Decision was made at the court Mestský súd Bratislava IV
Judgement was issued by JUDr. Daniela Kotrecová
Judgement form – Rozsudok
Judgement nature – Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Okresný súd Bratislava IV
Spisová značka: 19C/211/2015
Identifikačné číslo súdneho spisu: 1415213449
Dátum vydania rozhodnutia: 07. 12. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Daniela Kotrecová
ECLI: ECLI:SK:OSBA4:2016:1415213449.4
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Okresný súd Bratislava IV v konaní pred sudcom JUDr. Danielou Kotrecovou v právnej veci žalobcu:
Všeobecnázdravotnápoisťovňa,a.s.,Panónskacesta2,Bratislava,IČO:35937874,protižalovanému:
P. C., nar. XX.XX.XXXX, bytom C. XX, Bratislava o zaplatenie 63,82 EUR takto
r o z h o d o l :
I. Žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi 63,82 EUR spolu s úrokom z omeškania 5,05% ročne od
10.04.2015 do zaplatenia všetko v lehote 15 dní od právoplatnosti rozsudku.
II. Žalovaný je povinný zaplatiť súdny poplatok vo výške 16,50 EUR na účet súdu v lehote 15 dní od
právoplatnosti rozsudku, žalobcovi sa náhrada trov konania nepriznáva.
o d ô v o d n e n i e :
1. Žalobca sa žalobou zo dňa 11.11.2015 domáhal, aby súd platobným rozkazom uložil žalovanému
povinnosť zaplatiť žalobcovi sumu 63,82 EUR s príslušenstvom. Žalobca v žalobe uviedol, že poistenec
má nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti zdravotnou poisťovňou (na základe verejného
zdravotného poistenia) len v čase existencie poistného vzťahu v zdravotnej poisťovni, ktorá vykonáva
jeho zdravotné poistenie. V prípade, ak nastanú skutočnosti, s ktorými zákon spája zánik poistného
vzťahu s konkrétnou poisťovňou, je poistenec povinný v zákonom stanovenej lehote túto skutočnosť
oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni, ktorá v čase trvania poistného vzťahu vykonáva jeho zdravotné
poistenie.
2. Dňa 04.11.2014 doručil žalovaný žalobcovi odhlášku poistenca vzťahujúcu sa spätne ku dňu
18.11.2011, t j. ku dňu kedy žalovaný prestal byť poistencom žalobcu z dôvodu zániku jeho zdravotného
poistenia v SR a vzniku jeho zdravotného poistenia v zahraničí. V rovnaký deň, t. j. 04.11.2014
žalovaný doručil žalobcovi aj čestné vyhlásenia o zdravotnom poistení v zahraničí a výplatnú pásku od
zamestnávateľa so sídlom v zahraničí. Žalovaný teda prestal byť poistencom žalobcu dňa 19.11.2011.
Vzhľadom na to, že žalovaný si nesplnil zákonom stanovenú oznamovaciu povinnosť v súvislosti so
zánikom jeho zdravotného poistenia u žalobcu, žalobca v období od 19.11.2011 do 30.08.2014, t. j. v
období, kedy žalovaný nebol jeho poistencom, uhrádzal za odporcu náklady zdravotnej starostlivosti
v sume 62,32 EUR v omyle, že žalovaný je jeho poistencom. Do tohto omylu uviedol žalobcu práve
žalovaný svojim konaní v rozpore s citovanou legislatívou. Dôkaz: odhláška poistenca P.. C. zo dňa
04.11.2014, čestné vyhlásenie o poistení v zahraničí zo dňa 04.11.2014, výplatná páska doručená dňa
04.11.2014 v nemeckom jazyku, priebeh poistiek poistenca zo dňa 11.11.2015, náhľad na výpis z účtu
poistenca - zdravotná starostlivosť za obdobie od 19.11.2011 - 30.08.2014.
3.Výzvouzodňa26.02.2015č.2015VP6100000749žalobcavyzvalžalovanéhonaúhraduneoprávnene
uhradených nákladov zdravotnej starostlivosti v sume 62,32 EUR ako aj poštovného za doručenie
predmetnej výzvy na úhradu v sume 1,50 EUR, spolu celkovo v sume 63,82 EUR. Nakoľko výzvu
žalovaný neprevzal v odbernej lehote, analogicky podľa zákona č. 90/1963 Zb. Občiansky súdny
poriadok, ktorý bol platný a účinný v čase doručovania výzvy považuje žalobca výzvu za doručenú dňom
25.03.2015, teda dňom, keď bola zásielka vrátená žalobcovi. Vo výzve žalobca poskytol žalovanému 15-dňovú lehotu od doručenia výzvy určenú na úhradu predmetnej pohľadávky. 15-dňová lehota uplynula
dňa 09.04.2015. Odo dňa 10.04.2015 je žalovaný v omeškaní s úhradou žalovanej pohľadávky žalobcu.
Opakovanou výzvou na úhradu - pokusom o zmier zo dňa 07.07.2015 žalobca opakovane vyzval
žalovaného na úhradu pohľadávky. Žalovaný do podania žaloby pohľadávku neuhradil. Dôkaz: výzva
na úhradu zo dňa 26.02.2015 č. 2015VP6100000749 s obálkou, opakovaná výzva na úhradu - pokus
o zmier č. 2015VP6100000749 zo dňa 07.07.2015.
4. Dňa 26.11.2015 súd pod sp. zn. 19C/211/2015 vydal platobný rozkaz v zmysle žalobcom podanej
žaloby zo dňa 11.11.2015. Vzhľadom na to, že žalovanému sa platobný rozkaz nepodarilo doručiť, tento
bol uznesením č. k. 19C/211/2015-18 zo dňa 26.01.2016 zrušený.
5. Nakoľko sa súdu nepodarilo zistiť aktuálny pobyt žalovaného a nepodarilo sa mu doručiť žalobu spolu
s prílohami a poučením súdu, uznesením č. k. 19C/211/2015-27 zo dňa 08.06.2016 bol žalovanému
ustanovený opatrovník: U. P.Á., pracovníčka Okresného súdu Bratislava IV.
6. V dôsledku zmeny právnej úpravy, kedy dňa 01.07.2016 nadobudol účinnosť zákon č. 160/2015 Z.
z. Civilný sporový poriadok, ktorý inštitút opatrovníka tak, ako bol žalovanému ustanovený uznesením
tunajšieho súdu č. k. 19C/211/2015-27 zo dňa 08.06.2016 nepozná, súd v zmysle § 116 ods. 2 CSP
vyvesil na úradnej tabuli a webovej stránke tunajšieho súdu oznámenie o podanej žalobe spolu s
poučením o následkoch neprevzatia predmetnej žaloby.
7. Dňa 28.10.2016 bol v infocentre tunajšieho súdu spis predložený žalovanému k nahliadnutiu.
8. Na úradnej tabuli tunajšieho súdu bolo dňa 01.12.2016 zverejnené oznámenie o verejnom vyhlásení
rozsudku, ktoré sa konalo dňa 07.12.2016.
9.Podľa§3ods.2písm.a)zákonač.580/2004Z.z.ozdravotnompoistenívzneníneskoršíchpredpisov
(zákon platný a účinný v predmetnom období, ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“), povinne verejne
zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak je zamestnaná v cudzine a
je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.
10. Podľa § 5 ods. 2 zákona o zdravotnom poistení, u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt
na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali
skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až c) , alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.
11. Podľa § 22 ods. 2 písm. b) zákona o zdravotnom poistení, poistenec je povinný
preukázateľne vrátiť zdravotnej poisťovni preukaz poistenca, a ak mu zdravotná poisťovňa vydala
európsky preukaz (§ 10a ),
aj európsky preukaz, pri zmene zdravotnej poisťovne (§ 7 ) alebo zániku skutočností zakladajúcich účasť na verejnom zdravotnom
poistení.
12. Podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení, poistenec je povinný oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia (§ 5 ods. 2 a 3 ) a
vrátiť preukaz poistenca.
13. Podľa § 451 ods. 1 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník (ďalej len "OZ"), kto sa na úkor iného
bezdôvodne obohatí, musí obohatenie vydať.
