Rozsudok ,
Potvrdzujúce Judgement was issued on Wednesday, October 9, 2014

Súd: Krajský súd Banská Bystrica
Spisová značka: 26Sd/86/2014

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6014200505
Dátum vydania rozhodnutia: 09. 10. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová

ECLI: ECLI:SK:KSBB:2014:6014200505.1

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľa Z. M.,

nar. XX. B. XXXX, bytom G. XXX/X I., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave
ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X
z 23.januára 2014 o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku takto

r o z h o d o l :

Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 23. januára 2014 potvrdzuje. Navrhovateľovi náhradu
trov konania nepriznáva.

o d ô v o d n e n i e :

Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku
z 5.decembra 2013, pretože navrhovateľ nebol posudkovým lekárom sociálneho poistenia pri
konštatovanej 40 % miere jeho zníženej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou

uznaný za invalidného, v dôsledku čoho mu nárok na invalidný dôchodok nevznikol.

Navrhovateľ sa voči rozhodnutiu odporkyne odvolal a namietal nesprávne posudkové vyhodnotenie jeho
zdravotných ťažkostí a nesprávne zaradenie jeho rozhodujúceho zdravotného postihnutia pod príslušnú
položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. Uviedol, že podľa odborného nálezu bola
uňho diagnostikovaná diabetická polyneuropatia, preto malo byť jeho rozhodujúce zdravotné postihnutie
zaradené pod položku „ťažko kompenzovateľnej cukrovky s opakovanými stavmi kolísania hodnôt

glykémie a diabetickými komplikáciami“, pretože diabetická polyneuropatia je komplikáciou cukrovky.
Posudkový lekár nesprávne zhodnotil a zaradil jeho rozhodujúce zdravotné postihnutie pod položku
„kompenzovateľnej cukrovky, bez komplikácií, s ohľadom na pracovné zaradenie“, v dôsledku čoho
nesprávne vyjadril percentuálny pokles jeho pracovnej schopnosti.

Na pojednávaní pred krajským súdom zotrval na podanom odvolaní i jeho dôvodoch. Žiadal, aby bola
rešpektovaná platná právna úprava vo vzťahu k zaradeniu jeho rozhodujúceho zdravotného postihnutia

pod príslušnú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a súvisiaceho percentuálneho
zhodnotenia jeho zníženej pracovnej schopnosti.

Odporkyňanavrhlanapadnutérozhodnutiepotvrdiťakozákonnéavecnesprávnebezpotrebyvykonania
ďalších dôkazov. Zdôraznila, že posudkoví lekári podrobne zdôvodnili zaradenie rozhodujúceho
zdravotného postihnutia pod uplatnenú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení s
tým, že cukrovku, ktorou navrhovateľ trpí, označili za kompenzovateľnú na základe hodnôt glykovaného

hemoglobínu, čo podrobne ozrejmili. Diagnostikovanú polyneuropatiu dolných končatín nezobrali do
úvahy, čo odôvodnili štádiom ochorenia a dĺžkou jeho liečby.Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade
s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s ich písomnými podaniami, s obsahom
administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku, s

lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky aj ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou
dokumentáciou navrhovateľa a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade
so zákonom, preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ako vecne správne potvrdil.

Z ust. § 70 ods. 1 a 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení vyplýva, že poistenec je invalidný,

ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o
viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je
taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa
poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles pracovnej schopnosti sa posudzuje na základe
lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, zhodnotenia liečby s určením diagnostického
záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a

ich záverov. Prihliada sa na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 4). Miera
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného
postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom
na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú ale pokles pracovnej schopnosti priznaný pre rozhodujúce

zdravotné postihnutie možno zvýšiť, najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí
ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, prípadne je tento dôsledkom viacerých
zdravotných postihnutí, podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5, 6,7,8 cit. zákona).

Podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, kapitoly IV., položky 1, písm. b) možno pokles
pracovnej schopnosti poistenca pre kompenzovateľnú cukrovku, bez komplikácií s ohľadom aj na
pracovné zaradenie vyjadriť v rozpätí 30-40 %. Podľa písm. c) zodpovedá pokles pracovnej schopnosti
poistenca pre ťažko kompenzovateľnú cukrovku, s opakovanými stavmi kolísania hodnôt glykémie a
diabetickými komplikáciami rozpätiu 50-75 %. Konkrétny pokles pracovnej schopnosti poistenca závisí

od dôsledkov porúch látkovej výmeny. Odchýlky od normy v laboratórnych hodnotách pokles pracovnej
schopnosti poistenca nepodmieňujú.

Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľ požiadal odporkyňu o priznanie invalidného
dôchodku opakovanou žiadosťou z 5.decembra 2013 a žiadal ho priznať od totožného dňa. Za

účelom rozhodnutia o tejto žiadosti posudzoval jeho zdravotný stav posudkový lekár pobočky Sociálnej
poisťovne so sídlom v Banskej Bystrici. V posudku z 5.decembra 2013 vychádzal okrem vlastného
klinického vyšetrenia navrhovateľa z diabetologického vyšetrenia z 12.júla 2013, z očného vyšetrenia
z roku 2012 a interného vyšetrenia z roku 2013. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa
označil diabetes mellitus závislý od inzulínu, so zaradením pod kapitolu IV., pol. 1, písm. b) v

rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. V posudku uviedol, že 35-ročný navrhovateľ so
stredoškolským vzdelaním, konateľ obchodnej spoločnosti, sa od roku 2008 lieči na cukrovku I. typu
pri sonograficky dokumentovanom atrofickom pankrease. Bol nastavený na intenzifikovaný inzulínový
režim, so striedavými hodnotami glykémií. Hospitalizácia nebola potrebná, závažné hypoglykémie neboli
dokumentované. Diabetológ v klinickom náleze popísal polyneuropatiu, ktorá v čase posudzovania

nebola verifikovaná EMG vyšetrením. Diabetická retinopatia nebola zistená. Zhoršenie renálnych funkcií
nebolo zistené v roku 2011 ani pri kontrole v roku 2013. Svoje posudkové stanovisko nezmenil
ani po podaní opravného prostriedku, pretože navrhovateľ nevyslovil ani nepredložil nové dôkazné
prostriedky, ktoré by posudkový záver menili. Uvedené posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa sa
stalo podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia.

Pretože navrhovateľovi nebolo na pobočke Sociálnej poisťovne vyhovené v zmysle uznania jeho
invalidity posudzoval jeho zdravotný stav v rámci odvolacieho správneho konania aj posudkový lekár
ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v Banskej Bystrici. V posudku z 9.apríla 2014 vychádzal
posudkový lekár popri vlastnom klinickom vyšetrení navrhovateľa z totožných odborných lekárskych

nálezov ako prvoposudzovateľ i z doplneného neurologického vyšetrenia zo 16.januára 2014 a EMG
vyšetrenia z 26.februára 2014. Dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ vo
všetkých jeho častiach. V posudku uviedol, že cukrovka navrhovateľka bola od počiatku, od roku 2008
nastavená na liečbu inzulínom a diétou, od roku 2009 je inzulínový režim intenzifikovaný. Pri ňom jecukrovka dobre kompenzovaná, čo bolo zistené z opakovaných hodnôt hemoglobínu. Opakujúce sa
hypoglykémie závisia od fyzickej a psychickej záťaže navrhovateľa, od dávky inzulínu, vie ich včas
zistiť a poradiť si s nimi. Jeho stav doposiaľ nevyžadoval hospitalizačnú liečbu za účelom úpravy liečby

inzulínom, pretože cukrovka je pri ambulantne nastavenej liečbe dobre ovplyvnená, kompenzovaná. V
júli 2013 diabetológ pri klinickom vyšetrení popísal polyneuropatiu dolných končatín navrhovateľa, do
liečby pridal neuroprotektíva. V januári 2014 neurológ v objektívnom náleze popísal symetrické reflexy
navrhovateľa, výbavné, s ľahko redukovaným vibrocitom, s chôdzou bez paretickej zložky a tonickej
odchýlky. Doporučil pokračovať v neuroprotektívnej liečbe. EMG vyšetrenie z februára 2014 potvrdilo

