Rozhodnuté bolo na súde Okresný súd Nové Zámky
Rozhodutie vydal sudca Mgr. Peter Garaj
Forma rozhodnutia – Rozsudok
Povaha rozhodnutia – Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami
Zdroj – pôvodný dokument (odkaz už nemusí byť funkčný)
Predpisy odkazované v rozhodnutí
Súd: Okresný súd Nové Zámky
Spisová značka: 13C/49/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 4416201913
Dátum vydania rozhodnutia: 15. 06. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Peter Garaj
ECLI: ECLI:SK:OSNZ:2016:4416201913.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Okresný súd Nové Zámky samosudcom Mgr. Petrom Garajom v právnej veci navrhovateľa: Y. zdravotná
poisťovňa, a.s., L., H. XX, A.: XXXXXXXX, proti odporcovi: P. V., nar. XX.X.XXXX, bytom Y., G. 5, t.č. na
neznámom mieste, zast. opatrovníkom: H.. U. Germánová - vyšší súdny úradník S. súdu F., o zaplatenie
1754,43 € s prísl., takto
r o z h o d o l :
Odporca je p o v i n n ý zaplatiť navrhovateľovi 1754,43 € s 5,05 % úrokom z omeškania ročne od
31.10.2015 do zaplatenia a 1,55 € z titulu náhrady trov konania, všetko do 3 dní po právoplatnosti
rozsudku.
Odporca je p o v i n n ý zaplatiť na účet Okresného súdu Nové Zámky 105 € súdneho poplatku za
návrh do 3 dní po právoplatnosti rozsudku.
o d ô v o d n e n i e :
Navrhovateľ sa svojím pôvodným návrhom voči odporcovi domáhal zaplatenia vyššie uvedenej sumy
ako vydania bezdôvodného obohatenia, ktoré mu malo vzniknúť tým, že navrhovateľ hradil jeho
zdravotnú starostlivosť v uvedenej sume aj v období, kedy bol odporca poistený v zahraničí ( od 1.7.2011
do 2.4.2015 ), neodovzdal preukaz poistenca a nemal teda na takúto úhradu nárok. Taktiež sa domáhal
zaplatenia úroku z omeškania, pretože odporca je s platením peňažného dlhu v omeškaní.
Odporca sa zdržuje na neznámom mieste, súdu sa jeho pobyt zistiť nepodarilo, preto mu podľa § 29
ods. 2 O.s.p. ustanovil opatrovníka, ktorý ho pred súdom zastupoval.
Na pojednávanie sa opatrovník odporcu nedostavil, doručenie predvolania mal riadne a včas vykázané,
svoju neúčasť neospravedlnil, preto súd podľa § 101 ods. 2 O.s.p. pojednával v neprítomnosti odporcu.
Súd vykonal dokazovanie oboznámením ku spisu pripojených dokladov a správ a zistil tento skutkový
a právny stav:
Z potvrdenia Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR z XX.X.XXXX súd zistil, že odporca bol v období od
1.7.2011 do 31.10.2013 a od 2.3.2015 do vydania potvrdenia poistencom uvedenej poisťovne iného
štátu.
Z vyčíslenia nákladov, ktoré navrhovateľ vynaložil v prospech odporcu ( za obdobie od 1.7.2011 do
2.4.2015 ), kedy bol odporca vyňatý z povinného zdravotného poistenia ) zo dňa súd zistil, že za
uvedené obdobie navrhovateľ vynaložil na zdravotnú starostlivosť odporcu sumu rovnajúcu sa žalovanej
sume.Z výzvy navrhovateľa z 29.7.2015 adresovanej odporcovi súd zistil, že navrhovateľ ňou odporcu vyzval
k dobrovoľnému vráteniu dávok zdravotnej starostlivosti v sume rovnajúcej sa žalovanej sume ( vrátane
trov konania ), ktoré vynaložil a k zaplateniu nákladov s tým spojených, pričom presne uviedol z čoho
pozostávajú.
