Decision was made at the court Okresný súd Nové Zámky
Judgement was issued by Mgr. Peter Garaj
Judgement form – Rozsudok
Judgement nature – Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami
Source – original document (the link may not work anymore)
Referenced legislation in the judgement
Súd: Okresný súd Nové Zámky
Spisová značka: 13C/49/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 4416201913
Dátum vydania rozhodnutia: 15. 06. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Peter Garaj
ECLI: ECLI:SK:OSNZ:2016:4416201913.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Okresný súd Nové Zámky samosudcom Mgr. Petrom Garajom v právnej veci navrhovateľa: Y. zdravotná
poisťovňa, a.s., L., H. XX, A.: XXXXXXXX, proti odporcovi: P. V., nar. XX.X.XXXX, bytom Y., G. 5, t.č. na
neznámom mieste, zast. opatrovníkom: H.. U. Germánová - vyšší súdny úradník S. súdu F., o zaplatenie
1754,43 € s prísl., takto
r o z h o d o l :
Odporca je p o v i n n ý zaplatiť navrhovateľovi 1754,43 € s 5,05 % úrokom z omeškania ročne od
31.10.2015 do zaplatenia a 1,55 € z titulu náhrady trov konania, všetko do 3 dní po právoplatnosti
rozsudku.
Odporca je p o v i n n ý zaplatiť na účet Okresného súdu Nové Zámky 105 € súdneho poplatku za
návrh do 3 dní po právoplatnosti rozsudku.
o d ô v o d n e n i e :
Navrhovateľ sa svojím pôvodným návrhom voči odporcovi domáhal zaplatenia vyššie uvedenej sumy
ako vydania bezdôvodného obohatenia, ktoré mu malo vzniknúť tým, že navrhovateľ hradil jeho
zdravotnú starostlivosť v uvedenej sume aj v období, kedy bol odporca poistený v zahraničí ( od 1.7.2011
do 2.4.2015 ), neodovzdal preukaz poistenca a nemal teda na takúto úhradu nárok. Taktiež sa domáhal
zaplatenia úroku z omeškania, pretože odporca je s platením peňažného dlhu v omeškaní.
Odporca sa zdržuje na neznámom mieste, súdu sa jeho pobyt zistiť nepodarilo, preto mu podľa § 29
ods. 2 O.s.p. ustanovil opatrovníka, ktorý ho pred súdom zastupoval.
Na pojednávanie sa opatrovník odporcu nedostavil, doručenie predvolania mal riadne a včas vykázané,
svoju neúčasť neospravedlnil, preto súd podľa § 101 ods. 2 O.s.p. pojednával v neprítomnosti odporcu.
Súd vykonal dokazovanie oboznámením ku spisu pripojených dokladov a správ a zistil tento skutkový
a právny stav:
Z potvrdenia Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR z XX.X.XXXX súd zistil, že odporca bol v období od
1.7.2011 do 31.10.2013 a od 2.3.2015 do vydania potvrdenia poistencom uvedenej poisťovne iného
štátu.
Z vyčíslenia nákladov, ktoré navrhovateľ vynaložil v prospech odporcu ( za obdobie od 1.7.2011 do
2.4.2015 ), kedy bol odporca vyňatý z povinného zdravotného poistenia ) zo dňa súd zistil, že za
uvedené obdobie navrhovateľ vynaložil na zdravotnú starostlivosť odporcu sumu rovnajúcu sa žalovanej
sume.Z výzvy navrhovateľa z 29.7.2015 adresovanej odporcovi súd zistil, že navrhovateľ ňou odporcu vyzval
k dobrovoľnému vráteniu dávok zdravotnej starostlivosti v sume rovnajúcej sa žalovanej sume ( vrátane
trov konania ), ktoré vynaložil a k zaplateniu nákladov s tým spojených, pričom presne uviedol z čoho
pozostávajú.
