Rozsudok Rozhodnutie bolo vynesené dňa pondelok 27. máj 2019

Súd: Okresný súd Poprad
Spisová značka: 18Csp/7/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8717200664
Dátum vydania rozhodnutia: 27. 05. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Mariana Gavalierová

ECLI: ECLI:SK:OSPP:2019:8717200664.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Poprad v konaní pred sudkyňou JUDr. Marianou Gavalierovou v právnej veci žalobcu:

Union zdravotná poisťovňa, a.s., so sídlom: Bajkalská29A, 821 08 Bratislava, IČO: 36 284 831,
zastúpeného: Hašák & partners, advokátska kancelária, s.r.o., so sídlom: Prokopova 345/42, 851 01
Bratislava, IČO:50 575 821 proti žalovanej: Y. P., nar. XX.XX.XXXX, bytom U. Č..XX, XXX XX U., občan
SR, v konaní o zaplatenie 411,05 eur s prísl., takto lHla

r o z h o d o l :

I. Žalovaná je p o v i n n ázaplatiť žalobcovi 411,05 EUR s 5% p.a. úrokom z omeškania od 2.6.2016
do zaplatenia.

II. Súd p r i z n á v ažalobcovi voči žalovanej náhradu trov konania v rozsahu 100%.

o d ô v o d n e n i e :

1. Predmet sporu a tvrdenia žalobcu a dôkazy žalobcu:

Žalobca žalobou zo dňa 25.01.2017 žiadal, aby súd zaviazal žalovanú na zaplatenie sumy vo výške
411,05 eur s 5% p.a. úrokom z omeškania od 2.6.2016 do zaplatenia dôvodiac, že neuhradila úhradu
za poskytnutie zdravotnej starostlivosti inej ako neodkladnej za obdobie od 23.02.2015 do 12.11.2015,
pričom žalovaná je zverejnená v zozname dlžníkov na webovej stránke zdravotnej poisťovne Union a.s.
Výzvou zo dňa 20.5.2016 nedošlo dobrovoľne k úhrade vynaložených liečebných nákladov nad rozsah

neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Žalobca poukázal na dôkazy: výzva na úhradu vynaložených
nákladov zo dňa 20.5.2016, predžalobná upomienka, výpis z obchodného registra žalobcu.

2. Vyjadrenie žalovanej a prostriedky procesnej obrany žalovanej:

Žalovaná sa pojednávania nezúčastnila, k žalobe sa nevyjadrila a v konaní bola nečinná.

3. Posúdenie podstatných skutkových tvrdení a argumentov strán:
Žalovaná bola poistencom žalobcu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a bola jej poskytnutá
zdravotná starostlivosť iná ako neodkladná v období od 23.2.2015 do 12.11.2015 a žalovaná ako
poistenec nezaplatila úhradu a bola vedená v zozname dlžníkov na webovej stránke zdravotnej
poisťovne. Žalovaná bola v konaní nečinná nevyjadrila sa k žalobe a pojednávania sa nezúčastnila.

4.Podľa §9 ods.2, zákona č.580/2004 Z.z. poistenec, ktorý nezaplatil príslušnej zdravotnej poisťovni

preddavok na poistné (§ 16) za tri mesiace v príslušnom kalendárnom roku, nedoplatok za poistné
(ďalej len „nedoplatok“), poistné, ktoré bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej
vznik verejného zdravotného poistenia do dňa potvrdenia prihlášky príslušnou zdravotnou poisťovňou,
alebo úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenialiečebnéhorežimu14)aleboužitiaalkoholualeboinejnávykovejlátky,vrozsahuustanovenomosobitným
predpisom1) v sume vyššej ako 10 eur a ktorý je z tohto dôvodu uvedený v zozname podľa §
25 ods. 1 písm. e) druhého bodu, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti15)

(ďalej len „neodkladná starostlivosť“); to neplatí, ak poistenec je zamestnancom, za ktorého nezaplatil
preddavok na poistné zamestnávateľ. Neodkladnú starostlivosť uhrádza príslušná zdravotná poisťovňa.
Skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje príslušná zdravotná poisťovňa poistenca.

5.Podľa §9 ods.7, písm.a) zákona č.580/2004 Z.z. zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj nárok

na úhradu
a)za zdravotnú starostlivosť, ktorú jej nezaplatil poistenec podľa odseku 2,

6.Podľa §420 ods.1 Občianskeho zákonníka každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením
právnej povinnosti.

7.Podľa §517 ods.1 Občianskeho zákonníka dlžník, ktorý svoj dlh riadne a včas nesplní, je v omeškaní.
Ak ho nesplní ani v dodatočnej primeranej lehote poskytnutej mu veriteľom, má veriteľ právo od zmluvy
odstúpiť; ak ide o deliteľné plnenie, môže sa odstúpenie veriteľa za týchto podmienok týkať aj len
jednotlivých plnení.

8.Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má veriteľ
právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis.

9. Dôkazy a ich vyhodnotenie:

Súd vykonal dôkazy a to: oboznámenie sa s listinnými dôkazmi, výpis z obchodného registra žalobcu,
výzva na úhradu vynaložených nákladov zo dňa 20.5.2016, predžalobná upomienka.

10. Súd vychádzal pri hodnotení ich vzájomnej súvislosti z listinných dôkazov, ktoré boli navrhnuté,
predložené, vykonané a ďalšie dôkazy strany nenavrhli. Súd prihliadol pri hodnotení dôkazov z
predložených dôkazov a nárok žalobcu považoval za dôvodný a opodstatnený.

11. Právne posúdenie veci:

Súd posúdil žalobu ako dôvodnú a opodstatnenú, nakoľko sa stotožnil s tvrdeniami žalobcu, že bola
poskytnutá žalovanej iná ako neodkladná zdravotná starostlivosť a napriek výzve neboli uhradené
vynaložené liečebné náklady nad rozsah neodkladnej zdravotnej starostlivosti a preto súd v časti istiny
žalobe vyhovel. Žalovaná nenamietala žalobný nárok a v konaní bola nečinná. Nakoľko žalovaná

neuhradila nárok včas a riadne dostala sa do omeškania od 2.6.2016 a preto súd priznal žalobcovi
úroky z omeškania v zákonnej výške 5% tak ako boli uplatnené. Žalovaná nenamietala výšku úroku z
omeškania a uplatnenú dobu a preto súd v celosti žalobe vyhovel.

12. O trovách konania súd rozhodol podľa § 262 ods. 1 CSP a § 255 ods. 1 CSP tak, a priznal žalobcovi

náhradu konania ako úspešnému v rozsahu 100 %.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní od doručenia rozsudku na tunajšom súde.

V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje,

v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne /odvolacie dôvody/
a čoho sa odvolateľ domáha /odvolací návrh/.

Ak bola uložená povinnosť a povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie,
oprávnený môže podať návrh na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona.