Decision was made at the court Mestský súd Košice
Judgement was issued by JUDr. Lenka Bowker
Judgement form – Rozhodnutie
Judgement nature – Potvrdené
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Okresný súd Košice I
Spisová značka: 35C/133/2010
Identifikačné číslo súdneho spisu: 7110211253
Dátum vydania rozhodnutia: 10. 03. 2015
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Lenka Bowker
ECLI: ECLI:SK:OSKE1:2015:7110211253.10
Rozhodnutie
Okresný súd Košice I v konaní pred sudkyňou JUDr. Lenkou Protznerovou v právnej veci žalobkyne: W.
M., X. I., nar.: XX.X.XXXX, bytom: Z. Č.. XX, XXX XX Š. B., štátna občianka SR, v zastúpení: Centrom
právnej pomoci, so sídlom: Námestie Slobody 12, P.O.BOX 125, 810 00 Bratislava, IČO: 30798841, proti
žalovanému: Rapid life životná poisťovňa, a.s., so sídlom: Garbiarska 2, 040 71 Košice, IČO: 31690904,
v zastúpení: JUDr. Gabrielom Gulbišom, advokátom, Němcovej 22, 040 01 Košice, o určenie trvania
platnosti poistnej zmluvy
r o z h o d o l :
Súd u r č u j e , že právny vzťah založený poistnou zmluvou č. XXXXXXXXXX, typ UDP-K, o životnom
poistení, uzavretou dňa 24.9.2001 medzi žalobkyňou a žalovaným trvá naďalej, vrátane Všeobecných
poistných podmienok pre životné poistenie platných a účinných ku dňu uzavretia tejto poistnej zmluvy,
ktoré sú jej neoddeliteľnou súčasťou.
Žalobkyňa j e p o v i n n á doplatiť žalovanému dohodnuté zmluvné poistné za roky 20087,
2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 v sume 909,93 €, a to v pravidelných splátkach, každá vo výške
151,66 €, splatných ku dňu 25.9.2015, 25.9.2016, 25.9.2017, 25.9.2018, 25.9.2019, 25.9.2020 s tým,
že omeškanie s plnením jednej splátky má za následok zročnosť celého plnenia.
V prevyšujúcej časti nárok žalovaného na zaplatenie doplatku poistného voči žalobkyni z a m i e t a .
Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobkyni primerané finančné zadosťučinenie vo výške 482,44
€, do 3 dní od právoplatnosti rozsudku.
O trovách konania súd rozhodne osobitným uznesením do 30.dní po právoplatnosti rozsudku.
o d ô v o d n e n i e :
Žalobkyňa sa návrhom na začatie konania doručenom tunajšiemu súdu dňa 30.4.2010 domáhala, aby
súd určil, že právny vzťah založený poistnou zmluvou č. XXXXXXXXXX typ UDP-K o životnom poistení,
uzavretou dňa 24.9.2001 medzi žalobkyňou a žalovaným trvá naďalej, vrátane Všeobecných poistných
podmienok pre životné poistenie platných a účinných ku dňu uzavretia tejto poistnej zmluvy, ktoré sú
jej neoddeliteľnou súčasťou. Zároveň žalobkyňa je povinná doplatiť žalovanému dohodnuté zmluvné
poistné za roky 2008, 2009 a 2010 v sume 389,97 €, do 5.dni od nadobudnutia právoplatnosti rozsudku.
Svoj návrh odôvodnila tým, že dňa 24.9.2001 uzavrela so žalovaným poistnú zmluvu č. XXXXXXXXXX o
životnom poistení pre prípad smrti alebo dožitia s typovým označením UDP-K. Zmluvne bola dohodnutá
výška poistnej sumy pre prípad smrti na sumu 110.000,- Sk a pre prípad dožitia na sumu 219.757,-
Sk. Taktiež bol dohodnutý začiatok a koniec poistenia od 25.9.2001 do 25.9.2026, s dobou platenia
poistného 20 rokov. Prílohou zmluvy boli aj Všeobecné poistné podmienky pre životné poistenie.
Po medializovanom spore medzi žalovaným a Národnou bankou Slovenska a zodpovednosti za zlý
prepočet poistného produktu UDP-K, v ktorom nariadila NBS žalovanému tento produkt prepočítaťbol žalobkyni doručený list žalovaného dátovaný 25.4.2008 vo veci prepočtu a zvýšenia poistného k
poistnému produktu UDP-K. V tomto liste žalovaný navrhol 3 alternatívy riešenia problému, pričom
prvá alternatíva ponúkla zotrvať na pôvodných platbách poistného, bez ich reálneho zvýšenia, pri
znížení výslednej sumy produktu. Druhá alternatíva ponúkala zvýšiť platby poistného spätne, so
zachovaním výslednej sumy produktu. Na vyjadrenie sa ponechal žalovaný žalobkyni lehotu do
10.5.2008 prostredníctvom priloženej návratky. V prípade, že žalobkyňa nebude reagovať, nastupuje
tretia alternatíva - jednostranné zrušenie poistnej zmluvy k 15.5.2008, pričom odkupná hodnota produktu
poistenia, tzv. odbytné bude žalobkyni poukázané do 90 dní od 15.5.2008 a tým sa poistný vzťah končí.
V mesiaci jún 2008 bol žalobkyni doručený list zo dňa 6.6.2008 označený ako Oznámenie o zániku
poistenia, v ktorom žalovaný odvolávajúc sa na nešpecifikované ustanovenia OZ oznámil žalobkyni, že
dňa 16.5.2008 došlo k jednostrannému zrušeniu poistnej zmluvy č. 4107800137 s výplatou odkupnej
hodnoty, na čo žalobkyňa reagovala listom zo dňa 2.7.2008 a žiadala, aby poistná zmluva trvala za
podmienok dohodnutých pri jej uzatváraní alebo jej bola vyplatená celá suma, ktorú od roku 2001
poisťovni uhradila, teda 27.412,- Sk. Ďalším listom zo dňa 27.4.2009 žalobkyňa vyzývala žalovaného
na právne účinné ukončenie záväzkového právneho vzťahu a do úvahy podľa žalobkyne prichádza
len možnosť zrušenia vzťahu dohodou. Na túto výzvu žalobkyne žalovaný nereagoval. Podľa názoru
žalobkynezistenáchybapriprepočteproduktuuvedenéhonapoistnýtrh,aninepristúpeniežalobkynena
podmienky žalovaného výhodné len pre ňho, nezakladajú pre ňho titul na jednostranné zrušenie poistnej
zmluvy. Žalobkyňa a žalovaný si predmetnou poistnou zmluvou dojednali ročnú splatnosť poistného v
sume 3.916,- Sk/129,99 € po dobu 25.rokov. Žalobkyňa uhradila poisťovni na poistnom sumu 909,91 €
(27.412,- Sk), t.j. za 7 rokov, počnúc rokom 2001. Poistné za roky 2008 a 2009 nezaplatila v dohodnutej
lehote, keďže listy žalovaného vyvolali u žalobkyne dojem, že žalovaný považuje poistný vzťah založený
poistnou zmluvou za skončený a stanovisko žalobkyne nerešpektuje. Vzhľadom na to, že žalobkyňa
neplnila žalovanému z dôvodu právnej neistoty poistné za rok 2008, 2009 a 2010 je potrebné, aby súd
zaviazal žalobkyňu na doplatenie poistného v sume 389,97 €.
Žalovaný sa k návrhu na začatie konania vyjadril podaním zo dňa 15.7.2010, v ktorom žiadal konanie
podľa § 109 ods. 1 písm. b) O.s.p. prerušiť a návrh postúpiť Ústavnému súdu SR na zaujatie stanoviska
a vo veci samej navrhol rozhodnúť v merite tak, že súd žalobu zamietne a nahradí žalovanému trovy
konania.
Žalovaný je vzhľadom na jeho predmet činnosti podmienený nielen Obchodným zákonníkom, aj
ďalšími predpismi súkromného práva, resp. verejno-právnymi predpismi, ale zároveň je veľmi striktne
podriadený špecifickým prepisom upravujúcim podnikanie v oblasti poisťovacej činnosti. Predovšetkým
sa jedná o Zákon č. 8/2008 Z.z. o poisťovníctve, Zákon č. 6/1992 Z.z. o Národnej banke SR a Zákon
č. 747/2004 o dohľade nad finančným trhom. Naproti tomu otázku uzatvárania zmlúv, aj konkrétne
poistných zmlúv upravuje Občiansky zákonník, ktorý je základným predpisom súkromného práva.
Predmetom poistno-právneho vzťahu medzi žalobcom a žalovaným bol poistný produkt poistnej sadzby
UDP-K pre prípad smrti alebo dožitia, ktorého podstatou je kalkulácia sadzby poistného vyjadrujúca
adekvátnosť, t.j. matematickú závislosť medzi poistným a poistným plnením. Sadzba poistného a jej
kalkulácia ovplyvňuje nielen predmet právneho vzťahu, ale aj jeho obsah, pretože výsledkom tejto
kalkulácie je číselné vyjadrenie vzájomnej povinnosti žalobcu a žalovaného z poistenia, teda vyjadrenie
poistenia má dať poistník, aby koľko a v prípade ktorej poistnej udalosti mala dať poisťovňa.
Právny vzťah založený poistnou zmluvou spadá do kategórie občiansko-právnych vzťahov. V prípade
tohto občiansko-právneho vzťahu však dochádza k podstatne väčšej miere k prelínaniu súkromného
práva s právom verejným, ktoré tak prinajmenšom nepriamo ovplyvňuje obsah, ako aj existenciu
tohto občiansko-právneho vzťahu. Za situácie, ak subjekt právneho vzťahu, ako aj jeho predmet je
determinovaný verejným právom, pričom obsah právneho vzťahu je v konečnom dôsledku v číselnom
vyjadrení predmetom právneho vzťahu podmienený, nie je na mieste právnu úpravu poistno-právneho
vzťahu redukovať na úroveň právnej úpravy obsiahnutej v občianskom zákonníku, a to tým skôr,
že všeobecne-záväzná právna úprava poisťovníctva bola už od počiatku vzniku zmluvného vzťahu,
ktorého obnovenia sa žalobca dožaduje, predmetom výraznej verejno-právnej regulácie. Ak dvojstranný
právny vzťah, v ktorom majú mať subjekty rovné postavenie pozostáva z elementov závislých na tretej
autorite, potom je celý právny vzťah s účinkami rovnako pre obidve právne subjekty nepriamo závislý na
tretej autorite. Dôvodom toho, prečo sa zmena kalkulácie poistnej sadzby UDP-K musela nevyhnutne
dotknúť oboch zmluvných strán. Predmetná poistná sadzba, vrátane jej kalkulácie bola zahrnutá v
obchodnom pláne poisťovacej činnosti z poisťovne a tvorila súčasť povolenia poisťovne na výkon
poisťovacej činnosti na základe rozhodnutia MF SR č.j. 52/1024/1995 zo dňa 30.5.1995. Dňa 31.7.1999
bola vykonaná previerka činnosti žalobcu zameraná na súlad medzi produktmi ponúkanými na trhu aschválenými všeobecnými poistnými podmienkami a obchodným plánom, z ktorého protokolu orgán
dozoru konštatoval, že tieto produkty, vrátane UDP-K sú v súlade s obchodným plánom predloženým
Ministerstvu financií SR. Počnúc dňom 18.2.2003 prebehol v sídle žalovaného dohľad na mieste nad
činnosťou poisťovne uzatvorený protokolom z 28.5.2003, kedy bolo zistených 6 pochybení z oblasti
účtovníctva, či formálneho výkazníctva, pričom však Úrad pre finančný trh SR nezistil žiadne pochybenia
v kalkulácii poistnej sadzby v UDP-K, ani v prípade iných produktov. Zákonom č. 186/2004 Z.z. došlo
s účinnosťou nadobudnutia platnosti zmluvy o pristúpení Slovenskej republiky do Európskej únii, t.j.
od 1.5.2004 k novelizácii zákona č. 95/2002 Z.z., ktorý bol doplnený o ustanovenie § 31a, ktorý znel:
Poisťovňa je povinná určiť výšku poistného na základe poistno-matematických metód tak, aby výška
poistného zabezpečovala splniteľnosť všetkých jej záväzkov, vrátane tvorby dostatočných technických
rezerv a spôsobu ich umiestnenia. Toto ustanovenie zákona bolo neskôr právnym základom vytýkaného
nedostatku v kalkulácii poistného, sadzby UDP-K. Následne Zákonom č. 7/2004 Z.z. došlo s účinnosťou
od 1.9.2005 k zrušeniu Úradu pre finančný trh a k prenosu pôsobností Úradu v oblasti dohľadu
nad kapitálovým trhom a poisťovníctvom na Národnú banku Slovenska. V období od 30.4.2007 do
21.2.2008prebeholvsídležalovanéhodohľadnamiestevykonanýNBSlovenska,Útvaromdohľadunad
poisťovníctvom, ktorá v protokole z dohľadu č. ODO-1990/2007 z 29.10.2007 ako nedostatok označila,
že kalkulačné vzorce uvedené v danom dokumente, a to poistno-matematické modely produktov
životného poistenia, ktorý obsahuje kalkulačné vzorce na výpočet poistného a technických rezerv
produktov životného poistenia, nie sú v súlade s poistno-matematickými metódami na výpočet poistného
a technických rezerv a kalkulačné vzorce niektorých produktov nezohľadňujú všetky záväzky voči
poisteným. Listom NBS č. ODO-262/2008 z 15.2.2008 oznámila skončenie dohľadu a uviedla, že určuje
a oznamuje lehoty, v ktorých je žalovaný povinný prijať a splniť svoje opatrenie na odstránenie nápravu
zistených nedostatkov, pričom toto bolo uložené opätovne listom č. ODO-3126/2008 z 18.3.2008.
