Decision was made at the court Najvyšší súd Slovenskej republiky
Judgement was issued by JUDr. Jana Henčeková
Judgement form – Rozsudok
Judgement nature – Potvrdzujúce
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Najvyšší súd
Spisová značka: 10So/24/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015200149
Dátum vydania rozhodnutia: 29. 03. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jana Henčeková
ECLI: ECLI:SK:NSSR:2017:8015200149.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Najvyšší súd Slovenskej republiky v senáte zloženom z predsedníčky senátu JUDr. Jany Henčekovej,
PhD. a členov senátu JUDr. Zuzany Ďurišovej a JUDr. Eleny Berthotyovej PhD. v právnej veci
navrhovateľky O. Z., bytom H., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta 8,
Bratislava, o zvýšenie invalidného dôchodku, o odvolaní navrhovateľky proti rozsudku Krajského súdu
v Prešove č. k. 5Sd/13/2015-27 zo dňa 12.11.2015, takto
r o z h o d o l :
Najvyšší súd Slovenskej republiky rozsudok Krajského súdu v Prešove č. k. 5Sd/13/2015-27 zo dňa 12.
novembra 2015 p o t v r d z u j e .
Účastníkom náhradu trov odvolacieho konania n e p r i z n á v a .
o d ô v o d n e n i e :
Krajský súd napadnutým rozsudkom potvrdil rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa
27.10.2014, ktorým odporkyňa podľa § 73 a § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení
v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) zamietla žiadosť navrhovateľky o zvýšenie invalidného
dôchodku z dôvodu, že naďalej má podľa posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočka
Poprad zo dňa 22.09.2014 pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 50 % v porovnaní so
zdravou fyzickou osobou.
Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v intenciách ust. § 250l a nasl. O.s.p. po,
oboznámení sa s obsahom administratívneho spisu a vypočutí účastníkov konania dospel k záveru, že
opravnému prostriedku navrhovateľky nemožno vyhovieť.
Krajský súd po citácii relevantných právnych predpisov v rozsudku uviedol, že lekársku posudkovú
činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár Sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a
posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie (ďalej len „posudkový lekár“). Podľa § 112 ods. 4 zákona
výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak
sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. Podľa prílohy č. 4 zákona, Kapitoly
XV., oddiel E, položka 4b) stavy po operácii chrbtice a medzistavcových platničiek, stavy po úraze
chrbtice, často recidivujúce prejavy nervového a svalového dráždenia, slabosť svalového korzetu chrbta
s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu podmieňujú 35 % - 45 % mieru poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
V danom prípade bol zdravotný stav navrhovateľky pre účely jej žiadosti o zvýšenie invalidného
dôchodku posúdený posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne, pobočky aj ústredia. V obidvoch
prípadoch sa posudkoví lekári náležite zaoberali zdravotnými postihnutiami navrhovateľky, ich
dlhodobosťou a vplyvom na jej zárobkovú činnosť. V obidvoch prípadoch dospeli k záveru, že
rozhodujúce zdravotné postihnutie - stavy po operácii medzistavcových platničiek podmieňujú naďalej45 %-tnú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, keď pri zákonom rozpätí 35 % - 45
%, určili hornú hranicu zákonné rozpätia. Postupom podľa § 71 ods. 8 zákona zvýšili percentuálnu
mieru o ďalších 5 % na celkových 50 %. Posudky sú jasné, zrozumiteľné, v dopĺňacom posudku zo
dňa 25.06.2015 posudkový lekár zrozumiteľne a jasne vysvetlil, prečo bola miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť zvýšená o 5 %. K zmene posudkov nedošlo ani potom, čo na základe
nových lekárskych nálezov bol vypracovaný dopĺňací posudok. Keďže navrhovateľka má naďalej pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 50 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, v súlade so
zákonom rozhodla odporkyňa, ak zamietla žiadosť navrhovateľky o zvýšenie invalidného dôchodku.
Proti rozsudku krajského súdu podala navrhovateľka včas odvolanie. Uviedla, že nesúhlasí s rozsudkom
krajského súdu, pretože jej zdravotný stav sa po 3 operáciách zhoršil, pričom v januári ju čaká ďalšia
operácia.
