Decision was made at the court Správny súd Košice
Judgement was issued by JUDr. Valéria Mihalčínová
Judgement form – Rozsudok
Judgement nature – Potvrdené
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Krajský súd Košice
Spisová značka: 3Sd/21/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 7016200344
Dátum vydania rozhodnutia: 06. 07. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Valéria Mihalčínová
ECLI: ECLI:SK:KSKE:2016:7016200344.2
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Košiciach, sudkyňou JUDr. Valériou Mihalčinovou, v právnej veci navrhovateľky: P. I. Z. T.
A. H. V. Á., bytom H. XXX, XXX XX X., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ú s t r e d i e, ul. 29. augusta
č. 8, 813 63 Bratislava, o i n v a l i d n ý dôchodok, takto
r o z h o d o l :
P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 16. novembra 2015 č. XXX XXX XXXX X.
Účastníkom náhradu trov konania n e p r i z n á v a.
o d ô v o d n e n i e :
1. Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom
poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“) zamietla žiadosť
navrhovateľky o invalidný dôchodok, lebo podľa posudku posudkového lekára z 09.10.2015 pre
dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako
40 %.
2. Proti tomuto rozhodnutiu podala včas opravný prostriedok navrhovateľka a žiadala prehodnotiť jej
ťažký a nedôstojný život v bolestiach. Ďalej uviedla, že jej zdravotný stav sa zhoršoval za posledných
5 rokov, absolvovala veľa vyšetrení, výsledkom bola operácia štítnej žľazy. Má za sebou aj operácie
ženských orgánov a žlčníka, ležala aj na klinike pracovného lekárstva, má ťažkosti s rukami, problémy
s chrbticou, ťažkosti s intoleranciou mnohých liekov, odkázaná užívať iba výživové doplnky. Chodí na
pravidelnékontroly,vychovalaštyriplnoletédeti,starásaoštyrivnúčatá,celýživotpoctivoazodpovedne
pracovala a žije v okrese s vysokou nezamestnanosťou. V priebehu súdneho konania doložila aj ďalšie
odborné lekárske nálezy na posúdenie zdravotného stavu.
3. Odporkyňa na súdnom pojednávaní aj v písomnom vyjadrení navrhla preskúmavané rozhodnutie
ako vecne správne potvrdiť. Z dôvodu, že posudkoví lekári ako v konaní predchádzajúcom vydaniu
napadnutého rozhodnutia, tak aj v konaní o opravnom prostriedku posúdili zdravotný stav navrhovateľky
na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia, pričom dospeli k
záveru, že navrhovateľkin zdravotný stav nie je zhoršený na úroveň invalidity s mierou poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20 %. Navrhovateľka teda v konaní o opravnom prostriedku
predloženými listinnými dôkazmi, najmä odbornými lekárskymi nálezmi nepreukázala, že jej zdravotný
stav odôvodňuje invaliditu.
4. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O. s. p. v súlade s ustanovením § 492 ods. 1 zákona č.
162/2015 Z. z. konania podľa tretej hlavy piatej časti Občianskeho súdneho poriadku začaté predo
dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa dokončia podľa doterajších predpisov. Preskúmal
napadnuté rozhodnutie odporkyne na nariadenom pojednávaní, oboznámil sa s opravným prostriedkomnavrhovateľky, písomným vyjadrením odporkyne, lekárskou správou posudkovej lekárky Sociálnej
poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko Prešov zo 16.03.2016 a jej doplnením zo dňa 17.05.2016,
posudkovým spisom (zdravotná dokumentácia navrhovateľky), dávkovým spisom odporkyne a dospel
k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky nie je dôvodný.
5. Z pripojených administratívnych spisov súd zistil, že navrhovateľka podala žiadosť o dávku
sociálneho poistenia dňa 01.06.2015, ktorá bola doručená Sociálnej poisťovni, pobočka Rožňava
09.10.2015ajspriloženýmiodbornýmilekárskyminálezmi.Nazákladeuvedenejžiadostiapredložených
odborných lekárskych nálezov dňa 09.10.2015 posudzoval zdravotný stav navrhovateľky posudkový
lekár Sociálnej poisťovne, pobočka v Rožňave aj v prítomnosti navrhovateľky a v odbornom posudku
o invalidite po vlastnom vyšetrení navrhovateľky a zhodnotení predložených odborných lekárskych
nálezov dospel k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľky je impingement
syndróm subakromiálny obojstranne ľahšieho stupňa a syndróm zmrznutého ramena vpravo s mierou
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly XV oddiel G, položka 6, písm. b) kde
je rozpätie 15 až 25 % stanovil 20 %, lebo na základe prepúšťacej správy, ako aj ostatnej zdravotnej
dokumentácie sa jedná len o mierne obmedzenie hybnosti v ramennom pletenci.
6. Po podaní opravného prostriedku zdravotný stav navrhovateľky posúdila aj posudková lekárka
Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko Prešov dňa 16.03.2016 a dospela k zhodnému
záveru ako posudková lekárka v správnom konaní, teda pred vydaním preskúmavaného rozhodnutia, že
na základe odborných lekárskych vyšetrení, ktoré navrhovateľka predložila, rozhodujúcim zdravotným
postihnutím je impingement syndróm subakromiálny obojstranne ľahšieho stupňa a syndróm
zmrznutého ramena vpravo s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly
XV, oddiel G, položka 6 ,písm. b) 20 %. Zároveň uviedla, že sa stotožňuje s posudkom posudkovej
lekárky Sociálnej poisťovne, pobočka Rožňava. V doplňujúcej lekárskej správe zo dňa 17.05.2016
uviedla, že novo doložené odborné lekárske vyšetrenia vykazujú len ľahko zmenené alebo normálne
nálezy pri plnej kompenzácii a pri danej liečbe, preto z posudkového hľadiska nemajú vplyv na mieru
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, z ktorého dôvodu ani nemení svoj názor, ktorý je
uvedený v lekárskej správe zo dňa 16.03.2016.
7. Podmienky nároku na invalidný dôchodok sú upravené v § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení tak,
že poistenec má nárok na invalidný dôchodok ak sa stal invalidným, získal počet rokov dôchodkového
poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok,
alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok
8. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť je upravená v § 71 zákona o sociálnom poistení tak, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav,
ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej
vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým
zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej
osoby. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe lekárskych správ
a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a z hodnotenia liečby s určením
diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných
funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú
činnosť.
9.Mierapoklesuschopnostivykonávaťzárobkovúčinnosťjeuvedenávpríloheč.4kzákonuosociálnom
poistení. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného
stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť určenú podľa prílohy č. 4 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných
zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.10. Lekárska posudková činnosť pri výkone sociálneho poistenia je upravená v § 153 zákona
o sociálnom poistení. Lekárska posudková činnosť dôchodkového poistenia zahŕňa posudzovanie
dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a
posudkovýlekársociálnehopoisteniaústredia.Posudkovýlekárprivýkonelekárskejposudkovejčinnosti
spolupracuje s praktickým lekárom, ošetrujúcim lekárom a s revíznym lekárom zdravotnej poisťovne.
Posudkový lekár sociálneho poistenia, ústredia môže posúdiť dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
poistenca v prítomnosti prísediaceho lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore.
11. Nárok na invalidný dôchodok je podľa citovaného ustanovenia § 70 ods. 1 zákona o sociálnom
poistení podmienený okrem iného invaliditou poistenca, teda tým, že poistenec pre dlhodobo nepriaznivý
zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so
zdravou fyzickou osobou (§ 71 ods. 1 zákona), pričom miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5 zákona).
12. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu
zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a
so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť určenú podľa § 71 ods. 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných
zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 6 až 8
zákona).
13. Pre posúdenie nároku na invalidný dôchodok je podstatnou otázkou vplyv dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu na schopnosť výkonu zárobkovej činnosti žiadateľa o invalidný dôchodok. Posudkoví
lekári, ktorí v danej veci vyhotovili odborné lekárske posudky tak pred vydaním preskúmavaného
rozhodnutia odporkyňou, ako aj po podaní opravného prostriedku navrhovateľkou, postupovali v súlade
so zákonom o sociálnom poistení.
14. Z predložených odborných lekárskych posudkov nevyplýva, aby posudkoví lekári zmenili
diagnostický záver oproti záveru, ktorý vyplýva z predložených odborných lekárskych nálezov. Preto
aj krajský súd považuje odborné lekárske posudky posudkových lekárov o zdravotnom stave a miere
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť navrhovateľky za úplné, objektívne a presvedčivo
zdôvodňujúce záver, že zdravotný stav navrhovateľky nespôsobuje viac ako 20 % pokles schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť, čím nespĺňa zákonnú podmienku invalidity stanovenú v § 71 ods. 1
zákona o sociálnom poistení, že jej miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je o viac
ako 40 %.
15. Z uvedených dôvodov krajský súd dospel k záveru, že rozhodnutie odporkyne bolo vydané v súlade
so zákonom o sociálnom poistení, a preto súd preskúmavané rozhodnutie podľa § 250q ods. 3 O. s.
p. potvrdil.
16. Námietke navrhovateľky o novom posúdení jej zdravotného stavu na základe aj novo doložených
odborných lekárskych nálezov bolo v plnom rozsahu vyhovené, pretože zdravotný stav navrhovateľky
po podaní opravného prostriedku posúdila aj posudková lekárka Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté
pracovisko Prešov, ktorá posúdila v doplňujúcej lekárskej správe aj odborné lekárske nálezy, ktoré
navrhovateľka doložila v priebehu súdneho konania.
17. O trovách konania súd rozhodol podľa § 250l ods. 2 v spojení s § 250k ods. 1 O. s. p. a účastníkom
náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľka v konaní úspešná nebola a odporkyňa zo zákona
toto právo nemá.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v
Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach.V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.