Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa streda 4. september 2019

Súd: Okresný súd Levice
Spisová značka: 14C/16/2019

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4319202148
Dátum vydania rozhodnutia: 04. 09. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Lenka Kostolanská

ECLI: ECLI:SK:OSLV:2019:4319202148.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Levice, sudkyňou JUDr. Lenkou Kostolanskou, v spore žalobu: Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a.s., so sídlom Bratislava, Panónska cesta 2, IČO: 35 937 874, proti žalovanému: U. W., A..
XX. XX. XXXX, W. D., T. J.. XXXX/XX, o zaplatenie 190,41 eura, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu 190,41 eura, a to do 3 dní od právoplatnosti
tohto rozsudku.

II. Žalobcovi nárok na náhradu trov konania n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobou, doručenou súdu dňa 03. 06. 2019, sa žalobca domáhal zaplatenia sumy 190,41 eura.
Žalobu odôvodnil tým, že žalovaný si za obdobie od 16. 06. 2004 do 03. 08. 2017 uplatnil vyňatie

z povinného zdravotného poistenia v SR ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná u
zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území SR, a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má jej
zamestnávateľ sídlo. Žalovaný si zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnil za obdobie od
16. 06. 2004 do 03. 08. 2017 dňa 03. 08. 2017. Žalovaný zdravotnú starostlivosť na území SR, hradenú
žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia, čerpal aj v období vyňatia z povinného zdravotného
poistenia v SR, hoci už na ňu nemal nárok. Týmto vznikla žalobcovi škoda v sume 188,26 eura. Výzvou
pod č. 2017VP0500000502 zo dňa 21. 11. 2017 vyzval žalobca žalovaného na úhradu predmetných,

neoprávnene uhradených vecných dávok spolu vo výške 188,26 eura, ako aj poštovného vo výške
1,65 eura, ako aj opakovanou výzvou pod č. 2017VP0500000502 zo dňa 22. 02. 2018, ako aj ďalšieho
poštovného 0,50 eura, za doručenie predmetných výziev na úhradu, teda spolu celkovo v sume 190,41
eura, avšak žalovaný dlžnú sumu neuhradil.

2. Súd vo veci najskôr rozhodol platobným rozkazom zo dňa 06. 06. 2019 č.k. 14C/16/2019-14, ktorý
sa však nepodarilo žalovanému doručiť do vlastných rúk, preto bol uznesením zo dňa 07. 08. 2019 č.k.

14C/16/2019-38 zrušený.

3. Následne súd vyzval žalovaného na vyjadrenie sa k žalobe, ako aj žalobu s prílohami žalovanému
doručil postupom podľa § 116 ods. 2 CSP.

4. Žalovaný sa k žalobe nevyjadril, ako ani skutkové tvrdenia nepoprel, preto súd vo veci rozhodol bez
nariadenia pojednávania podľa § 177 ods. 2 písm. a) CSP, nakoľko mal za to, že v danom prípade ide

iba o otázku jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota
sporu bez príslušenstva neprevyšuje 2.000 eur a rozsudok verejne vyhlásil podľa § 219 ods. 3 CSP dňa
04. 09. 2019.5. Súd sa oboznámil s predloženými listinnými dôkazmi a zistil tento skutkový a právny stav:

6. Z odpovede na žiadosť o potvrdenie doby trvania poistenia - druh poistného rizika - choroba a

materstvo vyplynulo, že žalovaný bol v dobe od 16. 06. 2004 do 30. 09. 2008 poistený v inštitúcii Q.Š.
N. F. C. - P., Č. H. a následne od 01. 10. 2008 je poistený u ČPZP-205. Správa bola podaná dňa 28.
08. 2017.

7. Z prípadu spätného vyňatia vyplývala škoda vo výške 188,26 eura.

8. Podaním zo dňa 21. 11. 2017 bol žalovaný vyzvaný na úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť
poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu a to vo výške 188,26 eura a tiež poštovného 1,70 eura
(predmetom žaloby je suma 1,65 eura). Uvedené žiadali uhradiť do 15 dní odo dňa doručenia výzvy
alebo zaslať námietky. Uvedená zásielka sa žalobcovi vrátila ako adresát neznámy dňa 30. 11. 2017 a
na zásielke je uvedená cena 1,65 eura.