Poukázala na to, že kvôli zlému zdravotnému stavu ju nevezmú ani do zamestnania.
Odporkyňa sa k odvolaniu vyjadrila podaním zo dňa 03.02.2016, v ktorom uviedla, že dôvody, ktoré
uvádza navrhovateľka v odvolaní, nepovažuje za opodstatnené.
Posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na schopnosť fyzickej osoby
vykonávať zárobkovú činnosť vyžaduje odborné lekárske znalosti. Vo veciach sociálneho poistenia
je dokazovanie v tomto smere zverené posudkovým lekárom sociálneho poistenia, a to tak na účely
správneho, ako aj súdneho konania.
Navrhovateľka v odvolacom konaní neuviedla žiadne také nové skutočnosti, ktoré by spochybňovali
úplnosť, objektivitu a presvedčivosť posudkov posudkových lekárov sociálneho poistenia zadovážených
v tomto konaní a ktoré by prijatý záver v posudkoch posudkových lekárov sociálneho poistenia
spochybnili alebo vyvrátili.
Pokiaľ navrhovateľka žiadala v odvolaní o ďalšie vyšetrenia, odporkyňa poukazuje na povinnosť
preukázať skutočnosti rozhodujúce na nárok na invalidný dôchodok v rámci dokazovania, kedy
je účastník konania povinný navrhnúť dôkazy na podporu svojich tvrdení. Námietky uvádzané
navrhovateľkou v odvolaní o neúplnom zistení jej zdravotného stavu preto odporkyňa považuje za
nedôvodné. Pochybnosti navrhovateľky o tom, že jej zdravotný stav nebol v konaní správne posúdený,
považuje odporkyňa za neodôvodnené, vyvolané len jej subjektívnym presvedčením, čo nie je dôvod na
spochybnenie správnosti skutkových zistení a záverov prijatých v konaní.
Skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľky boli podľa odporkyne
dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia, sú z hľadiska skutkového
úplné, dostatočne podložené odbornými vyšetreniami a nálezmi, ako aj zdravotnou dokumentáciou, sú
bez nejasností a vnútorných rozporov a vo svojich záveroch sa zhodujú. Nebol preto daný dôvod na
ďalšie dokazovanie.
Navrhovateľka v konaní nepreukázala, že by jej zdravotný stav bol zhoršený v rozsahu odôvodňujúcom
určenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a preto jej nárok na zvýšenie
sumy invalidného dôchodku nevznikol.
Najvyšší súd Slovenskej republiky ako súd odvolací podľa § 10 ods. 2 O.s.p., napadnutý rozsudok súdu
prvého stupňa spolu s konaním, ktoré mu predchádzalo preskúmal bez pojednávania v súlade s § 250ja
ods. 2 O.s.p. a jednomyseľne dospel k záveru, že odvolaniu navrhovateľky nemožno vyhovieť.
S poukazom na ustanovenie § 492 ods.2 zákona č. 162/2015 Z.z. Správny súdny poriadok postupoval
odvolací súd v konaní podľa predpisov účinných do 30.06.2016 ( zákona č. 99/1963 Zb. Občiansky
súdny poriadok).
Podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal
invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa
podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Podľa § 70 ods. 2 zákona o sociálnom poistení, fyzická osoba má nárok na invalidný dôchodok aj
vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej
republikytrvalýpobyt.Nároknainvalidnýdôchodoktejtofyzickejosobevznikánajskôrododňadovŕšenia18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj fyzická osoba, ktorá sa stala invalidnou počas
doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky
trvalý pobyt.
Podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý
zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so
zdravou fyzickou osobou.
Podľa § 71 ods. 3 prvej vety zákona o sociálnom poistení, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti
poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a
zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby.
Podľa § 71 ods. 6 zákona o sociálnom poistení, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo
nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.
Podľa § 71 ods.7 zákona o sociálnom poistení trvanie invalidity sa nepreskúmava, ak pri kontrolnej
lekárskej prehliadke nebola určená lehota jej ďalšieho uskutočnenia.
Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac
o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení).
