Rozsudok ,
Zrušujúce Rozhodnutie bolo vynesené dňa streda 25. november 2015

Súd: Krajský súd Banská Bystrica
Spisová značka: 20Sd/174/2015

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6015200780
Dátum vydania rozhodnutia: 25. 11. 2015
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková

ECLI: ECLI:SK:KSBB:2015:6015200780.1

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní samosudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci

navrhovateľky: Q. W., nar. XX. Y. XXXX, bytom W. I. č. XX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie,
ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava o preskúmanie rozhodnutia o invalidnom dôchodku takto

r o z h o d o l :

Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 9. marca 2015 z r u š u j e podľa § 250l ods. 2
a § 250j ods. 2 písm. c/, d/ O.s.p. a vec vracia odporkyni na ďalšie konanie.
Navrhovateľke nepriznáva právo na náhradu trov konania.

o d ô v o d n e n i e :

Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX Xz 09.03.2015 podľa § 73 a § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003
Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov /zsp/ zamietla žiadosť navrhovateľky o zvýšenie
invalidného dôchodku.

Odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia okrem iného uviedla, že podľa posudku posudkového lekára SP
pobočka Zvolen zo dňa 10.02.2015 u navrhovateľky je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť určená na 60 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Navrhovateľka podala proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie s
odvolaním sa na zlý zdravotný stav .

Odporkyňa v písomnom stanovisku zo dňa 15.06.2015 uviedla právne a skutkové dôvody, pre ktoré
žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne.

Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie a postup odporkyne pred jeho vydaním na pojednávaní
dňa 25.11.2015 v zmysle § 250l OSP, oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi, vypočul odporkyňu
a navrhovateľku a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie je potrebné zrušiť a vec vrátiť odporkyni

na ďalšie konanie.

Navrhovateľka na pojednávaní trvala na podanom opravnom prostriedku a poukázala na svoj zlý
zdravotný stav. Navrhovateľka uviedla, že má stále problémy s ľavým kolenom, ktorý nezohne. Ortopéd
jej povedal, že revízia je veľké riziko a môže sa stav ešte zhoršiť.

Odporkyňa na pojednávaní sa plne pridržiavala písomného stanoviska zo dňa 15.6.2015 z ktorého

vyplýva, že na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne
posúdený posudkovým lekárom na pobočke vo Zvolene ako aj v ústredí v Banskej Bystrici a posudkoví
lekári zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľka je naďalej invalidná so 60 % mierou poklesuschopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Vzhľadom na uvedené skutkové a právne dôvody žiadala
krajský súd aby napadnuté rozhodnutie potvrdil ako vecne správne.

Podľa § 132 OSP dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy
v ich vzájomnej súvislosti ; pričom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane
toho, čo uviedli účastníci.

Podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z.. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo

nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Podľa ods. 2 cit. ust. dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako
jeden rok

Podľa ods. 4 cit. ust. pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a)
lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby
a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť

vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Podľa ods.6 cit. ust. miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa
určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého

zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.

Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a
systémov je obsiahnutá v prílohe č. 4 k zákona č. 461/2003 Z. z.
Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť

občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho
konania ju vykonávajú posudkoví lekári.

Podľa § 153 ods. 5 zák. č. 461/2003 Z. z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva
posudkovýlekársociálnehopoisteniapríslušnejpobočkyaposudkovílekáriSociálnejpoisťovneústredia

Sociálnej poisťovne.

