Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Friday, January 25, 2019

Súd: Okresný súd Trebišov
Spisová značka: 10C/58/2018

Identifikačné číslo súdneho spisu: 7918203680
Dátum vydania rozhodnutia: 25. 01. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Edita Pavková

ECLI: ECLI:SK:OSTV:2019:7918203680.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Trebišov sudkyňou JUDr. Editou Pavkovou v právnej veci žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa a.s., IČO: 35937874, Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava, proti žalovanému: W. R., C..
XX.XX.XXXX, S. Ľ.. I. XXX/XXA, XXX XX I. J. X, v konaní o zaplatenie 105,86 Eur s prísl., t a k t o

r o z h o d o l :

I. Žalovaný je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu 105,86 Eur, do troch dní od právoplatnosti rozsudku.
II. Žalobca m á nárok na náhradu trov konania voči žalovanému v rozsahu 100%.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca žalobou doručenou súdu dňa 14.08.2018 sa domáhal toho, aby súd zaviazal žalovaného na
zaplatenie istiny v sume 105,86 Eur, z titulu náhrady škody.
2. Žalovaný sa dlhodobo zdržiava na neznámom mieste, k žalobe a k jej prílohám sa nevyjadril.
3. Súd vykonal dokazovanie listinnými dôkazmi: žalobou zo dňa 08.08.2018, potvrdením o poistení

v inom ČŠ, náhľadom na výpis z účtu poistenca- zdravotná starostlivosť z IS VšZP, výzvou zo dňa
15.05.2018,správouREGO,správouSoc.poisťovne,správouOOPZKráľovskýChlmec,správouMesta
Kráľovský Chlmec a zistil tento skutkový stav veci:
4. Žalovaný bol v období od 14.09.2017 do 16.09.2017 vyňatý z povinného zdravotného poistenia v SR
ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR, a dlhodobo sa zdržiava v cudzine, kde bol zdravotne poistený.
Po ukončení poistenia mimo SR, žalovaný nepodal prihlášku pre zdravotné poistenie v SR, nebol
poistencom žalobcu. Žalovaný si zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnil oneskorene, až

dňa 25.10.2017. Táto skutočnosť je preukázaná z potvrdenia o poistení v inom ČŠ.
5. Žalovaný zdravotnú starostlivosť na území SR, hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného
poistenia, čerpal aj v období po vyňatí/ zániku jeho verejného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ňu
nemal nárok. Tým vznikla žalobcovi škoda v sume 105,86 Eur. Táto skutočnosť je preukázaná z rozpisu
poskytnutej zdravotnej starostlivosti žalovanému hradenej žalobcom v období po zániku jeho verejného
zdravotného poistenia v SR.
6. Žalobca vyzval žalovaného na úhradu vynaložených nákladov zdravotnej starostlivosti, výzvou zo dňa

15.05.2018 v lehote do 15 dní od doručenia. Žalovaný na výzvu nereagoval.
7. Po zhodnotení výsledkov vykonaného dokazovania, súd dospel k tomuto právnemu záveru:
8. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 273/1994 Z. z., o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov,
povinne zdravotne poistené sú osoby, ktoré majú na území Slovenskej republiky trvalý pobyt, a ďalšie
osoby uvedené v odseku 2 (ďalej len "poistenec").
9. Podľa § 3 ods. 3 písm. b) vyššie cit. zákona, z povinného zdravotného poistenia sú vyňaté osoby, ktoré
majú trvalý pobyt na území Slovenskej republiky a sú zamestnané u zamestnávateľov, ktorí nemajú sídlo

na území Slovenskej republiky, a sú zdravotne poistené na území štátu, v ktorom má ich zamestnávateľ
sídlo.
10. Podľa § 15 ods. 2 písm. c) vyššie cit. zákona, povinnosť platiť poistné nie je po dobu, po ktorú
osoby uvedené v § 10 ods. 1 písm. a) a b) sa dlhodobo najmenej po dobu šiestich mesiacov zdržiavajúv cudzine, kde sú zdravotne poistené. V takomto prípade nemá poistenec nárok na úhradu zdravotnej
starostlivosti. Túto skutočnosť je poistenec povinný oznámiť príslušnej poisťovni.
11. Podľa § 27 písm. e) vyššie cit. zákona, poistenec je povinný oznámiť príslušnej poisťovni skutočnosť,

že je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území Slovenskej republiky, a je zdravotne
poistený na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo, do ôsmich dní od vzniku pracovného pomeru
alebo obdobného pracovného vzťahu, a vrátiť preukaz poistenca.
12. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 98/1995 Z. z., liečebný poriadok, na základe povinného zdravotného
poistenia sa poistencom poskytuje zdravotná starostlivosť podľa druhu a stupňa postihnutia zdravia

poistenca.
13. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z., o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov,
poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená podľa
tohto zákona (ďalej len „verejne zdravotne poistená“).
14. Podľa § 3 ods. 2 písm. a) vyššie cit. zákona, verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá
má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej republiky nie

je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak je zamestnaná v cudzine a je
zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.
15. Podľa § 3 ods. 2 písm. c) vyššie cit. zákona, verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá
má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej republiky nie je
zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je

zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt dlhší ako šesť po sebe
nasledujúcich kalendárnych mesiacov.
16. Podľa § 5 ods. 2 vyššie cit. zákona, u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3
ods. 2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

17. Podľa § 23 vyššie cit. zákona, poistenec je povinný v lehote najneskôr do ôsmich dní oznámiť
príslušnej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pri vznik a zánik verejného zdravotného
poistenia.
18. Podľa § 9 ods. 1) a § 22 ods. 1) vyššie cit. zákona, právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu
ustanovenom zákonom 577/2004 Z. z., má len poistenec.

19. Podľa § 25 ods. 2) vyššie cit. zákona, príslušná zdravotná poisťovňa je povinná zabezpečiť
poistencom zdravotnú starostlivosť v rozsahu ustanovenom zákonom č. 577/2004 Z. z., poistencovi.
20. Osoba, ktorej zaniklo verejné zdravotné poistenie na území SR, nemá nárok na úhradu poskytnutej
zdravotnej starostlivosti z finančných prostriedkov zdravotného poistenia v SR prostredníctvom žalobcu.
21. Vzhľadom na to, že sú splnené všetky zákonom predpokladané podmienky na náhradu škody a

žalovaný do podania žaloby na súd dlžnú sumu neuhradil, súd riadiac sa vyššie citovanými zákonnými
ustanoveniami, na základe zisteného skutkového stavu veci rozhodol tak, ako je uvedené vo výroku
rozsudku.

22. Podľa ust. § 255 ods. 1/CSP, súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu

vo veci.

23. Žalobca mal v konaní plný úspech, preto mu súd priznal náhradu trov konania voči žalovanému,
v zmysle ust. § 255 ods. 1/ CSP .

24. Podľa § 297 písm. b) CSP, súd vo veci rozhodol bez nariadenia pojednávania, pretože predmetom
konania je otázka jednoduchého právneho posúdenia, hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje
sumu 1000,- Eur a nebola preukázaná spornosť skutkových tvrdení strán.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresnom

súde Trebišov v 3 exemplároch /§362 ods. 1 CSP/.

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh ) v zmysle ust. § 363CSP.Odvolanie možno odôvodniť, podľa ust. § 365 ods. 1 CSP, len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné

práva, v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,

g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania /365 ods. 3 CSP/.

Rozsah v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
odvolania /364 CSP/.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh

na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona.