Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Tuesday, October 27, 2020

Súd: Okresný súd Komárno
Spisová značka: 6C/49/2019

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4219204083
Dátum vydania rozhodnutia: 27. 10. 2020
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Mário Pivarči

ECLI: ECLI:SK:OSKN:2020:4219204083.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Komárno, sudcom JUDr. Máriom Pivarčim, v právnej veci žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a. s., so sídlom Panónska cesta 2, Bratislava - mestská časť Petržalka, IČO: 35 937 874,
adresa na doručovanie: Krajská pobočka VšZP, a. s., so sídlom Mostná 58, Nitra, proti žalovanému: Š.
E., nar. XX.XX.XXXX, bytom J. - E. Č.. XXX, o zaplatenie sumy 120,08 eura s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný j e p o v i n n ý žalobcovi z a p l a t i ť sumu 120,08 eura spolu s úrokom z omeškania vo
výške 5% ročne zo sumy 120,08 eura od 30.08.2018 do zaplatenia, a to všetko do 3 dní od právoplatnosti
tohto rozsudku.

II. Žalobca m á proti žalovanému n á r o k na náhradu trov konania v rozsahu 100%.

o d ô v o d n e n i e :

1. Dňa 19.11.2019 bola súdu doručená žaloba, na základe ktorej sa žalobca voči žalovanému domáhal
zaplatenia sumy 120,08 eura s príslušenstvom, na tom skutkovom základe, že žalobcovi bol dňa
13.04.2018 doručený formulár E 108 HU potvrdzujúci dobu poistenia v NL týkajúci sa o pozastavenia
alebo zrušenia práva na vecné dávky nemocenského poistenia a poistenia pre prípad materstva,
vystavený zdravotnou poisťovňou v Holandsku. Na základe prijatého formuláru E 108 NL žalobca
ukončil žalovaným poistný vzťah spätne ku dňu 09.02.2015. Žalovaný prestal byt' poistencom žalobcu
dňa 10.02.2015. Vzhľadom na skutočnosť, že žalovaný si nesplnil zákonom stanovenú oznamovaciu

povinnosť v súvislosti so zánikom poistného vzťahu u žalobcu (resp. i zánikom jeho zdravotného
poistenia v SR), žalobca v období od 10.02.2015 do 13.04.2018 t.j. v období, v ktorom žalovaný nebol
jeho poistencom, uhrádzal za žalovaného náklady zdravotnej starostlivosti (kapitačné platby, zdravotné
výkony ) vo výške 116,73 eura v omyle, že žalovaný je jeho poistencom. Do tohto omylu uviedol žalobcu
práve žalovaný svojim konaním v rozpore s citovanou legislatívou. Žalovaný zdravotnú starostlivosť
na území SR, hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia, čerpala aj v období vyňatia z
povinného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ňu nemal nárok. Tým vznikla žalobcovi škoda v

sume 116,73 eura. Výzvou č. 2018VP0400000287 a zo dňa 16.07.2018 žalobca vyzval žalovaného
na úhradu predmetných, neoprávnene uhradených, nákladov zdravotnej starostlivosti vo výške 116,73
eura ako aj poštovného doručenku vo výške 1,65 eura a opakovanú výzvu zo dňa 31.10.2018 ako aj
poštovného za listové zásielky vo výške 1,70 eura, za doručenie predmetných výziev na úhradu spolu
celkovo v sume 120,08 eura. Nakoľko výzvy žalovaný neprevzal v odbernej lehote, analogicky podľa
Občianskeho súdneho poriadku považujeme výzvy za doručené dňom 14.08.2018, teda dňom keď bola
zásielka vrátená . Vo výzve žalobca poskytol žalovanému 15-dňovú lehotu od doručenia výzvy, určenú

na úhradu predmetnej pohľadávky. 15-dňová lehota uplynula dňa 29.08.2018. Odo dňa 30.08.2019 je
žalovaný v omeškaní s úhradou predmetnej pohľadávky u žalobcu.2. Žalobca k žalobe pripojil Oznámenie o pozastavení alebo zrušení práva na vecné dávky
nemocenského poistenia a poistenia pre prípad materstva č. E108 zo dňa 14.03.2018, Prípad spätného
vyňatia, Opakovanú výzvu na úhradu - pokus o zmier zo dňa 31.10.2018, Výzvu na úhradu nákladov za

zdravotnú starostlivosť poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu zo dňa 16.07.2018.

3. Žaloba spolu s prílohami bola žalovanému doručená vyvesením na webovej stránke a úradnej tabuli
súdu a bola žalovanému doručená fikciou dňa 23.07.2020. Žalovaný sa k podanej žalobe nevyjadril, v
priebehu konania bol neaktívny, skutkové vtrenia žalobcu nepoprel.

