Uznesenie Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 7. júl 2020

Súd: Okresný súd Námestovo
Spisová značka: 6Nt/12/2020

Identifikačné číslo súdneho spisu: 5820010150
Dátum vydania rozhodnutia: 07. 07. 2020

Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Daniela Pilarčíková
ECLI: ECLI:SK:OSNO:2020:5820010150.1

Uznesenie

Okresný súd Námestovo samosudkyňou Mgr. Danielou Pilarčíkovou, vo veci I. R., nar. XX.XX.XXXX,
o návrhu na zmenu ochranného psychiatrického liečenia z ambulantnej formy na formu ústavnú, na
verejnom zasadnutí konanom dňa 07.07.2020 v Námestove, takto

r o z h o d o l :

I. Podľa § 446 ods. 1 Tr. poriadku, § 74 ods. 1 Tr. zákona, m e n í formu ochranného psychiatrického
liečenia, ktoré bolo uložené I. R., nar. XX.XX.XXXX, bytom A.Š., Ž. XXX uznesením Okresného súdu

Námestovo č.k. 4Nt/49/2008-172 zo dňa 24.7.2009, právoplatným dňa 24.7.2009 , naposledy zmenené
uznesením Okresného súdu Martin sp. zn. 13Nt/90/2017 zo dňa 20.9.2017, právoplatný dňa 20.9.2017
z ambulantnej formy na formu ústavnú.

II. Podľa § 448 ods. 1 Tr. poriadku návrh I. R., nar. XX.XX.XXXX, bytom A.Š., Ž. XXX na prepustenie
z ochranného liečenia zamieta.

o d ô v o d n e n i e :

Uznesením Okresného súdu Námestovo č.k. 4Nt/49/2008-172 zo dňa 24.7.2009, právoplatným dňa
24.7.2009 bolo I. R. uložené ochranné psychiatrické liečenie ústavnou formou, ktoré bolo uznesením
OkresnéhosúduMartinsp.zn.3Nt/25/2010zodňa14.4.2010zmenenézústavnejnaambulantnúformu,
následne uznesením Okresného súdu Námestovo sp. zn. 4Nt/49/2008 zo dňa 24.3.2016 bola forma
ochranného liečenia opäť zmenená z ambulantnej formy na formu ústavnú a naposledy bolo o zmene

formy liečenia rozhodnuté uznesením Okresného súdu Martin sp. zn. 13Nt/90/2017 zo dňa 20.9.2017,
z ústavnej na formu ambulantnú.

Dňa 14. 4. 2020 navrhovateľ, liečebné zariadenie Nemocnica s poliklinikou Trstená, kde si povinný
vykonáva ochranné liečenie podal návrh na zmenu ochranného liečenia z ambulantnej formy na
ústavnú formu. Návrh bol odôvodnený, že povinný nedodržiava podmienky ambulantnej psychiatrickej

liečby, nerešpektuje psychiatrické odoporučenia, naďalej trvá abúzus psychotropných látok, neužívanie
liekov. Pre vysoké riziko akuizácie psychotickej symptomatiky so sekundárnymi poruchami správania
pri základnom schizofrénnom ochorení je u pacienta nutná psychofarmakoterapia a abstinencia od
psychotropných látok. Ambulantná liečba neplní svoj účel a preto navrhol zmenu formu liečenia.

Na verejnom zasadnutí dňa 7. 7. 2020 navrhovateľka - ošetrujúca lekárka zotrval na podanom návrhu

na zmenu formy liečenia

Povinný I. R., potom ako mu bol doručený návrh na zmenu formy liečenia, doručil súdu návrh na
skončenie ochranného liečenia.

