Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Wednesday, November 28, 2019

Súd: Okresný súd Poprad
Spisová značka: 12C/12/2019

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8719201322
Dátum vydania rozhodnutia: 28. 11. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. František Zelený

ECLI: ECLI:SK:OSPP:2019:8719201322.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Poprad sudcom JUDr. Františkom Zeleným v právnej veci žalobcu I. L. K., M..N.. G., N. N.

K. U. X, G. F.: XX XXX XXX, proti žalovanému S. H., J.. XX.XX.XXXX, Y. G. Š. XX, o zaplatenie istiny
77,75 eur s prísl., takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu 77,75 eur spolu s 5 % ročným úrokom
z omeškania z istiny 77,75 eur od 6.7.2018 do zaplatenia a náklady konania vo výške 1,70 eur, na účet
žalobcu č. N. XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX, I.: XXXXXXXXXX, všetko do 3 dní od právoplatnosti
rozsudku.

II. Náhradu trov konania stranám n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

1.Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 14.3.2019 domáhal, aby zaviazal žalovaného zaplatiť mu
istinu 77,75,- eur s príslušenstvom. Žalobu v písomnom podaní odôvodnil tým, že žalovaný čerpal z
prostriedkov zdravotného poistenia hradených žalobcom zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej
republiky aj v období po vyňatí z verejného zdravotného poistenia od 17.11.2016 do 27.3.2018. Tým
žalobcovi vznikla škoda vo výške 77,75,- eur (náklady zdravotnej starostlivosti) a náklady poštovného
spojené s uplatnením práva 1,70 eur. Žalobca vyzval žalovaného na úhradu vynaložených nákladov
zdravotnej starostlivosti listom zo dňa 12.9.2018. Žalovaný svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť mal

splniť najneskôr dňa 25.11.2016. Splnil ju oneskorene až dňa 27.3.2018. Na preukázanie svojich tvrdení
predložil listinné dôkazy a to potvrdenie dôb poistenia, výpis z účtu, výzvy.

2.Súd dňa 1.4.2019 pod sp. zn. XX U. XX/XXXX - XX I. platobný rozkaz, ktorým žalovanému uložil v
stanovenej lehote uhradiť istinu s príslušenstvom. Uznesením zo dňa 12.8.2019 platobný rozkaz zrušil
z dôvodu jeho nemožnosti doručenia žalovanému do vlastných rúk.

3.Žalovaný sa k veci ústne ani písomne nevyjadril.

4.Súd na základe vykonaného dokazovania, oboznámením listinných dôkazov a to výpisu z účtu
poistenca, výzvy na úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť, potvrdenia správnej komisie sociálneho
zabezpečenia zistil nasledovný skutkový stav:

5.Dňa 27.3. 2018 žalovaný doručil žalobcovi odhlášku poistenca s dátumom zániku poistenia dňom

16.11. 2016. Dňa 27. 3. 2018 žalovaný vyplnil čestné prehlásenie o zdravotnom poistení v inom
členskom štáte EÚ - Veľká Británia v období od 17.11.2016. Podľa výpisu z účtu poistenca v období
od 17.11.2016 do 27.3.2018 žalobcom bola v súvislosti so zdravotnou starostlivosťou pre žalovaného
poskytnutá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti suma 77,75,- eur ako kapitačné platby. Výzvou zodňa 12.6.2018 bol žalovaný požiadaný uhradiť škodu v súvislosti s úhradou vecných dávok zdravotnej
starostlivosti aj v čase, keď na ne od poisťovne nemal nárok.

Podľa ust. § 3 ods. 1 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov,
poistencom je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená alebo dobrovoľne verejne
zdravotne poistená podľa tohto Zákona.

Podľa ust. § 3 ods. 2 uvedeného zákona povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má

trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne
poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca, b) vykonáva samostatnú zárobkovú
činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť, c) dlhodobo sa
zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt
dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

Podľa ust. § 5 ods. 2 uvedeného zákona u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3
ods. 2 písm. a) až c), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky. Dobrovoľné
zdravotné poistenie zaniká dňom odhlásenia zo zdravotnej poisťovne.

Podľa ust. § 23 ods. 1 písm. c) zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších právnych
predpisov, je poistenec povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do 8 dní skutočnosti
rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (ustanovenie § 5 ods. 2 a 3) a vrátiť preukaz
poistenca.

Podľa ust. § 9 ods. 1 a ust. § 22 ods. 1 písm. b) zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení
v znení neskorších právnych predpisov má poistenec právo na úhradu zdravotnej starostlivosti
v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom (zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej
starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších právnych predpisov).

Podľa ust. § 25 ods. 2 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších právnych
predpisov je príslušná zdravotná poisťovňa v osobitnom predpise (zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu
zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby
súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších právnych predpisov).

Podľa § 27 písm. e) zák. č. 273/1994 Z. z., poistenec je povinný oznámiť navrhovateľovi skutočnosť, že
je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území SR a je zdravotne poistený na území štátu,
v ktorom má zamestnávateľ sídlo, do 8 dní od vzniku pracovného pomeru a vrátiť preukaz poistenca.
V takomto prípade nemá poistenec ako osoba vyňatá z povinného zdravotného poistenia na území SR

nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti zo zdravotného poistenia v SR.

Podľa § 420 ods.1 O.z., každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti.

Osoba, ktorej v zmysle ust. § 5 ods. 2 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších

právnych predpisov zaniklo verejné zdravotné poistenie na území Slovenskej republiky, nemá nárok
na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z finančných prostriedkov zdravotného poistenia v
Slovenskej republike.

6.S poukazom na vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia mal súd preukázané, že

žaloba je dôvodná. Žalovaný žalobcovi neoznámil vyňatie z povinného zdravotného poistenia , z ktorého
dôvodu žalobca naďalej preplácal služby zdravotného poistenia, v dôsledku čoho mu vznikla škoda
v žalovanej výške.

7.Žalobca má v súlade s ust. 121/3 , § 517 OZ a § 3 nar. vlády SR č. 87/1995 Z. z. v platnom znení nárok

na zaplatenie príslušenstva, náklady spojené s uplatnením pohľadávky 1,65,- eur a úroku z omeškania
odo dňa nasledujúceho po uplynutí lehoty na úhradu peňažnej pohľadávky. Výška uplatneného úroku z
omeškania nie je v rozpore s príslušnými ustanoveniami občianskeho zákona.8.O trovách konania súd rozhodol podľa ust. § 255 ods. 1 CSP. Žalobca ako úspešná strana má nárok
na náhradu trov konania. Náhradu si však neuplatnil, preto súd náhradu trov stranám nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní od doručenia rozsudku na tunajšom súde.
V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a)neboli splnené procesné podmienky,

b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,

f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej

inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu vyššie uvedenú, ak táto vada mala
vplyv na rozhodnutie vo veci samej.
Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na

vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona; ak ide o rozhodnutie, ktorým bola upravená starostlivosť
o maloletého, styk s maloletým alebo iná ako peňažná povinnosť vo vzťahu k maloletému, oprávnený
môže podať návrh na súdny výkon rozhodnutia.