Rozhodnuté bolo na súde Správny súd Košice
Rozhodutie vydal sudca JUDr. Katarína Morozová
Forma rozhodnutia – Rozsudok
Povaha rozhodnutia – Potvrdzujúce
Zdroj – pôvodný dokument (odkaz už nemusí byť funkčný)
Predpisy odkazované v rozhodnutí
Súd: Krajský súd Prešov
Spisová značka: 2Sd/38/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 8016200440
Dátum vydania rozhodnutia: 29. 07. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Katarína Morozová Nemcová
ECLI: ECLI:SK:KSPO:2016:8016200440.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Prešove sudkyňou JUDr. Katarínou Morozovou Nemcovou v právnej veci navrhovateľa W.
W., r.č. XX XX XX XXXX, trvale bytom E. XXX, XXX XX E., proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie
v Bratislave, ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o invalidný dôchodok takto
r o z h o d o l :
P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 29. marca 2016 pod č. XXX XXX XXXX 0.
Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a.
o d ô v o d n e n i e :
Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa dňa 29.03.2016 pod č. XXX XXX XXXX 0 podľa § 70 ods.
1 a § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a čl.
46 nariadenia (ES) Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácií systémov sociálneho
zabezpečenia zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 16.02.2016 z dôvodu, že
navrhovateľ nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so
zdravou fyzickou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 30%.
Včas podaným opravným prostriedkom - odvolaním sa navrhovateľ domáhal preskúmania rozhodnutia
odporkyne z dôvodu, že jeho zdravotné problémy mu nedovoľujú sa zamestnať. Je mladý človek, rád
pracuje, ale jeho zdravotný stav mu to nedovoľuje, preto žiada o prehodnotenie jeho žiadosti vzhľadom
na výsledky liečby.
Na pojednávaní pred súdom zotrval na podanom opravnom prostriedku a predložil odborné lekárske
nálezy z Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice zo 14.04.2016, ako aj z neurologickej ambulancie
MUDr. O. z Vranova nad Topľou z 10.06.2016.
K podanému opravnému prostriedku sa písomným stanoviskom zo dňa 08.06.2016 odporkyňa, pričom
poukázala na závery posudkových lekárov, s poukazom na tieto navrhla preskúmavané rozhodnutie
ako vecne správne a zákonné potvrdiť.
Poverený zástupca sociálnej poisťovne na pojednávaní zotrval na písomnom stanovisku a takisto
navrhol preskúmavané rozhodnutie potvrdiť.
Krajský súd v súlade s príslušnými ustanoveniami § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. účinných v
čase vydania rozhodnutia ako aj podania opravného prostriedku preskúmal napadnuté rozhodnutie v
rozsahu a z dôvodov uvedených v opravnom prostriedku, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s
posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa nie
je dôvodný, preto preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdil. Vychádzal pritom
z uvedeného skutkového stavu.V súlade so Správnym súdnym poriadkom zákonom č. 162/2015 Z.z. účinným od 01.07.2016 s
poukazom na ustanovenie § 492 ods. 1 citovaného zákona konania podľa tretej hlavy piatej časti O.s.p.
začaté pred dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa dokončia podľa doterajších predpisov. Súd
teda pokračoval v konaní o preskúmaní napadnutého rozhodnutia, ktorého návrh na preskúmanie bol
podaný ešte pred účinnosťou citovaného zákona podľa príslušných ustanovení O.s.p., ktoré platili do
30.06.2016.
Na základe žiadosti navrhovateľa zo dňa 16.02.2016 bol posúdený zdravotný stav navrhovateľa
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Vranov nad Topľou s tým, že posudkový lekár
uviedol, že navrhovateľ trpí chorobami: reumatoidná artritída séropozitívna, dorzalgia, pričom za
rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár pobočky určil choroby podporného a pohybového
aparátu, ktoré zaradil podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení pod kapitolu XV.,
oddiel A položka 1 písm. b) a určil 30% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
u posudzovaného.