S účinnosťou od 1.4.2008 vstúpil do platnosti Zákon č. 8/2008 Z.z. o poisťovníctve, ktorý nahradil
Zákon č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve. Ustanovenie pôvodného zákona § 1a prešlo do ustanovenia
§ 30 ods. 1 zák.č. 8/2008 Z.z.. Dňa 7.4.2008 sa uskutočnilo stretnutie skupiny dohľadu Národnej
banky Slovenska so zástupcami poisťovne, kedy bolo uvedené, že poistné bolo poisťovňou počítané
z poistnej sumy na smrť, pričom malo byť počítané z vyššej poistnej sumy na dožitie pri produkte s
názvom UDP-K, a to je chybné z poistno-matematického pohľadu, t.j. nízke, nesprávne kalkulované
poistné je kľúčovým problémom. NBS označila ako zistený nedostatok okolnosť, že pri produkte UDP-K
kalkulačné vzorce na výpočet poistného nie sú v súlade s poistno-matematickými metódami na výpočet
poistného a nezohľadňujú všetky záväzky z poistenia. Na základe uvedeného uložila poisťovni prijať a
splniť opatrenia na odstránenie zistených nedostatkov v termíne do 31.3.2008, neskôr do 30.4.2008.
Problémom malo byť nízke, nesprávne kalkulované poistné počítané pri poistnej sadzbe UDP-K z
poistnej sumy na smrť, namiesto (čo je poistno-matematicky správne) z poistnej zmluvy na dožitie. Podľa
§ 31a Zákona č. 95/2002 Z.z. nadväzne podľa § 30 ods. 1 Zákona č. 8/2008 Z.z. je poisťovňa povinná
pod sankciou uloženia opakovaných pokút až do výšky 20.miliónov Sk určiť výšku poistného na základe
poistno-matematických metód tak, aby výška poistného zabezpečovala trvalú splniteľnosť všetkých jej
záväzkov,vrátanetvorbydostatočnýchtechnickýchrezerv.Zpopísanéhoskutkovéhostavuacitovaného
právneho stavu vyplynula pre žalovaného nevyhnutnosť poistný produkt sadzby UDP-K prepočítať
a výšku poistného stanoviť tak, aby zohľadňovala poistno-matematicky všetky záväzky z poistenia,
z čoho vyplynuli 3 alternatívne riešenia: a) znížiť poistnú sumu na dožitie pri zachovaní pôvodného
inkasa poistenia, b) zvýšiť inkaso poistného pri zachovaní pôvodného nároku v prípade dožitia sa
konca poistenia, alebo c) poistenie pre neočakávanú podstatu zmenu v poistení ukončiť s výplatou
príslušnej odkupnej hodnoty, ktorá k danému momentu poistno-matematicky zodpovedala dovtedy
inkasovanému poistnému. Opatrenia prijaté poisťovňou neboli svojvoľné, ale prijaté v nevyhnutnom
rozsahu a vynútene z príčin založených orgánom dohľadu (resp. jeho právnym predchodcom), na
základe zistených nedostatkov a pokynov orgánu dohľadu, z dôvodu dodržania ustanovení zákona č.
8/2008 Z.z. o poisťovníctve. Ďalej sa žalovaný vo svojom vyjadrení zaoberal nesúladom výkonu dohľadu
nad poisťovníctvom s Ústavou SR, aj s poukazom na § 109 ods. 1 písm. b) O.s.p., t.j. ustanovenia
upravujúce prerušenie konania. Žalovaný ďalej uviedol, že spôsoby zániku poistenia upravené v ust.
§ 800-802 OZ sa na prejednávaný prípad nevzťahujú, pretože k ukončeniu poistenia nedošlo ani z
dôvodu výpovede poistenia zo strany poistníka, ani pre neplatenie poistného po výzve poisťovne, či
pre odstúpenie žalovaného z dôvodu uvedenia nepravdivých údajov zo strany žalobcu v momente
uzatvárania poistnej zmluvy. Tento výpočet možných spôsobov ukončenia poistenia je demonštratívny.
Základom argumentácie žalobcu je zásada, že raz uzavretá zmluva sa má plniť, resp. zmluvu možno
meniť iba so súhlasom oboch zmluvných strán (§ 493 Občianskeho zákonníka). Argumentácia žalobcu
však neberie do úvahy špecifickosť skutkového deja, ktorý je úplne raritný a ktorý ukončeniu poisteniažalobcu predchádzal. Citované ustanovenie § 493oza pripúšťa výnimku z pravidla, že zmluvy sa majú
plniť a že je možné ich meniť v zásade iba dohodou zmluvných strán. Meniť zmluvný vzťah bez
dohody strán znamená nevyhnutne meniť záväzkový vzťah jednostranne. V skutkovo výnimočných
situáciách je teda právne možné zmluvný vzťah meniť aj jednostranne, ak to Občiansky zákonník
pripúšťa. Žalovaný sa v momente uzavretia poistnej zmluvy zaviazal voči žalobcovi k podmieneným
budúcim záväzkom v podobe poistných plnení vo výške vypočítanej podľa kalkulácií poistnej sadzby
UDP-K aprobovanej orgánom kontroly. Pri vzniku záväzku vychádzalo obe zmluvné strany z legitímneho
očakávania, že čo štát v rozhodovacom procese na základe správneho poriadku v konečnom dôsledku
schváli, je materiálne aj formálne správne, záväzné a nemeniteľné. Uložením pokynu prijať opatrenia
na odstránenie chyby v kalkulácii poistného produktu UDP-K sa však pomery závažným spôsobom
(bez zavinenia žalobcu či žalovaného) zásadne zmenili. Identifikácia chyby v kalkulácii predmetu
poistno-právneho vzťahu, ktorá bola základom stanovenia výšky vzájomných peňažných nárokov od
počiatku poistenia a z ktorej obe zmluvné strany vychádzali, znamenala pre žalovaného tieto závažné
z objektívneho práva vyplývajúce právne dôsledky:
a) jasné a správnym orgánom identifikované porušenie zákonného ustanovenia § 35 ods. 1 zákona č.
8/2008 Z.z. o poisťovníctve;
b) vznik zodpovednosti za správny delikt a tým vznik rizika opakovaných, a vzhľadom na pôvodnú dĺžku
trvania poistného vzťahu, aj dlhodobo ukladaných pokút až do výšky 20.000.000,- Sk (§ 67 zákona č.
8/2008 Z.z.) za každý prípad;
c) vznik zodpovednosti za správny delikt v podobe poskytovania inej finančnej služby ako poistenia,
pretože finančný produkt založený na nesprávnom poistno-matematickom prepočte nie je vo svojej
podstate poistným produktom ale iným finančným produktom, čo znamená, že poisťovňa koná nad
rámec povolenia na poisťovaciu činnosť, čo vyvoláva druhé riziko sankcie až do výšky 20.000.000,- Sk
a to opakovane (§ 67 zákona č. 8/2008 Z.z.) a zároveň vznik zodpovednosti za trestnú činnosť v podobe
neoprávneného podnikania;
d) konanie v rozpore s pravidlami poctivého obchodného styku a typické nekalo-súťažné konania v
hospodárskej súťaži spočívajúce v tom, že za tú istú cenu (poistné) poskytujú iné poisťovne poistenie
kalkulované správne pri záväzkoch v matematicky správnej (nižšej) výške, teda ten istý produkt za
matematicky adekvátne, vyššie ceny, čo zakladá zodpovednosť poisťovne za zakázanú obchodnú
praktiku - tzv. dumpingu cien - na relevantnom trhu;
Za takto popísanej situácie nebolo možné od žalovaného spravodlivo (rozumne) očakávať, že zotrvá v
nesprávne nakalkulovanom budúcom poistnom plnení, ku ktorému sa za úplne inej skutkovej situácie
pred relatívne dlhším časom zaviazal, pretože zotrvať v takomto záväzku by znamenalo zároveň porušiť
rad iných všeobecne záväzných právnych predpisov. Občiansky zákonník v § 788 a nasl. osobitne
neupravuje dôsledky podstatných zmien v objektívnych okolnostiach a v právnom prostredí. Dôsledky
podstatnej zmeny pomerov v záväzku právneho subjektu na určité budúce plnenie upravuje § 50a ods.
3 Občianskeho zákonníka, ktorého analogické použitie bolo jedným z právnych dôvodov ukončenia
poistenia uzatvoreného medzi žalobcom a žalovaným. Občiansky zákonník analógiu legis pri aplikácii
jeho ustanovení pripúšťa. Výnimočne je možné záväzok meniť aj jednostranne (§ 493 OZ) a v prípade
záväzku z poistenia aj iným spôsobom, ako upraveným v § 800 až § 802oza, pretože tam uvedené
spôsoby sú iba demonštratívne. Skutkové okolnosti prípadu spočívajúce v podstatnej zmene prostredia,
v ktorom bolo poistenie poskytované, boli tak špecifické a nepredvídateľné, že ich nebolo možné vopred
právne ani myšlienkovo postihnúť, pretože boli založené na odôvodnenom očakávaní založenom na
dôvere v prezumpciu správnosti aktov orgánov verejnej správy. Pre ich jedinečnosť takéto právne vzťahy
nie sú Občianskym zákonníkom osobitne upravené. Občiansky zákonník však upravuje právne vzťahy
podliehajúce v čase podstatným zmenám analogicky v prípade budúcich záväzkov tak, že ak dôjde k
podstatnejzmenepomerov,takýtozáväzokzaniká.Skutkovápodobnosťsituáciepredvídanejvhypotéze
ustanovenia § 50a ods. 3 Občianskeho zákonníka so situáciou, ktorá predchádzalo zrušeniu poistenia
žalobcu bola daná budúcim charakterom záväzku, podstatnou zmenou pomerov a nemožnosťou od
poisťovne požadovať, aby v budúcom záväzku pokračovala za cenu porušovania všeobecne záväzných
právnych predpisov. To bolo základom a právnym dôvodom, pre ktorý poistenie po vyčerpaní riešení,
za ktorých by poisťovňa mohla v budúcom záväzku zotrvať, zo zákona zaniklo. Je nemožné zároveň
plniť po práve a tým istým konať protiprávne. Takýto konflikt medzi súkromnoprávnou povinnosťou a
zákazom vyplývajúcim z právnej normy, je riešený absolútnou neplatnosťou právneho úkonu podľa
§ 39 Občianskeho zákonníka, teda neplatnosťou toho práva, ktorému povinnosť zodpovedá. Ak by
aj nastala poistná udalosť (dožitie), ani táto by nemusela pre žalobcu znamenať právnu garanciu
nároku v pôvodnej nesprávne stanovenej výške. V prejednávanom prípade je objektívna nemožnosť
kalkulačne nesprávneho poistného plnenia daná právnymi predpismi. Praktickým dôsledkom toho jeto, že žalobca nemá nárok na tú časť plnenia pre prípad dožitia sa konca poistenia, ktorá presahuje
právnymi predpismi prípustnú a vyžadovanú, matematicky správnu kalkuláciu. Žalovaný ďalej poukázal
na na ustanovenie § 37 ods. 3 Občianskeho zákonníka, kedy uviedol, že problém nároku z poistenia
vo výške presahujúcej matematicky správnu kalkuláciu poistného produktu je možné posúdiť aj ako
chybu v počítaní, dôsledkom ktorej nie je pravidelne neplatnosť právneho úkonu ako celku, ale zákonom
daná možnosť opravy chyby v počítaní za trvania právneho vzťahu ihneď po jej zistení. S poukazom
na ustanovenie § 3 a § 39 Občianskeho zákonníka žalovaný namietal, že príkaz na úhradu takéhoto
poistného plnenia, ktoré nie je kryté poistným, je príkazom k povinnosti, ktorá vyplýva z výkonu práva
rozporného s dobrými mravmi, pretože adresáta zaväzuje k povinnosti, ktorá je oproti jeho právam
nezaslúžená, neadekvátna, nevyvážená a tým práve v konečnom dôsledku v rozpore s dobrými mravmi.
