Decision was made at the court Správny súd Košice
Judgement was issued by JUDr. Ľuboslava Mruškovičová
Judgement form – Rozhodnutie
Judgement nature – Potvrdzujúce
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Krajský súd Prešov
Spisová značka: 5Sd/85/2015
Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015201062
Dátum vydania rozhodnutia: 28. 01. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Ľuboslava Mruškovičová
ECLI: ECLI:SK:KSPO:2016:8015201062.1
Rozhodnutie
Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Ľuboslavou Mruškovičovou, v právnej veci navrhovateľky
F. M., bytom V. XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, ul. 29. augusta 8, Bratislava, o
preskúmanie rozhodnutia odporkyne zo dňa 17. júla 2015 číslo: XXX XXX XXXX X takto
r o z h o d o l :
Potvrdzuje rozhodnutie odporkyne zo dňa 17. júla 2015 číslo : XXX XXX XXXX 0.
Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a .
o d ô v o d n e n i e :
Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 17.07.2015 odporkyňa zvýšila navrhovateľke podľa § 73, § 112
ods. 4 a § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení ( ďalej len „zákona“ ) od 09.04.2015
sumu invalidného dôchodku na 141,20 Eur mesačne z dôvodu, že od 09.04.2015 má pokles schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť o 60% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V odôvodnení odporkyňa
uviedla, že dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles navrhovateľky vykonávať zárobkovú činnosť
bol posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Vranov nad Topľou dňa 06.07.2015.
Ďalej v odôvodnení podrobne vysvetlila spôsob výpočtu suma invalidného dôchodku, určenej podľa §
73 ods. 2 zákona.
Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala preskúmania tohto rozhodnutia.
Poukázala na zlý zdravotný stav, zdôraznila, že je onkologický pacient a invalidný dôchodok jej
nepostačuje na liečbu spojenú s týmto ochorením.
Poverená zástupkyňa odporkyne navrhla preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť.
Krajský súd podľa § 250l nasl. ustanovení zákon č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku ( ďalej
len „O.s.p.“ ) preskúmal napadnuté rozhodnutie a konanie, ktoré mu predchádzalo, vypočul účastníkov
konania, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu a dospel k záveru, že opravnému prostriedku
navrhovateľky nie je možné vyhovieť.
Z obsahu administratívneho spisu vyplýva, že navrhovateľka poberá invalidný dôchodok od 19.07.2014,
kedy bola uznaná za invalidnú s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 50% v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Na základe žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku zo
dňa 14.04.2015, bol jej zdravotný stav opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne,
pobočky Vranov nad Topľou dňa 06.07.2015. Podľa posudku trpí navrhovateľka chorobami: diabetes
melitus II. typ s nervovými komplikáciami E11, zhubným nádorom maternice, obojstrannou gonartrózou,
obojstrannou koxartrózou, dorzalgiou. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie boli určené endokrinné
choroby, poruchy výživy a premeny látok, zaradené pod Kapitolu IV, položka 1, písm. c) prílohy 4
zákona, so stanovenou 50% mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Za iné zdravotné
postihnutia bola zvýšená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 10% na celkových60%. V posudku je uvedené, že ide o 54-ročnú posudzovanú s učňovským vzdelaním, pracuje
ako SZČO. V júli 2014 bola uznaná invalidnou s 50%-nou mierou poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť pre cukrovku II. typ s diabetickou polyneuropatiou DK. Je naďalej pravidelne
sledovaná a liečená diabetológom a neurológom. Oproti predchádzajúcemu vyš. stav bez progresie.
V októbri 2014 hospitalizovaná na gynekologickom odd. Pre opakované silné krvácanie odstránená
maternica aj obidva vaječníky. Histologicky potvrdený zhubný nádor tela maternice vo včasnom
štádiu, bez dokumentovaných blízkych či vzdialených metastáz. Onkologická liečba - chemoterapia
ani rádioterapia neboli indikované. Ochorenie si vyžaduje len pravidelné dispenzárne kontroly. Je
sledovaná ortopédom pre degeneratívne zmeny na váhonosných kĺboch so zachovanou pohyblivosťou
v daných kĺboch. Je liečená neurológom pre bolesti chrbtice s miernym' funkčným postihnutím, s
občasnými prejavmi nervového dráždenia, bez vyčerpania všetkých možností liečby. Po komplexnom
prehodnotení zdravotného stavu stanovená za rozhodujúce zdravotné postihnutie aj naďalej cukrovku II.
typsjednoudokumentovanouorgánovoukomplikáciou,pretozdanéhopercentuálnehorozpätiazvolená
dolná hranica, t.j. 50%. Zvýšenie percentuálnej miery o 10% za diagnostikované zhubné ochorenie
maternice v IA. klinickom štádiu je opodstatnené. Dátum zmeny MPSVZČ stanovený dňom 09.04.2015,
t.j. onkologickým vyš. dokumentujúcim zhoršenie zdravotného stavu.
Vzhľadom na uvedené navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť už nie
je 50%, ale od 09.04.2015 60 %.
Na základe tohto posudku vydala odporkyňa preskúmavané rozhodnutie.
Po tom čo navrhovateľka podala opravný prostriedok, bol jej zdravotný stav opätovne posúdený
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Košiciach dňa 05.11.2015. K zmene
posudkových záverov ani percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nedošlo.
Aj podľa tohto posudku sú spomedzi chorôb uvedených v posudku zo dňa 06.07.2015, rozhodujúcim
zdravotným postihnutím endokrinné choroby, poruchy výživy a premeny látok, zaradené pod Kapitolu
IV., položka 1, písm. c) prílohy 4 zákona, so stanovenou 50% mierou poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť. Za iné zdravotné postihnutia bola zvýšená percentuálna miera o 10% na 60%.
Posudkový lekár v posudku uviedol, že posudzovaná je uznaná invalidnou s mierou poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť 50% od roku 2014 pre cukrovku dobre kompenzovanú perorálnou
liečbou, s výskytom jednej diabetickej komplikácie v zmysle polyneuropatie dolných končatín. Podľa
aktuálne doložených odborných vyšetrení bez výskytu ďalších diabetických komplikácii. Od 10/2014
bola posudzovaná liečená pre zhubný nádor maternice histologicky verifikovaný I. - začiatočné
štádium ochorenia, po odstránení nádoru bez indikácie onkologickej liečby, stav stabilizovaný. Aktuálne
kontrolné neurologické vyšetrenie dokumentuje miernu poruchu statodynamiky chrbtice bez známok
trvalého koreňového dráždenia. Podľa kontrolného ortopedického vyšetrenia v liečbe pre začiatočné
štádium ochorenia váhonosných kĺbov pri ťažkej obezite, funkčne bez obmedzenia pohyblivosti kĺbov.
Rozhodujúce zdravotné postihnutie - cukrovka kompenzovaná medikamentóznou liečbou, s výskytom
jednej diabetickej komplikácie, zaradená naďalej do Kapitoly IV, položka 1, písmeno c) s mierou poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50%, s navýšením o 10% pre zhubný nádor maternice v l.
začiatočnom štádiu ochorenia, bez potreby onkologickej liečby. Uznaná invalidnou s celkovou mierou
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60% naďalej.
Podľa § 70 ods. 1 zákona poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet
rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na
starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Podľa § 71 ods. 1 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
Podľa § 71. ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie
ako jeden rok.Podľa § 71 ods. 3 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým
zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej
osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné
postihnutia,ktorébolizohľadnenénanároknainvalidnývýsluhovýdôchodokpodľaosobitnéhopredpisu.
Podľa § 71 ods. 4 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe
a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a
b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.
Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe
č. 4.
Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa
určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.
Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť sa nesčítavajú.
Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa
odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z
predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti
rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom
viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.
Podľa § 112 ods. 4 zákona výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo
vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky.
Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 písm. a), ods. 5 zákona lekársku posudkovú činnosť dôchodkového
poistenia vykonáva posudkový lekár Sociálnej poisťovne príslušnej
pobočky a posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie (ďalej len posudkový lekár).
Podľa prílohy č. 4 zákona, Kapitola IV, položka 1, písm. c) cukrovka ťažko kompenzovaná, s
opakovanými stavmi kolísania hodnôt glykémie a diabetickými komplikáciami ( chronická komplikácia
cukrovky, angiopatia, neuropatia, diabetická noha ) podmieňuje 50% - 75% mieru poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť.
V danom prípade bol zdravotný stav navrhovateľky pre účely jej žiadosti o zvýšenie invalidného
dôchodku posúdený posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne, pobočky aj ústredia. V obidvoch
prípadoch sa posudkoví lekári náležite zaoberali zdravotnými postihnutiami navrhovateľky, ich
dlhodobosťou a vplyvom na jej zárobkovú činnosť. V obidvoch prípadoch dospeli k záveru, že
rozhodujúce zdravotné postihnutie - cukrovka podmieňuje 50% mieru poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť, keď pri zákonnom rozpätí 50% - 75% určili dolnú hranicu zákonného rozpätia z
dôvodu,žeunavrhovateľkysajednálenojednudiabetickúkomplikáciuvzmyslepolyneuropatiedolných
končatín. Postupom podľa § 71 ods. 8 zákona zvýšili percentuálnu mieru o ďalších 10% na celkových
60%. Posudky sú jasné, zrozumiteľné.
Z uvedených dôvodov ak na základe takto určenej percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť odporkyňa zvýšila navrhovateľke sumu invalidného dôchodku, postupovala v súlade
so zákonom. Preto krajský súd preskúmavané rozhodnutie podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ako zákonné
potvrdil.O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p..
Navrhovateľka nebola v konaní úspešná, odporkyňa nemá zo zákona právo na náhradu trov konania,
preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, prostredníctvom
Krajského súdu v Prešove, na Najvyšší súd SR v Bratislave, a to písomne v dvoch vyhotoveniach.
V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému
rozhodnutiusmeruje, vakomrozsahusanapáda,v čomsatotorozhodnutiealebopostupsúdupovažuje
za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.