Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 3. apríl 2018

Súd: Okresný súd Poprad
Spisová značka: 17Csp/31/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8717201661
Dátum vydania rozhodnutia: 03. 04. 2018
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Markéta Marečková

ECLI: ECLI:SK:OSPP:2018:8717201661.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Poprad v konaní pred sudkyňou JUDr. Markétou Marečkovou v právnej veci žalobkyne

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. so sídlom Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava - mestská časť
Petržalka, IČO: 35 937 874, proti žalovanej X. V., nar. XX.XX.XXXX, bytom D. XXX/X, XXX XX O., o
zaplatenie sumy 198,03 eur s prísl., takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná j e p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu 198,03 eur s 5,05 %-ným p. a. úrokom
z omeškania od 13.01.2016 do zaplatenia, všetko v lehote 3 dní od právoplatnosti tohto rozsudku.

II. Žalobkyni voči žalovanej náhradu trov konania n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobným návrhom doručeným súdu 15.02.2017 žalobkyňa žiadala, aby súd zaviazal žalovanú

zaplatiť žalobcovi sumu 198,03 eur, úroku z omeškania vo výške 5,05 % p. a. zo sumy 198,03 eur od
13.01.2016 do zaplatenia, úhradu poštovného vo výške 1,55 eur. Nárok žalobkyňa odôvodnila tým, že u
žalovanej došlo k zániku poistného vzťahu v období od 22.08.2005 do 23.09.2015 ako osobe, ktorá má
trvalýpobytvSlovenskejrepublikeajezdravotnepoistenánaúzemícudziehoštátutitulomzamestnania.
Žalovaná zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobkyni mala splniť najneskôr dňa 30.08.2005, splnila
ju oneskorene dňa 23.09.2015. Žalobkyňa v čase zániku účasti žalovanej na verejnom zdravotnom
poistení hradila náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím

poisťovni za obdobie od 22.08.2005 do 23.09.2015 vznikla škoda vo výške 398,03 eur za zdravotnú
starostlivosť a náklady poštovného spojené s uplatnením práva vo výške 1,55 eur. Žalobkyňa vyzvala
žalovanú na úhradu nákladov. Žalovaná od marca do júna 2016 uhradila žalobkyni sumu 200,-- eur.
Doposiaľ neuhradila zvyšok sumy vo výške 198,03 eur s prísl.

2. Žalovaná sa k žalobnému návrhu nevyjadrila.

3. Súd vo veci vydal platobný rozkaz dňa 27.02.2017, ktorý nebolo možné doručiť žalovanej do vlastných
rúk. Uznesením z 20.12.2017 súd zrušil platobný rozkaz v zmysle § 266 ods. 3 Civilného sporového
poriadku.

4. Podľa § 297 písm. b) zákona č. 160/2015 Z.z. Civilného sporového poriadku, súd na prejednanie
sporu nariadi pojednávanie. Pojednávanie nie je potrebné nariadiť, ak ide iba o otázku jednoduchého
právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva

neprevyšuje 1.000,-- eur.5. Súd prejednal a rozhodol vec bez nariadenia pojednávania, nakoľko predmetom konania je otázka
jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán neboli sporné a hodnota sporu bez
príslušenstva neprevyšuje 1.000,-- eur.

6. Súd vo veci vykonal dokazovanie listinnými dôkazmi: výzvou na úhradu z 15.12.2015, oznámením
o zániku poistenia, pracovnou zmluvou žalovanej a ostatnými listinnými dôkazmi, ktoré tvoria súčasť
spisu, z vykonania ktorých súd zistil skutkový stav:

7. U žalovanej došlo k zániku poistného vzťahu v období od 22.08.2005 do 23.09.2015 ako osobe,
ktorá má trvalý pobyt v Slovenskej republike a je zdravotne poistená na území cudzieho štátu
titulom zamestnania. Žalovaná zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobkyni mala splniť najneskôr
dňa 30.08.2005, splnila ju oneskorene dňa 23.09.2015. Žalobkyňa v čase zániku účasti žalovanej
na verejnom zdravotnom poistení hradila náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným
zdravotníckym zariadeniam, čím poisťovni za obdobie od 22.08.2005 do 23.09.2015 vznikla škoda vo

výške 398,03 eur za zdravotnú starostlivosť a náklady poštovného spojené s uplatnením práva vo výške
1,55 eur. Žalobkyňa vyzvala žalovanú na úhradu nákladov. Žalovaná od marca do júna 2016 uhradila
žalobkyni sumu 200,-- eur. Doposiaľ neuhradila zvyšok sumy vo výške 198,03 eur s prísl.

8. Podľa § 3 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov, Verejne

zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak
na území Slovenskej republiky nie je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak
a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť
zamestnanca,
b) vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom

vykonáva činnosť,
c) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa
považuje pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov,
d) je nezaopatrený rodinný príslušník osoby, ktorá podlieha právnym predpisom iného členského štátu
podľa osobitných predpisov3a)

na účely vykonávania osobitných predpisov; za takého nezaopatreného rodinného príslušníka sa
považuje
1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a) ,
2. manžel alebo manželka, ktorá je poberateľom rodičovského príspevku,

3. manžel alebo manželka, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov,
4.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab), je vedená v evidencii uchádzačov o
zamestnanie a nepoberá dávku v nezamestnanosti,
5. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b)

a ktorá dosiahla dôchodkový vek
a nevznikol jej nárok na dôchodok,
6.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab) a je invalidná a nevznikol jej nárok na
invalidný dôchodok,

7.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab) a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods.
7 ,
8.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab) a je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods.

7 písm. a) .

9. Podľa § 5 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov, u
fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká
deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d) , alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej
republiky.10. Podľa § 9 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov,
poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,
ak ďalej nie je ustanovené inak.

11. Podľa § 23 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov,
poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní
a) zmenu mena, priezviska, rodného čísla a zmenu trvalého pobytu; táto povinnosť nevzniká, ak je
poistenec štátnym občanom Slovenskej republiky s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky,

b) zmenu alebo vznik platiteľa poistného; ak ide o vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 ,najneskôrdoôsmehodňakalendárneho
mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom nastal vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 ,
c) skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (§ 5 ods. 2 a 3 ),

d) skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistné
podľa § 11 ods. 7 písm. g) ,
j), k), l) , r) a v) ,

e)skutočnostirozhodujúceprezmenusadzbypoistného(§12).

12. Podľa § 9 ods. 7 písm. d) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších
predpisov, zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov za poskytnutú

zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného zdravotného poistenia, ak si poistenec
nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c) .

13. Vykonaným dokazovaním v súlade s citovanou právnou úpravou súd dospel k záveru, že žaloba

je dôvodná. Je nesporné, že u žalovanej došlo k zániku poistného vzťahu v období od 22.08.2005 do
23.09.2015,pričomžalovanánesplnilazákonnúoznamovaciupovinnosťvočižalobkyni,ktorúmalasplniť
najneskôr 30.08.2005. Túto povinnosť splnila až 23.09.2015. V zmysle citovanej právnej úpravy má
žalobkyňa voči žalovanej nárok na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť po zániku
verejného zdravotného poistenia, pretože žalovaná nesplnila zákonnú oznamovaciu povinnosť a to vo

výške 198,03 eur, ktorú doposiaľ žalovaná žalobkyni neuhradila.

14. Podľa § 517 ods. 1 prvá veta Občianskeho zákonníka dlžník, ktorý svoj dlh riadne a včas nesplní,
je v omeškaní.

15. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má
veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis.

16. Podľa § 3 ods. 1 Nariadenia vlády SR 87/1995 Z.z., Výška úrokov z omeškania je o päť
percentuálnych bodov vyššia ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému
dňu omeškania s plnením peňažného dlhu.

17. Súd priznal žalobcovi i uplatnený úrok z omeškania v súlade s citovanou právnou úpravou. Za prvý

deň omeškania súd považuje deň 13.01.2016 s poukazom na výzvu na plnenie doručenú žalovanej dňa
28.12.2015. Súčasne súd priznal žalobkyni i právo na náhradu nákladov spojených s uplatnením práva
vo výške 1,55 eur, ktorá suma predstavuje zaplatené poštovné.

18. O trovách konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 Civilného sporového poriadku, keď žalobkyňa

mala v konaní plný úspech. Náhradu trov konania súd žalobkyni nepriznal, keď náhradu trov konania
neuplatnila.Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní od doručenia rozsudku na tunajšom súde.
V odvolaní sa popri všeobecných náležistostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v

akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a)neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,

c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie

prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu vyššie uvedenú, ak táto vada mala
vplyv na rozhodnutie vo veci samej.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na
vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona; ak ide o rozhodnutie, kterým bola upravená starostlivosť
o maloletého, styk s maloletým alebo iná ako peňažná povinnost vo vzťahu k maloletému, oprávnený

môže podať návrh na súdny výkon rozhodnutia.