Takýto výkon práva by nemal požívať právnu ochranu a jeho dôsledkom by mala byť neplatnosť
právneho úkonu v tej časti, ktorá je neadekvátnosťou postihnutá. Ani nerešpektovanie existujúcich
jasných zákonných príkazov a zákazov, ktoré poisťovni znemožnili zotrvať v poistení so žalobcom,
žalobcovi právne nemôže zaručiť jeho možné budúce nároky v pôvodnej podobe. Ak verejné právo či
pokyn orgánu verejnej moci autoritatívne zaviaže podriadený administatívno-právny subjekt k určitému
konaniu a tento subjekt (aj keď v inej právnej pozícii) je zmluvne oprávnený či povinný voči svojmu
zmluvnému partnerovi ki určitému oprávneniu či povinnosti, k takejto povinnosti môže byť oprávnený
či povinný v medziach daných oným verejným právom či pokynom orgánu verejnej moci, ktorý tak
nepriamo stanovuje medze zmluvnej voľnosti podriadeného subjektu vstupovať a následne realizovať
zmluvné oprávnenia alebo povinnosti, hoc jeho zmluvný partner nemusí byť (a v okolnostiach prípadu
ani nie je) sám osobe subjektom jeho regulácie; tento zmluvný partner by si na základe prezumpcie
znalosti právnych predpisov totiž mal byť vedomý, že uzatvára kontrakt, ktorého obsah je predmetom
pozornosti orgánov verejnej moci a to s výhodami, ktoré štátna správa nad predmetom a obsahom
zmluvného vzťahu prináša, ako a j s rizikom chýb, ktoré z toho mohli vyplynúť. Žalovaný v závere
namietal nedostatok naliehavého právneho záujmu žalobcu na pozitívnom vyslovení výrokov, ktorých
sa v konaní domáha, pretože dnes nie je možné nijakou žalobou o určenie práva alebo právneho
vzťahu navodiť stav právnej istoty v takom peňažnom práve, ktoré ako nárok (žalovateľné subjektívne
právo) možno vznikne až v budúcnosti. Ani úspech žaloby nebude pre neho znamenať vznik nároku na
poistné plnenie pre prípad dožitia sa konca poistenia v matematicky adekvátnej výške, ani vyváženosť
prípadného možného, dnes však neistého poistného plnenia pre prípad dožitia sa poistného konca doby
poistenia v pôvodnej výške.
Žalobkyňa k tomuto vyjadreniu zaujala stanovisko zo dňa 30.8.2010, kedy uviedla, že žalovaný
skôr ako začal podnikať v oblasti poisťovníctva aj s produktom UDP-K požiadal orgán dohľadu o
schválenie obchodného plánu, ktorého súčasťou boli aj údaje o sadzbách poistného, vrátane kalkulácie.
Z uvedeného je zrejmé, že prepočty vypracoval žalovaný a tieto predložil na schválenie. Chybu v
poistno-matematickejkalkuláciiniejemožnéprenášaťnažalobcu-spotrebiteľa.Vzťahštátnehodohľadu
nad finančným trhom, právna záväznosť jeho metodík a rozhodnutí, ako aj zodpovednosť za škodu
vyplývajúcu z výkonu štátneho dohľadu patrí do oblasti verejného práva a teda je mimo zmluvného
vzťahu medzi žalobcom a žalovaným, ktorý patrí do oblasti súkromného práva. Žalovaný zaujal taký
výklad práva, ktorý značne prispôsobuje svojej potrebe - sanácii straty z podnikania. Jednostranné
zrušenie zmluvy pokladá žalobkyňa za nezákonné, nehľadiac na dôvody, ktoré žalovaného k tomuto
kroku viedli. Žalobca neberie do úvahy špecifickosť skutkového deja a jeho raritnosť, pretože túto
špecifickosť žalobkyňa nespôsobila. Nie je pravda, že poistno právny vzťah medzi žalobcom a
žalovaným je založený aj na iných ako súkromno-právnych predpisoch. Na týchto iných právnych
predpisoch je založená len podnikateľská činnosť žalovaného. Rovnako neobstojí tvrdenie žalovaného,
že poistenie nezaniklo bez náhrady ale s výplatou v dannom momente poistno-matematicky stanovenej
hodnoty poistenia, ktorou je tzv. odkupná hodnota a ktorá vraj bola žalobkyni vyplatená. Táto uvádza,
že k vyplateniu odkupnej hodnoty nedošlo. Žalobkyňa je toho názoru, že iba rozhodnutie súdu môže dať
odpoveď na otázku, či k ukončeniu právneho vzťahu došlo zákonným spôsobom a teda či právny vzťah
medzi žalobkyňou a žalovaným trvá. Žalobkyňa považuje jednostranny právny úkon žalovaného, ktorým
sa pokúsil ukončiť poistno-právny vzťah za neplatný podľa § 39 OZ. Z uvedeného vyplýva aj naliehavý
právny záujem žalobkyne na podanie určovacej žaloby. Výklad ustanovenia OZ tak, ako prezentuje
žalovaný, je podľa názoru žalobkyne priamo v rozpore s ustanovením § 54 ods. 2 OZ.
Podaním zo dňa 8.11.2010 žiadal žalovaný konanie podľa § 109 ods. 1 písm. b) O.s.p. prerušiť a návrh
postúpiť Ústavnému súdu na zaujatie stanoviska. Zároveň ďalším podaním z toho istého dňa doručilžalovaný aj návrh na prerušenie konania podľa § 109 ods. 1 písm. c) O.s.p. a predloženie predbežnej
otázky na rozhodnutie Súdnemu dvoru Európskych spoločenstiev.
Uznesením č.k. 35C/133/2010-226 zo dňa 20.9.2011 súd neprerušil konanie podľa návrhu žalovaného
zo dňa 8.11.2011 v zmysle § 109 ods. 1 písm. b) a c) O.s.p.. Na základe odvolania žalovaného Krajský
súd v Košiciach uznesením č.k.: 2Co/12/2012-246 zo dňa 25.5.2012 uznesenie súdu prvého stupňa v
jeho napadnutej časti potvrdil.
Podaním zo dňa 22.8.2012 žalovaný predložil súdu ako listinný dôkaz list Národnej banky Slovenska
č. ODT-7467/2012 zo dňa 30.7.2012. V predmetnom liste Národná banka Slovenska reagovala na
otázku tretieho subjektu odlišného od žalovaného ohľadom zmyslu, významu a záväznosti kalkulácie
a sadzieb poistného pre poisťovne. Tento dôkaz potvrdzuje, že výšku poistného, ktorá sa premietla do
poistnej zmluvy, ktorej sa predmetný prípad dotýka, stanovil v rámci kalkulácii sadzieb poistného vtedajší
orgán štátnej správy nad poisťovníctvom. Sadzby poistného sa stali po ich schválení Ministerstvom
financií SR pre žalovaného záväznými. To znamená, že k prijatým opatreniam v roku 2008, ku ktorým
pristúpila žalobkyňa a ktoré sa dotkli obsahu, resp. trvania poistného vzťahu a ktoré vyvolali prebiehajúci
súdny spor žalovaný nepristúpil svojvoľne, ale bol povinný poistné zmluvy a ich obsah pri svojej
činnosti, ktoré uzatvára zosúladiť nielen s ustanoveniami občianskeho zákonníka, ale aj s ustanoveniami
iných právnych predpisov. Poisťovanie a poistná zmluva včítane jej vstupu (poistného) a výstupu
(poistného plnenia) teda neexistovala iba v prostredí občianskeho zákonníka, ale i v prostredí iných
všeobecne záväzných právnych predpisov. Žalovaný tvrdí, že orgány verejnej moci sú zodpovedné
nielen za časť obsahu poistných zmlúv, pokiaľ ide o stanovenie ceny poistného plnenia (poistné) a tomu
zodpovedajúcemu hlavnému predmetu plnenia (poistnému plneniu v tomto prípade pre prípad dožitia)
a teda za nevyváženosť poistných zmlúv a rozpor časti ich obsahu s právnymi predpismi, ale najmä
za zanedbanie kontroly nad parametrami a obsahom týchto zmlúv v minulosti, čoho dôsledkom boli
udalosti v roku 2008, kedy žalovaný musel pristúpiť k úpravám poistných vzťahov spôsobom, akým k
ním pristúpil.
Podaním zo dňa 12.2.2013 žalovaný požiadal o prerušenie konania s poukazom na ustanovenie § 109
ods. 2 písm. c) O.s.p., o ktorom súd rozhodol uznesením č.k. 35C/133/2010-290 zo dňa 3.7.2013, ktorým
návrh žalovaného na prerušenie konania zamietol.
Súd vykonal dokazovanie prednesmi a výpoveďami účastníkov konania, listinnými dôkazmi a zistil
nasledovný skutkový stav:
Žalobkyňa ako poistník a poistený zároveň uzavrela so žalovaným ako poistiteľom poistnú zmluvu č.
XXXXXXXXXX, produkt UDP-K, s dátumom začiatku poistenia 25.9.2001, dátumom konca poistenia
25.9.2026, doba platenia poistného bola 20 rokov s ročným poistným vo výške 3.916,- Sk. Poistná suma
pre prípad smrti bola 110.000,- Sk a pre prípad dožitia 219.757,- Sk. Žalovaný predložil žalobkyni list,
ktorýmjejoznámil,ženakoľkodošlokzisteniu,žekalkulovanépoistnénezohľadňujevšetkyzáväzkyzjej
poistenia, z čoho vyplynulo, že inkasované poistné bolo a je nižšie ako má byť podľa príslušných poistno-
matematickýchmetódapostupov,žalobkynipredkladá3alternatívyakopostupovaťvzmluvnomvzťahu,
a to: alternatíva a) zachovať pôvodnú faktickú výšku poistného bez zvyšovania v dôsledku spätného
poistno-matematického prepočtu s tým, že rozdiel medzi nanovo stanoveným prepočítaným poistným
a pôvodne stanoveným poistným sa môže vysporiadať poisťovňou metódou a postupom určeným
poisťovňou, t.j. nezvyšovanie poistného; alternatíva b) udelenie súhlasu s dopočítaním poistného a s
jeho ďalším zvýšením podľa metodiky stanovenej NBS; alternatíva c) neudelenie súhlasu s dopočítaním
poistného ani s postupom podľa písm. a) a po ukončení poistenia žiadosť o zaslanie odkupnej hodnoty
stanovenej a vypočítanej poisťovňou k 15.5.2008 po odpočítaní dlžného poistného podľa metodiky NBS
najneskôr do 90 dní od 15.5.2008. Žalovaný v liste uviedol, že v prípade, ak na priloženej návratke
neobdrží od žalobcu žiadnu reakciu, poistenie žalobcu bude jednostranne zrušené (alternatíva c/).