Podľa celkového posudku ide o 40 ročného posudzovaného so základným vzdelaním, t.č.
nezamestnaný. Od februára 2015 je liečený reumatológom pre séropozitívnu reumatoidnú atritídu s
postihnutím viacerých kĺbov HK a DK. Laboratórne sú prítomné stredne vysoké hodnoty zápalových
parametrov. RTG vyšetrením kĺbov rúk popisované počínajúce artrotické zmeny. Funkčné je prítomné
mierne polyartikulárne postihnutie, artritída lakťového kĺbu vpravo, obidvoch zápästí, drobných kĺbov
II. - IV. prsta rúk obojstr., známky artritídy členkových kĺbov obojstr., bez opuchu, s ľahkým
obmedzením pohybu v postihnutých kĺbov, bez pľúcneho postihnutia. Reumatológom stav hodnotený
ako reumatoidná atritída I. štádium, funkčná skupina b. Je na liečbe nízkymi dávkami kortikoidov, od
októbra 2015 v liečbe pridaný aj blokátor TNF faktora (Simponi). Je liečený neurológom pre bolesti
krčnej a lumbálnej chrbtice na podklade ľahkých degeneratívnych zmien a vyklenutia medzistavcových
platničiek, funkčne bez známok dráždenia nervov, bez porúch hybnosti končatín, závažnej poruchy
statiky a dynamiky chrbtice. Po komplexnom posúdení zdravotného stavu posudkový lekár určuje ako
rozhodujúcezdravotnépostihnutiereumatoidnúatritíduastanovujemierupoklesuschopnostivykonávať
zárobkovú činnosť 30%, čo je strdná hodnota daného percentuálneho rozpätia pre neprítomnosť
obmedzenia pohybu v postihnutých kĺboch závažného stupňa, nevyčerpanie všetkých možností liečby.
Posúdené bolo aj pridružené zdravotné postihnutie, z posudkového hľadiska je t.č. nezávažné a
nepodmieňuje navýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Podľa pracovnej rekomandácie navrhované pracovné zaradenie na pôvodnom pracovisku áno, na trhu
práce áno. Obmedzenie schopnosti môže vykonávať práculen v prostredí bez zvýšenej fyzickej námahy,
prác spojených s dvíhaním a prenášaním ťažkých bremien. Môže vykonávať prácu za vyššie uvedených
podmienok.
Podľa výroku posudku posudzovaný nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o
sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť je 30%.
Po podaní opravného prostriedku bol zdravotný stav posudzovaného opätovné posúdený posudkovým
lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Vranov nad Topľou dňa 18.05.2016, pričom posudkový lekár
zotrval na svojom prvoposudku zo dňa 16.02.2016 a predložil zdravotnú dokumentáciu posudkovému
lekárovi ústredia so sídlom v Košiciach za účelom rozhodnutia o opravnom prostriedku.
Posudkový lekár ústredia posúdil opätovne zdravotný stav navrhovateľa dňa 01.06.2016 s tým,
že uviedol, že navrhovateľ trpí chorobami: reumatoidná artritída séropozitívna, bolesť chrbta. Za
rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár pobočky určil choroby podporného a pohybového
aparátu, ktoré zaradil podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení pod kapitolu XV.,
oddiel A položka 1 písm. b) a určil 30% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
u posudzovaného.
Podľa celkového posudku ide o 40 ročného posudzovaného so základným vzdelaním, t.č.
nezamestnaný.Odfebruára2015jeliečenýreumatológom preséropozitívnureumatoidnúatritídu.Vjúni
2015 bol hospitalizovaný na I. Internej klinike v Košiciach (vyššie klinické pracovisko), stav zhodnotený
ako I. klinické štádium ochorenia s viackĺbovým postihnutím. Na RTG rúk a nôh sú však prítomné
iba počínajúce artrotické zmeny. Pri liečbe je posudzovaný bez výraznejšieho obmedzenia hybnosti
postihnutých kĺbov. Od septembra 2014 je liečený neurológom pre bolesti v driekovej a krčnej oblastichrbtice. Pre zvýraznenie bolestí bol v marci 2016 hospitalizovaný na neurologickom oddelení, kde je po
preliečení prítomná obmedzená pohyblivosť v krčnej a driekovej časti chrbtice, so stuhnutým chrbtovým
svalstvom, avšak bez známok trvalého koreňového dráždenia (šľachovookosticové reflexy sú výbavné),
chôdza je samostatná, bez pomôcok, nie je prítomná hypotrofia ani atrofia svalstva, stav je posudkovo
nevýznamný. Po celkovom zhodnotení zdravotného stavu je rozhodujúcim zdravotným postihnutím
Seropozítívna reumatoidná artritída I. klinického štádia, ktorú zaraďujeme do kapitoly XV., oddiel A,
položka 1, písmeno b) s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 30%, čo je stredná
hodnota percentuálneho rozpätia pre neprítomnosť závažného obmedzenia pohybu v postihnutých
kĺboch ako aj vzhľadom na I. klinické štádium ochorenia. Iné vyššie uvedené zdravotné postihnutie
svojím klinickým priebehom je posudkovo nevýznamné a nepodmieňujú percentuálne navýšenie.
Podľa výroku posudku posudzovaný nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o
sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť je 30%.
Na základe uvedeného skutkového stavu, ktorý bol preukázaný odbornými lekárskymi nálezmi a
posúdením zdravotného stavu posudkovými lekármi tak pobočky, ako aj ústredia súd dospel k záveru,
že opravný prostriedok navrhovateľa nie je dôvodný, preto napadnuté rozhodnutie sociálnej poisťovne
ústredia zo dňa 29.03.2016 pod č. XXX XXX XXXX 0 ako vecne správne potvrdil.
Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, poistenec má nárok na invalidný
dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu
vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný
starobný dôchodok.
Podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou
osobou.
Podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý
spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy
trvať dlhšie ako jeden rok.
Podľa § 71 ods. 3 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje
porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo
nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti
zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada
na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa
osobitného predpisu.
Podľa § 71 ods. 4 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje
na základe
a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a
b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.
Podľa§71ods.5citovanéhozákonamierapoklesuschopnostivykonávaťzárobkovúčinnosťjeuvedená
v prílohe č. 4.
Podľa § 71 ods. 6 citovaného zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v
percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo
nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.Podľa § 71 ods. 7 citovaného zákona, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť sa nesčítavajú.
Podľa § 71 ods. 8 citovaného zákona, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí
ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza
z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti
rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom
viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.
Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 a ods. 5 citovaného zákona, lekársku posudkovú činnosť pre
výkony sociálneho poistenia vykonáva posudkový lekár sociálnej poisťovne pobočky a ústredia ( ďalej
len „posudkový lekár“ ).
Podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov v
kapitole XV., oddiel A, pod položkou 1 písm. b) sú rozhodujúce zdravotné postihnutia uvedené ako
choroby podporného a pohybového aparátu uvedené ako druh zdravotného postihnutia artropatie a iné
choroby kĺbov, dlhotrvajúce neprogredujúce formy, občas recidivujúce s poruchou funkcie (obmedzenie
funkcie kĺbu o 1/3) so subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym rontgenologickým nálezom, prípadne
s dôkazom laboratórnych pozitívnych zápalových parametrov s postihnutím jedného alebo viacerých
kĺbov s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu, ktoré umožňuje mieru poklesu schopnosti
zárobkovej činnosť v percentách od 25% - 35%. Ako vyplýva z posúdení posudkových lekárov títo
určili zhodne vo všetkých troch prípadoch 30% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť u posudzovaného t. j. na strede rozhrania, ktoré umožňuje tabuľkové zaradenie rozhodujúceho
zdravotného postihnutia.
Podľa názoru súdu z obsahu odborných lekárskych správ a ich záverov vyplýva, že sa jedná
o reumatologické oddelenie u navrhovateľa, ktoré je diagnostikované ako reumatoidná artritída
a polyartrický syndróm s pozitívnym anti NCV v.s. reumatoidný. Z jednotlivých vyšetrení na
reumatologickej ambulancii od 06.02.2015 s dátumom 14.04.2015, 01.10.2015 a následne 14.01.2016 a
14.04.2016 vyplýva, že ide o kontrolné vyšetrenia s diagnostickým záverom rovnakým, ako bol uvedený
súdom vyššie.
Neurologické vyšetrenia z roku 2014 s dátumom 16.09.2014, 02.12.2014 a 09.12.2014, ako aj
následne v roku 2015 19.03.2015, 16.04.2015, 12.06.2015, 03.09.2015, 19.11.2015, ako aj následne
z posledného roku 2016 z 12.02.2016, 29.03.2016, ako aj z prepúšťacej správy z hospitalizácie
odo dňa 09.03.2016 do 15.03.2016 vyplýva záver, ktorý diagnostikovali neurológovia akútny LIS s
iritačnou zánikovou symptomatológiou L5-S1 vpravo spondylodiskogénnej etiológie, hyperalgický stav,
reumatoidná atritída.
