Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa pondelok 14. november 2016

Súd: Okresný súd Poprad
Spisová značka: 20C/199/2016

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8716208452
Dátum vydania rozhodnutia: 14. 11. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Peter Koman

ECLI: ECLI:SK:OSPP:2016:8716208452.1

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Poprad, sudcom JUDr. Petrom Komanom, v právnej veci žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa a.s., so sídlom Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava - mestská časť Petržalka, IČO: 35 937
874, proti žalovanému: R. Y., V.. XX.X.XXXX, P. P. XXX/XX, XXX XX Y., o zaplatenie 139,47 eur s prísl.,
takto

r o z h o d o l :

Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi istinu v sume 139,47 eur spolu s úrokom z omeškania
vo výške 5,05 % ročne zo sumy 139,47 eur od 11.2.2015 do zaplatenia, to všetko v lehote troch dní od
právoplatnosti rozsudku.

Žalobca má právo na náhradu trov konania v celom rozsahu.

Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť na účet Okresného súdu Poprad súdny poplatok vo výške 16,50
eur, do troch dní od právoplatnosti rozsudku.

o d ô v o d n e n i e :

1. Podanou žalobou sa žalobca domáhal úhrady sumy 139,47 eur s príslušenstvom, pričom podanú
žalobu žalobca odôvodnil tým, že si žalovaný nesplnil svoju zákonnú povinnosť po zmene poskytovateľa
zdravotného poistenia vrátiť preukaz a oznámiť túto skutočnosť žalobcovi, v dôsledku čoho bola
žalovanémuposkytnutázdravotnástarostlivosťvobdobíod26.6.2014do7.10.2014,pričomvuvedenom

období vznikol žalovanému nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v zahraničí prostredníctvom
cudzieho štátu z titulu zamestnania.

2. Žalovaný sa k podanej žalobe písomne nevyjadril. Jeho pobyt sa súdu zistiť nepodarilo.

3. Súd vo veci vykonal dokazovanie výsluchom účastníkov, z ktorého zistil tento skutkový stav.

4. V zmysle zmluvy o poskytnutí zdravotnej starostlivosti bol žalovaný poistencom žalobcu v období
od 26.6.2014 do 7.10.2014, sa žalovaný nachádzal ako zamestnanec na území tretieho štátu, vznikla
mu tak povinnosť oznámiť túto skutočnosť žalobcovi a súčasne vrátiť preukaz poistenca, k čomu však
nedošlo a v dôsledku tohto tak žalobca za žalovaného uhradil poskytnutú lekársku starostlivosť v
žalovanej výške.

5. Žalovaný na výzvy súdu žiadnym spôsobom nereagoval.

6. Podľa ust. § 3 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení, poistenec na účely tohto zákona je
fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená alebo dobrovoľne verejne zdravotne poistená
podľa tohto zákona (ďalej len „verejne zdravotne poistená“). Povinne verejne zdravotne poistená jefyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak a) je zamestnaná v
cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca, b) vykonáva
samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva

činnosť, c) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v
cudzine sa považuje pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

7. Podľa ust. § 5 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení verejné zdravotné poistenie zaniká
smrťou alebo vyhlásením za mŕtveho. U fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej

republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods.
2 písm. a) až c), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky. Dobrovoľné verejné
zdravotné poistenie zaniká dňom odhlásenia zo zdravotnej poisťovne. U fyzickej osoby, ktorá nemá
trvalý pobyt na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká dňom zániku skutočností
uvedených v § 3 ods. 3.

8. Podľa ust. § 9 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení poistenec má právo na úhradu
zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom, ak ďalej nie je ustanovené inak.
Poistenec, ktorý nezaplatil príslušnej zdravotnej poisťovni preddavok na poistné (§ 16) za tri mesiace
v príslušnom kalendárnom roku, nedoplatok za poistné (ďalej len "nedoplatok"), poistné, ktoré bol
povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia do dňa

potvrdenia prihlášky príslušnou zdravotnou poisťovňou, alebo úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak
sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky, v
rozsahu ustanovenom osobitným predpisom ani na výzvu príslušnej zdravotnej poisťovne, má právo
len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len "neodkladná starostlivosť"); to neplatí, ak
poistenec je zamestnancom, za ktorého nezaplatil preddavok na poistné zamestnávateľ. Neodkladnú

starostlivosť uhrádza príslušná zdravotná poisťovňa. Skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť,
potvrdzuje príslušná zdravotná poisťovňa poistenca. Poistenec, ktorý nepodal prihlášku (§ 6 ods. 1 až 4)
alebo ktorý podal prihlášku vo viac ako jednej zdravotnej poisťovni, má právo len na úhradu neodkladnej
starostlivosti, ktorú uhrádza zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov. Skutočnosť, či ide
o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov. Náklady

vzniknuté podľa odseku 3 uhradí zdravotnej poisťovni pri prvom poskytnutí neodkladnej starostlivosti
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len "ministerstvo zdravotníctva"); pri jej ďalšom
poskytnutí je povinná ich uhradiť zdravotnej poisťovni fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorá
porušila povinnosť podať prihlášku. Ak ide o bezdomovca zdržiavajúceho sa na území Slovenskej
republiky, ktorý nemôže preukázať poistný vzťah preukazom poistenca, náklady vzniknuté podľa odseku

3 uhrádza zdravotnej poisťovni ministerstvo zdravotníctva.

