Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Wednesday, October 29, 2020

Súd: Okresný súd Levice
Spisová značka: 12C/29/2020

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4320203638
Dátum vydania rozhodnutia: 29. 10. 2020
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Miriam Pintová

ECLI: ECLI:SK:OSLV:2020:4320203638.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Levice v spore žalobcu: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., so sídlom Panónska cesta

2, 851 04 Bratislava - Petržalka, IČO: 35 937 874, proti žalovanej: P. o zaplatenie 306,12 eura s
príslušenstvom, sudkyňou JUDr. Miriam Pintovou, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná j e p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu 306,12 eur s úrokom z omeškania
vo výške 5 % ročne zo sumy 306,12 eur od 28.8.2019 do zaplatenia a to v lehote do troch dní
od právoplatnosti rozsudku.

II. Žalobcovi sa priznáva nárok na náhradu trov konania voči žalovanej v rozsahu 100 %. O výške
náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie, po právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie
končí, samostatným uznesením, ktorý vydá súdny úradník.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca žalobou doručenou súdu na 22.6.2020 žiadal, aby súd zaviazal žalovanú žalobcovi zaplatiť
sumu 306,12 eur s úrokom z omeškania vo výške 5 % ročne zo sumy 306, 12 eur od 28.8.2019 do
zaplatenia. Žalobca žalobu odôvodnil tým, že žalovaná si za obdobie od 12.1.2006 do 8.4.2019 uplatnila
vyňatie z povinného zdravotného poistenia v SR, ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná
uzamestnávateľa,ktorý nemásídlonaúzemíSRajezdravotnepoistenánaúzemíštátu,vktorommájej

zamestnávateľ sídlo. Žalovaná zdravotnú starostlivosť na území SR hradenú žalobcom z prostriedkov
zdravotného poistenia čerpala aj v období vyňatia z povinného zdravotného poistenia SR, hoci na ňu
nemala nárok, čím vznikla žalobcovi škoda vo výške 304,07 eur. Žalovaná si zákonnú oznamovaciu
povinnosť vočižalobcovisplnilazaobdobieod12.1.2006do8.4.2019atodňa8.4.2019.Žalobcavýzvou
zo dňa 16.7.2019 vyzval žalovanú na úhradu predmetných neoprávnene uhradených vecných dávok vo
výške 304,07 eur ako aj poštovného vo výške 2,05 eur a opakovanou výzvou zo dňa 23.10.2019.
12C/29/2020

2. Okresný súd Levice dňa 24.6.2020 pod č.k. 12C/29/2020 - 16 vydal platobný rozkaz. Z dôvodu, že
platobný rozkaz nebolo možné doručiť žalovanej do vlastných rúk, súd uznesením č.k. 12C/29/2020-
45 zo dňa 25.8.2020 v zmysle § 266 ods. 3 CSP platobný rozkaz zrušil. Žalobu spolu s prílohami,
poučením a uznesením na vyjadrenie k žalobe podľa § 167 ods. 2 CSP súd doručil žalovanej podľa §
116 ods. 2 CSP (čl. 49). Žalovaná sa k žalobe nevyjadrila.

3. Podľa § 297 písm. b/ Civilného sporového poriadku, ide iba o otázku jednoduchého právneho
posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje
1 000 eur.4. Podľa§219ods.3Civilnéhosporovéhoporiadku,voveciach,vktorýchsúdrozhodujerozsudkombez
nariadenia pojednávania, oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli súdu a
na webovej stránke príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak o to strana

požiada, súd jej oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými prostriedkami.

5. Vzhľadom na to, že v predmetnej veci ide o otázku jednoduchého právneho posúdenia, žalovaný
uplatňovaný nárok nerozporoval a hodnota sporu neprevyšuje 1000 eur, súd rozhodol bez nariadenia
pojednávania a dňa 29.10.2020 rozsudok verejne vyhlásil, s tým, že oznámenie o verejnom vyhlásení

rozsudku bolo zverejnené na úradnej tabuli súdu a na webovej stránke dňa 21.10.2020 (čl. 58).

6. Na základe vykonaného dokazovania súd zistil nasledovný skutkový a právny stav :

Žalovaná si za obdobie od 12.1.2006 do 8.4.2019 uplatnila vyňatie z povinného zdravotného poistenia
v SR ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na

území SR a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo, v danom prípade v
ČR ako bolo preukázané z listinného dôkazu čl. 3. Žalovaná si zákonnú oznamovaciu povinnosť splnila
až dňa 8.4.2019 ako vyplýva z odpovede na žiadosť o potvrdení dôb trvania poistenia SO41 zo dňa
8.4.2019. Za uvedené obdobie, t.j. od 12.1.2006 do 8.4.2019 žalovaná zdravotnú starostlivosť na území
SR hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia čerpala, hoci na ňu nemala nárok ako bolo

preukázané listinným dôkazom - náhľad na výpis z účtu poistenia- zdravotnú starostlivosť za obdobie od
12.1.2006 - 8.4.2019 (čl. 5- 10) a to vo výške 304,07 eur. Žalobca žalovanú výzvou zo dňa 16.7.2019
( čl. 11) vyzval na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ktorú uhradila VšZP a to vo
výške 304,07 eur ako aj nákladov poštovného vo výške 2,05 eur. Žalovanej bola výzva doručená na
adresu trvalého pobytu, ktorá sa žalobcovi vrátila ako nevyzdvihnutá a to dňa 18.7.2019 ( čl. 12).

