Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Judgement was issued on Tuesday, October 18, 2016

Súd: Okresný súd Rimavská Sobota
Spisová značka: 7C/189/2016

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6916206946
Dátum vydania rozhodnutia: 18. 10. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Alica Žingorová

ECLI: ECLI:SK:OSRS:2016:6916206946.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Rimavská Sobota sudkyňou Mgr. Alicou Žingorovou v spore žalobcu Všeobecná zdravotná

poisťovňa, a. s., Panónska cesta 2, Bratislava, IČO: 35 937 874 proti žalovanému A. D.S., E.. XX. XX.
XXXX, J. I. X. S., štátne občianstvo SR o zaplatenie 75,34 eur s príslušenstvom takto

r o z h o d o l :

Žalovaný je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu vo výške 75,34 € spolu s úrokom z omeškania vo
výške 5,05 % zo sumy 73,79 € od 24.11.2015 do zaplatenia.

Žiadna zo strán sporu nemá nárok na náhradu trov konania.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca podal na súd žalobu, ktorou sa domáhal na žalovanom zaplatenia sumy 75,34 eur s
príslušenstvom. Svoju žalobu odôvodnil tým, že u žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu dňa

15. 10. 2012 ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v Slovenskej republike a je zdravotne poistná v cudzine
- Maďarsko. Žalovaný zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi mal splniť najneskôr do 8 dní
od zániku poistného vzťahu, pričom ju splnil oneskorene až dňa 15. 07. 2015. Z dôvodu, že žalovaný
nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodujúcich skutočností, poisťovňa v
čase zániku účasti žalovaného na verejnom zdravotnom poistení, teda v období od 15. 10. 2012 do 15.
07. 2015 hradila náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam vo
výške 73,79 eur. Navrhovateľ si uplatnil tiež nárok na zaplatenie úrokov z omeškania v zákonnej výške

a uplatnil si taktiež nárok na zaplatenie nákladov spojených s uplatnením práva vo výške 1,55 € za
poštovné za predžalobnú výzvu.

2. Súd vo veci pôvodne rozhodol platobným rozkazom, ktorý bol však zrušený, lebo ho nebolo možné
doručiť žalovanému do vlastných rúk. Keďže žalovaný má evidovanú adresu trvalého pobytu len
Rimavská Sobota, preto súd žalobu s prílohami doručil žalovanému oznámením na úradnej tabuli súdu
a na webovej stránke súdu.

3. Súd vo veci vykonal dokazovanie oboznámením sa so žalobou, čestným vyhlásením o zdravotnom
poistení v inom členskom štáte EÚ, EHP a CH zo dňa 15. 07. 2015, odhláškou poistenca zo dňa 15.
07. 2015, výpisom z účtu poistenca - zdravotná starostlivosť za obdobie od 15. 10. 2012 do 15. 07.
2015, výzvou na úhradu pohľadávky za poskytnutú zdravotnú starostlivosť po zániku poistného vzťahu,
predžalobnou výzvou a zistil nasledovný skutkový stav:

4. U žalovaného došlo k zániku poistného vzťahu dňa 15. 10. 2012 ako osobe, ktorá má trvalý pobyt
v Slovenskej republike a je zdravotne poistná v cudzine - Maďarsko. Žalovaný zákonnú oznamovaciu
povinnosť voči žalobcovi mal splniť najneskôr do 8 dní od zániku poistného vzťahu, pričom ju splnil
oneskorene až dňa 15. 07. 2015. Z dôvodu, že žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu naoznámenie zmeny rozhodujúcich skutočností, poisťovňa v čase zániku účasti žalovaného na verejnom
zdravotnom poistení, teda v období od 15. 10. 2012 do 15. 07. 2015 hradila náklady poskytnutej
zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam vo výške 73,79 eur.

5. Podľa § 3 ods. 2 písm. a) až c) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení povinne verejne
zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt 3) na území Slovenskej republiky; to neplatí,
ak a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť
zamestnanca, b) vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území

štátu, v ktorom vykonáva činnosť, c) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine
a na území Slovenskej republiky nie je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť;
za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych
mesiacov.

6. Podľa § 5 ods. 2 citovaného zákona u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej

republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3
ods. 2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

7. Podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení poistenec je povinný
oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik

verejného zdravotného poistenia (§ 5 ods. 2 a 3) a vrátiť preukaz poistenca.

8. Podľa § 21 ods. 4 citovaného zákona v prípade nesplnenia povinností podľa § 6 alebo oznamovacích
povinností podľa § 23 ods. 1, 2 a 5 právo zdravotnej poisťovne uplatniť si nárok na predpísanie poistného
a úroku z omeškania na úrade sa nepremlčuje.

9. Súd zhodnotil vykonané dôkazy a dospel k záveru, že žaloba žalobcu je dôvodná, žalovaný si nesplnil
oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení
a navrhovateľovi vznikol nárok na zaplatenie sumy 75,34 eur, čo predstavuje suma, ktorú poisťovňa
uhradila zo zdravotného poistenia (zdravotná starostlivosť a kapitačné platby) za obdobie od 15. 10.

2012 do 15. 07. 2015 v sume 73,79 € a náklady spojené s uplatnením pohľadávky 1,55 €.

10. O trovách konania súd rozhodol podľa ust. § 255 ods. 1 CSP tak, že žiadnej zo strán sporu nárok
na náhradu trov konania nepriznal, keďže žalobca, ktorý mal vo veci plný úspech, náhradu trov konania
nepožadoval a žalovanému podľa výsledku sporu náhrada trov konania nepatrí.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresnom
súde Rimavská Sobota. V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému
rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za
nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).

Ak žalovaný dobrovoľne nesplní povinnosť uloženú týmto rozsudkom, môže žalobca podať návrh na
vykonanie exekúcie.