Na základe opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený posudkovou
lekárkou SP-ú so sídlom v Banskej Bystrici v posudku zo dňa 10.06.2015 so záverom, že je invalidná
s 60 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudková lekárka ako rozhodujúce

zdravotné postihnutie uviedla choroby podporného a pohybového aparátu - kapitola XV., postihnutie
končatín - oddiel G, obojstranná gonartróza ťažkého stupňa - položka 50, písm. c/ - 50 % a ako
iné zdravotné postihnutie choroby podporného a pohybového aparátu - kapitola XV., dorzopatie a
spondylopatie - oddiel E, degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym
funkčným postihnutím - položka 3, písm. b/. Posudková lekárka v celkovom posudku uviedla, že u

navrhovateľky sú v popredí ťažkosti s kolennými kĺbmi na podklade artrózy, vľavo s dosiahnutím IV. st. čo
bolo dôvodom vykonania TEP dňa 27.2.2014. Operácia bez komplikácii s následnou komplexnou RHB
liečbou, podľa kontrolných odborných nálezov je RTG postavenie endoprotézy správne, rana kľudná s
obmedzenou možnosťou vystretia. Vpravo už v minulosti konštatovaná gonartróza III. st. Z toho dôvodu
naďalej ponechávame mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50 % - XV, G, 50, c/.

V percentuálnom zvýšení sú zohľadnené ostatné pridružené ochorenia, ale predovšetkým postihnutie
osového aparátu - chrbtice na podklade verifikovaných degeneratívnych zmien stredne závažného
stupňa, bez prípadných traumatických nálezov podľa CT chrbtice z 22.1.2014. Uvedené morfologické
zmeny korelujú s neurologickými nálezmi vykonanými v priebehu roku 2014 a naposledy v januári
2015, kde je v popredí porucha dynamiky chrbtice, čomu by zodpovedala miera poklesu schopnosti

vykonávať zárobkovú činnosť maximálne 35 %, podľa XV, E, 3, b/. Po kardiovskulárnej stránke je plne
kompenzovaná. Posudková lekárka v pracovnej rekomandácii uviedla, môže vykonávať prácu len v
prostredí bez nutnosti dlhšieho státia a chôdze, bez dvíhania a nosenia bremien, ľahšie robotnícke práce
prevažne sedavého charakteru, napr. v chránenej dielni.Podľa ust. § 195 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z. z. organizačná zložka Sociálnej poisťovne pred vydaním
rozhodnutia postupuje tak, aby presne a úplne zistila skutočný stav veci, a na ten účel obstará potrebné

podklady na rozhodnutie.

Podľa ods. 2 cit. ust. podkladom na rozhodnutie sú najmä podania, návrhy a vyjadrenia účastníkov
konania, dôkazy, čestné vyhlásenia, ako aj skutočnosti všeobecne známe alebo známe organizačnej
zložke Sociálnej poisťovne z jej činnosti.

Podľa ods. 3 cit. ust. organizačná zložka Sociálnej poisťovne pri posudzovaní veci objasňuje rovnako
dôkladne všetky rozhodujúce skutočnosti bez ohľadu na to, či svedčia v prospech, alebo v neprospech
účastníka konania.

Podľa ust. § 196 ods. 1 cit. zák. dôkazom je všetko, čo môže prispieť k zisteniu a objasneniu skutočného

stavu veci, najmä výpovede účastníkov konania a vyjadrenia účastníkov konania a svedkov, odborné
posudky, znalecké posudky, správy, listiny, vyjadrenia a potvrdenia iných fyzických osôb a právnických
osôb. Netreba dokazovať skutočnosti všeobecne známe alebo skutočnosti známe z činnosti Sociálnej
poisťovne.

Podľa ods. 4 cit. ust. účastník konania, fyzická osoba alebo právnická osoba zúčastnená na konaní,
ktorí majú listiny, ktoré môžu byť dôkazom, sú povinní na výzvu organizačnej zložky Sociálnej poisťovne
tieto listiny predložiť.

V zmysle cit. ust. odporkyňa je povinná vykonať dokazovanie a dôkazom je všetko, čo môže prispieť

k zisteniu a objasneniu skutočného stavu, najmä výpovede a vyjadrenia účastníkov, odborné posudky,
znalecké posudky. Okrem dôkazov navrhnutých účastníkom konania je organizačná zložka poisťovne
povinná vykonať /organizačná zložka poisťovne/ aj iné dôkazy, ktoré účastník nenavrhol, ak sú potrebné
na zistenie a objasnenie skutočného stavu veci.

