Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Friday, February 28, 2025

Súd: Okresný súd Trebišov
Spisová značka: 10C/61/2024

Identifikačné číslo súdneho spisu: 7924203806
Dátum vydania rozhodnutia: 28. 02. 2025
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Edita Pavková

ECLI: ECLI:SK:OSTV:2025:7924203806.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Trebišov sudkyňou JUDr. Editou Pavkovou v právnej veci žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a.s., IČO: 35 937 874, Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava - mestská časť Petržalka, proti
žalovanému: A. B., nar. X. XX. XXXX, bytom C. XXX/XXX, XXX XX B., o zaplatenie 144,90 Eur s prísl. ,
t a k t o

r o z h o d o l :

I. Žalovaný je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu 144,90 Eur, 5,00 % úrok z omeškania ročne zo sumy
144,90 Eur od 12.07.2023 do zaplatenia, náklady konania vo výške 2,40 Eur, do 3 dní od právoplatnosti
rozsudku.

II. Žalobcovi p r i z n á v a nárok na náhradu trov konania voči žalovanému v rozsahu 100 %.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobou doručenou súdu dňa 17.10.2024 sa žalobca domáhal voči žalovanému zaplatenia sumy
144,90 Eur spolu s úrokom z omeškania vo výške 5 % ročne zo sumy 144,90 Eur od 12.07.2023
do zaplatenia, nákladov spojených s uplatnením pohľadávky vo výške 2,40 Eur, a to titulom dlhu na
zdravotnom poistení.

2.Žalobcaoprelsvojnárokoskutočnosť,žežalovanýčerpalzdravotnústarostlivosťnaúzemíSlovenskej
republiky, a to napriek tomu, že nebol poistencom žalobcu, a to v období od 08..11.2021 do 01.03.2023,

čím mu vznikla škoda vo výške 144,90 Eur (náklady zdravotnej starostlivosti a kapitačné platby) a
náklady poštovného spojené s uplatnením práva vo výške 2,40 Eur. Žalovanému zanikol poistný vzťah
u žalobcu v období od 08.11.2021 do 01.03.2023. Oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi mal žalovaný
splniť najneskôr do 8 dní od zániku poistného vzťahu, avšak žalovaný si svoju oznamovaciu povinnosť
nesplnil. Žalobca sa o existencii skutočnosti vedúcej k zániku zdravotného poistenia žalovaného v
SR dozvedel až dňa 01.03.2023, kedy žalobcovi zaslal v dvoch e-mailoch čestné vyhlásenie zo
dňa 23.02.2023 a oznámenie poistenca zo dňa 23.02.2023 spolu s prílohou, z ktorých vyplýva, že

žalovanému vzniklo dňa 8.11.2021 zdravotné poistenie v zahraničí (v Spojenom Kráľovstve Veľkej
Británie a Severné Írsko). Vzhľadom na to, že žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na
oznámenie zmeny rozhodujúcich skutočností, žalobca v čase zániku účasti žalovaného na verejnom
zdravotnom poistení hradil náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym
zariadeniam, čím mu vznikla za žalované obdobie od 8.11.2021 do 1.3.2023 škoda vo výške 144,90 Eur
(náklady zdravotnej starostlivosti a kapitačné platby) v omyle, že žalovaný je jeho poistencom, čím si
žalovaný počínal v rozpore s ust. § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a

o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov
(v znení zákona č. 718/2004 Z.z.) (ďalej len „ZZP“).3. Dňa 28.10.2024 vydal súd platobný rozkaz, sp. zn. 10C/61/2024 - 21, ktorým zaviazal žalovaného
na úhradu žalobcom uplatneného nároku v lehote 15 dní, alebo v tej istej lehote podať odpor s vecným
odôvodnením.

4. Súd po neúspešných pokusoch o doručenie platobného rozkazu žalovanému do vlastných rúk zrušil
platobný rozkaz a doručil žalovanému žalobu postupom podľa ust. § 116 ods. 2 zákona č. 160/2015 Z.z.
Civilný sporový poriadok v znení neskorších predpisov (ďalej len „CSP“), aby sa v zmysle ust. § 167 ods.
2 CSP v lehote určenej súdom písomne vyjadril k žalobe. Oznámenie o podanej žalobe bolo zverejnené

na úradnej tabuli súdu a webovom sídle súdu od 13.01.2025 do 28.02.2025.

5. Vzhľadom na skutočnosť, že v tomto spore ide o otázku jednoduchého právneho posúdenia veci,
skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje 1 000,00 Eur, súd
bez nariadenia pojednávania vyhlásil rozsudok v zmysle ust. § 297 CSP dňa 17.12.2024. Oznámenie
o verejnom vyhlásení rozsudku bolo vyvesené na úradnej tabuli súdu a zverejnené na webovom sídle

súdu od 19.02.2025 do 28.02.2025.

6. Súd vykonal dokazovanie listinnými dôkazmi predloženými žalobcom, a to: Fotokópiou priebehu
poistiek žalovaného, fotokópiou prvého, druhého e-mailového podania žalovaného zo dňa 1.3.2023
spolu s prílohami, fotokópiou výpisu vykázanej zdravotnej starostlivosti za obdobie od 8.11.2021 do

1.3.2023, výzvou zo dňa 16.6.2023 spolu s doručenkou, opakovanou výzvou – pokus o zmier zo dňa
25.10.2023, ostatnými listinami nachádzajúcimi sa v spise, a zistil tento skutkový stav vecí:

7. Súd z výpisu z účtu poistenca za obdobie od 08.11.2021 do 1.3.2023 zisťuje, že žalobca v čase zániku
účasti žalovaného na verejnom zdravotnom poistení hradil náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti

zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím mu vznikla za žalované obdobie škoda vo výške 140,90 Eur
(náklady zdravotnej starostlivosti a kapitačné platby).

8.Súdzvýzvynaúhradunákladovzazdravotnústarostlivosťposkytnutúvčasezánikupoistnéhovzťahu
zo dňa 16.6.2023 zisťuje, že žalovaný bol žalobcom vyzvaný na úhradu vzniknutého dlhu na poistnom vo

výške 147,30 Eur do 15 dní od doručenia tejto výzvy. Predmetnú výzvu prevzal žalovaný dňa 26.6.2023.

9. Súd z opakovanej výzvy na úhradu - pokusu o zmier zo dňa 25.10.2023 zisťuje, že žalovaný bol
žalobcom niekoľkokrát vyzvaný na úhradu dlhu na poistnom, k úhrade dlhu nedošlo.

10. Po prevedení dokazovania súd právne uzatvára:

11. Podľa ust. § 788 ods. 1 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov
(ďalej len „OZ“), poistnou zmluvou sa poistiteľ zaväzuje poskytnúť v dojednanom rozsahu plnenie, ak
nastane náhodná udalosť v zmluve bližšie označená a fyzická alebo právnická osoba, ktorá s poistiteľom

poistnú zmluvu uzavrela, je povinná platiť poistné.

12. Podľa ust. § 789 ods. 1 OZ, osobitný predpis môže ustanoviť, že poistenie vznikne bez uzavretia
poistnej zmluvy na základe inej skutočnosti a za podmienok v ňom uvedených (zákonné poistenie).

13. Podľa ust. § 3 ods. 1 ZZP, poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne
zdravotne poistená podľa tohto zákona (ďalej len „verejne zdravotne poistená“).

14. Podľa ust. § 3 ods. 2 písm. a), c) ZZP, verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý
pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej republiky nie je zamestnaná

ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená
na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca; to neplatí, ak sa dlhodobo zdržiava v cudzine
a je zdravotne poistená v cudzine, za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt dlhší ako 6 po sebe
nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

15. Podľa ust. § 5 ods. 2 ZZP, u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky,
verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm.
a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.16. Podľa ust. § 9 ods. 1 ZZP, poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu
ustanovenom osobitným predpisom, ak ďalej nie je ustanovené inak.

17. Podľa ust. § 9 ods. 7 písm. d) ZZP, zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj nárok na úhradu
nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného zdravotného
poistenia, ak si poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c).

