Rozsudok ,
Zrušujúce Judgement was issued on Thursday, March 8, 2017

Súd: Krajský súd Banská Bystrica
Spisová značka: 20Sd/88/2016

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6016200279
Dátum vydania rozhodnutia: 08. 03. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková

ECLI: ECLI:SK:KSBB:2017:6016200279.2

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní sudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci

navrhovateľky: S. V., nar. XX. C. XXXX, bytom T. XXX, Y., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie,
ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia o invalidnom dôchodku takto

r o z h o d o l :

Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 14. novembra 2015 z r u š u j e podľa §
250l ods. 2, § 250j ods. 2 písm. c/, d/ O.s.p. a vec vracia odporkyni na ďalšie konanie.
Navrhovateľke nepriznáva právo na náhradu trov konania.

o d ô v o d n e n i e :

Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 14.11.2015 podľa § 73 a § 112 ods. 4 zákona č.
461/2003Z.z.osociálnompoistení/ďalejlenzsp/zamietlažiadosťnavrhovateľkyozvýšenieinvalidného
dôchodku.

Odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia uviedla, že trvanie invalidity bolo na podklade žiadosti o zvýšenie
invalidného dôchodku posudkovým lekárom sociálneho poistenia pobočky SP Zvolen, opätovne
preskúmané s tým záverom, že naďalej je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa posudkového záveru posudkového lekára sociálneho
poistenia pobočky SP je 60 %.

Navrhovateľka podala proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie s
odvolaním sa na svoj zlý zdravotný stav. Navrhovateľka uviedla, že nie je schopná vykonávať ani ľahšie
robotnícke práce a žiadala o opätovné posúdenie invalidity.

Odporkyňa v písomnom stanovisku zo dňa 17.03.2016 uviedla právne a skutkové dôvody, pre ktoré
žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne.

Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie na pojednávaní dňa 23.11.2016 v prítomnosti účastníkov
a pojednávanie odročil na účelom opätovného posúdenia zdravotného stavu navrhovateľky z dôvodu
predloženia ďalších lekárskych nálezov.

Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie a postup odporkyne pred jeho vydaním opätovne na
pojednávaní dňa 08.03.2017 v zmysle § 250l OSP, oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi,
vypočul odporkyňu a navrhovateľku a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie je potrebné zrušiť a

vec vrátiť odporkyni na ďalšie konanie .Navrhovateľka na pojednávaní trvala na podanom opravnom prostriedku a uviedla, že jej posúdenie
zdravotného stavu u posudkovej lekárky bolo veľmi rýchle, posudková lekárka si ani neprečítala
predložené lekárske správy od neurologičky a psychologičky.

Odporkyňa na pojednávaní žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť, ako vecne správne, poukázala na
posudky posudkových lekárov ako aj na posudok, ktorý bol vykonaný na základe dožiadania krajského
súdu na základe lekárskych nálezov predložených k tomuto dátumu so záverom, že nedošlo k zmene
miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť ani na základe nových predložených návrhov.

Podľa § 132 OSP dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy
v ich vzájomnej súvislosti ; pričom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane
toho, čo uviedli účastníci.

Podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z.. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo

nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Podľa ods. 2 cit. ust. dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako

jeden rok

Podľa ods. 4 cit. ust. pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a)
lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby

a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Podľa ods.6 cit. ust. miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa

určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.

Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a
systémov je obsiahnutá v prílohe č. 4 k zákona č. 461/2003 Z. z.

Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť
občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho
konania ju vykonávajú posudkoví lekári.

Podľa § 153 ods. 5 zák. č. 461/2003 Z. z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva
posudkovýlekársociálnehopoisteniapríslušnejpobočkyaposudkovílekáriSociálnejpoisťovneústredia
Sociálnej poisťovne.

Na základe opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky posúdený posudkovou lekárkou

SP-ú so sídlom v Banskej Bystrici v posudku zo dňa 09.03.2016 so záverom, že je invalidná s 60 %
mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudková lekárka ako rozhodujúce uviedla:
kapitola XV - choroby podporného a pohybového aparátu, oddiel E - dorzopatia, deformujúca dorzopatia
a spondylopatia, položka 3 - degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, písm.
c/ - s trvalým ťažkým postihnutím funkcie a často recidivujúcimi dlhotrvajúcimi prejavmi dráždenia

nervov a svalov, ťažkou poruchou statiky a dynamiky, s výraznou poruchou svalového korzetu a
ako iné zdravotné postihnutie ostatné ochorenia. V posudku boli ďalej uvedené tieto choroby: bolesť
chrbta - dorzalgia, stav po polytraume, astma bronchiále stredne ťažká perzistujúca, postraumatická
stresová porucha, fobická porucha. Posudková lekárka v celkovom posudku uviedla, že pre stanovenie
miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od roku 2013 sú rozhodujúce a to aj napriek

uvedenej úrazovej anamnéze, poruchy chrbtice podmienené degeneratívnymi zmenami, ako je uvedené
v citovanom CT vyšetrení. Klinicky pretrváva porucha statodnymiky chrbtice s obmedzenými pohybmi,
intermitentne s radikulárnym dráždením. Z tohto dôvodu je miera poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť na hornej možnej hranici - 50 %, zodpovedajúca ťažkej poruche. V percentuálnomzvýšenísúzohľadnenéostatnépridruženéochorenia,ktorésamostatnenedosahujúvyššiepercentoako
rozhodujúce ochorenie. Prejavy depresie sú totiž roky hodnotené ako ľahké, trvale bez psychotických
príznakov s neurotizáciou. Ani ostatný nález z februára 2016 nedokumentuje progresiu psychických

ťažkostí, ktoré by indikovali zmenu terapie, či hospitalizáciu. Priedušková astma je v kľude, podľa
klinických ambulantných vyšetrení, ale aj klimatickej liečby, ktorú absolvovala v novembri 2015. V
porovnaní s kontrolnou lekárskou prehliadkou v roku 2013 nie je preukázané zhoršenie zdravotného
stavu a teda aj stanovené percento miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť zostáva
nezmenené.

Na základe požiadania krajského súdu bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený
posudkovým lekárom SP-ú so sídlom v Banskej Bystrici v posudku zo dňa 12.01.2017 v prítomnosti
navrhovateľky a týmto posudkom boli potvrdené závery predchádzajúcich a navrhovateľka bola naďalej
uznaná invalidnou so 60 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Podľa ust. § 195 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z. z. organizačná zložka Sociálnej poisťovne pred vydaním
rozhodnutia postupuje tak, aby presne a úplne zistila skutočný stav veci, a na ten účel obstará potrebné
podklady na rozhodnutie.

Podľa ods. 2 cit. ust. podkladom na rozhodnutie sú najmä podania, návrhy a vyjadrenia účastníkov

konania, dôkazy, čestné vyhlásenia, ako aj skutočnosti všeobecne známe alebo známe organizačnej
zložke Sociálnej poisťovne z jej činnosti.

Podľa ods. 3 cit. ust. organizačná zložka Sociálnej poisťovne pri posudzovaní veci objasňuje rovnako
dôkladne všetky rozhodujúce skutočnosti bez ohľadu na to, či svedčia v prospech, alebo v neprospech

účastníka konania.

Podľa ust. § 196 ods. 1 cit. zák. dôkazom je všetko, čo môže prispieť k zisteniu a objasneniu skutočného
stavu veci, najmä výpovede účastníkov konania a vyjadrenia účastníkov konania a svedkov, odborné
posudky, znalecké posudky, správy, listiny, vyjadrenia a potvrdenia iných fyzických osôb a právnických

osôb. Netreba dokazovať skutočnosti všeobecne známe alebo skutočnosti známe z činnosti Sociálnej
poisťovne.

Podľa ods. 4 cit. ust. účastník konania, fyzická osoba alebo právnická osoba zúčastnená na konaní,
ktorí majú listiny, ktoré môžu byť dôkazom, sú povinní na výzvu organizačnej zložky Sociálnej poisťovne

tieto listiny predložiť.

V zmysle cit. ust. odporkyňa je povinná vykonať dokazovanie a dôkazom je všetko, čo môže prispieť
k zisteniu a objasneniu skutočného stavu, najmä výpovede a vyjadrenia účastníkov, odborné posudky,
znalecké posudky. Okrem dôkazov navrhnutých účastníkom konania je organizačná zložka poisťovne

povinná vykonať /organizačná zložka poisťovne/ aj iné dôkazy, ktoré účastník nenavrhol, ak sú potrebné
na zistenie a objasnenie skutočného stavu veci.

Súd posúdil posudky posudkových lekárov v zmysle kritérií stanovených zákonom a dospel k záveru,
že predložené posudky nespĺňajú tieto kritéria, nezhodnotili objektívne zdravotný stav navrhovateľky a

preto nemôžu byť podkladom pre zhodnotenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Súd pri posúdení posudkov posudkových lekárov zistil, že tieto sú v rozpore s odbornými lekárskymi
nálezmi.

Posudkoví lekári rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky posúdili podľa kapitoly XV. choroby

podporného a pohybového aparátu., oddiel E, položka 3, písm. c/ ako degeneratívne zmeny na chrbtici
a medzi stavcových platničkách, s rozpätím od 40 % do 50 %; posudkoví lekári určili u navrhovateľky
50 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Súdzprepúšťacejsprávyzhospitalizácienavrhovateľkynaoddeleníúrazovejchirurgiezdôvoduhavárie

autobusu zo dňa 11.09.2007 zistil, že navrhovateľka bola prepustená s nasl. diagnózami:T07
- polytrauma, shock hemorragico-traumaticus, V.lacerum capitis reg P-T, V.scisum abdominis post
laparotomiam, contusio et excoriatio faciei multiplaces, commotio cerebri, distorsio coll., vertebralis
cervicalis gravis, fract costarum I-VII l sin et I.VIII i dx AIS5m contusio pulmonum lat utrq prec. l sin,haemothorax bilateralis, pneumothorax ventralis l dx, luxatio sternoclavicularis l sin oper., contusio
hepatis segm V-VI, fractura vetr. L3 compress AIS3, fract proc. transversus L1-5 l sin, fract ramus sup et
inf ossis pubis lat utrq AIS4, contusio coxae l. gravis, haematoma spatii Retzii, Pneumoperitoneum min,

fract cruris l dx comminutiv dislocata aperta, fract.radii distalis l. dx disloc, contusio omae l. dx gravis,
V.lacera gen.bilateralis.

Súd z neurologického nálezu zo dňa 20.06.2016 zistil, že navrhovateľka trpí na nasl. diagnózy: stp.
polytraume, chronické vertigo, LIS chronický s vyž. s radikul. symptom. L4/L5 et L5/S1 so sfinkterovými

poruchami a zánikovými príznakmi, cervikobrachiálny a CC syndróm bilat. chronický, bulding disk C5/6,
C6/7, protrusiones DIV L2/3, L4/L5, L5/S1, spondylartróza vert., polyartralgie,

Vzhľadom na závažný neurologický záver a na skutočnosť, že ochorenie podporného a pohybového
aparátu u navrhovateľky je dôsledkom úrazu, podľa názoru súdu rozhodujúce zdravotné postihnutie je
potrebné určiť podľa kapitoly XV., oddiel E, položka 4, písm. c / prílohy č. 4 k zsp.

Pracovnú schopnosť navrhovateľky zásadne ovplyvňuje aj psychické ochorenie. Súd z psychiatrického
nálezu zo dňa 20.12.2016 zistil, že navrhovateľ trpí nasl. diagnózami: F06.3 organická depresívna
porucha, F40.2 špecifické fóbie, F43.1 postraumatická stresová porucha, F06.7 mierna kognit. porucha
poúrazovo, F07.8 organický psychosy.

Súd z nálezu psychológa zo dňa 11.05.2016 zistil nasledovné závery: navrhovateľka pri havárii
autobusu utrpela mnohopočetné poranenia, zlomeniny, ktorých následky pociťuje doposiaľ. Samotná
psychotrauma z prežitej havárie je potencovaná dôsledkami telesných zranení a znížení kvality života
a celkovej výkonnosti. Trvalé sú fóbie z dopravných prostriedkov, cestovania z lekárskych vyšetrení zo

zdravotníckych zariadení. Pacientka s obrazom chronifikovanej depresie, ľahká kognitívna porucha.

Z vykonaného dokazovania súd mal preukázané, že v danej veci neprebehlo konanie v zmysle § 195
a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, zdravotný stav navrhovateľky nebol posúdený
objektívne, komplexne a presvedčivo.

Na základe takto vykonaného posúdenia zákonnosti súd napadnuté rozhodnutie zrušil podľa § 250l ods.
2 a § 250j ods. 2 písm. c/, d/ OSP, vec vrátil na ďalšie konanie, v ktorom odporkyňa zabezpečí posúdenie
zdravotného stavu navrhovateľky v zmysle záverov tohto rozhodnutia a § 71 ods. 4, 6 a 8 zsp.

Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l ods. 2 v spojitosti s § 250k ods. 1 OSP, navrhovateľka
v konaní bola úspešná, ale náhradu trov konania si neuplatnila a preto jej súd nepriznal náhradu trov
konania.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku nie je prípustné odvolanie .