Listom zo dňa 6.6.2008 žalovaný oznámil žalobkyni, že dňa 16.5.2008 došlo na základe ustanovenia
Občianskeho zákonníka v nadväznosti na list poisťovne o prepočte pri produkte UDP-K ku zrušeniu
poistnej zmluvy č. XXXXXXXXXX s výplatou odkupnej hodnoty podľa § 788 ods. 2 písm. f) Občianskeho
zákonníka. Ďalej žalovaný oznámil, že dňom 16.5.2008 o 0,00 hod. došlo k zániku poistenia v zmysle
článku XI. odsek 2. Všeobecných poistných podmienok pre životné poistenie žalovaného PČSP Rapid,
a.s. s tým, že poistné udalosti, ktoré nastanú po tomto termíne nie sú už touto poistnou zmluvou kryté.Odbytné bolo stanovené vo výške 13.128,- Sk, nespotrebované poistné 1.406,- Sk. Spolu suma 14.534,-
Sk jej mala byť následne vyplatená šekovou poukážkou. Žalobkyňa listom zo dňa 2.7.2008 žiadala o
pokračovanie zmluvy za starých podmienok alebo vrátenie celej nasporenej sumy.
Listom zo dňa 2.3.2009 žalovaný oznámil žalobkyni, že stav jej poistnej zmluvy ku dňu 31.12.2008
je ukončený - dátum ukončenia 16.5.2008. Na to reagovala žalobkyňa listom zo dňa 27.4.2009 kedy
vyzvala na právne účinné riešenie ukončenia záväzkovo-právneho vzťahu a to uzatvorením dohody o
zrušení vyššie uvedenej poistnej zmluvy.
Tlačovousprávouzodňa30.4.2008NárodnábankaSlovenskaoznámilasvojestanoviskokinformáciám
žalovaného a to, že jeho tvrdenia v liste týkajúceho sa prepočtu a zvýšenia poistného, citácia: „Prvá
česko-slovenská poisťovňa Rapid, a.s. obdržala vo februári 2008 od Národnej banky Slovenska,
právneho nástupcu Ministerstva financií SR v oblasti dohľadu nad finančným trhom, list, ktorým uložila
poisťovni prepočítať produkt UDP-K a tým zvýšiť Vaše poistné od začiatku tak, aby bolo možné poistno-
matematicky zachovať Vaše poistné sumy. Z uvedeného vyplýva, že zvyšovanie Vášho poistného,
resp. jeho spätné prepočítanie, nezapríčinila poisťovňa, ale nesprávny postup štátnych orgánov“ sú
nepravdivé a zavádzajúce.
V protokole NBS z dohľadu vykonaného u žalovaného od 30.4.2007 do 5.9.2007 bolo konštatované,
že kalkulačné vzorce nie sú v súlade s poistno-matematickými metódami na výpočet poistného
a technických rezerv a kalkulačné vzorce niektorých produktov nezohľadňujú všetky záväzky voči
poisteným, ktoré sa žalovaný zaväzuje plniť v prípade nastania poistnej udalosti. Skupina dohľadu
na danú skutočnosť upozornila zástupcov poisťovne. K tomu zástupcovia žalovaného uviedli, že
ich informačný systém používa na výpočet poistného a technických rezerv správne matematické
metódy, ktoré sú zohľadnením všetkých záväzkov voči poisteným. Skupine dohľadu algoritmus výpočtu
technických rezerv v informačnom systéme PČSP a.s. nebol sprístupnený, a teda nebolo možné overiť
správnosť tohto algoritmu.
V znaleckom posudku č. 4/2008 v bode 2.4.1 vyhotoveného AUDIT-POL s.r.o. je uvedené, že
porovnaním s hodnotou technickej rezervy na životné poistenie vo výške 584.961 tis. Sk uvedenej v
hlavnej účtovnej knihe PČSP zostavenej k 31.3.2007 skupina dohľadu identifikovala nedostatočnosť
vytvorenej technickej rezervy na životné poistenie PČSP k uvedenému dňu vo výške minimálne 318.501
tis. Sk. Ďalej sa v znaleckom posudku v bode 2.5 uvádza, že možno uviesť, že v priebehu rozhodného
obdobia nedošlo v PČSP k vzniku skutočnej škody v dôsledku nesprávneho určenia výšky poistného v
produkte UDPK, ale poisťovni ušiel zisk ako rozdiel medzi pôvodným predpisom poistného v produkte
UDP-K a novým predpisom poistného a tiež zisk z disponibilného kapitálu, ktorý bolo možné použiť na
nákup štátnych dlhopisov.
Listom NBS z 15.2.2008 boli určené a oznámené lehoty žalovanému na prijatie a splnenie opatrení na
odstránenie a nápravu nedostatkov zistených pri dohľade a na predloženie písomných správ o tom, a
to do 10 pracovných dní od doručenia tohto listu, prijať opatrenia na odstránenie a nápravu nedostatkov
uvedených vprotokolezdohľadu vykonanéhovPČSPRapida.s.,predovšetkýmnedostatkovzistených
v oblasti nedostatočnosti technických rezerv, a to do 31.3.2008 prijať opatrenia na nápravu nedostatkov,
do 10.4.2008 predložiť NBS správu o splnení prijatých opatrení. Uvedené lehoty boli predlžené listom
z 18.3.2008 a to nasledovne do 10.4.2008, 30.4.2008 a 12.5.2008.
V notárskej zápisnici N 29/2008, Nz 23331/2008 NCR1s 23161/2008 zo dňa 2.6.2008 je uvedené, že
hlavným problémom medzi dohľadom a PČSP Rapid a.s. je otázka kalkulácie poistného a nadväzne
otázka tvorby technických rezerv. Poistné bolo poisťovňou vypočítané poistnou udalosťou na smrť,
pričom správne malo byť počítané z vyššej poistnej sumy na dožitie pri produkte s názvom UDP-K a to
je chybné z poistno-matematického pohľadu. Ide o nízke nesprávne kalkulované poistné pri produkte
UDP-K.
Žalobkyňa v konaní vypovedala, že k uzavretiu zmluvy došlo tak, že chodil podomový predajca, ponúkal
výhodný produkt, keďže tomu spočiatku nerozumela, poslala ich preč, avšak oni prišli ešte 2 - 3 krát,
vsunuli sa až do izby, povedala by až pod nátlakom. V tom čase bola na tom zdravotne zle, taktiež prežili
traumu, mali celý zaplavený dom, poškodený, presťahovali sa do nedokončeného rodinného domu s
malými deťmi, takže keď jej v tom čase sľubovali, že budú deti zabezpečené, manžel bol ešte k tomu
vycestovaný v zahraničí, myslela si, že takýmto spôsobom zabezpečí rodinu. Sľubovali, že zmluva sanebude meniť a bude platná počas celého obdobia a že v prípade smrti bude celá čiastka uhradená hneď
a že z tejto zmluvy sú rôzne výhody. Asi na tretí krát zmluvu podpísala. Prvú splátku uhradila hneď v byte
a potom pravidelne plnila všetky povinnosti vyplývajúce zo zmluvy. Po niekoľkých rokoch jej došli rôzne
ponuky od žalovaného, že keby zmenila zmluvné podmienky, tak jej ponúknu zdarma mobilný aparát a
rôzne prezentácie. V tom čase sa už snažila spojiť s poradcom, ktorý bol pri uzatváraní zmluvy, avšak sa
jej to nepodarilo, tak volala priamo do pobočky žalovaného, ani tam nemali záujem s ňou komunikovať.
Vybrala sa tam aj osobne a v podstate ju tam ani nepustili. Písala aj na Ministerstvo spravodlivosti,
nakoľko bola v hmotnej núdzi a oni ju odporúčili na pobočku Centra právnej pomoci, ktorými pokynmi sa
už potom ona riadila. K tomu, že poistné neplatila uviedla toľko, že ak jej zrušili zmluvu, nemala vlastne
prečo platiť. Svojimi listami, ktoré adresovala žalovanému chcela len to, aby zmluva pokračovala za tých
pôvodných podmienok, nič nechcela meniť.
Podaním zo dňa 25.8.2014 žalobkyňa žiadala pripustiť zmenu petitu žaloby zo dňa 26.4.2010 a žiadala
rozhodnúť tak, že:
1/ Súd určuje, že právny vzťah založený poistnou zmluvou č. XXXXXXXXXX, typ UDP-K o životnom
poistení uzavretou dňa 24.9.2001 medzi žalobkyňou a žalovaným trvá naďalej, vrátane všetobecných
poistných podmienok pre životné poistenie platných a účinných ku dňu uzavretia tejto poistnej zmluvy,
ktoré sú jej neoddeliteľnou súčasťou.
2/ Žalobkyňa je povinná doplatiť žalovanému dohodnuté zmluvné poistné za roky 2008, 2009, 2010,
2011, 2012, 2013 a 2014 v sume 1.039,92 v splátkach po 173,32 € splatných ku dňu 02.11.2015,
01.11.2016, 01.11.2017, 01.11.2018, 01.11.2019, 02.11.2010.
3/ Žalovaný je povinný zaplatiť žalobkyni primerané finančné zadosťučinenie v sume 482,44 € do 3 dní
od právoplatnosti rozsudku.
4/ Žalovaný je povinný zaplatiť trovy konania do troch dní od právoplatnosti rozsudku.
Návrh na pripustenie zmeny petitu odôvodnila žalobkyňa tým, že uhradila poisťovni na poistnom sumu
909,91 € za 7 rokov, počnúc rokom 2001. Poistné za roky 2008 - 2014 nezaplatila v dohodnutej lehote,
keďže listy žalovaného vyvolali u nej dojem, že žalovaný považuje poistný vzťah založený poistnou
zmluvou za skončený a stanovisko žalobkyne nerešpektuje. Vzhľadom na to, že žalobkyňa neplnila
žalovanému z dôvodu právnej neistoty poistné za rok 2008 - 2014 v sume 1.039,92 € ( 7 rokov x 129,99
€) je potrebné, aby súd zaviazal žalobkyňu na doplatenie poistného. Termíny a splatnosti poistného
a jeho výšku navrhuje žalobkyňa z dôvodu, že celková výška dlžného poistného je natoľko vysoká,
že ju nebude môcť žalobkyňa uhradiť jednorázovo. Termín splatnosti bol navrhnutý vždy v závere
roka, keďže bežné poistné je splatné vždy začiatkom toho-ktorého roka a počet splátok je rozvrhnutý
tak, aby zodpovedal počtu rokov, počas ktorých je žalobkyňa povinná platiť poistné (do roku 2020).
Rozšírenie žaloby opiera žalobkyňa aj o ustanovenie § 3 ods. 5 zákona č. 250/2007 Z.z., podľa ktorého
spotrebiteľ, ktorý na súde úspešne uplatní porušenie práv alebo povinnosti ustanovenej týmto zákonom
a osobitnými predpismi, má právo na primerané finančné zadosťučinenie od toho, kto za porušenie práv
alebopovinnostíustanovenejzákonomaosobitnýmipredpismizodpovedá.Žalobkyňajetohonázoru,že
správaním žalovaného bolo porušené minimálne jej právo na poskytovanie služieb v bežnej kvalite (§ 3
ods.1cit.zákona)pokiaľsapreukáže,žepoistno-právnyvzťahzaloženýpoistnouzmluvoutrvá.Žalovaný
sa pokúsil ukončiť poistno-právny vzťah protiprávne, keďže listom zo dňa 6.6.2008 sa snažil žalobkyňu
presvedčiť, že jej patrí len suma 14.534,- Sk (482,44 €). Žalobkyňa si preto uplatňuje primerané finančné
zadosťučinenie v tejto sume, aby bola naplnená odradzovacia funkcia tohto sankčného prostriedku.
Z pripojeného spisu Okresného súdu Košice I. sp. zn.: 15C/166/2008 súd zistil svedeckú výpoveď JUDr.
Jaroslava Škapinca, ktorý vypovedal, že pôsobí u žalovaného ako generálny riaditeľ správy poistenia.