14. Podľa § 454 OZ, bezdôvodne sa obohatil aj ten, za koho sa plnilo, čo podľa práva mal plniť sám.
15. Podľa § 456 prvá veta OZ, predmet bezdôvodného obohatenia sa musí vydať tomu, na úkor koho
sa získal.
16. Podľa § 517 ods. OZ, dlžník, ktorý svoj dlh riadne a včas nesplní, je v omeškaní. Ak ho nesplní ani
v dodatočnej primeranej lehote poskytnutej mu veriteľom, má veriteľ právo od zmluvy odstúpiť; ak ide o
deliteľné plnenie, môže sa odstúpenie veriteľa za týchto podmienok týkať aj len jednotlivých plnení.
17.Podľa§517ods.2OZ,akideoomeškaniesplnenímpeňažnéhodlhu,máveriteľprávopožadovaťod
dlžníkapopriplneníúrokyzomeškania,akniejepodľatohtozákonapovinnýplatiťpoplatokzomeškania;
výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací predpis.
18. Podľa § 219 ods. 1 zákona č. 160/2015 Z. z. Civilného sporového poriadku (ďalej len „CSP“),
rozsudok súd vyhlasuje vždy verejne a v mene Slovenskej republiky. Pritom uvedie výrok rozsudku spolu
s odôvodnením a poučením o odvolaní a o možnosti exekúcie.
19. Podľa § 219 ods. 3 CSP, vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkom bez nariadenia
pojednávania, oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli súdu a na webovej
stránke príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak o to strana požiada, súd
jej oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými prostriedkami.20. Súd podľa § 204 CSP vykonal dôkazy listinami: odhláška poistenca M. C. dňa 04.11.2014, čestné
vyhlásenie o poistení v zahraničí zo dňa 04.11.2014, výplatná páska doručená dňa 04.11.2014 v
nemeckom jazyku, priebeh poistiek poistenca zo dňa 11.11.2015, náhľad na výpis z účtu poistenca -
zdravotná starostlivosť za obdobie od 19.11.2011 - 30.08.2014, výzva na úhradu zo dňa 26.02.2015 č.
2015VP6100000749 s obálkou, opakovaná výzva na úhradu - pokus o zmier č. 2015VP6100000749 zo
dňa 07.07.2015.
21. Z vykovaných dôkazov súd zistil, že žalovaný doručil dňa 04.11.2014 Všeobecnej zdravotnej
poisťovni, a. s., odhlášku poistenca s uvedením dátumu zániku poistenia ku dňu 18.11.2011. Žalovaný
teda v období od 19.11.2011 do 04.11.2014 nebol poistený vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni, a. s., ale
v zahraničí. Nakoľko žalovaný doručil odhlášku poistenca až dňa 04.11.2014, nesplnil si svoju povinnosť
oznámiť žalobcovi v lehote ôsmich dní skutočnosť spôsobujúcu zánik verejného zdravotného poistenia v
zmysle § 23 ods. 1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení, v dôsledku čoho žalobca uhradil v období od
19.11.2011 do 30.08.2014 za žalovaného náklady zdravotnej starostlivosti v sume 62,32 EUR, napriek
tomu, že takúto povinnosť nemal. Tým, že žalovaný neoznámil žalobcovi zánik zdravotného poistenia a
žalobca za žalovaného naďalej v uvedenom období uhrádzal náklady na zdravotné poistenie, žalovaný
sa na úkor žalobcu bezdôvodne obohatil a vznikla mu povinnosť bezdôvodné obohatenie vrátiť.
22. Žalobcovi vznikli zároveň náklady na poštovné vo výške 1,50 EUR, za doručenie výzvy na úhradu
pohľadávky, nakoľko išlo o náklady účelne vynaložené v súvislosti s uplatnením pohľadávky žalobcu
voči žalovanému.
23. Nakoľko žalovaný v stanovenej lehote 15 dní v zmysle výzvy žalobcu zo dňa 26.02.2015, ktorá bola
žalovanému doručená dňa 25.03.2015 v zmysle príslušných ustanovení Občianskeho súdneho poriadku
dlžnú sumu vo výške 63,82 EUR (62,32 EUR + 1,50 EUR) nezaplatil, dostal sa dňa 10.04.2015 po
uplynutí 15 dní do omeškania.
