Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Thursday, April 12, 2017

Súd: Okresný súd Prešov
Spisová značka: 8Csp/145/2016

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8116222273
Dátum vydania rozhodnutia: 12. 04. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jozef Jaselský

ECLI: ECLI:SK:OSPO:2017:8116222273.2

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Prešov, sudcom JUDr. Jozefom Jaselským, v právnej veci žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a.s., IČO: 35 937 874, Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava proti žalovanému: P. T., A..
XX.XX.XXXX, W. D.. A. XXXX/XX, XXX XX F., o zaplatenie 215,21 € s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Z r u š u j e platobný rozkaz Okresného súdu Prešov zo dňa 15.11.2016, č.k.: 8Csp/145/2016-15.

II. Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu vo výške 216,76 Eur spolu s úrokom z omeškania
vo výške 5,05 % ročne zo sumy 215,21 Eur od 02.08.2015 až do zaplatenia, a to všetko v lehote troch
dní odo dňa právoplatnosti rozsudku.

III. Žalobca m á voči žalovanému n á r o k na náhradu trov konania v rozsahu 100%.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 31.10.2016 domáhal vydania rozhodnutia, ktorým by súd
zaviazal žalovaného na zaplatenie sumy vo výške 215,21 € spolu s úrokom z omeškania vo výške 5,05
% ročne z istiny od 02.08.2015 až do zaplatenia a poštovného spojeného s uplatnením práva žalobcu
vo výške 1,55 €.

2. Poukázal na skutočnosť, že podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom

poistení v znení neskorších predpisov poistenec, teda žalovaný je povinný oznámiť zdravotnej poisťovni
skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia a vrátiť preukaz poistenca najneskôr
do ôsmich dní od vzniku skutočnosti rozhodujúcej pre zánik verejného zdravotného poistenia. V období
zániku účasti na verejnom zdravotnom poistení poistenec poistné na zdravotné poistenie v SR neplatí,
pričom súčasne ani nemá nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného
poistenia v SR, pretože zdravotná starostlivosť sa na základe zdravotného poistenia poskytuje len
poistencom. U žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu v období od 01.05.2004-31.03.2015

ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zdravotne poistená na území cudzieho štátu z titulu
zamestnania. Žalovaný si svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnil oneskorene, a to
až dňa 31.03.2015. Vzhľadom na to, že žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie
zmeny rozhodných skutočností, žalobca v čase zániku účasti žalovaného na verejnom zdravotnom
poistení hradil náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím
poisťovni vznikla za obdobie od 01.05.2004-31.03.2015 škoda vo výške 215,21 € (náklady zdravotnej
starostlivosti) a náklady poštovného spojené s uplatnením práva vo výške 1,55 €. Žalobca vyzval

žalovaného na úhradu vynaložených nákladov zdravotnej starostlivosti výzvou zo dňa 22.06.2015.
Žalovaný zásielku neprevzal v odbernej lehote. Zásielka sa vrátila žalobcovi dňa 17.07.2015, pričom
uvedený deň považuje žalobca, aplikujúc fikciu doručenia, ako deň doručenia zásielky, aj keď sa
adresát o zásielke vôbec nedozvedel. 15-dňová lehota na dobrovoľné plnenie žalovanému uplynula dňa01.08.2015. Od 02.08.2015 je žalovaný s pnením v omeškaní. Nakoľko žalovaný v lehote určenej vo
výzve pohľadávku neuhradil, zaslal mu žalobca dňa 10.09.2015 Pokus o zmier. Žalovaný pohľadávku
žalobcu do podania žaloby neuhradil.

3. Dňa 15.11.2016 tunajší súd vydal platobný rozkaz č.k.: 8Csp/145/2016-15, ktorým zaviazal
žalovaného na uhradenie dlžnej sumy spolu s príslušenstvom. Žalovanému sa predmetný platobný
rozkaz doručiť nepodarilo, nakoľko sa podľa vyjadrenia Obvodného oddelenia Policajného zboru Prešov
- Juh na adrese trvalého pobytu už dlhšiu dobu nezdržiava. Keďže pobyt žalovaného sa súdu napriek

všetkým vykonaným úkonom nepodarilo zistiť, súd v zmysle § 116 ods. 1 až 3 CSP zverejnil na úradnej
tabuli tunajšieho súdu Oznámenie o podanej žalobe.

4. V danom prípade je predmetom konania zaplatenie sumy 215,21 € s prísl.. Súd dňa 12.04.2017 v
súlade s § 177 ods. 2 a § 219 ods. 3 CSP vyhlásil v danej veci rozsudok bez nariadenia pojednávania.
Oznámenie o verejnom vyhlásení rozsudku bolo uverejnené na úradnej tabuli tunajšieho súdu dňa

28.03.2017.

5. Podľa § 177 ods. 2 CSP pojednávanie nie je potrebné nariaďovať, ak a) ide iba o otázku jednoduchého
právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva
neprevyšuje 2 000 eur, b) strany s rozhodnutím vo veci bez nariadenia pojednávania súhlasia alebo c)

to ustanovuje tento zákon.

6. Podľa § 219 ods. 3 CSP vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkom bez nariadenia pojednávania,
oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli súdu a na webovej stránke
príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak o to strana požiada, súd jej oznámi

miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými prostriedkami.