Podľa§2zákonač.580/04Zb.zdravotnépoisteniejea)povinnéverejnézdravotnépoistenie,nazáklade
ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia (ďalej len „poistenec“) za podmienok
ustanovených týmto zákonom zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti (ďalej len „zdravotná starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,
b) individuálne zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálneho
zdravotného poistenia zdravotná starostlivosť v rozsahu určenom v zmluve podľa osobitného predpisu.
Vykonávanie verejného zdravotného poistenia je činnosť vo verejnom záujme, pri ktorej sa hospodári
s verejnými prostriedkami. Verejné zdravotné poistenie vykonávajú zdravotné poisťovne za podmienok
ustanovených v osobitnom predpise.
Podľa § 3 ods. 2 zákona č. 580/04 Zb. povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá
má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak je zamestnaná v cudzine a je zdravotne
poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.
Podľa § 5 ods. 2 zákona č. 580/04 Zb. u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3
ods. 2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.
Pod ľa § 22 ods. 2, písm. b) zákona č. 580/2004 Zb. poistenec je povinný preukázateľne vrátiť zdravotnej
poisťovni preukaz poistenca, a ak mu zdravotná poisťovňa vydala európsky preukaz, aj európsky
preukaz pri zmene zdravotnej poisťovne alebo zániku skutočností zakladajúcich účasť na verejnom
zdravotnom poistení v lehote ustanovenej týmto zákonom [§ 7 ods. 7, § 10a ods. 3 a § 23 ods. 1 písm.
c)]; ak ide o poistenca, ktorého potvrdená prihláška sa stala predmetom prevodu poistného kmeňa
podľa osobitného predpisu,53aaa) preukázateľne vrátiť preukaz poistenca, a ak mu zdravotná poisťovňa
vydala európsky preukaz, aj európsky preukaz pri prevode poistného kmeňa v lehote ustanovenej
osobitným predpisom.
Podľa § 23 ods. 1, písm. c) zákona č. 580/04 Zb. poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej
poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia
( §5 ods. 2 a 3 ) a vrátiť preukaz poistenca.
Z vykonaného dokazovania mal súd preukázané, že návrh je dôvodný, pretože je nepochybné, že
odporca čerpal zdravotnú starostlivosť hradenú navrhovateľom aj v období kedy na ňu nemal nárok,
pretože v tomto období ( od 1.7.2011 do 2.4.2015 ) bol ako osoba , ktorá má pobyt na území SR a
je zdravotne poistená na území iného štátu, kde je zamestnaná ( teda v zahraničí u zamestnávateľa,
ktorý nemá sídlo na území SR ) vyňatý zo zdravotného poistenia, ktoré však napriek tomu čerpal, čím
sa na úkor navrhovateľa bezdôvodne obohatil a to vo výške preukázanej z vyčíslenia nákladov, ktoré
navrhovateľ vynaložil v prospech odporcu v období, kedy bola odporca vyňatý z povinného zdravotného
poisteniaapretosúdodporcupodľa§451ods.1OZzaviazalkvydaniutohtobezdôvodnéhoobohatenia.
Súd taktiež zaviazal odporcu k zaplateniu úroku z omeškania, pretože je s platením peňažného dlhu
v omeškaní.
O trovách konania súd rozhodol podľa § 142 ods. 1 O.s.p. a navrhovateľovi v konaní plne úspešnému
priznal právo na náhradu trov konania, pozostávajúcich z poštovného 1,55 €.
Podľa § 2 ods. 2 zákona č. 71/92 Zb. v platnom znení súd zaviazal odporcu, ktorý bol v konaní plne
neúspešný,kzaplateniusúdnehopoplatkuzanávrhvsume105€(položkač.1asadzobníkauvedeného
zákona ), pretože navrhovateľ bol zo zákona od platenia súdnych poplatkov oslobodený.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jehodoručenia cestou podpísaného súdu na KS Nitra.
Information regarding the judgement were obtained from the original document, which was most recently updated on . Link to the original document may not work anymore, because the portal of the Ministry of Justice may have published the document under this link for only a certain period of time.