Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Wednesday, August 3, 2023

Súd: Okresný súd Rimavská Sobota
Spisová značka: 17C/5/2023

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6923202222
Dátum vydania rozhodnutia: 04. 08. 2023
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Miroslava Kvetková

ECLI: ECLI:SK:OSRS:2023:6923202222.2

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Rimavská Sobota samosudkyňou JUDr. Miroslavou Kvetkovou v právnej veci žalobcu:

Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s., IČO: 35 942 436, sídlom Bratislava, Einsteinova 25, zast. Mgr.
Lenkou Marušicovou, advokátkou so sídlom AK v Bratislave, Gercenova 3 proti žalovanému: M. C., D..
XX.XX.XXXX, H. N. O. XXX o zaplatenie 1.250,37 Eur takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu 1.250,37 Eur do 3 dní odo dňa právoplatnosti
tohto rozsudku.

II. Žalobca m á nárok voči žalovanému na náhradu trov konania v plnom rozsahu.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca podal dňa 26.06.2023 na tunajšom súde žalobu, ktorou sa voči žalovanému domáhal

zaplatenia sumy 1.250,37 Eur z titulu náhrady nákladov poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Žalobu
odôvodnil tým, že z oznámenia Nemocnice s poliklinikou, n.o. Revúca sa dozvedel o poskytnutí
zdravotnej starostlivosti žalovanému v súvislosti s užitím alkoholu dňa 22.05.2020. Výška hladiny
alkoholu v krvi u žalovaného bola zistená vo výške 3,50 g/l. Žalovaný bol v čase poskytnutia zdravotnej
starostlivosti poistencom žalobcu. Žalobca uhradil zdravotníckym zariadeniam náklady na zdravotnú
starostlivosť poskytnutú žalovanému vo výške 1.250,37 Eur. Výzvou zo dňa 20.05.2022 sa domáhal
zaplatenia týchto náhrady v dôsledku užitia alkoholu v lehote do 15 dní odo dňa doručenia výzvy.

Žalovaný na základe výzvy náklady neuhradil, hoci výzvu dňa 30.05.2022 prevzal.

2. Žaloba s výzvou na vyjadrenie sa k nej bola žalovanému doručená, žalovaný sa k žalobe nevyjadril. V
zmysle § 151 ods. 1 zákona č. 160/2015 Z. z. Civilného sporového poriadku v platnom znení (ďalej len
CSP alebo Civilný sporový poriadok) skutkové tvrdenia strany, ktoré protistrana výslovne nepoprela, sa
považujúzanesporné.Keďžežalovanýnepoprelžiadnezoskutkovýchtvrdenížalobcu,tietosapovažujú
za nesporné a súd pri rozhodnutí vo veci samej z nich vychádzal.

3. Podľa § 177 ods. 2 písm. a) Civilného sporového poriadku pojednávanie nie je potrebné nariaďovať,
ak ide iba o otázku jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné
a hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje 2 000 Eur. Žalobca sa v predmetnej veci domáha
zaplatenia sumy 1.250,37 Eur, čo je menej ako 2.000,- Eur, ide o otázku jednoduchého právneho
posúdenia veci a skutkové tvrdenia strán nie sú sporné. Preto súd vo veci rozhodol bez nariadenia
pojednávania v súlade s § 177 Civilného sporového poriadku.

4. Súd po prečítaní žaloby vykonal dokazovanie prečítaním predložených listinných dôkazov -
oznámenia o poskytnutí zdravotnej starostlivosti, vyčíslenia vynaložených liečebných nákladov, výzvy zodňa 20.05.2022, doručeniek, ako aj oboznámením sa s celým obsahom spisu. Vykonanie iných dôkazov
nebolo navrhnuté. Na základe takto vykonaného dokazovania súd zistil nasledovný skutkový stav:

5. Z oznámenia o poskytnutí zdravotnej starostlivosti súd zistil, že dňa 22.05.2020 bola Nemocnicou
s poliklinikou, n.o. Revúca poskytnutá žalovanému ústavná zdravotná starostlivosť v súvislosti s
diagnózou - zlomenina spodiny očnice. Dôvodom poskytnutia zdravotnej starostlivosti bolo užitie
návykovej látky. Výška hladiny alkoholu v krvi u žalovaného bola zistená vo výške 3,50 g/l.

6. Podľa vyčíslenia vynaložených liečebných nákladov uhradil žalobca v súvislosti s poškodením zdravia
žalovaného zo dňa 22.05.2020 v období od 22.05.2020 do 02.07.2020 poskytovateľom zdravotnej
starostlivosti liečebné náklady vo výške 1.250,37 Eur.

7. Podľa výzvy, doručenky a nepopretých skutkových tvrdení žalobcu žalobca vyzval žalovaného na
náhradu vynaložených liečebných nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v celkovej výške

1.250,37 Eur do 15 dní od doručenia výzvy. Výzva bola žalovanému doručená dňa 30.05.2022.

8. Podľa nepopretého tvrdenia žalobcu žalovaný náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti žalobcovi
neuhradil vôbec.

9. Podľa § 9 ods. 1 a 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení
zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v platnom znení (ďalej
len zákon o zdravotnom poistení) poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu
ustanovenom osobitným predpisom, ak ďalej nie je ustanovené inak. Zdravotná poisťovňa má právo
uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi, ak sa

mu poskytla preukázateľne v dôsledku užitia alkoholu alebo inej návykovej látky; to neplatí, ak ide o
maloletého poistenca, ktorý je umiestnený v resocializačnom stredisku pre drogovo závislých a inak
závislých na základe rozhodnutia súdu.

10. Na základe vykonaného dokazovania dospel súd k záveru, že žaloba je dôvodná. Žalovanému bola

poskytnutá zdravotná starostlivosť v období 22.05.2020 do 02.07.2020, pričom bolo preukázané, že
žalobca v súvislosti s touto poskytnutou starostlivosťou uhradil poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
liečebné náklady v celkovej výške 1.250,37 Eur. Zdravotná starostlivosť bola žalovanému poskytnutá
v dôsledku užitia alkoholu, čo žalovaný nepoprel a čo vyplýva z oznámenia o poskytnutí zdravotnej
starostlivosti. V zmysle § 9 zákona o zdravotnom poistení je žalovaný z tohto dôvodu povinný uhradiť

zdravotnej poisťovni náklady za zdravotnú starostlivosť, ktorá mu bola poskytnutá. Žalobca žalovaného
na úhradu týchto nákladov vyzval, napriek tomu ich žalovaný žalobcovi neuhradil. Žalovaný je teda
povinný zaplatiť žalobcovi sumu 1.250,37 Eur.

11. Vzhľadom na uvedené súd rozhodol tak, že žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi sumu 1.250,37

Eur.

12. O trovách konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 Civilného sporového poriadku tak, že žalobcovi,
ktorý mal vo veci úspech v celom rozsahu, priznal nárok na náhradu trov konania voči žalovanému v
plnej miere. O výške trov rozhodne po právoplatnosti rozsudku vyšší súdny úradník.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresnom súde
Rimavská Sobota.

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej

veci sa týka, čo sa ním sleduje a podpis) uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa
napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ
domáha (odvolací návrh).

Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie

odvolania.Odvolanie možno odôvodniť tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,

b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,

f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolanie možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej inštancie, ktoré predchádzalo

rozhodnutiu vo veci samej, má vyššie uvedenú vadu, ak táto vada mala vplyv na rozhodnutie vo veci
samej.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.

Pokiaľ strana sporu podáva odvolanie v elektronickej podobe, adresátom je Okresný súd Rimavská
Sobota. Pokiaľ strana sporu podáva odvolanie v listinnej podobe poštou alebo osobne v podateľni súdu,
môže tak urobiť v sídle súdu na adrese Okresný súd Rimavská Sobota, Námestie M. Tompu 1, 979 14
Rimavská Sobota i na pracovisku súdu na adrese Okresný súd Rimavská Sobota, pracovisko Revúca,

SNP 539/1, 050 01 Revúca. Pokiaľ strana sporu bude odvolanie podávať poštou alebo osobne do
podateľne súdu, je vhodnejšie, aby ho doručila na Okresný súd Rimavská Sobota, pracovisko Revúca,
SNP 539/1, 050 01 Revúca.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh

na vykonanie exekúcie podľa Exekučného poriadku.