18.Podľaust.§23ods.1ZZP,poistenecjepovinnýoznámiťpríslušnejzdravotnejpoisťovninajneskôrdo

ôsmich dní a) zmenu mena, priezviska, rodného čísla a zmenu trvalého pobytu; táto povinnosť nevzniká,
ak je poistenec štátnym občanom Slovenskej republiky s trvalým pobytom na území Slovenskej
republiky, b) zmenu alebo vznik platiteľa poistného; ak ide o vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods.
2, najneskôr do ôsmeho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom nastal vznik
platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2, c) skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia (§ 5 ods. 2 a 3), d) skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za

neho poistné podľa § 11 ods. 7 písm. g), j), k), l), r) a v), e) skutočnosti rozhodujúce pre zmenu sadzby
poistného (§ 12).

19. Súdu bolo preukázané, že medzi žalobcom a žalovaným existoval poistný vzťah, ktorého
predmetnom bolo verejné zdravotné poistenie. Z vykonaného dokazovania bolo tiež zrejmé, že v

období od 08.11.2021 do 1.3.2023 žalovaný čerpal zdravotnú starostlivosť, t. j. v období, kedy žalovaný
nebol poistencom žalobcu a uhrádzal za žalovaného vecné dávky (náklady zdravotnej starostlivosti
a kapitačné platby) v omyle, že žalovaný je jeho poistencom. Žalobca sa o existencii skutočnosti
vedúcej k zániku zdravotného poistenia žalovaného v SR dozvedel až dňa 1.3.2023, kedy žalobcovi
zaslal žalovaný v dvoch e-mailoch čestné vyhlásenie zo dňa 23.2.2023 a oznámenie poistenca zo

dňa 23.2.2023 spolu s prílohou, z ktorých vyplýva, že žalovanému vzniklo dňa 8.11.2021 zdravotné
poistenie v zahraničí. Žalobcovi vznikla škoda v rozsahu uhradených nákladov za poskytnutú zdravotnú
starostlivosť zmluvným zdravotníckym zariadeniam, a to vo výške 140,90 Eur a náklady poštovného
spojené s uplatnením práva vo výške 2,40 Eur. Žalovaný bol v konaní nečinný, preto súd rozhodol na
základe listinných dôkazov predložených žalobcom v konaní a zaviazal žalovaného na zaplatenie dlhu

v žalobcom vyšpecifikovanom rozsahu.

20. Žalovanému uplynula 15-dňová lehota na dobrovoľné splnenie povinnosti dňa 11.7.2023 (t.j. 15-ty
deň po doručení výzvy na úradu dlhu žalovanému). Odo dňa 12.07.2023 je tak žalovaný s plnením v
omeškaní, preto súd priznal žalobcovi aj úroky z omeškania. Výrok o úrokoch z omeškania sa opiera

o ustanovenie § 517 ods. 2 OZ v spojení s § 3 nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 87/1995Z. z.,
ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia Občianskeho zákonníka v znení neskorších predpisov.

21. Podľa ust. § 262 ods. 1 a 2 CSP o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd
v rozhodnutí, ktorým sa konanie končí. O výške náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie v

lehote do 60 dní po právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré
vydá súdny úradník.

22. Podľa ust. § 257 CSP výnimočne súd neprizná náhradu trov konania, ak existujú dôvody hodné
osobitného zreteľa.

23. Pretože týmto rozhodnutím sa konanie končí, rozhodol súd zároveň aj o nároku na náhradu trov
konaniapodľaust.§262ods.2CSPtak,žepriznalžalobcoviakoúspešnestranesporuvočižalovanému
nárok na náhradu trov konania v plnom rozsahu, pričom súd v predmetnej veci nevzhliadol a strany ani
netvrdili žiadne dôvody hodné osobitného zreteľa podľa ust. § 257 CSP, na základe ktorých by sporovým

stranám nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresnom
súde Trebišov v 3 exemplároch /§362 ods. 1 CSP/.V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh ) v zmysle ust. § 363CSP.

Odvolanie možno odôvodniť, podľa ust. § 365 ods. 1 CSP, len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva, v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,

c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo

h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania /365 ods. 3 CSP/.

Rozsah v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
odvolania /364 CSP/.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh
na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona.