Rozsudok Judgement was issued on Tuesday, February 10, 2015

Súd: Okresný súd Banská Bystrica
Spisová značka: 20C/187/2014
Identifikačné číslo súdneho spisu: 6114210798
Dátum vydania rozhodnutia: 10. 02. 2015
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Libuša Záthurecká
ECLI: ECLI:SK:OSBB:2015:6114210798.3

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Banská Bystrica, v konaní pred sudkyňou JUDr. Libušou Záthureckou v právnej veci
navrhovateľa Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s., so sídlom Mamateyova 17, Bratislava, IČO: 35 937
874, adresa pre doručovanie: Skuteckého 22, Banská Bystrica proti odporkyni U. M., nar. XX. XX. XXXX,
trvale bytom S. X. XXXX/XX, O. O., t. č. P. pre seniorov W. - S., so sídlom W. 1, XXX XX W. - S., E.
republika, o zaplatenie XXX,XX Eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

Odporkyňa je p o v i n n á zaplatiť navrhovateľovi istinu 153,09 Eur a náklady konania vo výške 1,40
Eur, a to všetko v lehote 3 dní odo dňa právoplatnosti tohto rozhodnutia na účet navrhovateľa vedený
v B. pokladnici, č. ú.: W VS: 1XXXXXXXXX.

o d ô v o d n e n i e :

Navrhovateľ navrhol, aby súd uložil odporkyni povinnosť zaplatiť sumu 153,09 Eur s príslušenstvom a
trovami konania.

Okresný súd O. O. v skrátenom konaní vydal platobný rozkaz pod č. k. XRO/XXX/XXXX-XX zo dňa XX.
XX. XXXX. V. rozkaz bol uznesením zo dňa XX. XX. XXXX zrušený z dôvodu, že ho nebolo možné
doručiť odporkyni podľa § 173 ods. X R. do vlastných rúk.

W. po zistení, kde sa odporkyňa v súčasnosti nachádza jej doručil opis návrhu s prílohami.

R. uviedla, že od júna XXXX žije na území E. republiky, kde odišla za prácou, zmenila zdravotnú
poisťovňu a tieto skutočnosti oznámila svojej ošetrujúcej lekárke Q.. P. B.. I. považovala tieto záležitosti
za vybavené a nie je si vedomá pochybenia. V dôsledku zlého zdravotného stavu bola umiestnená do
domova pre seniorov, kde je jej poskytovaná celodenná starostlivosť. V. úhrada na mesiac je XX XXX,--
Kč, na čo jej príjem nepostačuje, dostáva zákonné vreckové XXXX,-- Kč, ktoré jej slúži na zaplatenie
liekov a na drobné výdavky v súvislosti s pobytom v domove. Je v situácii, keď nedisponuje väčšou
čiastkou a nie je schopná požadovanú sumu zaplatiť.

Do konania bolo predložené potvrdenie P. pre seniorov W. - S. s tým, že úhrada za ubytovanie a stravu
je mesačne XX XXX,-- Kč.

V. sa odporkyňa nezúčastnila, prostredníctvom e-mailu zo sociálneho domova dôchodcov S. bolo
oznámené, že ospravedlňuje svoju neúčasť z dôvodu zhoršenia zdravotného stavu a nepriaznivej

finančnej situácie, pohybuje sa na invalidnom vozíku a teda transport na akúkoľvek vzdialenosť vyžaduje
pomoc ďalšej osoby.

Z návrhu navrhovateľa bolo zistené, že podľa § 23 ods. X písm. c/ zákona č. XXX/XXXX Z. z. o
zdravotnom poistení je poistenec povinný oznámiť zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre
zánik verejného zdravotného poistenia napríklad, že je zamestnaný v cudzine a je tam zdravotne
poistený alebo sa dlhodobo zdržiava v cudzine, kde je aj zdravotne poistený. G. je povinný vrátiť preukaz
poistenca do ôsmich dní od skutočnosti rozhodujúcej pre zánik verejného zdravotného poistenia.

V období zániku účasti na verejnom zdravotnom poistení poistenec poistné neplatí, zároveň nemá nárok
na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti, keďže táto sa poskytuje len poistencom.

U odporkyne došlo k zániku poistného vzťahu dňom XX. XX. XXXX ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR
a je zdravotne poistená v E. republike. R. si zákonnú oznamovaciu povinnosť mala voči navrhovateľovi
splniť do ôsmich dní od zániku poistného vzťahu, potvrdenie o poistení - formulár A bol navrhovateľovi
doručený až dňa XX. XX. XXXX. R. nedodržala zákonom stanovenú lehotu na oznámenie
zmeny rozhodujúcich skutočností a poisťovňa v období XX. XX. XXXX do XX. XX. XXXX hradila náklady
poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam vo výške XXX,XX A..
R. bola vyzvaná na úhradu týchto nákladov dňa XX. XX. XXXX, kedy zásielku neprevzala a opakovane
výzvou zo dňa XX. XX. XXXX.

K. si uplatnil istinu XXX,XX A., úrok z omeškania X,XX % z dlžnej sumy, a to po uplynutí XX-dňovej
lehoty na úhradu po vrátení neprevzatej zásielky od XX. XX. XXXX a poštovné X,XX A. za výzvu.

K. na pojednávaní uviedol, že na návrhu trvá, keďže skutkový stav je taký, že si odporkyňa nesplnila
povinnosť a do ôsmich dní neoznámila zánik zdravotného poistenia, čo sa zisťovalo a preukazovalo
až na výzvu, na ktorú reagovala. R. sumu nezaplatila. Má možnosť dohodnúť sa s navrhovateľom na
splátkovom kalendári. T., že si iné trovy okrem poštovného v tomto konaní neuplatňujú.

V. § 23 ods. X písm. c/ zákona č. XXX/XXXX Z. z. o zdravotnom poistení poistenec je povinný oznámiť
zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia a vrátiť preukaz
poistenca najneskôr do ôsmich dní od skutočnosti rozhodujúcej pre zánik verejného zdravotného
poistenia.

Z predložených listinných dôkazov v konaní bolo zistené, a to z formuláru A že u odporkyne došlo dňom
XX. XX. XXXX k zániku poistného vzťahu. Q. trvalý pobyt v W. republike a je zdravotne poistená v E.
republike. T. potvrdenie o poistení navrhovateľovi bolo doručené dňa XX. XX. XXXX. Z náhľadu na výpis z
účtu poistenca od XX. XX. XXXX do XX. XX. XXXX bolo zistené, že poisťovňa hradila náklady zmluvným
zdravotníckym zariadeniam vo výške XXX,XX A., čím vznikla navrhovateľovi škoda, pretože v opačnom
prípade v dôsledku zániku poistného vzťahu by tieto platby poisťovňa neuhradila. R. si nesplnila svoju
povinnosť vyplývajúcu jej z § 23 ods. X písm. c/ uvádzaného zákona a v lehote ôsmich dní neoznámila
skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia, keďže navrhovateľ tieto náklady
vynaložil vyhovel súd návrhu v celom rozsahu a uložil odporkyni povinnosť zaplatiť sumu XXX,XX A. so
zákonným úrokom z omeškania, ktorý priznal podľa § 517 ods. X OZ a nariadenia vlády č. XX/XX
Zb., keďže ide o sankciu zo zákona za nesplnenie povinnosti plniť včas a riadne. W. návrh považoval
za dôvodný.

K. si uplatnil trovy konania vo výške poštovného X,XX A., súd ich priznal v zmysle § 14X ods. 2 OSP
ako úspešnému účastníkovi konania.

Poučenie:

Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne vo
vyhotovení dvojmo na tunajší súd.

V odvolaní musí byť uvedené, ktorému súdu je určené, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, kto ho robí
- odvolateľ, ktorej veci sa týka, v akom rozsahu odvolateľ napáda rozhodnutie, v čom je rozhodnutie
alebo postup okresného súdu nesprávny, čoho sa odvolateľ domáha (ako má odvolací súd rozhodnúť),
uviesť dátum a podpis. Odvolanie treba predložiť v dvoch rovnopisoch, inak súd zhotoví kópie na trovy
odvolateľa (§ 205 ods. 1 OSP).

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že:

a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 OSP,

b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,

c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy,

d) súd prvého stupňa dospel k nesprávnym skutkovým zisteniam na základe vykonaných dôkazov,

e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré
doteraz neboli uplatnené (§ 205a - sa týkajú podmienok konania, vecnej príslušnosti súdu, vylúčenia
sudcu, v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci samej,
odvolateľ nebol poučený podľa § 120 ods. 4 OSP, odvolateľ bez svojej viny nemohol predložiť alebo
označiť dôkazy do rozhodnutia súdu prvého stupňa),

f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Ak povinný neplní dobrovoľne to, čo mu ukladá právoplatné a vykonateľné

rozhodnutie, môže oprávnený podať návrh na výkon exekúcie v zmysle zvláštneho predpisu.

Banská Bystrica 10. 02. 2015

JUDr. Libuša Záthurecká

sudkyňa

Za správnosť vyhotovenia: Anna Trnovská