Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa pondelok 26. február 2018

Súd: Okresný súd Prešov
Spisová značka: 19Csp/45/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8117203448
Dátum vydania rozhodnutia: 26. 02. 2018
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Daniela Baranová

ECLI: ECLI:SK:OSPO:2018:8117203448.1

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Prešov sudkyňou JUDr. Danielou Baranovou v právnej veci žalobcu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a.s., IČO: 35 937 874, Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava proti žalovanému: H. H., F..
XX.X.XXXX, Q. T. F.E. J. XX, XXX XX J., o zaplatenie 171,85 eura s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu vo výške 171,85 eura s úrokom z omeškania
vo výške 5,05 % ročne od 10.10.2015 poštovné spojené s uplatnením práva vo výške 1,55 eura do
zaplatenia do 3 dní odo dňa právoplatnosti rozsudku.

II. Nárok na náhradu trov konania stranám sporu n e p r i z n á v a.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 14.02.2017 domáhal vydania rozhodnutia, ktorým by súd

zaviazal žalovaného na zaplatenie sumy vo výške 171,85 eura spolu s úrokom z omeškania vo výške
5,05 % ročne z istiny od 10.10.2015 až do zaplatenia a poštovného spojeného s uplatnením práva
žalobcu vo výške 1,55 €.

2. Poukázal na skutočnosť, že podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom
poistení v znení neskorších predpisov poistenec, teda žalovaný je povinný oznámiť zdravotnej poisťovni
skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia a vrátiť preukaz poistenca najneskôr

do ôsmich dní od vzniku skutočnosti rozhodujúcej pre zánik verejného zdravotného poistenia. V
období zániku účasti na verejnom zdravotnom poistení poistenec poistné na zdravotné poistenie v SR
neplatí, pričom súčasne ani nemá nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z verejného
zdravotného poistenia v SR, pretože zdravotná starostlivosť sa na základe zdravotného poistenia
poskytuje len poistencom. U žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu v období od 1.4.2007 do
23.6.2015 ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zdravotne poistená na území cudzieho štátu
ako nezaopatrený rodinný príslušník. Žalovaný si svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi

mal splniť najneskôr do 9.4.2007, splnil ju však oneskorene až dňa 23.6.2015. Vzhľadom na to, že
žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodných skutočností, žalobca
v čase zániku účasti žalovaného na verejnom zdravotnom poistení hradil náklady poskytnutej zdravotnej
starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím poisťovni vznikla za obdobie od 1.4.2007 do
23.6.2015 škoda vo výške 171,85 € (náklady zdravotnej starostlivosti) a náklady poštovného spojené
s uplatnením práva vo výške 1,55 €. Žalobca vyzval žalovaného na úhradu vynaložených nákladov
zdravotnej starostlivosti výzvou zo dňa 21.9.2015. Mama žalovaného zásielku prevzala dňa 24.09.2015.

15-dňová lehota na dobrovoľné plnenie žalovanému uplynula dňa 9.10.2015. Od 10.10.2015 je žalovaný
s pnením v omeškaní. Nakoľko žalovaný pohľadávku žalobcu neuhradil, zaslal žalobca žalovanému
Opakovanú výzvu - pokus o zmier dňa 1.12.2015. Žalovaný pohľadávku žalobcu vo výške 171,85 s
príslušenstvom neuhradil.3. Žalovaný sa napriek výzve k žalobe a jej prílohám nevyjadril.

4. V danom prípade je predmetom konania zaplatenie sumy 171,85 € s prísl. Súd dňa 26.2.2018 v
súlade s § 177 ods. 2 a § 219 ods. 3 CSP vyhlásil v danej veci rozsudok bez nariadenia pojednávania.
Oznámenie o verejnom vyhlásení rozsudku bolo uverejnené na úradnej tabuli tunajšieho súdu dňa
16.2.2018.

5. Podľa § 177 ods. 2 CSP pojednávanie nie je potrebné nariaďovať, ak a) ide iba o otázku jednoduchého
právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva
neprevyšuje 2 000 eur, b) strany s rozhodnutím vo veci bez nariadenia pojednávania súhlasia alebo c)
to ustanovuje tento zákon.

6. Podľa § 219 ods. 3 CSP vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkom bez nariadenia pojednávania,

oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli súdu a na webovej stránke
príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak o to strana požiada, súd jej oznámi
miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými prostriedkami.

7. Súd vykonal dokazovanie oboznámením sa s listinnými dôkazmi (náhľad na výpis z účtu poistenca,

formulárE104CZdoručený23.6.2015, výzvanaúhradunákladovnazdravotnústarostlivosťposkytnutú
v čase zániku poistného vzťahu zo dňa 21.9.2015, fotokópie doručeniek, opakovaná výzva - pokus o
zmier zo dňa 1.12.2015, ako aj s ďalšími s vecou súvisiacimi listinnými dôkazmi a zistil, že skutkový
stav tvrdený v žalobe je v súlade s predloženými listinnými dôkazmi a sa s nimi stotožnil, keďže žalovaný
voči žalobe nevzniesol žiadne námietky.

8. Zistený skutkový stav súd takto právne posúdil:

9. Podľa § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (ďalej len „zákon

o zdravotnom poistení“) zdravotné poistenie je povinné verejné zdravotné poistenie, na základe
ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia (ďalej len „poistenec“) za podmienok
ustanovených týmto zákonom zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti (ďalej len „zdravotná starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom.

10. Podľa § 3 ods. 2 písm. a) zákona o zdravotnom poistení povinne verejne zdravotne poistená je
fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak a) je zamestnaná v
cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.

11. Podľa § 4 ods. 1 zákona o verejnom zdravotnom poistení verejné zdravotné poistenie vzniká

narodením, ak ide o fyzickú osobu s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 2 ) alebo o nezaopatreného rodinného príslušníka podľa § 3 ods.
3 písm. h) .

12. Podľa § 5 ods. 2 zákona o zdravotnom poistení u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území

Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti
uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d) , alebo dňom zániku
trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

13. Podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení poistenec je povinný oznámiť príslušnej

zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia (§ 5 ods. 2 a 3 ) a vrátiť preukaz poistenca.

14. Podľa § 517 ods.1 Občianskeho zákonníka, ktorý svoj dlh riadne a včas nesplní, je v omeškaní. Ak
ho nesplní ani v dodatočnej primeranej lehote poskytnutej mu veriteľom, má veriteľ právo od zmluvy

odstúpiť; ak ide o deliteľné plnenie, môže sa odstúpenie veriteľa za týchto podmienok týkať aj len
jednotlivých plnení.15. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má
veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací

predpis. Týmto vykonávacím predpisom je nariadenie vlády SR č. 87/1995 Z.z.. V zmysle § 3 naradenia
výška úrokov z omeškania je o päť percentuálnych bodov vyššia ako základná úroková sadzba ECB
platná k prvému dňu omeškania s plnením peňažného dlhu.

16. Na strane žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu a to v období od 1.4.2007 do 23.6.2015. ako
osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zdravotne poistená na území cudzieho štátu ako nezaopatrený
rodinný príslušník. Žalovaný si svoju zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi mal splniť
najneskôr do 9.4.2007, splnil ju však oneskorene až dňa 23.6.2015. Vzhľadom na to, že žalovaný
nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodných skutočností, žalobca v čase
zániku účasti žalovaného na verejnom zdravotnom poistení hradil náklady poskytnutej zdravotnej

starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím poisťovni vznikla za obdobie od 1.4.2007 do
23.6.2015 škoda vo výške 171,85 € (náklady zdravotnej starostlivosti) a náklady poštovného spojené s
uplatnením práva vo výške 1,55 €.

17. Žalobca si tiež uplatnil nárok na úrok z omeškania odo dňa 10.10.2015, teda odo dňa nasledujúceho

po dni, dokedy mal žalovaný plniť.

18. O nároku na náhradu trov konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 v spojení s § 262 ods. 1,2 CSP
tak, že v prevažnej miere úspešný žalobca má nárok na náhradu trov konania, keďže však zo spisu
nevyplýva, že by mu nejaké preukázateľné trovy vznikli, súd mu náhradu trov konania stranám sporu

nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresný súd Prešov.

V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 ods. 1 CSP) uvedie, proti ktorému

rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napadá, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za
nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh) (§ 363 CSP).

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,

b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,

f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu uvedenú v odseku 1, ak táto vada
mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na

podanie odvolania.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh
na vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti v
znení neskorších predpisov.