7. Poistenec má nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti zdravotnou
poisťovňou (na základe verejného zdravotného poistenia) len v čase existencie poistného
vzťahu v zdravotnej poisťovni, ktorá vykonáva jeho zdravotné poistenie. V prípade, ak
nastanú skutočnosti, s ktorými zákon spája zánik účasti fyzickej osoby - poistenca na

verejnom zdravotnom poistení a tým aj zánik poistného vzťahu s konkrétnou poisťovňou, je
poistenec povinný v zákonom stanovenej lehote túto skutočnosť oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni, ktorá v čase trvania poistného vzťahu vykonáva (resp. vykonávala) jeho
zdravotné poistenie.
12C/29/2020

8. Podľa ust. § 3 ods. ods. 3 písm. b) zákona č. 273/1994 Z. z. v znení neskorších
predpisov (zákon platný a účinný v predmetnom období, ďalej len „zákon 273/1994"), z
povinného zdravotného poistenia sú vyňaté osoby, ktoré majú trvalý pobyt na území
Slovenskej republiky a sú zamestnané u zamestnávateľov, ktorí nemajú sídlo na území

Slovenskej republiky, a sú zdravotne poistené na území štátu, v ktorom má ich
zamestnávateľ sídlo.

9. Podľa ust. § 11 ods. 4 zákona, poistenec je povinný prihlásiť sa alebo odhlásit' sa v
príslušnej poisťovni do ôsmich dní od vzniku alebo zániku účasti na zdravotnom poistení

alebo zániku povinnosti štátu platiť za neho poistné.

10. Podľa ust. § 27 písm. e) zákona 273/1994, poistenec je povinný oznámiť príslušnej poisťovni
skutočnosť, že je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území Slovenskej republiky, a
je zdravotne poistený na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo, do ôsmich dní od vzniku

pracovného pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu a vrátiť preukaz poistenca.

11. S poukazom na vykonané dokazovanie a predložené listinné dôkazy, ktorými žalobca preukázal
dôvod uplatneného nároku ako aj výšku, súd žalobe vyhovel a zaviazal žalovanú žalobcovi zaplatiť
titulom náhrady škody úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť po zániku verejného

zdravotného poistenia v zmysle § 9 ods. 7 písm. d/ zák. č. 580/2004 Z.z. a to vo výške 304,07 eur a
nákladov za poštovné vo výške 2,05 eur, t.j. istinu vo výške 306,12 eur spolu s úrokom z omeškania vo
výške 5 % ročne zo sumy 306, 12 eur od 28.8.2019 kedy sa plnením dostala žalovaná do omeškania,
nakoľko výzva na zaplatenie bola žalovanej doručená dňa 12.8.2019 a lehota na plnenie uplynula po15 dňoch , t.j. 27.8.2019, t.j. žalovaná sa plnením dostala do omeškania odo dňa 28.8.2019 v zmysle
§ 517 ods. 1, 2 O.Z., v spojení s § 3 ods. 1 nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z.z., ako je uvedené vo
výroku I. tohto rozsudku.

12. Podľa § 255 ods. 1 CSP, súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.

13. Podľa § 262 ods. 1 CSP O nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v
rozhodnutí, ktorým sa konanie končí.

14. Podľa § 262 ods. 2 CSP O výške náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie po
právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny
úradník.

15. Žalobca bol v konaní úspešný v celom rozsahu a súd priznal žalobcovi zmysle § 255 ods. 1 CSP

a § 262 ods. 1 CSP nárok na náhradu trov konania v rozsahu 100 %, o ktorej výške náhrady trov
konania rozhodne súdny úradník po právoplatnosti rozhodnutia vo veci samej samostatným uznesením
podľa § 262 ods. 2 CSP.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie v lehote do 15 dní odo dňa

jeho doručenia v 2-och písomných vyhotoveniach prostredníctvom podpísa-
ného súdu na Krajský súd v Nitre ( § 355 ods. 1 a § 362 ods. 1 CSP).

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 CSP) uvedie; proti ktorému rozhodnutiu

smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie
dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha ( odvolací návrh ) (§ 363 CSP).

Podľa 365 ods. 1 odvolanie možno odôvodniť len tým, že:
a) neboli splnené procesné podmienky,

b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby
uskutočňovala jej patriace procesné práva v takej miere, že došlo
k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne

rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie
rozhodujúcich skutočností
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym
skutkovým zisteniam

g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky
procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho
posúdenia veci.
Podľa ods. 3 citovaného ustanovenia odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a

dopĺňať len do uplynutia lehoty na podanie odvolania.

Podľa § 366 CSP prostriedky procesného útoku alebo prostriedky procesnej obrany, ktoré neboli
uplatnené v konaní pred súdom prvej inštancie, možno v odvolaní použiť len vtedy, ak
a) sa týkajú procesných podmienok,

b) sa týkajú vylúčenia sudcu alebo nesprávneho obsadenia súdu,
c) má byť nimi preukázané, že v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne
rozhodnutie vo veci alebo
d) ich odvolateľ bez svojej viny nemohol uplatniť v konaní pred súdom prvej inštancie.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľnérozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na vykonanie exekúcie
podľa osobitného zákona (zákona č. 233/1995 Z.z. o súdnych exekútoroch
a exekučnej činnosti a o zmene a doplnení ďalších zákonov v platnom znení

- Exekučný poriadok).