Urologické vyšetrenia z novembra 2015 a z 21.03.2016 so záverom iná choroba močového mechúra
podľa posudkových lekárov nie je až také závažné ochorenie, aby došlo k podstatnému navýšeniu za
iné zdravotné postihnutia u posudzovaného.
Ako vyplýva z uvedených odborných lekárskych nálezov tieto boli pri posúdení posudkových lekárov tak
pobočky, ako aj ústredia vzaté v úvahu a čo sa týka pojednávania a predloženia posledných odborných
lekárskych nálezov navrhovateľ predložil odborný lekársky nález z reumatologického vyšetrenia zo
14.04.2016, ktorý bol predmetom posúdenia posudkového lekára ústredia zo dňa 01.06.2016. Čo sa
týka neurologického odborného lekárskeho nálezu z 10.06.2016 tento obsahuje rovnaký záver, ako
tomu bolo pri posúdení posudkovým lekárom ústredia zo dňa 01.06.2016, ktoré mal k dispozícii a to
konkrétne odborné lekárske nálezy z 12.02.2016, 29.03.2016, ktoré sú s totožným záverom, ako je tomu
v predloženom odbornom lekárskom náleze z 10.06.2016.
Pokiaľ navrhovateľ nie je spokojný s určením miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť,
ktoré posudkoví lekári zhodne posúdili, musí súd konštatovať, že z predložených kontrolných vyšetrení,
ako aj z predložených odborných lekárskych nálezov na pojednávaní zatiaľ nevyplývajú žiadne inézávery, ktoré by odôvodňovali zmenu, resp. zmenu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť,
resp. zrušenie posudzovaného rozhodnutia zo dňa 29.03.2016.
Všetky uvedené odborné lekárske nálezy sú obsahom zdravotnej dokumentácie, ktorá je súčasťou
posudkového spisu.
Podľa názoru súdu závery posudkových lekárov sú logické, pričom vychádzajú z komplexného
posúdenia zdravotného stavu navrhovateľa práve s poukazom k miere poklesu pracovnej schopnosti
na základe predložených odborných vyšetrení a nálezov, nachádzajúcich sa v zdravotnej dokumentácii
navrhovateľa, ktoré sú obsahom posudkového spisu.
Navrhovateľ nepredložil také odborné lekárske nálezy, ktoré by odôvodňovali ako už súd vyššie
konštatoval zmenu, resp. zrušenie napadnutého rozhodnutia z dôvodu nedostatočne zisteného
skutkového stavu zo strany odporkyne, pretože podľa posúdenia zdravotného stavu navrhovateľa
posudkovými lekármi k zhoršeniu rozhodujúceho zdravotného postihnutia u neho nedošlo , ako to
vyplýva napokon aj z odborných lekárskych nálezov. Iné zdravotné postihnutia, na ktoré poukázal
navrhovateľ nie sú tak závažného charakteru, aby mohli ovplyvniť mieru poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť.
Keďže navrhovateľ nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní
so zdravou fyzickou osobou, správne a v súlade so zákonom rozhodla sociálna poisťovňa, keď
pod preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 29.03.2016 žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného
dôchodku zo dňa 16.02.2016 zamietla.
Zvyššieuvedenýchdôvodovpretosúdpodľa§250qods.2O.s.p.preskúmavanérozhodnutieodporkyne
z 29.03.2016 pod č. XXX XXX XXXX 0 ako vecne správne a zákonné potvrdil.
O náhrade trov konania krajský súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods.
2 O.s.p. a náhradu trov konania účastníkom nepriznal, pretože navrhovateľ v konaní nemal úspech a
odporkyňa aj pri úspechu v konaní nemá nárok na náhradu trov konania.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd
Slovenskej republiky v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch
vyhotoveniach.
V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.
Informácie o súdnom rozhodnutí boli získané z pôvodného dokumentu, ktorého posledná aktualizácia bola vykonaná . Odkaz na pôvodný dokument už nemusí byť funkčný, pretože portál Ministerstva spravodlivosti mohol zverejniť dokument pod týmto odkazom iba na určitú dobu.