Rozhodnuté bolo na súde Správny súd Košice
Rozhodutie vydal sudca JUDr. Valéria Mihalčínová
Forma rozhodnutia – Rozsudok
Povaha rozhodnutia – Potvrdené
Zdroj – pôvodný dokument (odkaz už nemusí byť funkčný)
Predpisy odkazované v rozhodnutí
Súd: Krajský súd Košice
Spisová značka: 3Sd/73/2014
Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014201287
Dátum vydania rozhodnutia: 12. 11. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Valéria Mihalčínová
ECLI: ECLI:SK:KSKE:2014:7014201287.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Košiciach, samosudkyňou JUDr. Valériou Mihalčinovou, v právnej veci navrhovateľa: A.
W. R. L. C. K. Y., bytom R. XX, XXX XX W., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ú s t r e d i e, ul. 29.
augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o invalidný dôchodok, takto
r o z h o d o l :
P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 18. júla 2014 č. XXX XXX XXXX X.
Účastníkom náhradu trov konania n e p r i z n á v a.
o d ô v o d n e n i e :
Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom
poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“) zamietla žiadosť
navrhovateľa zo dňa 19. júna 2014 o invalidný dôchodok, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou
osobou.
Proti tomuto rozhodnutiu podal včas opravný prostriedok navrhovateľ. Navrhol preskúmavané
rozhodnutie zrušiť, vrátiť odporkyni na ďalšie konanie z dôvodu prehodnotenia jeho zdravotného stavu,
ktorý mu pri pracovných činnostiach spôsobuje bolesti a kvôli ktorému nemôže podávať dostatočné
pracovné výkony. Lekár alergológ došiel k záveru, že u neho je možné zhoršovanie zdravotného stavu.
Odporkyňa navrhla preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť s poukazom na to, že
posudkoví lekári ako v správnom tak aj v súdnom konaní dospeli k zhodnému záveru, že miera poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je 20 %, čím nepreukázal, že jeho zdravotný
stav odôvodňuje vznik invalidity.
Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O. s. p. na nariadenom pojednávaní preskúmal napadnuté
rozhodnutie odporkyne, oboznámil sa s opravným prostriedkom navrhovateľa, lekárskou správou
posudkového lekára Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko Košice z 23.10.2014,
posudkovým spisom (zdravotná dokumentácia navrhovateľa), dávkovým spisom odporkyne, písomným
vyjadrením odporkyne a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa nie je dôvodný.
Podmienky nároku na invalidný dôchodok sú upravené v § 70 a nasl. zákona o sociálnom poistení.
Podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení poistenec má nárok na invalidný dôchodok ak sa stal
invalidným, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa
podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť je upravená v § 71 zákona o sociálnom poistení tak, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v
porovnanísozdravoufyzickouosobou.Dlhodobonepriaznivýzdravotnýstavjetakýzdravotnýstav,ktorý
spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy
trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým
zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej
osoby. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe lekárskych správ
a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením
diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných
funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú
činnosť.
Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 k zákonu o sociálnom
poistení. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného
stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť určenú podľa prílohy č. 4 k zákonu možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť
ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji
zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Lekárska posudková činnosť pri výkone sociálneho poistenia je upravená v § 153 zákona o
sociálnom poistení. Lekárska posudková činnosť dôchodkového poistenia zahŕňa posudzovanie
dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a
posudkový lekár sociálneho poistenia, ústredia. Posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej
činnosti spolupracuje s praktickým lekárom, ošetrujúcim lekárom a s revíznym lekárom zdravotnej
poisťovne. Posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia môže posúdiť dlhodobo nepriaznivý zdravotný
stav poistenca v prítomnosti prísediaceho lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore.
Z pripojených administratívnych spisov súd zistil, že zdravotný stav na základe žiadosti navrhovateľa o
invalidnýdôchodokvsprávnomkonaníposudzovalposudkovýlekárSociálnejpoisťovne,pobočkaV.dňa
19. júna 2014 v prítomnosti navrhovateľa a ako vyplýva z odborného posudku o invalidite po vlastnom
vyšetrení a zhodnotení odborných nálezov z neurologického, FRO, neurochirurgického, alergologického
a očného vyšetrenia, ako aj z prepúšťacích správ z očnej kliniky dospel k záveru, že rozhodujúcim
zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových
platničkách s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly XV, oddiel E,
položka 3, písm. b) na dolnej hranici 20 % vzhľadom na ostatné neurologické vyšetrenia, ako aj po
neurologickejliečbe,vktorejjekonštatovanébolestivLSbezpropagáciedoDK,Lasseguenegatívny.Na
tomto závere posudkový lekár zotrval aj po zhodnotení novo doložených odborných lekárskych nálezov
dňa 30.09.2014.
V súdnom konaní zdravotný stav navrhovateľa posúdila posudková lekárka Sociálnej poisťovne,
ústredie, vysunuté pracovisko Košice a v odbornom lekárskom posudku z 23.10.2014 po vlastnom
vyšetrení navrhovateľa a zhodnotení odborných lekárskych nálezov a to aj novo doložených z
kontrolného, alergologického vyšetrenia, kontrolného opakovaného očného vyšetrenia a ortopedického
vyšetrenia dospela k zhodnému záveru ako posudkový lekár v správnom konaní, že rozhodujúcim
zdravotnýmpostihnutímunavrhovateľasúchorobypodpornéhoapohybovéhoaparátusmieroupoklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písm. b) v rozsahu
20 %. Uviedla, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím sú chronické bolesti driekovej chrbtice bez
známok koreňového dráždenia, z ktorého dôvodu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť stanovila na dolnej hranici s tým, že iné zdravotné postihnutia sú liečbou dobre kompenzované,
nevplývajú na pracovnú schopnosť navrhovateľa, a preto ani neodôvodňujú percentuálne navýšenie
miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.Nárok na invalidný dôchodok je podľa zákona o sociálnom poistení podmienený tým, že poistenec pre
dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako
40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo
nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Pre
posúdenie nároku na invalidný dôchodok je teda podstatnou otázka vplyvu dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu na schopnosť výkonu zárobkovej činnosti. Posudkoví lekári ako v správnom
konaní, tak aj v súdnom konaní už vyhotovením odborných lekárskych posudkov postupovali v súlade
so zákonom o sociálnom poistení a mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre
rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľa stanovili v súlade s prílohou č. 4 k zákonu o sociálnom
poistení.
Námietke navrhovateľa, aby jeho zdravotný stav bol opätovne posúdený bolo v plnom rozsahu
vyhovené, pretože jeho zdravotný stav po podaní opravného prostriedku posúdil nielen posudkový
lekár Sociálnej poisťovne, pobočka V., ale aj posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté
pracovisko v Košiciach aj s novo doloženými kontrolnými správami. Odborné lekárske posudky
posudkových lekárov o zdravotnom stave a miere poklesu schopnosti navrhovateľa vykonávať
zárobkovú činnosť súd považuje za úplné, objektívne a presvedčivo zdôvodňujúce záver, že jeho
zdravotný stav nespôsobuje viac ako 20 % - tnú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Súd nepovažoval za potrebné vyhovieť žiadosti navrhovateľa o odročenie pojednávania z dôvodu
predloženia nových lekárskych správ po kontrolných vyšetreniach z dôvodu, že navrhovateľ po vydaní
rozhodnutia odporkyňou predkladal odborné lekárske nálezy, predovšetkým z kontrolných vyšetrení
posudkovým lekárom, ktorí ich zhodnotili. Ani jeden z posudkových lekárov v odbornom lekárskom
posudkunekonštatujeinýdiagnostickýzáverakostanoviliodbornílekáriaanizjednejodbornejlekárskej
správy a ani z odborného lekárskeho posudku posudkového lekára nevyplýva, že by navrhovateľ mal
absolvovať ďalšie odborné vyšetrenia pre stanovenie konečnej diagnózy. Navrhovateľ chodieva na
pravidelné lekárske kontroly, ktorá skutočnosť sama o sebe ešte nemusí znamenať, že jeho zdravotný
stav pri každej kontrole je zhoršený.
Na základe uvedených skutočnosti súd dospel k záveru, že rozhodnutie odporkyne, jej postup, ako aj
postup posudkových lekárov bol v súlade so zákonom o sociálnom poistení, miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť u rozhodujúceho zdravotného postihnutia bola stanovená v súlade s
prílohou č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, a preto súd preskúmavané rozhodnutie podľa § 250q ods.
2 O. s. p. potvrdil.
Zároveň treba uviesť, že ak zdravotný stav navrhovateľa sa zhorší, čo bude vyplývať z objektívnych
odborných lekárskych nálezov, pričom musí ísť o podstatné zhoršenie zdravotného stavu oproti tomu
aký bol pri ostatnom posudzovaní posudkových lekárov, má možnosť v súlade s ustanovením § 71 ods.
10 a § 153 ods. 6 zákona o sociálnom poistení podať si opakovanú žiadosť o invalidný dôchodok.
O trovách konania súd rozhodol podľa § 250l ods. 2 v spojení s § 250k ods. 1 O. s. p. a účastníkom
ich náhradu nepriznal, pretože navrhovateľ v konaní úspešný nebol a odporkyňa zo zákona toto právo
nemá.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v
Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach.
V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.
Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť
len tým, že
a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1,b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné
na zistenie rozhodujúcich skutočností,
d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré
doteraz neboli uplatnené (§ 205a),
f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Informácie o súdnom rozhodnutí boli získané z pôvodného dokumentu, ktorého posledná aktualizácia bola vykonaná . Odkaz na pôvodný dokument už nemusí byť funkčný, pretože portál Ministerstva spravodlivosti mohol zverejniť dokument pod týmto odkazom iba na určitú dobu.