu stredne ťažkého stupňa s postupným zhoršovaním, toho času ide o epizódu ťažkej

depresívnej poruchy, preto pre nezvládnutie ambulantnou liečbou bola dva krát hospitalizovaná v októbri
2012 a marci 2013 v PN Michalovce. Menovaná je ťažko depresívna, plačlivá, nič ju nebaví, cíti sa slabá,
unavená. Máva časté bolesti hlavy - migrény. Máva aj stavy na odpadnutie, pred mesiacom odpadla -
natrhla si pri páde svaly pravého predlaktia a ramena. Stav je trvalý, podmieňuje 45 % mieru poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Na základe tohto posudku vydala odporkyňa v poradí prvé rozhodnutie zo dňa 12.9.2013.

Po tom čo navrhovateľka podala opravný prostriedok bol jej zdravotný stav opätovne posúdený
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Košiciach dňa 13.2.2014. Pri
nezmenenom rozhodujúcom zdravotnom postihnutí - duševné choroby a poruchy správania, zaradenom
pod Kapitolu V, pod položku 3a prílohy 4 zákona, bola stanovená 45 % miera poklesu schopnosti

vykonávať zárobkovú činnosť. V posudku je uvedené, že posudzovaná je majiteľkou reštaurácie, od
roku 2005 prežívala dlhodobo stresové situácia - mala problémy so Sociálnou poisťovňou a exekútormi
kvôli údajnému nezaplateniu poistného a v 12/2011 jej úmyselne podpálili reštauráciu. Od 11/2011 je
v liečbe psychiatra pre epizódu stredne ťažkej depresie. Pre nezlepšenie stavu po ročnej ambulantnej
liečbe bola hospitalizovaná na psychiatrickom oddelení v 10/2012. Počas celej hospitalizácie bola

sociabilná, primeranej nálady, prítomná bola neurotická nadstavba, konštatované, že psychické zmeny
súvisia s dlhoročným stresom., Počas hospitalizácie pri liečbe dochádza k zlepšeniu zdravotného stavu,preto bolo doporučené aj práceneschopnosť ukončiť. Podľa psychologického vyšetrenia je osobnosť
hypersenzitívne štrukturovaná, neuroticky stigmatizovaná, s nižšou frustračnou toleranciou na záťažové
situácie. Od 12/2012 dochádza u posudzovanej k zhoršeniu psychického stavu, preto v 02/2013

znovu hospitalizovaná na psychiatrickom oddelení na vlastnú žiadosť posudzovanej. Pri zmene liečby
počas hospitalizácie postupné zlepšenie psychického stavu. Prepustená so záverom - rekurentná
depresívna porucha, epizóda ťažkej depresívnej poruchy bez psychotických fenoménov. Následné
kontrolné psychiatrické vyšetrenia a psychoterapeutické sedenia svedčia o zlepšení psychického
stavu. Podľa doterajšieho priebehu ochorenia možno konštatovať, že u posudzovanej sa striedajú

obdobia zlepšenia a zhoršenia psychického stavu, pričom prevažuje epizóda stredne ťažkej depresie.
Rozhodujúce zdravotné postihnutie - rekurentná depresívna porucha - zaradená do Kapitoly V, položka
3a, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45%, s dátumom vzniku od 18.4.2013 -
t. j. od ukončenia dlhodobej PN pre psychiatrické ochorenie.

Na základe nových lekárskych nálezov bol dňa 9.6.2014 vypracovaný aj dopĺňací posudok, bez zmeny
rozhodujúceho zdravotného postihnutia, bez zmeny percentuálneho poklesu a bez zmeny dátumu

vzniku invalidity. V posudku je uvedené, že posudzovaná predložila chronologicky výpis odborných
psychiatrických vyšetrení a prepúšťacích správ, ktoré boli už podkladom pri posudzovaní jej zdravotného
stavu dňa 13.2.2014. Z doloženej ďalšej prepúšťacej správy z psychiatrického oddelenia od 03/2004 do
03/2014 vyplýva, že po preliečení psychický stav posudzovanej je zlepšený, pretrváva naďalej stredne
ťažká depresívna porucha. Pre nezhoršenie zdravotného stavu za rozhodujúce zdravotné postihnutie

bola určená stredne ťažká forma depresívnej poruchy, so zaradením do Kapitoly V, pod položku 3a
prílohy 4 zákona, so stavenou 45 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Podľa § 71 ods. 1 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Podľa § 71 ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje

pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie
ako jeden rok.

Podľa § 71 ods. 3 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým
zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej

osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné
postihnutia,ktorébolizohľadnenénanároknainvalidnývýsluhovýdôchodokpodľaosobitnéhopredpisu.

Podľa § 71 ods. 4 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe

a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a

b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe
č. 4.

Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa
určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť sa nesčítavajú.

Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa

odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z
predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti
rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom
viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.

Podľa § 209 ods. 1, 2, 4 zákona rozhodnutie organizačnej zložky Sociálnej poisťovne sa vydáva

písomne, ak tento zákon neustanovuje inak. Rozhodnutie musí byť v súlade so všeobecne záväznými
právnymi predpismi, musí vychádzať zo spoľahlivo zisteného skutočného stavu veci a musí obsahovať
predpísané náležitosti. Rozhodnutie musí obsahovať výrok, odôvodnenie a poučenie o odvolaní alebo
o opravnom prostriedku. Odôvodnenie nie je potrebné, ak sa všetkým účastníkom konania vyhovuje
v celom rozsahu. V odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka Sociálnej poisťovne uvedie, ktoré

skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri hodnotení dôkazov a pri
použití právnych predpisov, na ktorých základe rozhodovala.

Podľa prílohy 4 zákona, Kapitola V, položka 3a poruchy nálad (manické, depresívne, periodické) stredne
ťažké formy podmieňujú 35 % až 45 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Podľa prílohy 4 zákona, Kapitola V, položka 3b poruchy nálad (manické, depresívne, periodické) ťažké

formy podmieňujú 50 % až 80 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Z odborných lekárskych nálezov nachádzajúcich sa v administratívnom spise (napr. zo dňa 10.2.2014,
31.5.2013, 22.5.2013, 7.4.2013) vyplýva, že navrhovateľka trpí rekurentnou depresívnou poruchou
ťažkého stupňa. Podľa prílohy 4 zákona, podľa Kapitoly V, položka 3b by jej zdravotný stav mal
podmieňovať pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozpätí 50 % až 80 %. V lekárskej

správe na ktorú poukazuje odporkyňa v preskúmavaných rozhodnutiach (zo dňa 3.9.2013), ale ani v
druhostupňovom posudku nie je náležite vysvetlené, prečo aj napriek tomu, že odborné lekárske nálezy
čo sa týka rozhodujúceho zdravotného postihnutia hovoria o depresívnej poruche ťažkého stupňa, bol
navrhovateľke stanovený pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa položky 3a, nie podľa
položky 3b, Kapitoly V prílohy 4 zákona, čo spôsobuje, že rozhodnutia odporkyne sú pre absolútnu

absenciu dôvodov v tejto časti nepreskúmateľné.

Nie je možné súhlasiť s argumentáciou, že sa u navrhovateľky striedajú obdobia zlepšenia a zhoršenia
psychického stavu, lebo aj po prepustení z hospitalizácie na psychiatrii, po ktorej sa mal zdravotný stav
navrhovateľky zlepšiť, odborní lekári uvádzali, že navrhovateľka trpí depresívnou poruchou ťažkého
stupňa (prepúšťacie správy zo dňa 26.3.2013, 7.4.2014) a takéto zlepšenie nevyplýva ani z lekárskych

správ z pravidelných kontrol navrhovateľky u psychiatra za obdobie od 18.4.2013 (od kedy žiada priznať
invalidný dôchodok), v ktorých sa tiež hovorí o rekurantnej depresívnej poruche ťažkého stupňa.

Podľa § 250j ods. 2 písm. d) O.s.p. súd zruší napadnuté rozhodnutie správneho orgánu a podľa okolností
aj rozhodnutie správneho orgánu prvého stupňa a vráti vec žalovanému správnemu orgánu na ďalšie
konanie,akpopreskúmanírozhodnutiaapostupusprávnehoorgánuvmedziachžalobydospelkzáveru,

že rozhodnutie je nepreskúmateľné pre nezrozumiteľnosť alebo pre nedostatok dôvodov.

Podľa § 250l ods. 2 O.s.p. pokiaľ v tejto hlave nie je ustanovené inak, použije sa primerane ustanovenie
druhej hlavy s výnimkou § 250a.Podľa § 250q ods. 2 O.s.p. o opravnom prostriedku rozhodne súd rozsudkom, ktorým preskúmané
rozhodnutie buď potvrdí, alebo ho zruší a vráti na ďalšie konanie. Ustanovenie § 250j ods. 5 platí
obdobne.

Keďže rozhodnutia odporkyne čo sa týka odôvodnenia percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť sú pre nedostatok dôvodov nepreskúmateľné, krajský súd podľa § 250j ods. 2 písm.
d) v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 a § 250q ods. 2 O.s.p. rozhodnutia zrušil a vrátil vec odporkyni
na ďalšie konanie.

Úlohou odporkyne v ďalšom konaní bude opätovne vo veci rozhodnúť tak, aby bolo rozhodnutie
náležite odôvodnené. Osobitne je odporkyňa povinná jasne a zrozumiteľne vysvetliť a odôvodniť určenú

percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

O náhrade trov konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p..
Úspešná navrhovateľka si právo na náhradu trov konania neuplatnila, odporkyňa nemá zo zákona nárok
na náhradu trov konania, preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku odvolanie nie je prípustné (§ 250s O.s.p.).