9. Podľa ust. § 11 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení podľa tohto zákona je povinný
platiť poistné a) zamestnanec, b) samostatne zárobkovo činná osoba, c) zamestnávateľ, d) štát.
Poistné je povinná platiť aj osoba, ktorá je verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona a nie je a)

zamestnancom, b) samostatne zárobkovo činnou osobou alebo
c) osobou, za ktorú platí poistné štát.

10. Podľa ust. § 15 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení povinnosť platiť poistné vzniká a)
dňom vzniku verejného zdravotného poistenia (§ 4), b) dňom nástupu do pracovného pomeru alebo

obdobného pracovného vzťahu, c) dňom vzniku oprávnenia na vykonávanie samostatnej zárobkovej
činnosti, d) dňom nasledujúcim po dni, v ktorom sa skončila povinnosť platiť poistné z pracovného
pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu alebo zo samostatnej zárobkovej činnosti, e) dňom
nasledujúcim po dni, v ktorom sa skončila povinnosť štátu platiť poistné za osoby uvedené v § 11 ods. 8.

11. Podľa ust. § 18 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení ak platiteľ poistného neodvedie
preddavok na poistné alebo nedoplatok riadne a včas, môže príslušná zdravotná poisťovňa uplatniť na
úrade 13) voči platiteľovi poistného okrem nároku na poistné (§ 17 ods. 7) aj nárok na úrok z omeškania.
Úrok z omeškania sa vypočíta z dlžnej sumy poistného a počtu dní omeškania; na výpočet úroku z
omeškania sa použije 2,5-násobok základnej úrokovej sadzby Národnej banky Slovenska platnej v deň

splatnosti preddavku na poistné (§ 17 ods. 1 až 5) alebo nedoplatku [§ 19 ods. 10 písm. a)].

12. Podľa ust. § 23 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení poistenec je povinný oznámiť
príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní a) zmenu mena, priezviska a zmenu trvaléhopobytu, b) zmenu platiteľa poistného, c) skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia (§ 5 ods. 2 a 3) a vrátiť preukaz poistenca, d) skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik
povinnosti štátu platiť za neho poistné (§ 11 ods. 8 až 10).

13. Podľa ust. § 25 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z.z., o zdravotnom poistení príslušná zdravotná poisťovňa
je povinná a) zabezpečiť poistencovi zdravotnú starostlivosť v rozsahu ustanovenom v osobitnom
predpise, b) poskytnúť poistencovi na požiadanie informáciu, s ktorými poskytovateľmi zdravotnej
starostlivosti má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, c) vydať poistencovi

európsky preukaz podľa § 10a.

14. S ohľadom na citovanú právnu úpravu a vykonané dokazovanie je nepochybné, že nárok žalobcu
je daný v zmysle § 23 ods. 1 písm. c) Zák. č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, mal žalovaný po
vzniku zdravotného poistenia v treťom štáte toto oznámiť žalobcovi a súčasne mal povinnosť vrátiť mu
preukaz poistenca, k čomu nedošlo a v dôsledku porušení zákonných povinností tak vznikla žalobcovi

škoda v žalovanej výške.

15. Nakoľko mal súd nárok žalobcu za preukázaný, žalobe v celom rozsahu vyhovel.

16. O trovách konania súd rozhodol v zmysle § 255 CSP, nakoľko žalobca oslobodený od povinnosti

úhrady súdneho poplatku v zmysle § 2 ods. 2 Zák. č. 71/1992 Zb., súd túto povinnosť úhrady súdneho
poplatku uložil žalovanému ako neúspešnej strane sporu.

Poučenie:

Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa
doručenia rozhodnutia na tunajšom súde.

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a)neboli splnené procesné podmienky,

b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,

f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné rozhodnutie súdu

prvej inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu vyššie uvedenú, ak táto vada
mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej.
Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na

vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona; ak ide o rozhodnutie, kterým bola upravená starostlivosť
o maloletého, styk s maloletým alebo iná ako peňažná povinnosť vo vzťahu k maloletému, oprávnený
môže podať návrh na súdny výkon rozhodnutia.