Podľa § 71 ods. 10 zákona o sociálnom poistení dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity
sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť.
Predmetom súdneho konania bolo preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX
X zo dňa 27.10.2014 o zamietnutí žiadosti navrhovateľky zo dňa 02.07.2014 o zvýšenie invalidného
dôchodku.
Ako uviedol i krajský súd v odôvodnení svojho rozsudku z pripojených administratívnych spisov
vyplynulo, že navrhovateľka bola uznaná za invalidnú od 24.04.2009, s mierou poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť o 45 %, od 20.09.2011 o 50 % v porovnaní so zdravou fyzickou
osobou. Na základe žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku bol jej zdravotný stav posúdený
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočka Poprad dňa 22.09.2014. Podľa posudku trpí
navrhovateľka chorobami: inými poruchami medzistavcových platničiek, hypertenziou II. stupňa,
nadváhou, depresívnym syndrómom, neurasténiou. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie boli určené
stavy po operácii medzistavcových platničiek, zaradené pod Kapitolu XV., oddiel E, položku 4b), prílohy
4 zákona, so stanovenou 45 %-tnou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Za
iné zdravotné postihnutie - úzkostnú depresívnu poruchu bola zvýšená percentuálna miera o 5 %
na celkových 50 %. V posudkovom závere je uvedené, že navrhovateľka je v liečbe neurológa pre
pretrvávajúce koreňové bolesti po operácii platničky L5/S1 a reoperácii pre recidívu HEDI L5/S1 v
6/2014.PretrvávaLISnapravejdolnejkončatinebezprogresie.Pretotoochoreniejemierapoklesu45%
naďalej. Sporadicky kontrolovaná psychiatrom pre úzkostno-depresívnu poruchu, pre ktorú je navýšená
miera o 5 %. Celková miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je naďalej 50 %.
Po tom, čo navrhovateľka podala opravný prostriedok bol jej zdravotný stav opätovne posúdený
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Poprade dňa 17.02.2015. K zmene
posudkových záverov nedošlo. Aj podľa tohto posudku sú rozhodujúcim zdravotným postihnutím stavy
po operácii medzistavcových platničiek zaradené pod Kapitolu XV., oddiel E, položku 4b) prílohy
4 zákona, so stanovenou 45 %-tnou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Za
iné zdravotné postihnutia (úzkostno-depresívnu poruchu, hypertenziu II. stupňa, nadváhu) zvýšená
percentuálna miera o 5 % na celkových 50 %. V posudkom závere je uvedené, že navrhovateľka je v
liečbe neurológa pre pretrvávajúce koreňové bolesti po operácii platničky L5/SI a reoperácii pre recidívu
HEDI L5/S1 v júni 2014. Pretrváva lumboischiadický syndróm na pravej dolnej končatine bez progresie.
V decembri 2014 hospitalizovaná na neurologickom oddelení v Poprade, pričom v objektívnom nálezenie sú popísané ťažké parézy, resp. plégie v oblasti končatín, svalstvo primárnym tonusom, poruchy
zvieračov nie sú prítomné. Obdobný je aj aktuálny neurologický nález zo dňa 29.01.2015. Vzhľadom
k týmto skutočnostiam posudzovaná aj naďalej spĺňa, podľa objektívneho neurologického nálezu a
funkčného stavu vykonávať zárobkovú činnosť 45 %. Za ostatné onemocnenia navýšené percentuálne
hodnotenie o 5 %.
Keďže na pojednávaní konanom dňa 13.05.2015 navrhovateľka predložila nové lekárske nálezy, bolo
pojednávanie odročené za účelom vypracovania dopĺňacieho posudku. Posudkový lekár Sociálnej
poisťovne, ústredie so sídlom v Poprade v dopĺňacom posudku zo dňa 25.06.2015 uviedol, že
navrhovateľka 53-ročná žena bola posúdená na účely invalidity v súvislosti s vykonanou operáciou v
krížovej časti chrbtice v roku 2014. Pri posudzovaní zdravotného stavu dňa 17.02.2015 na základe
doložených lekárskych nálezov, bol stav hodnotený v príslušnej kapitole s mierou poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť 45 %. Za ostatné onemocnenia, ktoré boli dokumentované odbornými
nálezmi, bolo navýšené percentuálne hodnotenie o 5 %. Na základe novo doložených lekárskych
nálezov z apríla 2015 možno konštatovať, že aj napriek novému operačnému zákroku v krížovej
časti chrbtice - bola vykonaná len revízia s odstránením zostatkových sekvestrov medzistavcovej
platničky a uvoľnenie fibróznych pooperačných zmien (mikrochirurgický operačný zákrok) - nedošlo
k takému zhoršeniu zdravotného stavu, ktoré by podmieňovalo zmenu percentuálneho hodnotenia
v rozhodujúcom zdravotnom postihnutí. U posudzovanej pretrvávajú prejavy nervového a svalového
dráždenia, so slabosťou svalového korzetu, s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu.
V doložených neurologických nálezoch nie sú popisované trvalé prejavy dráždenia nervov, parézy,
svalové atrofie a poruchy zvieračov, čo by odôvodňovalo zaradiť posudzovanú s vyšším percentuálnym
hodnotením. V novo doložených neurologických nálezoch nikde nie je zmienka o tom, že by bola nutná
opora pri chôdzi. 5 % navýšenie v súvislosti s depresívnou poruchou bolo na základe záverov
psychiatrických vyšetrení. V nálezoch je dokumentované, že sa jedná len o subdepresívnu náladu a
hypersenzitívne reagovanie u disponovanej osobnosti (rentove tendencie), s opakovaným svojvoľným
prerušením liečby. Na základe týchto skutočností možno konštatovať, že sa nejedná o tak závažné
psychiatrické onemocnenie, ktoré by podmieňovalo percentuálne navýšenie o 10 %.
Podľa § 153 ods. 6 zákona posudkový lekár posudzuje na účely sociálneho poistenia pri kontrolných
lekárskych prehliadkach zdravotný stav, schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť a pracovnú schopnosť
poistenca a poškodeného v lehote určenej pri predchádzajúcom posudzovaní alebo aj skôr, ak zistí
posudkovo významne skutočnosti, ktoré odôvodňujú vykonanie kontrolnej lekárskej prehliadky alebo na
podnet inej fyzickej osoby alebo právnickej osoby.
Pretožesúdnemôžesámposudzovaťodbornéotázkymedicínskehocharakteru,ktorésúpodkladompre
stanoveniemierypoklesuschopnostivykonávaťzárobkovúčinnosťpreúčelyinvalidity,musírovnakoako
odporkyňa vychádzať z lekárskych posudkov, kde posudzuje presvedčivosť ich záverov s prihliadnutím
na všetky okolnosti, najmä aj s prihliadnutím na námietky žiadateľa o invalidný dôchodok, resp. o jeho
zvýšenie. O objektívnosti, odbornej úrovni a úplnosti záverov posudkov posudkových orgánov, ktoré boli
v zásade zhodné, odvolací súd nemal dôvod pochybovať.
Odvolací súd má za to, že posudkový lekár sa v dostatočnom rozsahu vyrovnal so všetkými
skutočnosťami, ktoré boli podkladom pre jeho rozhodnutie, z obsahu posudku je zrejmá jeho úvaha,
na základe ktorej dospel k určeniu rozhodujúceho zdravotného postihnutia a k nemu prislúchajúcej
miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Pretože navrhovateľka v odvolaní neuviedla
žiadne nové skutočnosti, nebol dôvod spochybniť závery lekárskych vyšetrení, ani dôvod na ďalšie
posudzovanie zdravotného stavu ako i určenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť a tým i zvýšenie invalidného dôchodku.
Z vyššie uvedených dôvodov aj odvolací súd považuje rozhodnutie odporkyne za zákonné a preto
rozsudok krajského súdu ako vecne správny podľa § 219 O.s.p. potvrdil.
O trovách odvolacieho konania odvolací súd rozhodol tak, ako je uvedené vo výroku tohto rozsudku,
lebo navrhovateľka v odvolacom konaní nebola úspešná a odporkyni náhrada trov nepatrí zo zákona.Poučenie:
Proti tomuto rozsudku n i e j e prípustný opravný prostriedok.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.