Rozsudok – Poistenie ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Thursday, November 26, 2025

Súd: Okresný súd Trebišov
Spisová značka: 4C/47/2025

Identifikačné číslo súdneho spisu: 7925202351
Dátum vydania rozhodnutia: 26. 11. 2025
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Martin Zahorčák

ECLI: ECLI:SK:OSTV:2025:7925202351.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Trebišov sudcom JUDr. Martinom Zahorčákom v spore žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a. s., IČO: 35 937 874, Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava - Petržalka, proti žalovanému:
A. B., nar. XX.XX.XXXX, trvale bytom A. C. XXX/XX, XXX XX D. E., o zaplatenie 421,53 Eur
s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi sumu vo výške 421,53 Eur spolu s 5,00 % ročným úrokom
z omeškania zo sumy 421,53 Eur od 04.01.2024 do zaplatenia a nákladmi spojenými s uplatnením
pohľadávky vo výške 2,40 Eur, a to všetko do 3 dní od právoplatnosti tohto rozsudku.

II. Žalobcovi voči žalovanému nepriznáva nárok na náhradu trov konania.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa podanou žalobou domáhal zaplatenia sumy 421,53 Eur spolu s úrokom z omeškania od
04.01.2024 do zaplatenia a úhrady nákladov spojených s uplatnením pohľadávky.
Žalobu odôvodnil tým, že u žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu v období od 13.11.2015
do 09.08.2023 ako osobe, ktorá mala trvalý pobyt v SR a bola zdravotne poistená na území iného
štátu. Žalovaný si svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi mal splniť najneskôr do 8
dní, avšak bola splnená až dňa 09.08.2023. Keďže žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na
oznámenie zmeny rozhodujúcich skutočností, žalobca v čase zániku účasti žalovaného na verejnom

zdravotnom poistení, hradil zdravotnú starostlivosť a kapitačný paušál vo výške 421,53 Eur. Výzvou zo
dňa 14.11.2023 ho vyzval na úhradu vynaložených nákladov. Žalovaný zásielku prevzal dňa 19.12.2023.
15 dňová lehota na dobrovoľné plnenie uplynula dňa 03.01.2024. Dňom nasledujúcim je žalovaný
s plnením v omeškaní.
K žalobe priložil listinné dôkazy.

2. Súd vo veci vydal platobný rozkaz, ktorý sa nepodarilo doručiť žalovanému do vlastných rúk, preto

uznesením platobný rozkaz zrušil. Súdu sa nepodarilo doručiť žalovanému ani žalobu spolu s prílohami
a všeobecným poučením spotrebiteľa, a preto súd postupoval v zmysle zákona a žalobu doručil
žalovanému postupom podľa § 116 ods. 2 zákona č. 160/2015 Z. z. v znení neskorších predpisov -
Civilný sporový poriadok (ďalej len ,,CSP“).

3. Žalovaný sa k žalobe nevyjadril, ostal nečinný.

4. Súd vo veci rozhodol bez nariadenia pojednávania v súlade s § 219 ods. 3 CSP, § 177 ods. 2 písm.
a) CSP.5. Súd vykonal dokazovanie listinnými dôkazmi, a to žalobou a žalobcom predloženými listinnými
dôkazmi - náhľadom na výpis z účtu poistenca - zdravotná starostlivosť z IS VšZP, predžalobnou výzvou,
čestným oznámením zamestnanca o zamestnaní a poistení v inom ČS EÚ a zistil tento skutkový stav

veci:

6. U žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu v období od 13.11.2015 do 09.08.2023 ako osobe,
ktorá mala trvalý pobyt v SR a bola zdravotne poistená na území iného štátu. Žalovaný si svoju zákonnú
oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi mal splniť najneskôr do 8 dní, avšak bola splnená až dňa

09.08.2023. Keďže žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodujúcich
skutočností,žalobcavčasezánikuúčastižalovanéhonaverejnomzdravotnompoistení,hradilzdravotnú
starostlivosť a kapitačný paušál vo výške 421,53 Eur. Výzvou zo dňa 14.11.2023 ho vyzval na úhradu
vynaložených nákladov. Žalovaný zásielku prevzal dňa 19.12.2023. 15 dňová lehota na dobrovoľné
plnenie uplynula dňa 03.01.2024. Dňom nasledujúcim je žalovaný s plnením v omeškaní.

7. Súd na základe vykonaného dokazovania dospel k záveru, že podaná žaloba je dôvodná.

8.Podľa§3ods.1zákona580/2004Z.z.ozdravotnompoisteníaozmeneadoplnenízákonač.95/2002
Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej tiež
„zákon o zdravotnom poistení') je poistencom fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená

podľa zákona o zdravotnom poistení.

9. Podľa § 3 ods. 2 zákona o zdravotnom poistení na území Slovenskej republike (ďalej tiež „SR") je
povinne verejne zdravotne poistená osoba, ktorá má na území SR trvalý pobyt.

10. Podľa § 3 ods. 2 písm. a) zákona o zdravotnom poistení to neplatí, ak je zamestnaná v cudzine a je
zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.

11. Podľa § 3 ods. 2 písm. b) zákona o zdravotnom poistení to neplatí, ak na území SR nie je zamestnaná
ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine

a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť.

12. Podľa § 3 ods. 2 písm. c) zákona o zdravotnom poistení to neplatí, ak sa dlhodobo zdržiava v cudzine
a je zdravotne poistená v cudzine, za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt dlhší ako 6 po sebe
nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

13. Podľa § 3 ods. 2 písm. d) bod 1 zákona o zdravotnom poistení to neplatí, ak na území SR nie je
zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak je nezaopatrený rodinný príslušník
osoby, ktorá podlieha právnym predpisom iného členského štátu podľa osobitných predpisov na účely
vykonávania osobitných predpisov; za takého nezaopatreného rodinného príslušníka sa považuje

nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a).

14. Podľa § 5 ods. 2 zákona o zdravotnom poistení u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt v SR verejné
zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d),
alebo dňom zániku trvalého pobytu na území SR.

15. Podľa § 9 ods. 1) zákona o zdravotnom poistení má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v
rozsahu ustanovenom zákonom 577/2004 Z. z. len poistenec.

16. Podľa § 9 ods. 7) písm. d) zákona o zdravotnom poistení má zdravotná poisťovňa právo uplatniť svoj

nárok na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného
zdravotného poistenia, ak si poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c)
zákona o zdravotnom poistení.

17. Podľa § 22 ods. 2 písm. a) zákona o zdravotnom poistení je poistenec povinný uhradiť náklady za

poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 7 zákona o zdravotnom poistení18. Podľa § 23 ods. 1) písm. c) zákona o zdravotnom poistení poistenec je povinný oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni najneskôr do 8 dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia.

19. Vykonaným dokazovaním súd zistil, že skutočnosti rozhodujúce pre zánik zdravotného poistenia
na území SR došlo z dôvodu dlhodobého zdržiavania sa a zdravotného poistenia žalovaného v
cudzine. Žalovaný si svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnil oneskorene, pričom
čerpal zdravotnú starostlivosť hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia po zániku jeho

zdravotnéhopoistenianaúzemíSR,kedyužnemalnároknaúhraduposkytnutejzdravotnejstarostlivosti
z finančných prostriedkov zdravotného poistenia v SR prostredníctvom žalobcu. Žalobca za neho
vykonal úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v žalovanej sume, preto súd zaviazal žalovaného
na zaplatenie žalobcom uplatňovanej sumy tak, ako je to uvedené vo výroku tohto rozsudku.

20. Podľa § 251 CSP, trovy konania sú všetky preukázané, odôvodnené a účelne vynaložené výdavky,

ktoré vzniknú v konaní v súvislosti s uplatňovaním alebo bránením práva.

21. Podľa § 255 ods. 1 CSP súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.

22. O trovách konania súd rozhodol tak, že žalobcovi nepriznal nárok na náhradu trov konania lebo

žalobca bol síce v konaní úspešný, avšak z obsahu spisu vyplýva, že nežiadal priznať právo na náhradu
trov konania a ani mu žiadne trovy nevznikli.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia odvolanie na Okresný súd
Trebišov (§ 362 ods.1 CSP).

Podľa § 363 CSP, v odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach uvedie, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie
dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).

Podľa § 364 CSP, rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty
na podanie odvolania.

Podľa § 365 ods. 1 CSP, odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,

b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,

f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Podľa § 365 ods. 2 CSP, odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že
právoplatné uznesenie súdu prvej inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu
uvedenú v ods. 1, ak táto vada má vplyv na rozhodnutie vo veci samej.

Podľa § 365 ods. 3 CSP, odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do

uplynutia lehoty na podanie odvolania.

Prostriedky procesného útoku alebo prostriedky procesnej obrany, ktoré neboli uplatnené v konaní pred
súdom prvej inštancie, možno v odvolaní použiť len vtedy, ak
a) sa týkajú procesných podmienok,

b) sa týkajú vylúčenia sudcu alebo nesprávneho obsadenia súdu,c) má byť nimi preukázané, že v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne
rozhodnutie vo veci alebo
d) ich odvolateľ bez svojej viny nemohol uplatniť v konaní pred súdom prvej inštancie.

Ak nebude povinnosť uložená týmto rozhodnutím splnená v stanovenej lehote, možno sa jej splnenia
domáhať návrhom na vykonanie exekúcie podľa osobitného predpisu.