Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Thursday, January 9, 2019

Súd: Okresný súd Rimavská Sobota
Spisová značka: 12C/27/2018

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6918203039
Dátum vydania rozhodnutia: 09. 01. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Margita Žilková

ECLI: ECLI:SK:OSRS:2019:6918203039.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

OkresnýsúdRimavskáSobotasudkyňouJUDr.MargitouŽilkovouvsporežalobcuVšeobecnázdravotná

poisťovňa, a. s. so sídlom v Bratislave, Panónska cesta 2, IČO 35 937 874 proti žalovanej Y. Y., O.. XX.
XX. XXXX, V. Z. X. Z. XX o 182,73 eur s prísl. takto

r o z h o d o l :

Žalovaná je povinná zaplatiť žalobcovi 182,73 eur s 5 % úrokmi z omeškania ročne od 16. 01. 2018 do
zaplatenia a 1,70 eur nákladov do 3 dní po právoplatnosti tohto rozsudku.

Žalobca nemá nárok na náhradu trov konania.

o d ô v o d n e n i e :

1/ Žalobca sa domáhal na žalovanej zaplatenia 184,43 eur (istina 182,73 eur a náklady spojené s
uplatnením pohľadávky 1,70 eur) a 5 % úrokov z omeškania ročne zo sumy 182,73 eur od 16. 01.

2018 do zaplatenia na tom základe, že táto si nesplnila povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c/ zákona
č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len "zákon") oznámiť
skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (napr. že je zamestnaný v cudzine,
kde je aj zdravotne poistený, resp. sa dlhodobo zdržiava v cudzine, kde je aj zdravotne poistený) a vrátiť
preukaz poistenca do 8 dní od skutočnosti rozhodujúcej pre zánik verejného zdravotného poistenia. V
období zániku účasti na verejnom zdravotnom poistení poistenec poistné na zdravotné poistenie v SR
neplatí;súčasneaninemánároknaúhraduposkytnutejzdravotnejstarostlivostizverejnéhozdravotného

poistenia v SR, pretože zdravotná starostlivosť sa na základe zdravotného poistenie poskytuje len
poistencom. U žalovanej došlo k zániku poistného vzťahu dňom 07. 04. 2016 ako osobe, ktorá má
trvalý pobyt v SR a je zdravotne poistená v zahraničí - Nemecko. Žalovaná mala zákonnú oznamovaciu
povinnosť splniť do 8 dní od zániku poistného vzťahu, avšak splnila ju oneskorene, a to až dňa 16.
08. 2017. Podľa § 23 ods. 5 zákona oznámiť skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia je povinný zákonný zástupca maloletého. E. V., O.. XX. XX. XXXX, V. Z. XX Y.D. XX. XX. XXXX
zanikol poistný vzťah z titulu zdravotného poistenia v zahraničí - Nemecko. K zániku poistného vzťahu

u E. V. došlo v čase, keď bol maloletý a oznamovaciu povinnosť mal za neho plniť zákonný zástupca, a
to najneskôr do 8 dní od zániku poistného vzťahu, avšak táto povinnosť za maloleté dieťa bola splnená
až dňa 16. 08. 2017. V čase zániku účasti žalovanej na verejnom zdravotnom poistení, teda v období
od 07. 04. 2016 do 16. 08. 2017 hradil zdravotnú starostlivosť a kapitačný paušál v odbore všeobecné
lekárstvo a v odbore gynekológia vo výške 67,97 eur a v uvedenom čase zániku účasti mal. E. V. na
verejnom zdravotnom poistení hradil zdravotnú starostlivosť a kapitačný paušál v odbore všeobecné
lekárstvo vo výške 114,76 eur. Žalovanú vyzval na úhradu dvomi výzvami zo dňa 30. 11. 2017 jednou

listovou zásielkou (zásielka neprevzatá v odbernej lehote) a opakovane výzvami zo dňa 13. 04. 2018.
Žiadal žalovanú zaviazať na zaplatenie vyplatenej náhrady 182,73 eur a príslušenstva pohľadávky v
zmysle § 121 ods. 3 Obč. zák., pozostávajúce z úroku z omeškania vo výške 5 % zo sumy 182,73 eurod uplynutia 15 dňovej lehoty na úhradu po vrátení neprevzatej výzvy, t. j. od 16. 01. 2018 do zaplatenia
a nákladov spojených s uplatnením pohľadávky vo výške 1,70 eur (poštovné za výzvy).

2/ Vo veci bol vydaný platobný rozkaz, ktorý však bol zrušený, lebo ho nebolo možné doručiť žalovanej
do vlastných rúk.

3/ Žalovanej bola žaloba doručená postupom podľa § 116 ods. 2 C. s. p., teda oznámením na úradnej
tabuli a na webovej stránke súdu. Žalovaná sa na výzvu súdu, doručovanej jej podľa § 106 ods. 1 písm.

a/ C. s. p.) k veci nevyjadrila.

4/ Podľa § 177 ods. 2 písm. c/ C. s. p. pojednávanie nie je potrebné nariaďovať, ak ide iba o otázku
jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez
príslušenstva neprevyšuje 2.000,- eur.

5/ Súd vo veci podľa § 177 ods. 2 písm. c/ C. s. p. rozhodol bez nariadenia pojednávania, keďže sú
splnené podmienky uvedené v citovanom ustanovení na rozhodnutie bez nariadenia pojednávania.

6/ Súd vykonal dokazovanie oboznámením čestného vyhlásenia o zdravotnom poistení žalovanej zo
dňa 16. 08. 2017, čestného vyhlásenia o zdravotnom poistení mal. syna žalovanej zo dňa 16. 08. 2017,

odhlášky poistenca (žalovanej) zo dňa 16. 08. 2017, odhlášky poistenca (mal. syna žalovanej) zo dňa
16. 08. 2017, vykázanej zdravotnej starostlivosti žalovanej za obdobie od 07. 04. 2016 do 16. 08. 2017,
vykázanej zdravotnej starostlivosti mal. syna žalovanej za obdobie od 07. 04. 2016 do 16. 08. 2017,
výzvy na úhradu pohľadávky zo dňa 30. 11. 2017 pre žalovanú ako zákonnú zástupkyňu mal. E. V.,
výzvy na úhradu pohľadávky zo dňa 30. 11. 2017 pre žalovanú, predžalobnej výzvy pre žalovanú zo

dňa 13. 04. 2018 a predžalobnej výzvy pre zákonnú zástupkyňu mal. E. V. zo dňa 13. 04. 2018 aj
s dôkazom o doručovaní a zistil, že tvrdenia žalobcu, ako sú uvedené v žalobe, zodpovedajú pravde a
tieto sú preukázané aj písomnými dôkazmi.

7/ Podľa § 23 ods. 1 písm. a/ - c/ zák. č. 580/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov (ďalej len "zákon")

poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní

a) zmenu mena, priezviska a zmenu trvalého pobytu,
b) zmenu platiteľa poistného,
c) skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia ( § 5 ods. 2 a 3) a vrátiť preukaz

poistenca

8/ Podľa § 23 ods. 5 zákona skutočnosti podľa odsekov 1 a 3 je povinný oznámiť za poistenca, ktorý
bol pozbavený spôsobilosti na právne úkony, jeho zákonný zástupca a za maloletého poistenca jeho
zákonný zástupca alebo iná fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorej bol maloletý zverený do

starostlivosti na základe rozhodnutia súdu, ak ďalej nie je ustanovené inak.

9/ Podľa § 5 ods. 2 zákona u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky, verejné
zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d),
alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

10/ Podľa § 3 ods. 2 písm. a/ zákona povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má
trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak je zamestnaná v cudzine a je zdravotne
poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca,

11/ V danom prípade žalobca preukázal písomnými dôkazmi svoje tvrdenia o tom, že žalovaná porušila
svoju zákonnú povinnosť do 8 dní oznámiť zánik poistného vzťahu z dôvodu, že je zdravotne poistený
na území iného štátu, a to aj pokiaľ ide priamo o ňu, teda žalovanú a aj pokiaľ ide o jej maloletého
syna E. V.Š., u ktorého mala túto zákonnú povinnosť ako jeho zákonná zástupkyňa. Žalovaná až dňa
16. 08. 2017 predložila žalobcovi vyplnené tlačivá čestné vyhlásenie o zdravotnom poistení v inom ČŠ

EÚ, EHP a CH o tom, že aj ona aj jej syn od 07. 04. 2016 sú zdravotne poistení v členom štáte EÚ
- Nemecku. Uvedeného dňa podala aj odhlášku poistenca a to aj za seba aj ako zákonná zástupkyňa
jej mal. syna E. V.. .12/ Keď žalobca v období od zániku účasti žalovanej na verejnom zdravotnom poistení plnil zmluvným
zdravotníckym zariadeniam podľa výkazu o zdravotnej starostlivosti poistenca náklady zdravotnej
starostlivosti vo výške 67,97 eur za obdobie od 07. 04. 2016 do 16. 08. 2017 a ďalej plnil za uvedené

obdobie zmluvným zdravotníckym zariadeniam podľa výkazu o zdravotnej starostlivosti poistenca
mal. E. V. náklady zdravotnej starostlivosti vo výške 114,76 eur , súd zaviazal žalovanú na zaplatenie
žalovanej sumy 182,73 eur (67,97 eur + 114,76 eur) nákladov na zdravotnú starostlivosť podľa § 420
ods. 1 Obč. zák.(každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti), keď ku
tejto škode došlo na strane žalobcu práve z dôvodu porušenia povinností zo strany žalovanej, ako je to

uvedené vyššie a ďalej zaviazal žalovanú na zaplatenie 1,70 eur ako trov poštovného za zaslané výzvy
(príslušenstvo pohľadávky podľa § 121 ods. 3 Obč. zák.).

13/ Žalovanú súd podľa § 517 ods. 1 a 2 Obč. zák. a § 3 nar. vl. č. 87/95 Z. z. v znení neskorších
predpisov zaviazal aj na zaplatenie 5% úrokov z omeškania ročne z dlžnej sumy istiny 182,73 eur od
16. 01. 2018 do zaplatenia, ako to žiadal žalobca, lebo uvedeným dňom už bola žalovaná s plnením v

omeškaní, keď nezaplatila v lehote podľa výzvy žalobcu na plnenie.

14/ Žalobca si náhradu trov konania neuplatnil, podľa obsahu spisu mu v konaní žiadne trovy ani
nevznikli, a preto mu súd náhradu trov konania (ktorá by mu inak patrila podľa § 255 ods. 1 C. s. p.)
nepriznal.

Keď žalobca v období od zániku účasti žalovanej na verejnom zdravotnom poistení plnil zmluvným
zdravotníckym zariadeniam podľa výkazu o zdravotnej starostlivosti poistenca náklady zdravotnej
starostlivosti vo výške 67,97 eur za obdobie od 07. 04. 2016 do 16. 08. 2017 a ďalej plnil za uvedené
obdobie zmluvným zdravotníckym zariadeniam podľa výkazu o zdravotnej starostlivosti poistenca
mal. E. V. náklady zdravotnej starostlivosti vo výške 114,76 eur , súd zaviazal žalovanú na zaplatenie

žalovanej sumy 182,73 eur (67,97 eur + 114,76 eur) nákladov na zdravotnú starostlivosť podľa § 420
ods. 1 Obč. zák.(každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti), keď ku
tejto škode došlo na strane žalobcu práve z dôvodu porušenia povinností zo strany žalovanej, ako je to
uvedené vyššie a ďalej zaviazal žalovanú na zaplatenie 1,70 eur ako trov poštovného za zaslané výzvy
(príslušenstvo pohľadávky podľa § 121 ods. 3 Obč. zák.).

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresnom súde
Rimavská Sobota písomne v 2 vyhotoveniach.

V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach (ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej

veci sa týka, čo sleduje a musí byť podpísané) uviesť spisovú značku tohto konania, proti ktorému
rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie považuje za nesprávne
(odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).

Odvolanie možno odôvodniť (§ 365 ods. 1 C. s. p.) len tým, že

a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,

e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu uvedenú v § 365 odseku 1 C. s. p.,
ak táto vada mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej.Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
odvolania.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.

Prostriedky procesného útoku alebo prostriedky procesnej obrany, ktoré neboli uplatnené v konaní pred
súdom prvej inštancie, možno v odvolaní použiť len vtedy, ak

a) sa týkajú procesných podmienok,
b) sa týkajú vylúčenia sudcu alebo nesprávneho obsadenia súdu,
c) má byť nimi preukázané, že v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne
rozhodnutie vo veci alebo
d) ich odvolateľ bez svojej viny nemohol uplatniť v konaní pred súdom prvej inštancie.

Ak žalovaná nesplní v stanovenej lehote uloženú jej povinnosť, možno podať návrh na vykonanie
exekúcie podľa Exekučného poriadku.