Na nariadenom verejnom zasadnutí I. R. uviedol, že s návrhom na zmenu formy ochranného liečenia

nesúhlasí, ochranné liečenie už vykonáva 10 rokov, pred 10 rokmi sa dopustil tr. činu, trestné konanie
voči nemu bolo zastavené pre nepríčetnosť, a odvtedy má nariadené ochranné liečenie. V minulosti užabsolvoval liečenie aj ústavnou formou a aj ambulantnou formou. Ústavnú formou liečenie absolvoval
pred 5 rokmi, pričom za celú dobu ako ho vykonáva, nedopustil sa žiadneho protiprávneho konania.
Podanie návrhu si vysvetľuje tak, že jeho mama komunikuje s MUDr. Banasovou, pričom jeho mama je

voči jeho osobe zaujatá. Robí všetko proti nemu, dokonca v dedičskom konaní sfalšovala jeho podpis.
On ochranné liečenie absolvuje pravidelne, chodí každý mesiac na injekcie, na liečenie sa nedostavil len
počas pandémie, pretože vzhľadom na prijaté opatrenia mal obavy a pani doktorka hneď podala návrh
na zmenu formy liečenia. Je pravdou, že si niekedy dá marihuanu, nie je to však trestné a má na to právo,
ako každý. Tiež je majiteľom a konateľom spoločnosti s r. o., ktorú založil minulý rok, podal aj sťažnosť

na pani doktorku Banasovú. V sťažnosti vypísal všetky práva, ktoré vo vzťahu k nemu porušila, tiež sa
snaží pozastaviť si invalidný dôchodok, pretože na jeho poberanie nespĺňa podmienky. Požiadal si tiež o
vrátenie vodičského preukazu. Spoločnosť založil 13.4.2019, tento rok bola spoločnosť v pluse asi 600
€. Minulý rok do firmy aj so spoločníkom skôr investovali, akoby sme mali zisk, takže minulý rok mala
spoločnosť stratu asi 200 €. Počas liečenia chodí na injekcie, užíva aj lieky, alkoholické nápoje požíva
len občas. Žije so svojou matkou, ktorá obýva osobitné poschodie, veľmi spolu nekomunikujú. Žiadne

matkine vozidlo nepoškodil, mala poškodené vozidlo, vraj ho poškodil, ale vyšetrovanie to nepreukázalo.

Navrhovateľ MUDr. Anna Banasová uviedla, že I. R. je v psychiatrickej starostlivosti je od roku 2008,
za ten čas absolvoval 13 psychiatrických hospitalizácii, z čoho dve boli zamerané na liečbu drogovej
závislosti, ktorú však na vlastnú žiadosť predčasne ukončil. Boli vypracované dva súdnoznalecké

posudky v roku 2008 a v roku 2015, následne boli nariadené dve ústavné psychiatrické liečenia, ktoré
absolvoval v PS Sučany v rokoch 2010 a 2017. Oboma súdnoznaleckými posudkami, bolo potvrdené
duševné ochorenie- schizofrénia, pričom ide o závažné duševné ochorenie, ktoré je nevyliečiteľné,
ale zaliečiteľné. Po skončení ústavnej psychiatrickej liečby v septembri 2017 bola u I. R. nariadená
a zahájená ochranná psychiatrická ambulantná liečba. Počas ústavnej psychiatrickej liečby došlo k

stabilizácii duševného psychického stavu a pacient bol nastavený na kombinovanú antipsychotickú
liečbu tabletkovou formou a injekčnou formou. V úvode ambulantnej liečby sa podroboval formálne
podmienkam danej liečby, na depotnú injekčnú antipsychotickú liečbu dochádzal, avšak stanovením
hladín psychofarmatických látok v krvi a moči bolo preukázané, že k užívaniu tabletkovej formy
liekov nedochádza. Taktiež opakovaným vyšetreniami toxikologickými bolo preukázané, požívanie

psychostimulačných látok, čo menovaný aj otvorene priznal. Od začiatku roku 2020 sa narušila
spolupráca,pacientdochádzalnainjekčnúliečbunepravidelneaod12.5.kontaktsambulanciouprerušil.
Na základe dostupných heteroanamnestických údajov, má vysoké podozrenie, že aktuálne u neho beží
akútna forma psychózy, relax paranoidnej schizofrénie. Podľa heteroanamnestických údajov sú u neho
prítomné poruchy správania v zmysle verbálnej agresivity, matka menovaného musela volať policajtov,

boli popisované a udávané opakované vyhrážky, matka vyslovila podozrenie, že údajne dochádza k
obchodovaniu s drogami, údajne posielal nejaké výhražné SMS chlapovi, u ktorého bol v podnájme,
dochádza k poškodzovaniu majetku. Bolo by vhodné realizovať akútnu hospitalizáciu na psychiatrickom
oddelení, za účelom stabilizácie psychického stavu a následne by mala nasledovať dlhodobá ústavná
psychiatrická liečba. Jeho správanie je nepredvídateľné, nevyspytateľné. Schizofrénia je ochorenie

nevyliečiteľné, ale dá sa stabilizovať vplyvom liečby, už predošlé ústavné ochranné liečenia viedli k
stabilizácii psychického stavu avšak v dôsledku totálnej nekritičnosti pacienta k ochoreniu, v dôsledku
nespoluprácepriliečbevkombináciisužívanímpsychostimulačnýchlátoktoto vedie postupnekrelapsu
schizofrenného ochorenia.

Boli oboznámené listinné dôkazy vrátane obsahu pripojeného spisu Okresného súdu Námestovo sp.
zn. 4N/49/2008, vrátene procesných rozhodnutí, správ liečebného zariadenia o priebehu ochranného
liečenia, vrátane záverov posledného znaleckého psychiatrického posudku z 4.9.2015.

Z oboznamovaných listinných dôkazov vyplynulo, že povinný trpí závažným duševným ochorením

endogenného typu- schizofréniou, zároveň u neho bola ešte v roku 2015 konštatovaná závislosť na
anabinoidoch ( marihuana) na úrovni choroby. Zo správ liečebného zariadenia vyplynulo, že spolupráca
v užívaní medikácie je nedostatočná, opakované potvrdené neužívanie liekov stanovením ich hladiny
v krvi. Nedodržiavanie odporúčanej abstinencie od psychoaktívnych látok. Uvedené skutočnosti,
podozrenie z nedodržiavania abstinencie boli potvrdené aj v písomnom vyjadrení matky, ktorá potvrdila

nedodržanie abstinencie zo strany povinného, jeho agresívne a vulgárne správanie.

Podľa § 74 ods.1, 2 Tr. zákona ak sa ochranné liečenie ukladá popri nepodmienečnom treste odňatia
slobody, jeho výkon sa spravidla začína po nástupe výkonu trestu v ústave na výkon trestu. V ostatnýchprípadoch sa ochranné liečenie vykonáva spravidla v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti. Ak
možnovzhľadomnapovahuchorobyaliečebnémožnostiočakávať,žeúčelsplníajambulantnéliečenie,
môže súd nariadiť aj tento spôsob liečenia, prípadne ústavné liečenie zmeniť na ambulantné liečenie

alebo v odôvodnenom prípade aj naopak. Ak dĺžka výkonu trestu odňatia slobody v ústave na výkon
trestu nepostačí na splnenie účelu ochranného liečenia, súd môže rozhodnúť o jeho pokračovaní v
liečebnom alebo ambulantnom zariadení. Ochranné liečenie potrvá, kým to vyžaduje jeho účel. Trvanie
ochranného liečenia uloženého páchateľovi, ktorý užíva návykovú látku a spáchal trestný čin pod jej
vplyvom alebo v súvislosti s jej užívaním, môže byť však ukončené, ak sa počas jeho výkonu zistí, že

jeho účel nemožno dosiahnuť. O prepustení z ochranného liečenia rozhoduje súd.

Podľa § 446 ods. 1 Tr. poriadku o zmene spôsobu výkonu ochranného liečenia rozhoduje na návrh
prokurátora, obvineného, jeho zákonného zástupcu, osoby, ktorá by mohla za obvineného v jeho
prospech podať odvolanie, alebo ak obvinený medzitým nastúpil alebo absolvoval uloženú odvykaciu
alebo inú liečbu v niektorom zdravotníckom zariadení, na návrh ošetrujúceho lekára alebo aj bez takého

návrhu súd, v ktorého obvode je liečebné zariadenie, v ktorom sa ochranné liečenie vykonáva, na
verejnom zasadnutí; predtým musí byť odsúdený vyslúchnutý.

Podľa § 448 ods. 1 Tr. poriadku prepustení z ochranného liečenia alebo o jeho ukončení rozhodne na
návrhprokurátora,obvinenéhoaleboliečebnéhozariadeniaaleboajbeztakéhonávrhupredsedasenátu

súdu, v ktorého obvode sa ochranné liečenia vykonáva; ak rozhoduje na návrh, rozhodne najneskôr do
30 dní od doručenia návrhu súdu.

Na verejnom zasadnutí po vykonaní dokazovania dospel k záveru, že v prípade povinného sú splnené
zákonné podmienky na premenu formy ochranného psychiatrického liečenia z ambulantnej formy na

ústavnú formu. Pre posúdenie stavu liečenia sú rozhodujúce odborné lekárske znalosti, podstatným pre
rozhodnutie je aj prístup a postoj povinného k prebiehajúcemu liečeniu. Z obsahu vyjadrenia ošetrujúcej
lekárky liečebného zariadenia, v ktorom povinný vykonáva ochranné liečenie bolo zistené, že ochranné
liečenie ambulantnou formou neplní svoj účel, povinný je v psychiatrickej starostlivosti od roku 2008, pre
duševné ochorenie- schizofréniu, pričom ide o závažné duševné ochorenie, ktoré je nevyliečiteľné, dá sa

však sa stabilizovať vplyvom liečby, predošlé ústavné ochranné liečenia viedli k stabilizácii psychického
stavu. Povinný je totálne nekritický k svojmu ochoreniu, nespolupráce pri liečbe, užíva psychostimulačné
látky, čo vedie postupne k návratu choroby do predošlého stavu. Podľa heteroanamnestických údajov sú
u neho prítomné poruchy správania v zmysle verbálnej agresivity, boli popisované a udávané opakované
vyhrážky.Jehosprávaniejeaktuálneveľminepredvídateľné,nevyspytateľnéajevysokérizikoohrozenia

seba a svojho okolia pod vplyvom psychotického ochorenia. Je vysoko pravdepodobné, že požívanie
psychotropných látok je spúšťačom akútnych psychotických epizód. Povinný ani pred súdom nepopieral
užívaniemarihuanyaalkoholu,jehovyjadreniaplnekorešpondovaliajsostanýmizávermiprednesenými
ošetrujúcou lekárkou na verejnom zasadnutí, ohľadom absolútnej nekritickosti k svojmu závažnému
ochoreniu,nespoluprácusliečebnýmzariadením,postupnýnávratkpredchádzajúcemuakútnemustavu

schizofrenného ochorenia, nepredvídateľnosti jeho správania, a preto súd dospel k záveru o potrebe
pokračovania liečenia ústavnou formu.

Súd tak dospel k záveru, že v prípade odsúdeného je plne odôvodnené zmeniť formu liečenia z
ambulantnej na formu ústavnú, pričom z rovnakých dôvodov návrh na skončenie liečenia, ktorý podal

povinný ako nedôvodný zamietol.

Poučenie:

Proti tomuto uzneseniu možno podať sťažnosť a to do troch pracovných dní od oznámenia uznesenia
na tunajšom súde. Sťažnosť má odkladný účinok.