Decision was made at the court Krajský súd Banská Bystrica
Judgement was issued by Mgr. Ivana Datlová
Judgement form – Rozsudok
Judgement nature – Potvrdzujúce
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Krajský súd Banská Bystrica
Spisová značka: 26Sd/288/2014
Identifikačné číslo súdneho spisu: 6014201322
Dátum vydania rozhodnutia: 26. 11. 2015
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová
ECLI: ECLI:SK:KSBB:2015:6014201322.2
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľky P. F.
rod. M., nar. XX.U. XXXX, bytom D. XX, T., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v
Bratislave Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX
XXXX X zo 17.júna 2014 o zamietnutí žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku takto
r o z h o d o l :
Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo 17.júna 2014 potvrdzuje.
Navrhovateľke náhradu trov konania nepriznáva.
o d ô v o d n e n i e :
Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľky o zvýšenie jej invalidného
dôchodku, pretože pri kontrolnej lekárskej prehliadke realizovanej 22.apríla 2014 posudkový lekár
sociálneho poistenia konštatoval trvanie jej invalidity naďalej so 45 % poklesom jej pracovnej schopnosti.
Tým, že nedošlo k zmene v rozhodujúcich skutočnostiach pre určenie výšky invalidného dôchodku,
nebol daný zákonný predpoklad pre možnosť zvýšenia dôchodkovej dávky.
Navrhovateľka sa voči rozhodnutiu odvolala a žiadala, aby bola percentuálna miera jej zníženej
pracovnej schopnosti prehodnotená. Poukázala na výsledok psychiatrického vyšetrenia z mája 2014 a
psychologický nález z apríla 2014 a konkretizovala v nich uvedené objektívne nálezy a diagnostické
závery.
Na pojednávaní pred krajským súdom zotrvala na podanom odvolaní. Uviedla, že jej psychické
ochoreniejuovplyvňuje,žijevneustálomstrachu,čizvládneprácuvzamestnaní.Domáhalasapriznania
plného invalidného dôchodku. Zdôraznila, že pod vplyvom ochorenia je úplne iná ako bola v minulosti.
Uviedla tiež, že došlo k zmene v jej zdravotnom stave v tom zmysle, že došlo k zvýšeniu jej psychiatrickej
liečby. Napriek liečbe sa cíti neistá a má depresie. Predložila aktuálne psychologické aj psychiatrické
nálezy, ktoré boli dodatočne posudkovo vyhodnotené.
Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako zákonné a vecne správne. Poukázala na
to, že zdravotné ťažkosti navrhovateľky boli posudzované ku dňu podania žiadosti o zvýšenie sumy
invalidného dôchodku a neskôr boli v rámci odvolacieho správneho konania posúdené na základe
tých odborných lekárskych nálezov, ktoré boli dostupné v čase posudzovania. Napriek tomu k zmene
vysloveného posudkového záveru nedošlo. Stupeň jej duševného ochorenia bol opakovane podľa
odborných lekárskych nálezov označený ako stredne ťažký a pokles jej pracovnej schopnosti jej bol
priznaný na hornej hranici možného percentuálneho rozpätia.Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade s
ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, najmä so
žiadosťou navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov
pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky, s ostatným
obsahom spisu a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom,
preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p ako vecne správne potvrdil.
Podľa § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení dávka sa vypláca vo vyššej sume, ak
sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky.
Podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, kapitoly V, pol. 2, písm. a) možno pokles pracovnej
schopnostipoistencapreschizofréniu,poruchyschizotypovéaporuchysbludmi,ichstredneťažkéformy
vyjadriť v rozpätí 35-45 %. Pri určení konkrétnej miery zníženej pracovnej schopnosti sa prihliada na
vývoj osobnosti v afektívnej, emocionálnej oblasti, na schopnosť jeho adaptácie a vplyvy prostredia a
možnosti pracovného a sociálneho zaradenia.
Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľka bola uznaná invalidnou od 17.decembra 2012
na základe jej žiadosti z 20.februára 2013. Za jej rozhodujúce zdravotné postihnutie bolo označené
duševné ochorenie, paranoidná schizofrénia, stredne ťažká forma, pre ktorú jej bol v zmysle kapitoly V.,
pol. 2 , písm. a) prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení priznaný 45 % pokles pracovnej schopnosti. V
posudkubolouvedené,ževtomčase42-ročnáženabolaodroku2005sledovanáaliečenápsychiatrom,
s hospitalizáciou v septembri 2012. Komplexným vyšetrením počas hospitalizácie bolo zistené, že sa
u nej jedná o paranoidnú schizofréniu, pre ktorú je pravidelne sledovaná a liečená. V tom čase bola
bez bludných obsahov, pretrvávali paranoidné myšlienky, znížená bola frustračná tolerancia. Sociálna
izolácia ustúpila, kontakt s realitou bol dostatočný. Na základe tohto posúdenia jej zdravotného stavu jej
bol rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 21.marca 2013 priznaný od 17.decembra invalidný
dôchodok vo výške 129,- € mesačne, zvýšený od 1.januára 2013 na 134,90 € mesačne.
22.apríla 2014 požiadala navrhovateľka o prehodnotenie zdravotného stavu a o zvýšenie sumy
invalidného dôchodku, pretože došlo k zhoršeniu jej zdravotného stavu. Za účelom rozhodnutia o tejto
žiadosti posudzoval jej zdravotný stav posudkový lekár Sociálnej poisťovne so sídlom vo Zvolene. V
posudku z 22.apríla 2014 vychádzal okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľky z prepúšťacej
správy z hospitalizácie v psychiatrickej liečebni z decembra 2013, z opakovaných psychiatrických
vyšetrení a z psychologického vyšetrenia z priebehu rokov 2013 a 2014. Za jej rozhodujúce zdravotné
postihnutie označil totožné ochorenie ako v čase vzniku jej invalidity s jeho rovnakým zaradením pod
príslušnú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a s rovnakým percentuálnym
vyjadrením jej zníženej pracovnej schopnosti. V posudku bolo uvedené, že duševné ochorenie
navrhovateľky si v septembri 2012 vyžiadalo pre dekompenzáciu hospitalizáciu za účelom stabilizácie
stavu a nastavenia liečby. Odvtedy je pravidelne ambulantne sledovaná a liečená. V decembri 2013
bola opäť hospitalizovaná na psychiatrickom oddelení pre postschizofrénnu depresiu. Prepustená bola
v stabilizovanom stave, bez depresívnych obsahov, nepsychotická. Podľa psychiatrických nálezov je jej
stav na liečbe kompenzovaný bez psychotickej depresívnej alterácie, bez bludov, s intaktným vnímaním
a koherentným myslením. Uvedenému stavu naďalej zodpovedá 45 % pokles jej pracovnej schopnosti.
Uvedený výsledok posúdenia jej zdravotného stavu, ktorý nebol zmenený ani po podaní odvolania, bol
podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia.
Pretože na pobočke Sociálnej poisťovne nebolo navrhovateľke vyhovené v zmysle navýšenia
percentuálnej miery jej zníženej pracovnej schopnosti, zaoberal sa v rámci odvolacieho správneho
konania posúdením jej zdravotného stavu aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne, pracovisko
v Banskej Bystrici. V posudku zo 6.októbra 2014 zohľadnil popri vlastnom klinickom vyšetrení
navrhovateľky totožné odborné lekárske nálezy ako prvoposudzovateľ i doplnené psychologické a
psychiatrické nálezy z roku 2014 a dospel k rovnakému posudkovému záveru vo všetkých jeho
častiach. V posudku doplnil, že po intenzívnej hospitalizačnej liečbe bol u navrhovateľky dosiahnutý
kompenzovaný stav s možnou aptabilitou od 4.júna 2014. Podľa predložených odborných lekárskych
nálezov nie je preukázaná trvalá, liečbou neovplyvniteľná progresia jej invalidizujúceho duševného
ochorenia, preto pokles jej pracovnej schopnosti zodpovedá naďalej 45 %. Nemá pridružené žiadne
ochorenia, ktoré by odôvodňovali percentuálne zvýšenie jej zníženej pracovnej schopnosti.Zdravotný stav navrhovateľky a jeho vplyv na jej pracovnú schopnosť bol opätovne posudkovým
lekárom vyhodnotený v rámci preskúmavacieho konania krajského súdu 30.júla 2015 na základe
aktuálnych psychologických a psychiatrických vyšetrení z roku 2015, ktoré navrhovateľka predložila
súdu. K zmene posudkového záveru nedošlo. Posudkový lekár uviedol, že aj doplnené odborné lekárske
nálezy sú zamerané na pretrvávajúce psychické problémy navrhovateľky, pre ktoré je dlhodobo liečená
a pravidelne ambulantne kontrolovaná. Rozhodujúce psychiatrické nálezy sú od roku 2013 až do
mája 2015 takmer identické, nie je preukázaná progresia ochorenia do trvalého stavu bez možnosti
ovplyvnenia liečbou, čo by bolo dôvodom na navýšenie percentuálnej miery jej zníženej pracovnej
schopnosti. Priebehu ochorenia zodpovedá aj záver psychologického vyšetrenia s postpsychotickým
defektom osobnosti, s poklesom intelektovo-mnestických funkcií, ktoré ale zodpovedá jej vzdelaniu a
doterajšiemu pracovnému zaradeniu.
Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky a lekárskymi správami posudkových
lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o
poklese pracovnej schopnosti navrhovateľky prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných
lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská boli
podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými
ťažkosťami navrhovateľky, posudkovými a zákonnými kritériami a v rámci možností daných platnou
právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov
spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia z nich
vychádzal.
Preskúmaním veci dospel krajský súd k záveru, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu
napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i
napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď posudzoval aktuálny stav zdravotných
ťažkostí navrhovateľky a ich vplyv na jej pracovnú schopnosť na základe jej žiadosti o zvýšenie
sumy invalidného dôchodku, pretože predpokladom zvýšenia sumy dôchodkového dávky je taká
nepriaznivá zmena v zdravotnom stave poistenca, ktorá sa prejaví navýšením percentuálnej miery jeho
zníženej pracovnej schopnosti. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej
poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú
podľa § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie
zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie a pre konkrétne zhodnotenie vplyvu
ich zhoršeného zdravotného stavu na ich pracovnú schopnosť. Z posudkov posudkových lekárov,
ktoré boli vyššie konkretizované vyplynulo, že od vzniku invalidity navrhovateľky nedošlo u nej k
trvalej, liečbou neovplyvniteľnej zmene jej zdravotného stavu, preto odporkyňa správne konštatovala,
že u navrhovateľky nebola preukázaná nepriaznivá zmena v jej zdravotnom stave, ktorá by v zmysle
posudkových a zákonných kritérií odôvodňovala navýšenie percentuálnej miery jej zníženej pracovnej
schopnosti. Z uvedeného správne vyvodila, že nedošlo k zmene v rozhodujúcich skutočnostiach pre
určenie výšky invalidného dôchodku, preto napadnutým rozhodnutím správne jej žiadosť o zvýšenie
sumy invalidného dôchodku zamietla. Krajský súd jej rozhodnutie ako zákonné a vecne správne potvrdil.
Vyslovený posudkový záver nemohli ovplyvniť ani ďalšie psychiatrické nálezy z vyšetrení,
absolvovaných navrhovateľkou od mája 2015, pretože nedokumentovali iný, prípadne závažnejší stav
jej zdravotných ťažkostí než ten, ktorý už bol posudkovo vyhodnotený.
Náhradu trov konania navrhovateľke nepriznal, pretože v konaní pred súdom nebola úspešná
rozhodujúc podľa § 250k ods. 1 O.s.p. za použitia ust. § 250l ods. 2 O.s.p.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa
podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach
prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné
popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.