4. Keďže sa jedná o vec jednoduchého právneho posúdenia, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné
a hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje 1.000 eur, súd vo veci rozhodol bez nariadenia
pojednávania v zmysle § 297 písm. b) CSP. Rozsudok bol verejne vyhlásený bez nariadenia
pojednávania v zmysle § 219 ods. 3 Civilného sporového poriadku. Miesto a čas verejného vyhlásenia
rozsudku bolo oznámené na úradnej tabuli súdu a na webovej stránke súdu dňa 08.09.2020, sporové

strany, resp. ich zástupcovia, na verejnom vyhlásení rozsudku neboli prítomní. Súd vo veci rozhodol
v zmysle § 297 písm. b) CSP bez nariadenia pojednávania, keď po oboznámení sa s obsahom listín
predložených v priebehu konania žalobcom ustálil nasledovný skutkový a právny stav veci:

5. Žalobcovi bol dňa 13.04.2018 doručený formulár E 108 HU potvrdzujúci dobu poistenia v NL týkajúci

sa pozastavenia alebo zrušenia práva na vecné dávky nemocenského poistenia a poistenia pre prípad
materstva, vystavený zdravotnou poisťovňou v Holandsku. Na základe prijatého formuláru E 108 NL
žalobca ukončil žalovaným poistný vzťah spätne ku dňu 09.02.2015. Žalovaný prestal byt' poistencom
žalobcu dňa 10.02.2015.

6. Žalobca výzvou č. 2018VP0400000287 zo dňa 16.07.2018 vyzval žalovaného na úhradu nákladov
za zdravotnú starostlivosť v čase zániku poistného vzťahu vo výške 118,43 eura, ktorá pozostávala
zo sumy 116,73 eura titulom nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť a sumy 1,70 eura titulom
poštovného. Vo výzve žalobca uviedol, že žalovaný si svoju zákonnú povinnosť oznámiť zdravotnej
poisťovni skutočnosti, s ktorými sa spája zánik poistného vzťahu, splnil oneskorene, dňa 13.04.2018,

pričom žalobca uhradil vecné dávky za žalovaného aj v čase zániku poistného vzťahu v období od
10.02.2015 do 13.04.2018, keď už na ne žalovaný nemal nárok. Žalobca žiadal o úhradu nákladov
vo výške 118,43 eura v lehote do 15 dní odo dňa doručenia tejto výzvy. Výzva bola žalobcovi vrátená
dňa 14.08.2018 z dôvodu neprevzatia zásielky v odbernej lehote. Žalobca opakovanou výzvou zo dňa
31.10.2018 vyzval okrem vyššie uvedenej sumy žalovaného na úhradu poštovného za listové zásielky

vo výške 1,70 eura, za doručenie predmetných výziev na úhradu, spolu celkovo v sume 120,08 eura.

7. Podľa § 2 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č.
95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, (ďalej len zákon č. 580/2004
Z.z.), zdravotné poistenie je a) povinné verejné zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje

poistencom verejného zdravotného poistenia (ďalej len „poistenec“) za podmienok ustanovených týmto
zákonom zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (ďalej
len „zdravotná starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom, b) individuálne zdravotné
poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálneho zdravotného poistenia zdravotná
starostlivosť v rozsahu určenom v zmluve podľa osobitného predpisu.

8. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z., poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je
povinne verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona (ďalej len „verejne zdravotne poistená”).

9. Podľa § 3 ods. 2 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z., verejne zdravotne poistená je fyzická osoba,

ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej republiky nie
je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak je zamestnaná v cudzine a je
zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.

10.Podľa§5ods.2zákonač.580/2004Z.z.,ufyzickejosoby,ktorámátrvalýpobytnaúzemíSlovenskej

republiky,verejnézdravotnépoistenievznikáajdňomnasledujúcimpodnizánikuskutočnostíuvedených
v § 3 ods. 2 písm. a) až d).11. Podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z. z., poistenec je povinný oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia. (§ 5 ods. 2 a 3).

12. Podľa 489 Občianskeho zákonníka, záväzky vznikajú z právnych úkonov, najmä zo zmlúv, ako aj zo
spôsobenej škody, z bezdôvodného obohatenia alebo z iných skutočností uvedených v zákone.

13. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má

veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis.

14. Podľa § 3 ods. 1 nariadenia vlády č. 87/1995 Z..z., ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia
Občianskeho zákonníka, výška úrokov z omeškania je o päť percentuálnych bodov vyššia ako základná

úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému dňu omeškania s plnením peňažného dlhu.

15. Vykonaným dokazovaním mal súd z listinných dôkazov nesporne preukázané, že žalobcovi bol dňa
13.04.2018 doručený formulár E 108 HU potvrdzujúci dobu poistenia v NL týkajúci sa pozastavenia
alebo zrušenia práva na vecné dávky nemocenského poistenia a poistenia pre prípad materstva,

vystavený zdravotnou poisťovňou v Holandsku. Na základe prijatého formuláru E 108 NL žalobca
ukončil žalovaným poistný vzťah spätne ku dňu 09.02.2015. Žalovaný prestal byt' poistencom žalobcu
dňa 10.02.2015. Vzhľadom na skutočnosť, že žalovaný si nesplnil zákonom stanovenú oznamovaciu
povinnosť v súvislosti so zánikom poistného vzťahu u žalobcu, žalobca v období od 10.02.2015 do
13.04.2018 t.j. v období, v ktorom žalovaný nebol jeho poistencom, uhrádzal za žalovaného náklady

zdravotnej starostlivosti vo výške 116,73 eura v omyle, že žalovaný je jeho poistencom. Žalobca výzvou
zo dňa 16.07.2018 vyzval žalovaného na úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť v čase zániku
poistného vzťahu vo výške 118,43 eura, ktorá pozostávala zo sumy 116,73 eura titulom nákladov za
poskytnutú zdravotnú starostlivosť a sumy 1,70 eura titulom poštovného. Výzva bola žalobcovi vrátená
dňa 14.08.2018 z dôvodu neprevzatia zásielky v odbernej lehote. Žalobca opakovanou výzvou zo dňa

31.10.2018 vyzval okrem vyššie uvedenej sumy žalovaného na úhradu poštovného za listové zásielky
vo výške 1,70 eura, za doručenie predmetných výziev na úhradu, spolu celkovo v sume 120,08 eura.
Vzhľadom na skutočnosť, že žalovaný zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej republiky, hradenú
žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia, čerpal aj v období ukončenia povinného zdravotného
poistenia v Slovenskej republike, hoci na ňu už nemal nárok, vznikla žalobcovi škoda v sume 120,08

eura,. ktorá pozostávala zo sumy 116,73 eura titulom nákladov zdravotnej starostlivosti a sumy 3,35
eura titulom poštovného. Vzhľadom na skutočnosť, že žalovaný skutkové tvrdenia žalobcu nepoprel,
súd uložil žalovanému povinnosť zaplatiť žalobcovi sumu 120,08 eura.

16. Keďže žalovaný sa s plnením svojho záväzku dostal do omeškania, súd priznal žalobcovi voči

žalovanému úrok z omeškania vo výške 5% ročne zo sumy 120,08 eura od 30.08.2018 do zaplatenia,
keďže výzva na úhradu dlžnej sumy v lehote 15 dní bola žalovanému doručená fikciou dňa 14.08.2018,
a lehota na dobrovoľné splnenie povinnosti uplynula žalovanému dňa 29.08.2018. Súd preto žalobcovi
priznal úrok z omeškania zo sumy 120,08 eura odo dňa nasledujúceho po dni splatnosti dlžnej sumy.

17. Lehotu na plnenie súd určil v súlade s § 232 ods. 3 CSP, podľa ktorého lehota na plnenie je tri dni a
plynie od právoplatnosti rozsudku. Súd môže v odôvodnených prípadoch určiť dlhšiu lehotu. V danom
prípade súd nevzhliadol dôvody k tomu, aby žalovanému na splnenie povinnosti určil dlhšiu lehotu ako
tri dni.

18. Podľa § 262 ods. 1 CSP, o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v rozhodnutí,
ktorým sa konanie končí.

19. Podľa § 255 ods. 1 CSP, súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.

20. Súd o nároku na náhradu trov konania rozhodol podľa § 255 ods. 1 CSP postupom podľa § 262 ods.
1 CSP, keď žalobca bol v konaní plne úspešnou stranou sporu a preto mu súd proti žalovanému priznal
nárok na náhradu trov konania v plnej výške.21. Podľa § 262 ods. 2 CSP, o výške trov konania rozhodne po právoplatnosti tohto rozsudku vyšší
súdny úradník tunajšieho súdu osobitným uznesením.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia cestou tunajšieho súdu
- Okresný súd Komárno, so sídlom Pohraničná 6, 945 01 Komárno, na Krajský súd v Nitre, so sídlom
Štúrova 9, 950 48 Nitra.

Odvolanie môže podať strana, v ktorej neprospech bolo rozhodnutie vydané. (§ 359 CSP)

V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 CSP) uviesť, proti ktorému
rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za
nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že

a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,

e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
f) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu uvedenú v odseku 1, ak táto vada
mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.

Ak podá ten, kto je na to oprávnený, včas odvolanie, nenadobúda rozhodnutie právoplatnosť, dokiaľ o
odvolaní právoplatne nerozhodne odvolací súd.

Ak povinný dobrovoľne nesplní čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, môže oprávnený podať návrh
na vykonanie exekúcie podľa osobitného predpisu.