Podľa§2zákonač.580/04Zb.zdravotnépoisteniejea)povinnéverejnézdravotnépoistenie,nazáklade
ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia (ďalej len „poistenec“) za podmienok
ustanovených týmto zákonom zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti (ďalej len „zdravotná starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,
b) individuálne zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálneho
zdravotného poistenia zdravotná starostlivosť v rozsahu určenom v zmluve podľa osobitného predpisu.
Vykonávanie verejného zdravotného poistenia je činnosť vo verejnom záujme, pri ktorej sa hospodári
s verejnými prostriedkami. Verejné zdravotné poistenie vykonávajú zdravotné poisťovne za podmienok
ustanovených v osobitnom predpise.
Podľa § 3 ods. 2 zákona č. 580/04 Zb. povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá
má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak je zamestnaná v cudzine a je zdravotne
poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.
Podľa § 5 ods. 2 zákona č. 580/04 Zb. u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3
ods. 2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.
Pod ľa § 22 ods. 2, písm. b) zákona č. 580/2004 Zb. poistenec je povinný preukázateľne vrátiť zdravotnej
poisťovni preukaz poistenca, a ak mu zdravotná poisťovňa vydala európsky preukaz, aj európsky
preukaz pri zmene zdravotnej poisťovne alebo zániku skutočností zakladajúcich účasť na verejnom
zdravotnom poistení v lehote ustanovenej týmto zákonom [§ 7 ods. 7, § 10a ods. 3 a § 23 ods. 1 písm.
c)]; ak ide o poistenca, ktorého potvrdená prihláška sa stala predmetom prevodu poistného kmeňa
podľa osobitného predpisu,53aaa) preukázateľne vrátiť preukaz poistenca, a ak mu zdravotná poisťovňa
vydala európsky preukaz, aj európsky preukaz pri prevode poistného kmeňa v lehote ustanovenej
osobitným predpisom.
Podľa § 23 ods. 1, písm. c) zákona č. 580/04 Zb. poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej
poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia
( §5 ods. 2 a 3 ) a vrátiť preukaz poistenca.
Z vykonaného dokazovania mal súd preukázané, že návrh je dôvodný, pretože je nepochybné, že
odporca čerpal zdravotnú starostlivosť hradenú navrhovateľom aj v období kedy na ňu nemal nárok,
pretože v tomto období ( od 1.7.2011 do 2.4.2015 ) bol ako osoba , ktorá má pobyt na území SR a
je zdravotne poistená na území iného štátu, kde je zamestnaná ( teda v zahraničí u zamestnávateľa,
ktorý nemá sídlo na území SR ) vyňatý zo zdravotného poistenia, ktoré však napriek tomu čerpal, čím
sa na úkor navrhovateľa bezdôvodne obohatil a to vo výške preukázanej z vyčíslenia nákladov, ktoré
navrhovateľ vynaložil v prospech odporcu v období, kedy bola odporca vyňatý z povinného zdravotného
poisteniaapretosúdodporcupodľa§451ods.1OZzaviazalkvydaniutohtobezdôvodnéhoobohatenia.
Súd taktiež zaviazal odporcu k zaplateniu úroku z omeškania, pretože je s platením peňažného dlhu
v omeškaní.
O trovách konania súd rozhodol podľa § 142 ods. 1 O.s.p. a navrhovateľovi v konaní plne úspešnému
priznal právo na náhradu trov konania, pozostávajúcich z poštovného 1,55 €.
Podľa § 2 ods. 2 zákona č. 71/92 Zb. v platnom znení súd zaviazal odporcu, ktorý bol v konaní plne
neúspešný,kzaplateniusúdnehopoplatkuzanávrhvsume105€(položkač.1asadzobníkauvedeného
zákona ), pretože navrhovateľ bol zo zákona od platenia súdnych poplatkov oslobodený.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jehodoručenia cestou podpísaného súdu na KS Nitra.
Informácie o súdnom rozhodnutí boli získané z pôvodného dokumentu, ktorého posledná aktualizácia bola vykonaná . Odkaz na pôvodný dokument už nemusí byť funkčný, pretože portál Ministerstva spravodlivosti mohol zverejniť dokument pod týmto odkazom iba na určitú dobu.