K postupu žalovaného, t.j. zrušeniu poistnej zmluvy došlo z dôvodu zásahu orgánu dohľadu, konkrétne
Národnej banky Slovenska do podnikania žalovaného, ktorý orgán vytkol určité nedostatky v oblasti
kalkulácií konkrétneho produktu UDP-K. Opraviť chybu v kalkulácii reálne znamenalo opraviť chybu,
ktorá sa vyskytla medzi poisťovňou a poistníkom. Oni vychádzali z obchodného plánu z roku 1995,
prekontrolovaného v rámci kontroly v roku 1999 a protokolom o výsledku kontroly z roku 1999, ktorá
je verejnou listinou, bolo potvrdené, že postup pri kalkuláciách produktu UDP-K je správny. To isté
bolo potvrdené aj protokolom z roku 2004 a až v protokole z roku 2007 bolo uvedené, že kalkulácia
je nesprávna. Do februára 2008 nemali dôvod žiadnym spôsobom tie kalkulácie meniť, ako vyplýva
z doloženého znaleckého posudku, riadne si plnili vyše 57.000 zmlúv v čase, keď im nikto nevytýkal,
že kalkulácie sú neprávne. V roku 2008 nastala situácia, keď im orgán dohľadu uložil opatrenie prijať
nápravu zistených nedostatkov okrem iného aj vady v kalkulácii produktu UDP-K. Krajným termínomna odstránenie nedostatku bol 30.apríl 2008. Prax v súčasnom orgáne dohľadu je taká, že po výkone
kontroly alebo dohľadu sa vyhotoví protokol a pokiaľ kontrolovaný subjekt neprijme opatrenia na
odstránenie nedostatkov dobrovoľne, nastane konanie na uloženie sankcií. Aby sa ich spoločnosť vyhla
nepriaznivým dôsledkom, napr. uloženiu sankcie do 20 miliónov korún, vyhodnotili viacero postupov
a aj tento postup, ktorý použili, považovali za najvhodnejší. Čo sa týkalo dožitia, tam nastala určitá
chyba, ktorá bola objavená v roku 2008. Taktiež in orgánom dohľadu bolo vytknuté, že suma poistného
je neadekvátna voči poistnému plneniu dožitia, poistné sa malo zvýšiť. V danom prípade zvolili tretiu
možnosť, zmluvu zrušili. Podľa § 550 ods. 3 O.s.p. v nadväznosti na § 852oza sa im v tejto situácii
vytvorila možnosť poistenie ukončiť vzhľadom na podstatnú zmenu pomerov, ktoré od času uzavretia
zmluvy, bez ich vôle a vplyvom objektívnych okolností, nastali. V danom prípade nastala chyba v
počítaním ktorá sa stala objektívne, nie z viny žalovaného. O správnosti produktu nemal pochybnosti
ani žalovaný ani štát.
Súd nevykonal ďalší navrhnutý dôkaz - vyžiadanie si správneho spisu od MF SR č.j. 52/1024/1995,
nakoľko mal za dostatočne zistený skutkový stav pre rozhodnutie vo veci a vo veci nebolo sporné, že
poisťovňa vyratúvala poistné podľa matematického vzorca tam obsiahnutého.
Podľa § 80 písm. c) zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku, návrhom na začatie konania
(žalobou) možno uplatniť, aby bolo rozhodnuté o určení, či tu právny vzťah alebo právo je, či nie je, ak
je na tom naliehavý právny záujem.
Podľa čl. 1 Všeobecných poistných podmienok pre životné poistenie, schválené Ministerstvom financií
SR pre poistné zmluvy uzavreté od 1.6.1995 (ďalej len “VPP”), poistné plnenie je dohodnutá suma alebo
dôchodok, ktoré sú podľa poistnej zmluvy poskytnuté poistiteľom v prípade poistnej udalosti.
Podľa čl. 3 bodu 1 VPP, návrh na uzavretie poistnej zmluvy nemusí mať písomnú formu, ak sa poistenie
dojednáva na dobu najviac jedného roka.
Podľa čl. 3 bodu 2 VPP, poistná zmluva je uzavretá podpísaním zmluvnými stranami. U zmlúv, u ktorých
sa nevyžaduje písomná forma, je poistná zmluva uzavretá zaplatením poistného.
Podľa čl. 5 bodu 1 VPP, ak poisťovňa v súlade s ustanoveniami Občianskeho zákonníka odmietne plniť
pre vedomé porušenie povinnosti pravdivo a úplne odpovedať na písomné dotazy poisťovne, poistenie
zanikne dňom odmietnutia plnenia. Zaplatené bežné poistné poisťovňa nevracia, z jednorazového vráti
iba zostávajúcu nespotrebovanú časť.
Podľa čl. 5 bodu 2 VPP, ak odstúpi poisťovňa od poistnej zmluvy z dôvodu vedome nepravdivého a
neúplného zodpovedania dotazov, pričom pri ich pravdivom zodpovedaní by zmluvu neuzavrela, vráti
poistníkov zaplatené poistné znížené o náklady, ktoré jej vznikli s uzavretím poistnej zmluvy. Poistník je
povinný vrátiť poisťovni to, čo z poistenia plnila.
Podľa čl. 13 bodu 1 VPP, poistnou udalosťou v životných poisteniach môže byť: smrť poistného, dožitie
poistenéhodňadojednanéhovpoistenejzmluve,plnáinvaliditapoisteného,kuktorejdôjdepočastrvania
poistenia.
Podľa čl. 16 bod 1 VPP, z poistenia pre prípad smrti alebo dožitia je poisťovňa povinná vyplatiť dojednanú
poistnú sumu ak poistený zomrie v dobe trvania poistenia, alebo ak sa poistný dožije dňa dojednaného
v poistnej zmluve.
Podľa § 788 ods. 1 zákona č. 40/1964 Zb. Občianskeho zákonníka, poistnou zmluvou sa poistiteľ
zaväzuje poskytnúť v dojednanom rozsahu plnenie, ak nastane náhodná udalosť v zmluve bližšie
označená a fyzická alebo právnická osoba, ktorá s poistiteľom poistnú zmluvu uzavrela, je povinná platiť
poistné.
Podľa § 788 ods. 2 Občianskeho zákonníka, poistná zmluva obsahuje najmä a) výšku poistnej sumy,
v prípade poistenia osôb výšku zaručenej poistnej sumy, b) výšku poistného, jeho splatnosť a či ide o
jednorazové poistné alebo bežné poistné, c) poistnú dobu, d) údaj o tom, či je dohodnuté, že v prípade
poisteniaosôbsabudeoprávnenáosobapodieľaťnavýnosochpoisťovateľaaakýmspôsobom,e)právaa povinnosti poisťovateľa, poisteného a toho, kto s poisťovateľom uzatvára poistnú zmluvu, f) výšku
odkupnej hodnoty, ktorú poisťovateľ vyplatí v prípade poistenia osôb pri predčasnom ukončení poistenia.
Podľa § 788 ods. 3 Občianskeho zákonníka, súčasťou poistnej zmluvy sú všeobecné poistné podmienky
poistiteľa (poistné podmienky), na ktoré sa poistná zmluva odvoláva a ktoré sú k nej pripojené alebo boli
pred uzavretím zmluvy tomu, kto s poistiteľom zmluvu uzavrel, oznámené.
Podľa § 790 písm. b) Občianskeho zákonníka, poistiť možno najmä fyzickú osobu pre prípad jej
telesného poškodenia, smrti, dožitia sa určitého veku alebo pre prípad inej poistnej udalosti (poistenie
osôb).
Podľa § 796 ods. 1 Občianskeho zákonníka, ten, kto s poistiteľom uzavrel poistnú zmluvu, je povinný
platiť poistné, a to za dohodnuté poistné obdobia (bežné poistné); možno tiež dohodnúť, že poistné bude
zaplatené naraz za celú dobu, na ktorú bolo poistenie dojednané (jednorazové poistné).
Podľa § 796 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak nebolo dohodnuté inak, je bežné poistné splatné prvého
dňa poistného obdobia a jednorazové poistné dňom začiatku poistenia.
Podľa § 800 ods. 1 Občianskeho zákonníka, poistenie, pri ktorom je dojednané bežné poistné, zanikne
výpoveďou ku koncu poistného obdobia; výpoveď sa musí dať aspoň šesť týždňov pred jeho uplynutím.
Podľa § 800 ods. 2 Občianskeho zákonníka, možno tiež dohodnúť, že poistenie môže vypovedať každý
z účastníkov do dvoch mesiacov po uzavretí poistnej zmluvy. Výpovedná lehota je osemdenná; jej
uplynutím poistenie zanikne.
Podľa § 801 ods. 1 Občianskeho zákonníka, poistenie zanikne aj tak, že poistné za prvé poistné obdobie
alebo jednorazové poistné nebolo zaplatené do troch mesiacov odo dňa jeho splatnosti.
Podľa § 801 ods. 2 Občianskeho zákonníka, poistenie zanikne aj tak, že poistné za ďalšie poistné
obdobienebolozaplatenédojednéhomesiacaododňadoručeniavýzvypoisťovateľanajehozaplatenie,
ak nebolo poistné zaplatené pred doručením tejto výzvy. Výzva poisťovateľa obsahuje upozornenie, že
poistenie zanikne, ak nebude zaplatené. To isté platí, ak bola zaplatená len časť poistného.
Podľa § 802 ods. 1 Občianskeho zákonníka, pri vedomom porušení povinností uvedených v
ustanoveniach § 793 môže poistiteľ od poistnej zmluvy odstúpiť, ak pri pravdivom a úplnom zodpovedaní
otázok by poistnú zmluvu neuzavrel. Toto právo môže poistiteľ uplatniť do troch mesiacov odo dňa, keď
takú skutočnosť zistil; inak právo zanikne.
Podľa § 804 Občianskeho zákonníka, poistné podmienky pre poistenie osôb určujú, v ktorých prípadoch
je poistiteľ povinný vyplatiť pri zániku poistenia odbytné, kedy poistenie nezanikne pre neplatenie
poistného a na ktoré prípady sa nevzťahuje ustanovenie § 803 ods. 2 o vrátení poistného.
V zmysle čl. 169 ods. 1 Zmluvy o fungovaní Európskej únie, únia v snahe podporiť záujmy spotrebiteľov
a zabezpečiť vysokú úroveň ochrany spotrebiteľov prispieva k ochrane ich zdravia, bezpečnosti a
hospodárskych záujmov spotrebiteľov, ako aj k podpore ich práva na informácie, osvetu a vytváranie
združení na ochranu ich záujmov.
Podľa článku 6 bod 1 Smernice Rady č. 93/13/EHS členské štáty zabezpečia, aby nekalé podmienky
použité v zmluvách uzatvorených so spotrebiteľom zo strany predajcu alebo dodávateľa podľa ich
vnútroštátnehoprávanebolizáväznéprespotrebiteľaaabyzmluvabolapodľatýchtopodmienoknaďalej
záväzná pre strany, ak je jej ďalšia existencia možná bez nekalých podmienok.
Podľa § 52 Občianskeho zákonníka, spotrebiteľskou zmluvou je každá zmluva bez ohľadu na právnu
formu, ktorú uzatvára dodávateľ so spotrebiteľom.
Podľa § 53 ods. 1 Občianskeho zákonníka, spotrebiteľské zmluvy nesmú obsahovať ustanovenia, ktoré
spôsobujú značnú nerovnováhu v právach a povinnostiach zmluvných strán v neprospech spotrebiteľa
(ďalej len neprijateľná podmienka).Podľa § 54 ods. 1 Občianskeho zákonníka, zmluvné podmienky upravené spotrebiteľskou zmluvou sa
nemôžu odchýliť od tohto zákona v neprospech spotrebiteľa. Spotrebiteľ sa najmä nemôže vopred vzdať
svojich práv, ktoré mu tento zákon priznáva, alebo si inak zhoršiť svoje zmluvné postavenie.
Podľa § 54 ods. 2 Občianskeho zákonníka, v pochybnostiach o obsahu spotrebiteľských zmlúv platí
výklad, ktorý je pre spotrebiteľa priaznivejší.
Podľa § 488 Občianskeho zákonníka, záväzkovým vzťahom je právny vzťah, z ktorého veriteľovi vzniká
právo na plnenie (pohľadávka) od dlžníka a dlžníkovi vzniká povinnosť plniť záväzok.
Podľa § 493 Občianskeho zákonníka, záväzkový vzťah nemožno meniť bez súhlasu jeho strán, pokiaľ
tento zákon neustanovuje inak.
Podľa § 497 Občianskeho zákonníka, každý z účastníkov si môže vymieniť odstúpenie od zmluvy a
dojednať pre ten prípad odstupné. Kto zmluvu splní aspoň sčasti alebo prijme hoci len čiastočné plnenie,
nemôže už od zmluvy odstúpiť ani keď poskytne odstupné.
Podľa § 570 ods. 1 Občianskeho zákonníka, ak sa veriteľ dohodne s dlžníkom, že doterajší záväzok sa
nahrádza novým záväzkom, doterajší záväzok zaniká a dlžník je povinný plniť nový záväzok.
Podľa. § 570 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak sa nahrádza záväzok zriadený písomnou formou, musí
sa dohoda o zriadení nového záväzku uzavrieť písomne.
Podľa § 572 ods. 2 Občianskeho zákonníka, strany sa môžu dohodnúť, že nesplnený záväzok alebo
jeho časť sa zrušuje bez toho, aby vznikol nový záväzok. Ak z dohody nevyplýva niečo iné, zrušovaný
záväzok zaniká, keď návrh na jeho zrušenie prijala druhá strana.
Podľa § 572 ods. 3 Občianskeho zákonníka, dohoda o zrušení záväzku sa musí uzavrieť písomne, ak
sa zrušuje záväzok dojednaný písomne.
Podľa § 574 ods. 1 Občianskeho zákonníka, veriteľ sa môže s dlžníkom dohodnúť, že sa vzdáva svojho
práva alebo že dlh odpúšťa; táto dohoda musí byť uzavretá písomne.
Podľa § 575 ods. 1 Občianskeho zákonníka, ak sa plnenie stane nemožným, povinnosť dlžníka plniť
zanikne.
Podľa § 575 ods. 2 Občianskeho zákonníka, plnenie nie je nemožné, najmä ak ho možno uskutočniť aj
za sťažených podmienok, s väčšími nákladmi alebo až po dojednanom čase.
Podľa § 31a zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve (v znení do 30.3.2008), poisťovňa a pobočka
zahraničnej poisťovne sú povinné určiť výšku poistného na základe poistno-matematických metód
tak, aby výška poistného zabezpečovala trvalú splniteľnosť všetkých ich záväzkov vrátane tvorby
dostatočných technických rezerv a spôsobu ich umiestnenia.
Podľa § 67 zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve (v znení do 30.3.2008), ustanoveniami tohto zákona
saspravujúajprávnevzťahyvzniknutéprednadobudnutímúčinnostitohtozákona;vzniktýchtoprávnych
vzťahov, ako aj nároky z nich vzniknuté pred nadobudnutím účinnosti tohto zákona sa však posudzujú
podľa doterajších predpisov, ak tento zákon neustanovuje inak.
Podľa § 70a zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve (v znení do 30.3.2008), poisťovne a pobočky
zahraničnej poisťovne, ktoré vykonávali poisťovaciu činnosť podľa doterajších predpisov, sú povinné
zosúladiť svoje právne pomery s ustanoveniami tohto zákona najneskôr do 30. apríla 2005 s výnimkou
ustanovenia § 4 ods. 12 a § 31 ods. 8, s ktorými sú povinné tieto subjekty zosúladiť svoje právne pomery
najneskôr do 20. marca 2007.
Podľa § 37 ods. 3 Občianskeho zákonníka, právny úkon nie je neplatný pre chyby v písaní a počítaní,
ak je jeho význam nepochybný.Podľa § 50a ods. 3 Občianskeho zákonníka, tento záväzok zaniká, pokiaľ okolnosti, z ktorých účastníci
pri vzniku záväzku vychádzali, sa do tej miery zmenili, že nemožno spravodlivo požadovať, aby sa
zmluva uzavrela.
Podľa § 160 ods. 1 zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku, ak súd uložil v rozsudku
povinnosť, je potrebné ju splniť do troch dní od právoplatnosti rozsudku; súd môže určiť dlhšiu lehotu.
Súd môže určiť, že peňažné plnenie sa môže vykonať aj v splátkach, ktorých výšku a podmienky
zročnosti určí, a to aj tak, že omeškanie s plnením jednej splátky má za následok zročnosť celého
plnenia.
Podľa § 2 písm. a) zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa, spotrebiteľom fyzická osoba, ktorá
pri uzatváraní a plnení spotrebiteľskej zmluvy1) nekoná v rámci predmetu svojej podnikateľskej činnosti,
2) zamestnania alebo povolania.
Podľa § 2 písm. k) zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa, bežnou kvalitou je taká kvalita, ktorá
zabezpečujezachovanievšetkýchpodstatnýchvlastnostívýrobku,ktorépodmieňujújehobezprostredné
používanie a spĺňajú predpokladané očakávania spotrebiteľa.
Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa, každý spotrebiteľ má právo na výrobky
a služby v bežnej kvalite, uplatnenie reklamácie, náhradu škody, vzdelávanie, informácie, ochranu
svojho zdravia, bezpečnosti a ekonomických záujmov a na podávanie podnetov a sťažností orgánom
dozoru, dohľadu a kontroly 8) (ďalej len "orgán dozoru") a obci pri porušení zákonom priznaných práv
spotrebiteľa.
Podľa § 3 ods. 5 zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa, proti porušeniu práv a povinností
ustanovených zákonom s cieľom ochrany spotrebiteľa môže sa spotrebiteľ proti porušiteľovi na súde
domáhať ochrany svojho práva. Združenie sa môže na súde proti porušiteľovi domáhať, aby sa
porušiteľ zdržal protiprávneho konania a aby odstránil protiprávny stav, a to aj vtedy, ak takéto konanie
porušiteľapoškodzujezáujmyspotrebiteľov,ktoréniesúlenjednoduchýmsúhrnomzáujmovjednotlivých
spotrebiteľov poškodených porušením spotrebiteľských práv, ale ide o konanie porušiteľa uplatňované
voči všetkým spotrebiteľom (ďalej len "kolektívne záujmy spotrebiteľov"). Spotrebiteľ, ktorý na súde
úspešne uplatní porušenie práva alebo povinnosti ustanovenej týmto zákonom a osobitnými predpismi,
má právo na primerané finančné zadosťučinenie od toho, kto za porušenie práva alebo povinnosti
ustanovenej týmto zákonom a osobitnými predpismi zodpovedá.
Podľa § 4 ods. 8 zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa, predávajúci nesmie konať v rozpore
s dobrými mravmi; ustanovenia § 7 až 9 tým nie sú dotknuté. Konaním v rozpore s dobrými mravmi
sa na účely tohto zákona rozumie najmä konanie, ktoré je v rozpore so vžitými tradíciami a ktoré
vykazuje zjavné znaky diskriminácie alebo vybočenia z pravidiel morálky uznávanej pri predaji výrobku a
poskytovaní služby, alebo môže privodiť ujmu spotrebiteľovi pri nedodržaní dobromyseľnosti, čestnosti,
zvyklostiapraxe,využívanajmäomyl,lesť,vyhrážku,výraznúnerovnosťzmluvnýchstránaporušovanie
zmluvnej slobody.
Podľa § 7 ods. 1 zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa, nekalé obchodné praktiky sú zakázané,
a to pred, počas aj po vykonaní obchodnej transakcie.
Podľa § 7 ods. 2 písm. b) zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa, Obchodná praktika
sa považuje za nekalú, ak podstatne narušuje alebo môže podstatne narušiť ekonomické správanie
priemerného spotrebiteľa vo vzťahu k produktu, ku ktorému sa dostane alebo ktorému je adresovaná,
alebo priemerného člena skupiny, ak je obchodná praktika orientovaná na určitú skupinu spotrebiteľov.
Žalobkyňa sa v konaní domáhala určovacou žalobou vydania autoritatívneho výroku súdu, že určitý
právny vzťah alebo právo tu je alebo nie je. Zároveň žiadala aj zaviazať ju k doplateniu poistného za
roky 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 v sume 1.039,92 € v splátkach po 173,32 € splatných ku
dňu 2.11.2015, k 1.11.2016, k 1.11.2017, k 1.11.2018, k 1.11.2019 a 2.11.2020. Zároveň sa domáhala
od žalovaného zaplatenia primeraného finančného zadosťučinenia vo výške 482,44 € s poukazom na
§ 3 ods. 5 a § 3 ods. 1 zákona č. 250/2007 Z.z. .Určovacou žalobou sa žalobca v danom prípade domáhal vydania autoritatívneho výroku súdu, že určitý
právny vzťah alebo právo tu je. Takéhoto určenia sa môže domáhať vtedy, ak má na tom naliehavý
právny záujem, ktorý spočíva v tom, že právne postavenie žalobcu je bez tohto určenia ohrozené alebo
je neisté. Autoritatívne určenie súdom potom ohrozenie, resp. neistotu v právnom postavení žalobcu
odstraňuje bez toho, aby ukladalo splnenie nejakej povinnosti. Pri určovacích žalobách sa na rozdiel od
žalôb na plnenie zdôrazňuje ich preventívny charakter a význam. Naliehavý právny záujem na určení
je daný vtedy, ak je tu aktuálny stav objektívnej právnej neistoty medzi žalobcom a žalovaným, ktorý
je ohrozením žalobcovho právneho postavenia a ktorý nemožno iným právnym prostriedkom odstrániť.
Posúdenie naliehavého právneho záujmu je otázkou právnej kvalifikácie rozhodných skutočností
tých pomerov (vzťahov), ktoré sú ohrozené neistotou a teda nebezpečenstvom budúceho porušenia
právnych povinnosti iným subjektom.
Súd mal zato, že v danom prípade žalobkyňa preukázala naliehavý právny záujem na
požadovanomurčení,žepoistnázmluvač.XXXXXXXXXXjeplatnáanaďalejtrvá,pretožezasúčasného
stavu, keď žalovaný tvrdí, že táto poistná zmluva zanikla, by bez takéhoto určenia bolo jej právne
postavenie neisté. Rozhodnutie súdu o predmetnej určovacej žalobe bude mať pre žalobkyňu za
následok odstránenie jej terajšej právnej neistoty, ktorá spočíva v tom, že v súčasnosti žalobkyňa bez
tohto rozhodnutia súdu nevie, či poistný vzťah medzi ním a žalovaným trvá, či je zmluva platná, alebo
či zanikla, a teda nevie, či v prípade nastania poistnej udalosti touto poistnou zmluvou predpokladanej,
žalovaný pristúpi k plneniu.
Poistnázmluvajedvojstrannýprávnyúkon,ktorýuzatváranajednejstraneprávnickáosoba-poisťovateľ
a na druhej strane fyzická alebo právnická osoba - poistník. Žalobca ako poistník so žalovaným
ako poisťovateľom uzavreli poistnú zmluvu, ktorej predmetom je poistenie osôb. Dôvodom uzavretia
poistnej zmluvy je skutočnosť, že v budúcnosti vznikne náhodná, nepredvídaná udalosť v zmluve bližšie
špecifikovaná. Poistník sa poistnou zmluvou zaviazal platiť v zmluve dohodnuté poistné a poisťovateľ sa
zaväzuje v prípade vzniku poistnej udalosti uskutočniť plnenie, na ktorom sa tieto dva subjekty zmluvne
dohodli.
Z vykonaného dokazovania mal súd preukázané, že žalobkyňa ako poistník a poistený zároveň uzavrela
so žalovaným poistnú zmluvu, ktorej obsahom boli vzájomné práva a povinnosti, a to povinnosť
žalobkyne platiť dohodnuté poistné po dobu 20 rokov, pričom poistné krytie malo byť na dobu 25 rokov
a žalovaný bol povinný v prípade nastania dohodnutej poistnej udalosti - smrť a dožitie konca poistenia
- vyplatiť žalobkyni dohodnuté poistné plnenie vo výške 110.000,- Sk v prípade smrti a 219.757,- Sk v
prípade dožitia.
Žalovaný listom zo dňa 6.6.2008 oznámil žalobkyni, že žalovaný nemôže pokračovať v poistení, ktoré
bolo nesprávne kalkulované a že dňa 16.5.2008 o 0.00 hod. došlo k zániku poistenia v zmysle článku XI
ods. 2 Všeobecných poistných podmienok pre životné poistenie PČSP Rapid, a.s. (právny predchodca
žalovaného). Zároveň jej oznámil, že poistné udalosti, ktoré nastanú po tomto termíne, nie sú už touto
poistnouzmluvoukrytéasúčasnejejoznámil,žesuma13.128,-Sk(odkupnáhodnota)plussuma1.406,-
Sk (nespotrebované poistné) jej bude následne vyplatená šekovou poukážkou.
Ustanoveniečl.11ods.2VPPupravujepodmienkyačaszánikupoistnejzmluvysvyplatenímodbavného
tak, že takúto zmluvu možno ukončiť iba na žiadosť poistníka. Žalobkyňa žalovaného nikdy nepožiadala
o zrušenie poistenia, preto nemožno aplikovať ustanovenie článku 11 ods. 2 citovaných VPP pre zánik
poisteniazostranyžalovaného.Žalobkyňanikdyneadresovalažalovanémuúkon,ktorýmbyakýmkoľvek
spôsobom prejavila svoju vôľu uzavretú poistnú zmluvu zrušiť, práve naopak, vo svojej korešpondencii
(list zo dňa 2.7.2008, 27.4.2009) prejavila vôľu zotrvať v poistnom vzťahu so žalovaným. Jednostranný
úkon žalovaného - Oznámenie o zániku poistenia nemá oporu ani v ustanoveniach Občianskeho
zákonníka, podľa ktorých je to nedovolený právny úkon a nemá oporu ani vo VPP-ŽP, ktoré boli súčasťou
uzavretej poistnej zmluvy.
Podľa vyššie uvedeného ustanovenia VPP, na ktoré sa žalovaný v oznámení odvolával, žalovaný nemal
právo podať žiadosť o zrušenie poistenia s vyplatením odbavného, pretože nositeľom tohto práva je
iba poistník, teda žalobkyňa. Ak by žalobkyňa aj nereagovala na ponuky žalovaného na zmenu obsahu
poistnej zmluvy, jednoznačne prejavila svoj záujem zotrvať v právnom záväzku so žalovaným v takomrozsahu a za takých podmienok, ako bol medzi nimi riadne uzavretý, čomu bez pochybnosti porozumel
aj žalovaný a preto sa snažil ich právny vzťah založený poistnou zmluvou skončiť.
Osobitné dôvody zániku poistenia upravuje Občiansky zákonník v ustanoveniach upravujúcich poistnú
zmluvu - § 788 a nasl. Ako to vyplýva z ust. § 800, § 801 a § 802 Občianskeho zákonníka, poistenie
môže zaniknúť výpoveďou, nezaplatením poistného, odstúpením poistiteľa od poistnej zmluvy alebo
odmietnutím plnenia zo strany poistiteľa.
Z § 800 ods. 2 Občianskeho zákonníka vyplýva právo každého z účastníkov poistnej zmluvy poistenie
vypovedať do dvoch mesiacov po uzavretí poistnej zmluvy. Tento prípad zániku poistenia predpokladá
aj samotná poistná zmluva, uzavretá medzi účastníkmi konania. V danom prípade k zániku poistnej
zmluvy z dôvodu výpovede nedošlo, čo medzi účastníkmi konania ani nebolo spochybňované. K zániku
poistenia nedošlo ani z dôvodu nezaplatenia poistného v zmysle ustanovenia § 801 Občianskeho
zákonníka, čo nakoniec účastníkmi konania ani nebolo tvrdené. K zániku poistenia nedošlo ani v zmysle
§ 802 ods. 1 Občianskeho zákonníka. Žalovaný ako poistiteľ od poistnej zmluvy neodstúpil z dôvodu
vedomého porušenia povinností uvedených v § 793 (povinnosť poistníka odpovedať pravdivo a úplne
na všetky písomné otázky poistiteľa týkajúce sa dojednávaného poistenia). Taktiež nedošlo k zániku
poisteniaaniodmietnutímpoisteniazostranyžalovanéhovzmysle§800ods.2Občianskehozákonníka.
Súd dospel k záveru, že nedošlo k zániku poistného vzťahu, resp. k zrušeniu poistnej zmluvy medzi
účastníkmi konania ani na základe ďalších zákonom predpokladaných dôvodov. Nedošlo k zrušeniu
poistnej zmluvy ani odstúpením od zmluvy v zmysle § 497 Občianskeho zákonníka, ktoré upravuje
túto možnosť zrušenia zmluvy v prípade, ak je to zmluvnými stranami dohodnuté. V danom prípade,
z článku 3 bodu 8 VPP vyplýva, že účastníci konania sa dohodli na možnosti odstúpiť od zmluvy, ale
len do prvých dvoch mesiacov od uzavretia zmluvy, čo sa nestalo. V konaní taktiež nebolo preukázané,
žeby medzi účastníkmi konania v zmysle § 570 ods. 1 Občianskeho zákonníka došlo k dohode o tom,
že doterajší záväzok sa nahrádza novým záväzkom, pretože žalobca neprijal žiadnu zo žalovaným
ponúkaných zmien poistných podmienok. Súd ďalej skonštatoval, že k zániku poistno-právneho vzťahu
medzi účastníkmi konania nedošlo ani na základe vzájomnej dohody zmluvných strán o zrušení poistnej
zmluvy, tak ako je to ustanovené v § 572 ods. 2 Občianskeho zákonníka.
Zároveň tu nemožno konštatovať ani to, že by uzavretie predmetnej poistnej zmluvy bolo neplatné
pre chyby v počítaní, nakoľko význam týchto úkonov bol pre obe strany nepochybný. To, že žalovaný
uviedol matematicky chybné sumy poistných plnení, nemožno chápať a vykladať ako chybu v počítaní.
Dojednaná výška poistných súm bola jasne žalovaným uvedená a daná a nepochybne bola i jedným
z určujúcich činiteľov, ktoré žalobcu viedli k uzavretiu tejto zmluvy so žalovaným, pretože ako sám
uviedol, podmienky sa mu zdali výhodné. V neposlednom rade súd uvádza, že na daný prípad nemožno
ani analogicky použiť výklad ustanovenia § 50a ods. 3 Občianskeho zákonníka, ktorý sa týka výlučne
záväzku uzavrieť budúcu zmluvu. Poistná zmluva nemá povahu zmluvy o budúcej zmluve. Analogická
aplikácia daného ustanovenia je zo strany žalovaného výslovne účelová s cieľom tzv. “našiť” uvedený
paragraf na skutkové okolnosti tohto prípadu, s čím sa súd však nestotožnil.
Kľúčová argumentácia žalovaného o zániku poistenia medzi účastníkmi konania bola postavená na jeho
tvrdení, že k zániku poistného vzťahu došlo v dôsledku tzv. dodatočnej nemožnosti plnenia v zmysle §
575 Občianskeho zákonníka.
Za právny dôvod zániku dlžníkovej povinnosti plniť a tým aj k zániku celého záväzkového vzťahu
možno považovať iba dodatočnú nemožnosť plnenia, t.j. nemožnosť plnenia, ktorá nastala až po
vzniku záväzku. Ide tu o objektívnu nemožnosť plnenia, t.j. o taký stav záväzku, že jeho splnenie
je všeobecne nemožné. Ak je splnenie nemožné iba subjektívne, t.j. iba pre dlžníka (napríklad jeho
platobná neschopnosť) záväzok nezaniká a dlžník je povinný plniť, inak je postihnutý následkami
zavineného nesplnenia záväzku. Pri objektívnej nemožnosti, t.j. ak je plnenie nemožné i pre
kohokoľvek iného (nielen pre osobu dlžníka), záväzok zaniká vždy. Objektívna nemožnosť nezávisí na
osobe dlžníka ani na jeho vôli. Sú ňou prekážky právneho charakteru alebo faktická nemožnosť plniť
pre objektívne okolnosti, či pre fyzickú nemožnosť predmetu plnenia (napríklad prírodné okolnosti). So
subjektívnou nemožnosťou úzko súvisí tzv. hospodárska nemožnosť plnenia. Pri tejto je síce plnenie
objektívne možné, ale z hospodárskeho hľadiska natoľko obtiažne, že ho nemožno od dlžníka rozumne
vyžadovať. Ak je však záväzok fakticky i právne splniteľný, samotná hospodárska nemožnosť nemá zanásledok zánik záväzku. Okrem faktickej (fyzickej) nemožnosti plnenia, ktorá spočíva v tom, že záväzok
jeobjektívneneuskutočniteľný,môženastaťprekážkaprávna,kedyplnenie,naktoréjedlžníkzaviazaný,
je zakázané právnym predpisom vydaným po vzniku záväzku. V podstate ide o nedovolenosť plnenia.
Posúdenie, či je plnenie nemožné, závisí najmä na obsahu záväzku, prípadne na predmete plnenia.
Zásadne je potrebné vychádzať z toho, že vzťah zaniká pre nemožnosť plnenia iba pre nemožnosť
takého charakteru, ktorá je objektívna a trvalá. Rozlišovacie kritérium plnenia nemožného a plnenia
obtiažneho je uvedené v ustanovení § 575 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ktoré výslovne stanovuje,
že plnenie nie je nemožné, ak je ho možné uskutočniť za sťažených podmienok, s väčšími nákladmi
alebo až po dojednanom čase.
V danom prípade mal súd za to, že nejde o objektívnu nemožnosť plnenia. Je nepochybné, že žalovaný
sauzavretoupoistnouzmluvouzaviazalnaplneniepeňažnéhocharakteru(poistnéplnenie)ateda,nešlo
o záväzok osobnej povahy. Po uzavretí poistnej zmluvy nedošlo ani k zmene právnej úpravy poistenia,
ktorá by nedovoľovala vyplatiť dohodnuté poistné plnenie z uzavretej poistnej zmluvy. Skutočnosť,
že žalovaný až dodatočne, po uzavretí poistnej zmluvy zistil, že výšku poistného vypočítal a navrhol
nesprávne, v rozpore s poistno-matematickými normami alebo metódami, je irelevantná. Poistná zmluva
je svojim charakterom spotrebiteľskou zmluvou. Poistený teda nemá reálnu možnosť ovplyvňovať jej
obsah a je nútený akceptovať návrh poisťovne, ako aj všeobecné poistné podmienky v tom rozsahu,
ako sú mu zo strany poisťovne predložené. V danom prípade teda neboli zistené ani preukázané žiadne
prekážky právneho charakteru alebo faktická nemožnosť plniť pre objektívne príčiny.
Ak žalovaný argumentoval právnou nemožnosťou plnenia poukazujúc na rozsudok NS SR sp.zn. 1
Cdo 169/1996 z 20.3.1997 súd má za to, že v danom prípade ide o odlišné okolnosti tohto prípadu
od okolností uvedených v rozsudku NS SR a že pokiaľ by aj bolo preukázané, že orgán štátu, ktorý
schvaľoval konkrétne vzorce produktov, je zodpovedný za dôsledky spôsobené nesprávnou kalkuláciou,
pre žalovaného by to neznamenalo zánik nároku zo zmluvy, ktorou je viazaný, ale vznik jeho nároku
voči štátu na náhradu škody (vzniknutej po splnení jeho záväzkoch voči poistníkovi), resp. ušlého zisku,
čo však nebolo predmetom tohto konania. Aj napriek tomu si súd dovoľuje poznamenať, že je nesprávny
záver žalovaného o tom, že len žalobca je oprávnený uplatniť si nárok na náhradu škody predstavujúci
rozdiel medzi sumami dohodnutými v poistnej zmluve a sumami, ktoré je momentálne žalovaný ochotný
splniť. Žalobca vstupoval do právneho vzťahu jedine so žalovaným a práve preto presúvanie ťarchy
vymáhania náhrady škody na žalobcu súd považuje za neprijateľné. Súd má jednoznačne za to, že
žalovaný je povinný aj napriek výsledkom kontroly orgánu dohľadu a tvrdenej nemožnosti plnenia zotrvať
v poistnom vzťahu so žalobcom za podmienok, aké boli dohodnuté, čo nepochybne je plne v súlade
so základnými princípmi právnej istoty (zásadou pacta sunt servanda). Ak aj bolo žalovanému uložené
orgánom dohľadu zjednať nápravu ohľadom kalkulačných vzorcov produktu UDP-K v zmysle novej
právnej úpravy zákona o poisťovníctve pod hrozbou uloženia možných sankcií, toto sa nemalo dotknúť
už uzavretých poistných vzťahov, ale len poistných vzťahov do budúcna. Nakoniec takýmto spôsobom,
akým to urobil žalovaný, upravovať už existujúce poistné vzťahy nevyplýva z textu Protokolu NBS, ide
len o účelový výklad žalovaného. Odkazovanie na § 67 citovanej novely zákona o poisťovníctve taktiež
nemá opodstatnenie, pretože toto ustanovenie upravuje aplikáciu právnej normy na vzťahy vzniknuté do
účinnosti tohto zákona, t.j. do 1.3.2002, kedy uvedený zákon č. 95/2002 zrušil doterajší právny predpis -
zákon č. 24/1991 Zb. o poisťovníctve. Vzhľadom k vyššie uvedenému súd uzavrel, že v danom prípade
zánik záväzku v dôsledku § 575 Občianskeho zákonníka pre dodatočnú nemožnosť plnenia nenastal.
Podľa § 31a zákona č. 186/2004 Z.z., ktorým bol novelizovaný zákon č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve,
poisťovňa a pobočka zahraničnej poisťovne sú povinné určiť výšku poistného na základe poistno-
matematickýchmetódtak,abyvýškapoistnéhozabezpečovalatrvalúsplniteľnosťvšetkýchichzáväzkov
vrátane tvorby dostatočných technických rezerv a spôsobu ich umiestnenia.
Národná banka Slovenska ako orgán vykonávajúci dozor nad finančným trhom po kontrole
u žalovaného prebiehajúcej od apríla 2007 do februára 2008 zistil, že kalkulačné vzorce poisťovne
(žalovaného) nie sú v súlade s poistnými a matematickými metódami na výpočet
poistného a technických rezerv s poukazom na vyššie citované ustanovenie § 31a zákona č. 186/2004
Z.z. Zákon č. 186/2004 Z.z., v rámci ktorého bolo prijaté aj uvedené zákonné ustanovenie, nadobudol
účinnosť dňa 15.4.2004.Podstatnou skutočnosťou pre rozhodnutie v predmetnej veci je, že zmluvný vzťah založený medzi
účastníkmi konania zmluvou o poistení vznikol dňa 24.9.2001, teda v čase kedy vyššie citované zákonné
ustanovenie ešte nebolo účinné. K základným znakom právneho štátu patrí požiadavka (princíp) právnej
istoty a ochrany dôvery občanov v právny poriadok. Súčasťou tohto princípu je i zákaz spätného
pôsobenia právnych predpisov, resp. ich ustanovení. Retroaktivita je spätným pôsobením neskoršej
právnej normy do minulosti. V zásade právne normy pôsobia a majú pôsobiť do budúcnosti a nie do
minulosti. Princíp, že právne normy pôsobia v zásade do budúcnosti a nie do minulosti, to znamená
princíp aretroaktivity ovláda oblasť verejného aj súkromného práva. Uvedený princíp vychádza zo
zásady, že kto konal s dôverou v určitý zákon, nemá byť v svojej dôvere sklamaný. Princíp aretroaktivity
sa dotýka aj právnych úkonov a individuálnych právnych aktov, ktoré vznikli na základe skoršieho
zákona. Tieto právne úkony a individuálne právne akty musí rešpektovať neskorší zákon.
Aj v danom prípade bolo potrebné vec posúdiť podľa všeobecne platných pravidiel a zásad upravujúcich
vzťahstaréhoanovéhopredpisu,ktoréspočívajúvnutnostiochranynadobudnutýchprávanepripúšťajú,
abysaprávnevzťahyanárokyznich,ktorévzniklipodľastaréhopráva,posudzovalipodľanovéhopráva.
Sprihliadnutímnavyššieuvedenýprincípdospelsúdkzáveru,ženapriektomu,že pouzavretízmluvy
o poistení došlo k zmene právnej úpravy, ktorá sa dotkla spôsobu výpočtu poistného poisťovateľom,
nie je prípustné, aby táto skutočnosť ovplyvnila obsah predtým riadne a platne uzavretej zmluvy medzi
účastníkmi konania. Keďže žalobca žalovaným navrhnuté alternatívne riešenia zmeny obsahu poistnej
zmluvy neakceptoval, t.j. jeho návrh na zmenu pôvodne uzavretej zmluvy neprijal, účastníci konania sú
viazaní svojimi prejavmi vôle obsiahnutými v poistnej zmluve zo dňa 24.9.2001.
Vzhľadom na vyššie uvedené závery súd konštatoval, že k zániku záväzkovoprávneho vzťahu
založeného poistnou zmluvou účastníkmi konania v danom prípade nedošlo k žiadnym zo spôsobov
predpokladaných zákonom, poistný vzťah teda naďalej trvá vrátane Všeobecných poistných podmienok
pre životné poistenie platných a účinných ku dňu uzavretia tejto poistnej zmluvy, ktoré sú jej
neoddeliteľnou súčasťou. Na základe zisteného skutkového stavu a právneho posúdenia veci súd
dospel k záveru, že predmetná poistná zmluva predtým nezanikla žiadnym zo spôsobov upravených v
Občianskom zákonníku a nezanikla ani z dôvodov podľa VPP, je to riadna a platná právna zmluva, ktorá
v čase rozhodnutia súdu existuje a jej účastníci sú jej obsahom viazaní.
Vzhľadom na vyššie uvedenú skutočnosť sa potom súd zaoberal výrokom, ktorým sa žalobkyňa
domáhala zaviazať ju k doplateniu poistého za roky, kedy v dôsledku správania sa žalovaného nemala
istotu, či tento právny vzťah založený poistnou zmluvou č. 4107800137 trvá a teda či je viazaná aj
povinnosťou uhrádzať dohodnuté poistné. Nakoľko súd vykonaným dokazovaním dospel k záveru,
že poistný vzťah medzi účastníkmi konania trvá, bolo potrebné upraviť vzájomné práva a povinnosti
týkajúce sa povinnosti žalobkyne uhradiť žalovanému poistné za roky 2008 až 2014 v súlade s
ustanovením § 796 ods. 1 a 2 Občianskeho zákonníka a s poukazom na to, že v prípade poistného
vzťahu sa vždy jedná o synalagmaticcké záväzky oboch strán prejavujúce sa povinnosťou poistného
platiť poisťovateľovi poistné a povinnosť poisťovateľa plniť poistenému v prípade poistnej udalosti.
Z predmetnej poistnej zmluvy mal súd zistené, že ročné poistné činilo sumu 129,99 €, ktoré bolo
splatné nasledovne: prvé poistné bolo splatné v deň začiatku poistenia a ďalšie poistné vždy v prvý
deň dojednaného poistného obdobia. Začiatok poistenia bol stanovený ku dňu 25.9.2001, čo za použitia
vyššie uvedeného dojednaného ustanovenia znamenalo, že každé ďalšie poistné je splatné v prvý deň
poistného obdobia, ktorým bol poistný rok začínajúci 25.septembrom každého kalendárneho roka. Z
uvedeného dôvodu potom i dohodnuté poistné v sume 129,99 € malo byť splatné vždy k 25.9. toho-
ktorého kalendárneho roku. Súd mal ďalej za to, že za roky 2008 až 2014 (t.j. 7 rokov) dlžné poistné činí
7x 129,99 € = 909,93 € a nie 1.039,92 €. Vzhľadom na túto skutočnosť súd následne v zmysle § 160 ods.
1 Občianskeho súdneho poriadku zaviazal žalobkyňu k úhrade dlžného poistného za roky 2008 až 2014
v celkovej sume 909,93 € splatné k 25.9.2015, 25.9.2016, 25.9.2017, 25.9.2018, 25.9.2019, 25.9.2020,
s tým, že omeškanie s úhradou jednej splátky má za následok zročnosť celého plnenia. V prevyšujúcej
časti nárok žalovaného voči žalobkyni v rozdiele súm 1.039,92 € a 909,93 € zamietol ako nedôvodný.
Čo sa týka poistnej zmluvy, túto je nutné vyhodnotiť ako zmluvu spotrebiteľskú v zmysle § 52 a
nasl. Občianskeho zákonníka a preto na ňu vzťahujú ustanovenia zákona o ochrane spotrebiteľa. S
poukazom na uvedené ustanovenia súd potom právne uzavrel, že postup žalovaného pri ukončovanípoistného vzťahu uzavretého so žalobkyňou bol v rozpore so zásadami poctivého obchodného styku a
prinajmenšom bol v rozpore s odbornou starostlivosťou, ktorú žalovaný mal vynaložiť, avšak pri tomto
procese nevynaložil. Na základe uvedeného žalobkyňa oprávnene v postavení spotrebiteľa si uplatnila
voči žalovanému nárok na zaplatenie primeraného finančného zadosťučinenia podľa § 3 ods. 5 posledná
veta zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa. Výšku primeraného zadosťučinenia súd odvodil
zo sumy odkupnej hodnoty poistenia spolu s nespotrebovaným poistným uvedenej v liste o oznámení
o zániku poistenia zo dňa 6.6.2008 vo výške 14.534,- Sk / 428,44 €. Súd mal za to, že ak žalovaný
chcel žalobkyni vyplatiť túto sumu pri skončení poistenia, táto jednoznačne môže predstavovaž sumu
primeraného finančného zadosťučinenia v zmysle citovaného zákona. Súd mal ďalej za to, že uvedená
suma nie je neprimeraná porušeniu povinnosti žalovaného zotrvať v poistnom vzťahu, resp. uvedený
poistný vzťah neukončiť spôsobom odporujúcim zákonu, ako to žalovaný v tomto prípade urobil. Táto
suma v porovnaní so sumou poistného plnenia či už pre prípad smrti žalobkyne (3.319,39 €/ 110.000,-
Sk) resp. pre prípad dožitia (7.294,60 €/ 219.757,- Sk) je sumou mnohonásobne nižšoua teda nenapĺňa
znaky neprimeranosti a to najmä s poukazom na to, že žalobkyňa od oznámenia žalovaného o zániku
poisteniaaždosamotnéhorozhodnutiasúdunemalaistotu,čijejprípadná,týmtopoistenímkrytápoistná
udalosť, bude odškodnená v zmysle dohodnutých poistných podmienok. Z tohto dôvodu súd považoval
nárok žalobkyne za dôvodný a tomuto v plnom rozsahu vyhovel.
Podľa § 151 ods. 3 Občianskeho súdneho poriadku, v zložitých prípadoch, najmä z dôvodu väčšieho
počtu účastníkov konania alebo väčšieho počtu nárokov uplatňovaných v konaní súd môže rozhodnúť,
že o trovách konania rozhodne až po právoplatnosti rozhodnutia vo veci samej; ustanovenie § 166 sa
nepoužije. Ustanovenia odsekov 1 a 2 platia primerane s tým, že lehota troch pracovných dní plynie od
právoplatnosti rozhodnutia vo veci samej.
Nakoľko uvedený žalobný návrh pozostával z viacerých uplatňovaných nárokov, súd v zmysle § 151
ods. 3 Občianskeho súdneho poriadku rozhodne o trovách konania až po právoplatnosti rozhodnutia
vo veci samej.
Poučenie:
Proti tomuto rozhodnutiu možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na tunajší súd, v
3 písomných vyhotoveniach.
V zmysle § 205 ods. 1 Občianskeho súdneho poriadku v odvolaní sa má popri všeobecných
náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, a akom rozsahu sa napáda, v
čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.
V zmysle § 205 ods. 2 Občianskeho súdneho poriadku odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým
bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť len tým, že
a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1,
b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné
na zistenie rozhodujúcich skutočností,
d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo dôkazy, ktoré doteraz
neboli uplatnené (§ 205a),
f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh
na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.