9. Okrem toho podaním zo dňa 22. 02. 2018 zaslal žalobca žalovanému opakovanú výzvu na úhradu
- pokus o zmier a to vo výške 189,96 eura v lehote 5 dní. Zásielka sa žalobcovi vrátila ako adresát
neznámy dňa 05. 03. 2018 a na zásielke je uvedená cena 0,50 eura.

10. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 273/1994 Z.z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia,
o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a
občianskych zdravotných poisťovní v znení účinnom v čase vzniku vyňatia z povinného zdravotného
poistenia (ďalej len zákon) povinne zdravotne poistené sú osoby, ktoré majú na území Slovenskej
republiky trvalý pobyt, a ďalšie osoby uvedené v odseku 2 (ďalej len "poistenec").

11. Podľa § 3 ods. 3 zákona z povinného zdravotného poistenia sú vyňaté a) osoby, ktoré nemajú na
území Slovenskej republiky trvalý pobyt a sú zamestnané v Slovenskej republike u zamestnávateľov,
ktorí požívajú diplomatické výhody a imunity, b) osoby, ktoré majú trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky a sú zamestnané u zamestnávateľov, ktorí nemajú sídlo na území Slovenskej republiky, a sú

zdravotne poistené na území štátu, v ktorom má ich zamestnávateľ sídlo, c) osoby, ktoré sa dlhodobe
zdržiavajú v cudzine a sú v cudzine zdravotne poistené. Za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt
dlhší ako šesť mesiacov.

12. Podľa § 3 ods. 4 zákona sídlom zamestnávateľa sa na účely tohto zákona rozumie a) u právnickej

osoby jej sídlo, ako aj sídlo jej organizačnej zložky, ktorá je zapísaná v obchodnom registri, b) u fyzickej
osoby vrátane zahraničnej fyzickej osoby miesto jej podnikania.

13. Podľa § 11 ods. 4 zákona poistenec je povinný prihlásiť sa alebo odhlásiť sa v príslušnej poisťovni
do ôsmich dní od vzniku alebo zániku účasti na zdravotnom poistení alebo zániku povinnosti štátu platiť

za neho poistné.

14. Podľa § 27 zákona poistenec je povinný a) prihlásiť sa na vykonávanie zdravotného poistenia do
poisťovne, ktorú si vybral, b) plniť v ustanovených lehotách oznamovaciu povinnosť (§ 11) v príslušnej
poisťovni, c) oznámiť príslušnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní zmenu mena, priezviska a miesta

trvalého pobytu, d) oznámiť praktickému lekárovi pre dospelých, praktickému lekárovi pre deti a dorast,
gynekológoviastomatológovinajneskôrdoôsmichdnízmenupoisťovne,e)oznámiťpríslušnejpoisťovni
skutočnosť, že je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území Slovenskej republiky, a
je zdravotne poistený na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo, do ôsmich dní od vzniku
pracovného pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu, a vrátiť preukaz poistenca, f) oznámiť

príslušnej poisťovni skutočnosť, že sa bude dlhodobo, najmenej počas šiestich mesiacov, zdržiavať v
zahraničí a bude tam aj zdravotne poistený, a vrátiť preukaz poistenca, g) platiť príslušnej poisťovni
poistné, ak túto povinnosť nemá štát, h) dodržiavať liečebný režim určený lekárom, i) poskytovať
súčinnosť pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a kontrole priebehu liečebného procesu, j) podrobiť
sa na vyzvanie preventívnym prehliadkam, ak tak ustanovujú osobitné predpisy, 3) k) dodržiavať

opatrenia na predchádzanie prenosným chorobám, l) ak ide o zamestnanca, oznámiť v deň nástupu do
zamestnania svojmu zamestnávateľovi poisťovňu, ktorú si vybral na vykonávanie zdravotného poistenia,
a zmenu poisťovne v čase trvania pracovného pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu, m) ak ideo samostatne zárobkovo činnú osobu, oznámiť príslušnej poisťovni základ dane z príjmov najneskôr do
ôsmich dní po podaní daňového priznania.

