Rozhodnutie ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Thursday, November 7, 2018

Súd: Okresný súd Nové Zámky
Spisová značka: 17C/34/2018

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4418202577
Dátum vydania rozhodnutia: 07. 11. 2018

Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Lívia Gombárová
ECLI: ECLI:SK:OSNZ:2018:4418202577.3

Rozhodnutie

Okresný súd Nové Zámky sudkyňou Mgr. Líviou Gombárovou v právnej veci žalobcu: Všeobecná
zdravotná poisťovňa, a.s., so sídlom Bratislava - mestská časť Petržalka, Panónska cesta 2, IČO:
35937874, proti žalovanému: N. G., nar. XX.X.XXXX, bytom D., Y. 3, o zaplatenie 87 eur s prísl., takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi 87 eur s úrokom z omeškania 5 % ročne od 26.5.2017
do zaplatenia, a to do 3 dní od právoplatnosti rozhodnutia.

II. Súd žalobcovi p r i z n á v a proti žalovanému nárok na náhradu trov konania v plnom rozsahu 100
%, o ktorom bude rozhodnuté súdom prvej inštancie samostatným rozhodnutím.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobným návrhom domáhal voči žalovanému o zaplatenie 87 eur s príslušenstvom
titulom vynaložených zdravotných nákladov, ktoré žalobcovi vznikli v dôsledku poskytnutia zdravotnej

starostlivosti v čase vyňatia žalovaného z povinného zdravotného poistenia.

2. Súd žalobe vyhovel v plnom rozsahu vydaním platobného rozkazu dňa 24.5.2018 pod sp. zn.
17C/34/2018-14, ktorý sa však napriek šetreniu nepodarilo doručiť do vlastných rúk žalovaného a preto
bol uznesením tunajšieho súdu dňa 9.8.2018 zrušený.

3. Súd pojednával v zmysle § 180 C.s.p. v neprítomnosti žalovaného, ktorému bola žaloba doručená
oznámením v zmysle § 116 ods. 2 CSP dňom 27.9.2018 a predvolanie na pojednávanie mu bolo
doručené v zmysle § 112 CSP a § 106 ods. 1 písm. a) CSP dňom 8.10.2018.

4. Súd vykonal dokazovanie oboznámením sa s predloženými listinnými dôkazmi a to Odpoveďou na
žiadosť o potvrdení doby trvania poistenia, výpisom z účtu poistenca, výzvou na úhradu nákladov za

zdravotnú starostlivosť s príslušnou doručenkou, opakovanou výzvou, lustráciou v Registri obyvateľov
a zistil tento skutkový a právny stav:

5. Z predloženej Odpovede na žiadosť o potvrdení doby trvania poistenia formuláru S041 z 3.1.2017
vystavený zdravotnou poisťovňou v Q. republike mal súd preukázané, že žalovaný bol poistený vo
Všeobecnej zdravotnej poisťovni C. od 30.10.2013.

6.Zpredloženého výpisuzúčtupoistenca zaobdobieod30.10.2013do18.1.2017malsúdpreukázané,
že v uvedenom období, v ktorom žalovaný nebol poistencom žalobcu, uhrádzal žalobca za žalovaného
náklady zdravotnej starostlivosti (kapitačné platby) v omyle, že žalovaný je jeho poistencom, do ktorého
omylu uviedol žalobcu žalovaný tým, že konal v rozpore s platným zákonom, čím žalobcovi vznikli
náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v celkovej výške 87 eur.7. Listom zo dňa 12.4.2017 s názvom - výzva na úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť poskytnutú
v čase zániku poistného vzťahu vyzval žalobca žalovaného na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú
starostlivosť v sume 88,65 eur do 15 dní odo dňa doručenia výzvy, ktorú si žalovaný neprevzal v

odbernej lehote a následne bola zásielka uložená na pošte dňom 20.4.2017, o čom svedčí doručenka
a opakovanou výzvou zo dňa 19.5.2017 na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť do
5 dní s upozornením, že v opačnom prípade si náhradu spôsobenej škody bude uplatňovať súdnou
cestou.

8. Podľa § 2 odsek 1 písmeno a) z.č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona
č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „z.č. 580/2004
Z.z. o zdravotnom poistení“) zdravotné poistenie je povinné verejné zdravotné poistenie, na základe
ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia (ďalej len„ poistenec“) za podmienok
ustanovených týmto zákonom zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti (ďalej len „zdravotná starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom.

Podľa § 3 odsek 2 písmeno a) z.č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení povinne verejne zdravotne
poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak je
zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.
Podľa § 5 odsek 2 z. č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na

území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti
uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

Podľa 9 odsek 7 písmeno d) z. č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení zdravotná poisťovňa má právo
uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku

verejného zdravotného poistenia, ak si poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1
písm. c).

Podľa § 22 odsek 2 písmeno a, b) z.č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení poistenec je povinný uhradiť
náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 7, preukázateľne vrátiť zdravotnej poisťovni

preukaz poistenca pri zmene zdravotnej poisťovne alebo zániku skutočností zakladajúcich účasť na
verejnom zdravotnom poistení v lehote ustanovenej týmto zákonom [§ 23 ods. 1 písm. c)]; ak ide o
poistenca, ktorého potvrdená prihláška sa stala predmetom prevodu poistného kmeňa podľa osobitného
predpisu,preukázateľne vrátiť preukaz poistenca pri prevode poistného kmeňa v lehote ustanovenej
osobitným predpisom.

Podľa § 23 odsek 1 písmeno c) z.č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení poistenec je povinný oznámiť
príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného
zdravotného poistenia.

Podľa § 517 ods.2 OZ ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má veriteľ právo požadovať od
dlžníkapopriplneníúrokyzomeškania,akniejepodľatohtozákonapovinnýplatiťpoplatokzomeškania;
výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací predpis.

Podľa § 3 Nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z.z. výška úrokov z omeškania je o 5 percentuálnych bodov

vyššia ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému dňu omeškania s
plnením peňažného dlhu.

9. Z výsledkov vykonaného dokazovania a to predovšetkým z Odpovede na žiadosť o potvrdení doby
trvania poistenia - formuláru S041 z 3.1.2017 vystavený zdravotnou poisťovňou v Q. republike mal

súd preukázané, že žalovaný bol povinne zdravotne poistený v Q. republike vo Všeobecnej zdravotnej
poisťovni C. od 30.10.2013. Z predloženého rozpisu liečebných nákladov mal súd preukázané, že
žalobca hradil za žalovaného náklady zdravotnej starostlivosti (kapitačné platby), pretože žalovaný
si nesplnil oznamovaciu povinnosť v zmysle § 23 odsek 1 písmeno c) z.č. 580/2004 ZZ, v dôsledku
čoho mu vznikol nárok voči žalovanému v zmysle § 22 odsek 2 písmeno a) z.č. 580/2004 Z.z. o

zdravotnom poistení na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť vo výške 87 eur, o
výške ktorých svedčí predložený rozpis nákladov. Žalobca výzvami zo dňa 12.4.2017 a dňa 19.5.2017
vyzýval žalovaného na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti, keď žalovaný ani na základe výzvyžalobcu neuhradil náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, v dôsledku čoho súd rozhodol tak,
ako je uvedené vo výroku rozhodnutia.

10. Podľa § 517 ods. 2 OZ bola žalovanému uložená povinnosť zaplatiť aj úroky z omeškania, pretože sa
dostal do omeškania s plnením peňažného dlhu po doručení výzvy na úhradu nákladov za poskytnutú
zdravotnú starostlivosť a teda ku dňu 26.5.2017 už bol preukázateľne v omeškaní.

11. O nároku na náhradu trov konania súd rozhodol podľa § 255 odsek 1 C.s.p. s poukazom na § 262

odsek 1 C.s.p., pretože žalobca bol v konaní v plnom rozsahu úspešný. O výške náhrady trov konania
rozhodne súd prvej inštancie po právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie končí samostatným
uznesením, ktoré vydá súdny úradník.

Poučenie:

Proti rozsudku je prípustné odvolanie v lehote 15 dní od doručenia rozsudku na súde, proti ktorého
rozsudku smeruje.

Odvolanie môže podať strana, v ktorej neprospech bolo rozhodnutie vydané.
Odvolanie len proti odôvodneniu rozhodnutia nie je prípustné.

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)

a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
odvolania.

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že

a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,

e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu uvedenú v odseku 1, ak táto vada
mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej.
Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.

Prostriedky procesného útoku alebo prostriedky procesnej obrany, ktoré neboli uplatnené v konaní pred
súdom prvej inštancie, možno v odvolaní použiť len vtedy, ak
a) sa týkajú procesných podmienok,
b) sa týkajú vylúčenia sudcu alebo nesprávneho obsadenia súdu,

c) má byť nimi preukázané, že v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za
následok nesprávne rozhodnutie vo veci alebo
d) ich odvolateľ bez svojej viny nemohol uplatniť v konaní pred súdom prvej
inštancie.

Exekúciu vykoná exekútor, ktorého na vykonanie exekúcie poverí súd (§ 55 odsek 1 z.č. 233/1995 Z.z ).