7. Súd vykonal dokazovanie oboznámením sa s listinnými dôkazmi (náhľad na výpis z účtu poistenca,
formulár E 104 CZ, výzva na úhradu nákladov na zdravotnú starostlivosť poskytnutú v čase zániku
poistného vzťahu zo dňa 22.06.2015, opakovaná výzva na úhradu - pokus o zmier zo dňa 10.09.2015,

fotokópie doručeniek), ako aj s ďalšími s vecou súvisiacimi listinnými dôkazmi a zistil nasledovné:

8. V zmysle § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. bol žalovaný povinný oznámiť zdravotnej
poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (napr. že je zamestnaný
v cudzine, kde je zdravotne poistený a pod.) a vrátiť preukaz poistenca do 8 dní od vzniku skutočnosti

rozhodujúcej pre zánik verejného zdravotného poistenia. Žalovaný dňa 31.03.2015 oznámil žalobcovi,
že od 01.05.2004 bol zdravotne poistený v Českej republike. Žalobca vyzval žalovaného listom zo dňa
22.06.2015 na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť vo výške 215,21 € a nákladov
konania (poštovné) vo výške 1,55 €. Keďže žalovaný neuhradil ani časť dlžnej sumy, žalobca opätovne
výzvou zo dňa 10.09.2015 vyzval žalovaného na úhradu dlžnej sumy. K úhrade dlžnej sumy zo strany

žalovaného nedošlo. Súd vydal dňa 15.11.2016 platobný rozkaz č.k.: 8Csp/145/2016-15, ktorý však
nebolo možné žalovanému doručiť do vlastných rúk. Zistený skutkový stav súd takto právne posúdil:

9. Podľa § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (ďalej len „zákon
o zdravotnom poistení“) zdravotné poistenie je povinné verejné zdravotné poistenie, na základe

ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia (ďalej len „poistenec“) za podmienok
ustanovených týmto zákonom zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti (ďalej len „zdravotná starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom.

10. Podľa § 3 ods. 2 písm. a) zákona o zdravotnom poistení povinne verejne zdravotne poistená je

fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak a) je zamestnaná v
cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.

11. Podľa § 4 ods. 1 zákona o verejnom zdravotnom poistení verejné zdravotné poistenie vzniká
narodením, ak ide o fyzickú osobu s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 2 ) alebo o nezaopatreného rodinného príslušníka podľa § 3 ods.
3 písm. h) .12. Podľa § 5 ods. 2 zákona o zdravotnom poistení u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území
Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti
uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d) , alebo dňom zániku

trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

13. Podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení poistenec je povinný oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia (§ 5 ods. 2 a 3 ) a vrátiť preukaz poistenca.

14. Podľa § 517 ods.1 Občianskeho zákonníka, ktorý svoj dlh riadne a včas nesplní, je v omeškaní. Ak
ho nesplní ani v dodatočnej primeranej lehote poskytnutej mu veriteľom, má veriteľ právo od zmluvy
odstúpiť; ak ide o deliteľné plnenie, môže sa odstúpenie veriteľa za týchto podmienok týkať aj len
jednotlivých plnení.

15. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má
veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis. Týmto vykonávacím predpisom je nariadenie vlády SR č. 87/1995 Z.z.. V zmysle § 3 naradenia
v znení účinnom v čase uzavretia zmluvy, výška úrokov z omeškania je o päť percentuálnych bodov

vyššia ako základná úroková sadzba ECB platná k prvému dňu omeškania s plnením peňažného dlhu.

16. Na strane žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu a to v období od 01.05.2004 - 31.03.2015.
Žalovanému vznikla povinnosť oznámiť žalobcovi túto skutočnosť najneskôr do 8 dní odo dňa
rozhodujúcej skutočností, teda do 8 dní odo dňa 01.05.2004. Žalovaný tak neučinil, svoju povinnosť

splnil oneskorene až dňa 31.03.2015. Keďže došlo zo strany žalovaného k porušeniu jeho zákonnej
povinnosti v zmysle zákona č. 580/2004 Z.z., žalobca ho vyzval na uhradenie dlžnej sumy v celkovej
výške 216,76 €. Žalovaný napriek niekoľkým výzvam zo strany žalobcu dlžnú sumu neuhradil, porušil
svojupovinnosť,pričomsúduvedenéskutočnostimalzapreukázané.Nazákladeuvedenéhosúdpriznal
žalobcovi nárok na zaplatenie dlžnej sumy tak, ako si ho uplatnil.

17. Žalobca si tiež uplatnil nárok na úrok z omeškania odo dňa 02.08.2015, teda odo dňa nasledujúceho
po dni, dokedy mal žalovaný plniť. Podľa zistenia súdu sadzba úroku z omeškania v súlade s
ustanovením § 517 Občianskeho zákonníka v spojení s nariadením vlády SR č. 87/1995 Z.z. bola ku
dňu 02.08.2015 vo výške 5,05 % p.a., preto súd priznal žalobcovi nárok na úrok z omeškania tak, ako

si ho vo svojej žalobe uplatnil.

18. Platobný rozkaz zo dňa 15.11.2016, č.k.: 8Csp/145/2016-15, ktorý nebolo možné doručiť
žalovanému, súd zrušil.

19. O nároku na náhradu trov konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 v spojení s § 262 ods. 1,2 CSP
tak, že v plnej miere úspešnému žalobcovi priznal náhradu trov konania v rozsahu 100 %. O výške trov
konania bude rozhodnuté samostatným uznesením po právoplatnosti rozsudku.

Poučenie:

Proti výroku I. tohto rozsudku odvolanie nie je prípustné. Proti ostatným výrokom rozsudku možno podať

odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresný súd Prešov.

V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 ods. 1 CSP) uvedie, proti ktorému
rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napadá, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za
nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh) (§ 363 CSP).

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,

c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,

g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej

inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu uvedenú v odseku 1, ak táto vada
mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh
na vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti v
znení neskorších predpisov.