ľahkú polyneuropatiu dolných končatín navrhovateľa s postihnutím senzitívnych vlákien periférnych
nervov. Motorické vlákna boli bez patologického nálezu. Túto komplikáciu cukrovky nepovažoval
posudkový lekár za posudkovo významnú, pretože je len počínajúca, aktuálne v liečbe, a nedosahuje
stupeň závažnosti, ktorý by ovplyvňoval mieru poklesu jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Konštatoval, že pokles pracovnej schopnosti navrhovateľa napriek jeho vzdelaniu a pracovnému
zaradeniu zodpovedá hornej hranici možného percentuálneho rozpätia pri kompenzovateľnej cukrovke,

pretože je aktuálne v liečbe počínajúca polyneuropatia dolných končatín. Táto však nie je závažná, preto
nezodpovedá kritériám pre zaradenie pod pol 1 písm. c) kapitoly IV. prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom
poistení. Konštatoval, že navrhovateľ môže vykonávať doterajšie zamestnanie.

Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa a lekárskymi správami posudkových

lekárov pobočky aj ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o
poklese pracovnej schopnosti navrhovateľa prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných
lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská
boli podrobne, vecne a logicky zdôvodnené s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými
ťažkosťami navrhovateľa, posudkovými kritériami a zákonnými kritériami a v rámci možností daných

platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových
lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia
vychádzal z ich záverov.

V nadväznosti na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu

napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i
napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď za účelom rozhodnutia o žiadosti
navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku posudzoval mieru poklesu jeho schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť, pretože zákon pre vznik invalidity predpokladá pokles pracovnej schopnosti
poistenca pod zákonom stanovenú hranicu. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára

pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú
podľa § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie
zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie, tj. na konkrétne zhodnotenie miery
zníženej pracovnej schopnosti poistenca v dôsledku jeho dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu.
Pri objektívne zistených zdravotných ťažkostiach navrhovateľa považoval správne za jeho rozhodujúce

zdravotné postihnutie cukrovku, ktorú s ohľadom na jej kompenzovaný stav pri intenzifikovanom
inzulínovom režime a diéte, bez zistenia závažných hypoglykémií a s ohľadom aj na pracovné zaradenie
navrhovateľa, ktorý nevykonáva ťažkú fyzickú prácu, správne zaradil pod položku 1 písm. b) v rámci
prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. Polyneuropatiu dolných končatín navrhovateľa, postihujúcu
senzitívne vlákna periférnych nervov, bez motorického poškodenia, objektívne zistenú EMG vyšetrením

vo februári 2014, s nasadenou neuroprotektívnou liečbou, považoval správne za neodôvodňujúcu
zaradenie tohto zdravotného postihnutia pod písm. c) bodu 1 kapitoly IV. cit. prílohy, pretože táto
komplikácia cukrovky ako dôsledok poruchy látkovej výmeny nezodpovedala zákonnej požiadavke
dlhodobonepriaznivého,liečbouneovplyvniteľnéhozdravotnéhostavu.Účinnosťliečbytejtokomplikácie
cukrovky bude možné vyhodnotiť až s odstupom primeraného času určeného na liečbu, tak ako to

predpokladá zákonné ust. § 71 ods. 4 písm. a) a b) zákona o sociálnom poistení (vyššie citované).

Z uvedených skutkových a právnych dôvodov nepovažoval krajský súd námietku navrhovateľa o
nesprávnom zaradení jeho rozhodujúceho zdravotného postihnutia v rámci prílohy č. 4 k zákonu o
sociálnom poistení s následným nesprávnym vyhodnotením miery jeho zníženej pracovnej schopnosti

za odôvodnenú. Predpokladom priznania invalidného dôchodku je invalidita poistenca, tzn. zníženie
jeho pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou o viac ako o 40 %. U navrhovateľa
bola posudkovým lekárom sociálneho poistenia konštatovaná 40 % miera jeho zníženej pracovnej
schopnosti, tzn., že jeho invalidita nevznikla. V dôsledku uvedeného rozhodla odporkyňa napadnutýmrozhodnutímvsúladesozákonom,keďžiadosťnavrhovateľaopriznanieinvalidnéhodôchodkuzamietla,
pretože bez vzniku invalidity mu nárok na invalidný dôchodok nevznikol.

Náhradu trov konania krajský súd navrhovateľovi nepriznal, pretože v konaní nebol úspešný rozhodujúc
podľa § 250k ods. 1 O.s.p. s použitím ust. § 250l ods. 2 O.s.p.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jehdoručenia. Odvolanie sa
podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach
prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné

popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.