Súd posúdil posudky posudkových lekárov v zmysle kritérií stanovených zákonom a dospel k záveru,
že predložené posudky nespĺňajú tieto kritéria, nezhodnotili objektívne zdravotný stav navrhovateľky a
preto nemôžu byť podkladom pre zhodnotenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Súd pri posúdení posudkov posudkových lekárov zistil, že tieto sú v rozpore s odbornými lekárskymi
nálezmi a hodnotia zdravotný stav navrhovateľky inak ako odborní lekári.

Súd mal v konaní preukázané, že navrhovateľka trpí na obojstrannú gonartrózu ťažkého stupňa s
obmedzením pohybu v oboch kolenných kĺboch. Posudkoví lekári toto ochorenie ohodnotili dolnou
hranicou rozpätia. Posudkoví lekári uviedli, že operácia ľavého kolenného kĺbu bola bez komplikácii.
Súd z prepúšťacej správy z hospitalizácie navrhovateľky v dňoch od 14.03.2014 do 04.04.2014

v PLK-LDCH Detva zistil, že noha je od operácie opuchnutá tuhá, bolestivá pod kolenom. Pre
pretrvávajúci tuhý opuch celej ĽDK absolvovala sono hlbokého ven. systému, nález bol negatívny
- nebola potvrdená flebotrombóza. Pre bradykardiu mala redukovanú liečbu beta blokátorom. Mala
zvýšenú dávku nízkomolekulárneho heparínu. Pretrváva tuhý opuch a obmedzená pohyblivosť ľavej DK
so záverom, že navrhovateľka trpí na nasledujúce diagnózy: imobilizačný syndróm R26.3, stav po TEP

ľavého kolena pre gonartrózu 4.st/27.2.2014/ M17.0, art. hypertenzia II WHO 110.0, obezita, stav po
luxácii koxy vľavo s abrupciou acetubula /2004/ koxartróza I. sin, stav po TIA /07/, vertebrogénny chron.
algický syndróm, prekolapxové stavy /08/ pri vertigu.

Z posudkového hľadiska uvedeného v prílohe č. 4 k zsp kapitole XV, oddiel G postihnutie končatín

sa uvádza, že miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa rozsahu a straty
častí končatín po poranení, vrodených alebo získaných chýb, zostávajúcich následkov po operáciách a
úrazoch, zápalových a degeneratívnych ochoreniach. Pri určovaní miery poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti pri posudzovaní postihnutia horných končatín treba vychádzať z postihnutia dominantnej
končatiny. Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri amputačných stratách vychádza z funkcie

kýpťov a susedných kĺbov.

V konaní bolo preukázané, že navrhovateľka po operácii má značne obmedzenú pohyblivosť ľavého
kolenného kĺbu, pravého kolenného kĺbu, gonartroza III. st, chôdza pomocou barlí.Z vykonaného dokazovania súd mal preukázané, že v danej veci neprebehlo konanie v zmysle § 195
a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a zdravotný stav navrhovateľky nebol posúdený

objektívne, komplexne a presvedčivo v zmysle § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.

Na základe takto vykonaného posúdenia zákonnosti súd napadnuté rozhodnutie zrušil podľa § 250l
ods. 2 a § 250j ods. 2 písm. c/, d/ OSP, vec vrátil na ďalšie konanie, v ktorom odporkyňa zabezpečí
opätovné posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky v prítomnosti ortopéda a vo veci rozhodne a

riadne odôvodní.

Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l ods. 2 v spojitosti s § 250k ods. 1 OSP, navrhovateľka
v konaní bola úspešná, ale náhradu trov konania si neuplatnila a preto mu súd nepriznal náhradu trov
konania.

Poučenie:

: Proti tomuto rozsudku nie je prípustné odvolanie .