24. Súd na základe výsledkov vykonaného dokazovania žalobe voči žalovanému v plnom rozsahu
vyhovel, nakoľko z predložených listinných dôkazov mal za preukázané, že si žalovaný voči žalovanému
nesplnil oznamovaciu povinnosť stanovenú v zákone o zdravotnom poistení a neoznámil žalobcovi včas
skutočnosti, ktoré mali za následok zánik verejného zdravotného poistenia v čase jeho zániku, ale až
následne odhláškou poistenia, čím vznikol žalovanému voči žalobcovi dlh vo výške 63,82 EUR.
25. Nakoľko žalovaný sumu vo výške 63,82 EUR žalobcovi neuhradil včas, dostal sa s úhradou do
omeškania a žalovanému vznikol nárok n úhradu úrokov z omeškania v zmysle § 517 OZ a preto súd
rozhodol tak, že žalovanému uložil uhradiť žalobcovi aj úrok z omeškania tak, ako je to uvedené vo
výroku I. tohto rozsudku.
26. Podľa § 255 ods. 1 CSP, súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.
27. Podľa § 256 ods. 1 CSP, ak strana procesne zavinila zastavenie konania, súd prizná náhradu trov
konania protistrane.
28. Podľa § 257 ods. 1 CSP, výnimočne súd neprizná náhradu trov konania, ak existujú dôvody hodné
osobitného zreteľa.
29. Podľa § 261 ods. 1 CSP, o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v rozhodnutí,
ktorým sa konanie končí.
30. V prejednávanej veci rozhodol súd o náhrade trov konania analogicky podľa § 256 ods. 1 CSP tak,
že žalobcovi nepriznal náhradu trov konania, nakoľko mu žiadne nevznikli.
31. Podľa ust. § 2 ods. 2 zákona č. 71/1992 Z. z. o súdnych poplatkoch v znení neskorších predpisov ak
je poplatník od poplatku oslobodený a súd jeho návrhu vyhovel, zaplatí podľa výsledku konania poplatok
alebo jeho pomernú časť odporca, ak nie je tiež od poplatku oslobodený. Túto povinnosť však odporca
nemá v konaní o rozvode manželstva, o neplatnosti manželstva alebo o určenie, či tu manželstvo je
alebo nie je, ak súd tak rozhodne alebo ak uloží náhradu trov konania poplatníkovi.
32. Podľa ust. § 4 ods. 1 písm. c) cit. zákona od poplatku je oslobodené súdne konanie vo veciach
zdravotného poistenia, sociálneho poistenia, sociálneho zabezpečenia policajtov a vojakov, starobného
dôchodkového sporenia, doplnkového dôchodkového sporenia, štátnych sociálnych dávok, sociálnych
dávok a príspevkov, pomoci v hmotnej núdzi, peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych
dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím,
preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, parkovacieho preukazu
pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím, sociálnych služieb, aktívnych opatrení na trhu práce a
poskytovania zdravotnej starostlivosti.
33. Vzhľadom na to, že žalobca, ktorý bol v konaní v plnom rozsahu úspešný je v zmysle § 4 ods. 2
písm. a) zákona č. 71/1992 Z. z. o súdnych poplatkoch a poplatku za výpis z registra trestov oslobodený
od súdneho poplatku, súd zaviazal na zaplatenie súdneho poplatku vo výške 16,50 eura za podaniežaloby (položka 1 písm. a) sadzobníka súdnych poplatkoch) žalovaného v zmysle § 2 ods. 2 zákona
o súdnych poplatkoch.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Krajský súd v
Bratislave, prostredníctvom Okresného súdu Bratislava IV, písomne, v štyroch vyhotoveniach.
Podľa § 363 CSP v odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 CSP) uvedie, proti
ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje
za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Podľa § 364 CSP rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty
na podanie odvolania.
Ak nebude povinnosť uložená týmto rozsudkom po nadobudnutí jeho vykonateľnosti dobrovoľne
splnená, je možné podať návrh na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.