15.Podľa§121ods.3Občianskehozákonníkapríslušenstvompohľadávkysúúroky,úrokyzomeškania,
poplatok z omeškania a náklady spojené s jej uplatnením.

16. Na základe vykonaného dokazovania súd dospel k záveru, že žaloba žalobcu je dôvodná. Mal za
preukázané,žežalovanýbolzaobdobieod16.06.2004do03.08.2017vyňatýzpovinnéhozdravotného

poistenia v SR ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý nemá
sídlo na území SR, a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má jej zamestnávateľ sídlo. Podľa
vyjadrenia žalobcu si žalovaný túto oznamovaciu povinnosť splnil až dňa 03. 08. 2017, čo si žalobca aj
náležite preveril a z odpovede na žiadosť o potvrdenie doby trvania poistenia - druh poistného rizika -
choroba a materstvo zistil, že žalovaný bol v dobe od 16. 06. 2004 do 30. 09. 2008 poistený v inštitúcii
Q. N. F. C. - P., Č. H. a následne od 01. 10. 2008 je poistený u ČPZP-205. Správa bola podaná dňa

28. 08. 2017. Uvedené bolo potrebné vyhodnotiť ako skutočnosť, že žalovaný sa stal osobou vyňatou
z povinného zdravotného poistenia na území SR a to už od 16. 06. 2004, v dôsledku čoho nemal ako
poistenec nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia v SR.
Napriek tomu žalovaný čerpal zdravotnú starostlivosť na území SR, hradenú žalobcom z prostriedkov
zdravotného poistenia, aj v období vyňatia z povinného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ňu nemal

nárok. Tým vznikla žalobcovi škoda v sume 188,26 eura. Uvedené žalobca jednoznačne preukázal
rozpisom poskytnutej zdravotnej starostlivosti žalovanému hradenej žalobcom v období jeho vyňatia z
povinného zdravotného poistenia v SR.

17. Okrem toho žalobcovi vznikli aj účelné náklady súvisiace s uplatnením pohľadávky, predstavujúce

poštovné náklady a to za podanie zo dňa 21. 11. 2017, v rámci ktorého bol žalovaný vyzvaný na úhradu
nákladov za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu a to vo výške 188,26
eura a tiež poštovného 1,70 eura, pričom však predmetom žaloby je suma 1,65 eura, vyplývajúca zo
zásielky. Uvedená zásielka sa žalobcovi vrátila ako adresát neznámy dňa 30. 11. 2017 a bola na nej
uvedená cena 1,65 eura. Ďalším nákladom bolo poštovné za podanie zo dňa 22. 02. 2018, v rámci

ktorého zaslal žalobca žalovanému opakovanú výzvu na úhradu - pokus o zmier a to vo výške 189,96
eura v lehote 5 dní. Zásielka sa žalobcovi vrátila ako adresát neznámy dňa 05. 03. 2018. Za uvedené
žalobca uhradil poštovné vo výške 0,50 eura (viď č.l. 11 spisu), teda poštovné náklady predstavovali
spolu sumu 2,15 eura a boli účelne vynaložená na uplatnenie pohľadávky v predsúdnom konaní, ako aj
zo strany žalobcu riadne preukázané a zdokladované.

18. S poukazom na uvedené súd ustálil, že žalobcovi vznikol dôvodne nárok na škodu v sume 190,41
eura (188,26 eura + 2,15 eura), a túto aj v plnom rozsahu žalobcovi priznal.

19. O náhrade trov konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 CSP tak, že žalobcovi nárok na náhradu

trov konania nepriznal, pretože mu žiadne trovy konania nevznikli a to i napriek tomu, že bol v spore
v plnom rozsahu úspešný.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresnom
súde Levice písomne v dvoch vyhotoveniach.

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh). Odvolanie musí byť podpísané. Rozsah, v akom sa
rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie odvolania.

Oprávnený môže podať návrh na vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z. o súdnych
exekútoroch a exekučnej činnosti (Exekučný poriadok) a o zmene a doplnení ďalších zákonov, ak
povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie.