Rozhodnuté bolo na súde Najvyšší Správny súd
Rozhodutie vydal sudca JUDr. Viola Takáčová, PhD.
Oblasť právnej úpravy – Správne právo – Ostatné
Forma rozhodnutia – Rozsudok
Povaha rozhodnutia – Iná povaha rozhodnutia
Zdroj – pôvodný dokument (odkaz už nemusí byť funkčný)
Predpisy odkazované v rozhodnutí
Súd: Najvyšší správny súd SR
Spisová značka: 6Ssk/139/2025
Identifikačné číslo súdneho spisu: 2022200270
Dátum vydania rozhodnutia: 18. 12. 2025
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Viola Takáčová
ECLI: ECLI:SK:NSSSR:2025:2022200270.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Najvyšší správny súd Slovenskej republiky v senáte zloženom z predsedníčky senátu JUDr. Violy
Takáčovej, PhD., LL.M. a členov senátu JUDr. Martina Tisa a JUDr. Michala Matulníka, PhD., v právnej
veci žalobcu: E. T., narodený XX. J. XXXX, bytom v T. č. XX, právne zast.: JUDr. Jakubom Mandelíkom,
advokátom a konateľom Advokátska kancelária JUDr. Jakub Mandelík, s. r. o., so sídlom v Bratislave,
Záhradníckač.51,IČO:47234318,protižalovanej:Sociálnapoisťovňa,ústredie,sosídlomvBratislave,
Ul. 29. augusta č. 8-10, o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia žalovanej z 05. septembra 2022, Číslo:
21823-6/2022-BA, o kasačnej sťažnosti žalovanej proti rozsudku Správneho súdu v Bratislave z 12.
augusta 2025, č. k. TT-47Sa/23/2022-122, t a k t o
r o z h o d o l :
Najvyšší správny súd Slovenskej republiky kasačnú sťažnosť žalovanej z a m i e t a .
Žalobca má nárok na náhradu trov kasačného konania voči žalovanej v rozsahu 100 %.
o d ô v o d n e n i e :
I.
1. Správny súd v Bratislave (ďalej len „správny súd“) napadnutým rozsudkom z 12. augusta 2025, č. k.
TT-47Sa/23/2022-122, postupom podľa § 191 ods. 1 písm. d/ zákona č. 162/2015 Z.z. Správny súdny
poriadok (ďalej len „SSP“) zrušil rozhodnutie žalovanej z 05. septembra 2022, Číslo: 21823-6/2022-BA a
vec jej vrátil na ďalšie konanie. Žalovaná predmetným napadnutým rozhodnutím z 05. septembra 2022
postupom podľa § 218 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v rozhodnom znení (ďalej
len „zákon č. 461/2003 Z.z.“) zamietla v celom rozsahu odvolanie žalobcu a potvrdila prvostupňové
správne rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka Bratislava z 28. marca 2022, číslo 19448-74/2022-
BAM. Uvedeným rozhodnutím prvostupňový správny orgán rozhodol podľa § 99 zákona č. 461/2003 Z.z.
tak, že žalobca nemá nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku pracovného
úrazu zo 06. apríla 2017.
2. Správny súd zákonnosť preskúmavaného rozhodnutia žalovaného správneho orgánu preskúmal
v intenciách § 153 ods. 4 písm. c/, § 195 ods. 1, § 196 ods. 7, § 209 ods. 4 zákona č. 461/2003
Z.z., § 4 ods. 1-3, § 7 ods. 1,6 zákona č. 437/2004 Z.z. o náhrade za bolesť a o náhrade za
sťaženie spoločenského uplatnenia a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky
č. 273/1994 Z.z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej
zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných
poisťovní v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 437/2004 Z.z.“) a postupom v zmysle právnej
úpravy ustanovenej v Tretej hlave Tretej časti SSP upravujúcej správnu žalobu v sociálnych veciach za
primeraného použitia ustanovení o všeobecnej správnej žalobe podľa Prvej hlavy Tretej časti SSP a
dospel k záveru o dôvodnosti podanej správnej žaloby.3. Správny súd po preskúmaní veci dospel k záveru o nepreskúmateľnosti napadnutého rozhodnutia
žalovanej pre nedostatok dôvodov. Konkrétne uviedol, že z napadnutého rozhodnutia nebolo vôbec
zrejmé, prečo žalovaná uprednostnila závery E.. R., H..C.. a H.. E.. Q., H.. pred závermi posudzujúceho
lekára (E.. O. I., H.., E., E.) a znaleckej organizácie, a čo ju k tomu viedlo; v napadnutom rozhodnutí
absentovali akékoľvek úvahy žalovanej v tomto smere. Z napadnutého rozhodnutia nebolo zrejmé ani to,
či sa napríklad sexuálne poruchy (respektíve ostatné s neurologickým poškodením súvisiace následky)
majúzaradiťpodpoložkuč.307-poúrazovákvadruplégia(ateda,čisamajúvšetkytietoprejavyhodnotiť
vcelostipodpredmetnoupoložkou)alebočisaostatnésneurologickýmpoškodenímsúvisiacenásledky,
ktoré nesúvisia so zdravotnými problémami súvisiacimi s pohybom, majú odškodňovať samostatne. V
závere správny súd uviedol, že ak žalovaná nemala dostatok informácií, aby predostrela v odôvodnení
napadnutého rozhodnutia svoje úvahy k vykonanému dokazovaniu, tak mala doplniť dokazovanie, a
to výsluchom znalcov (ktorí vypracovali predmetné znalecké posudky v tejto veci) a H.. E.. Q., H..,
respektíve mohla vykonať ich konfrontáciu.
4. Žalobcovi priznal právo na úplnú náhradu trov konania voči žalovanej.
II.
5. Proti tomuto rozsudku podala žalovaná v zákonnej lehote kasačnú sťažnosť.
6. Namietala, že správny súd v konaní alebo pri rozhodovaní porušil zákon tým, že rozhodol na základe
nesprávneho právneho posúdenia veci (§ 440 ods. 1 písm. g/ SSP).
7. Konkrétne uvádzala, že E.. T. R., H..C.. v znaleckom posudku z 03. júla 2021, číslo 1/2021, ako aj
H.. E.. H. Q., H.., prednosta Neurologickej kliniky Lekárskej fakulty UK v Bratislave a hlavný odborník
pre neurológiu v stanovisku z 31. januára 2014 objasnili, prečo v prípade žalobcu nie je možné hodnotiť
sťaženie spoločenského uplatnenia položkou č. 321a - Strata penisu, deformácia penisu vo veku do
45 rokov, ale položkou 307 - poúrazová kvadruplégia, ktorá však už bola zohľadnená v Lekárskom
posudku o bolestnom a sťažení spoločenského uplatnenia z 22. októbra 2018. E.. R., H..C.. v znaleckom
posudku z 03. júla 2021 presne definoval kvadruplégiu, ako symptóm, ktorý je súčasťou komplexného
syndrómu poškodenia krčnej miechy, ktorý okrem poruchy vôľového pohybu končatín sa prejaví ďalšími
symptómami, ako je napríklad porucha defekácie, močenia a sexuálnej dysfunkcie, ktorá je súčasťou
komplexného syndrómu úrazového poškodenia miechy, ktorá už bola odškodnená. Poukázala tiež
na vyjadrenie H.. E.. Q., H.. z 31. januára 2014 k inému obdobnému prípadu, kde uviedol, že u
posudzovaného pacienta ako príčina kvadruplégie bola identifikovaná transverzálna lézia miechy vo
výške C6 a v takomto prípade v klinickom obraze sú okrem kvadruplégie prítomné vždy aj poruchy
sfinkterov a poruchy sexuálnych funkcií. Každý pacient, ktorý má kvadruplégiu v dôsledku transverzálnej
lézie miechy vo výške C6-C7 musí mať všetky uvedené klinické príznaky poškodenia zdravia. Poukázala
tiež na štandardný diagnostický a terapeutický postup schválený ministrom zdravotníctva s účinnosťou
od 01. mája 2022: Komplexná starostlivosť o pacienta s poškodením miechy v postakútnej fáze,
podľa ktorého cit.: „Klinický obraz u pacientov po poranení miechy sa líši v závislosti od neurologickej
úrovne lézie (vertikálna miechová topika) a od rozsahu lézie miechy (horizontálna miechová topika).
Výsledkom sú rôzne závažné poruchy motorických, senzitívnych a autonómnych funkcií. Neurologická
úroveň lézie je definovaná termínmi ako tetraplégia a paraplégia, ktoré súčasne definujú kompletnú
léziu miechy. Kompletná lézia miechy je definovaná ako úplná strata vôľovej hybnosti (plégia) pod
úrovňouporaneniavrátanesakrálnychsegmentov,stratavšetkýchkvalítcitlivostipodúrovňouporanenia
vrátane sakrálnych segmentov a porucha autonómnych funkcií podľa neurologickej úrovne.“ Tetraplégiu
je možné definovať ako funkčnú stratu orgánu - miechy od segmentu C6 so všetkými dôsledkami,
poranenie miechy spôsobilo stratu intervácie orgánov, teda ich nefunkčnosť, ide o maximálne možné
poranenie - spastickú tetraplégiu zahŕňajúcu kompletnú léziu miechy s jej dôsledkami na príslušných
orgánoch a predstavuje najvyšší funkčný deficit. Takéto poškodenie je v zákone č. 437/2004 Z.z. v
položke č. 307 - poúrazová kvadruplégia, ohodnotené vo vzťahu k bodovému hodnoteniu sťaženia
spoločenského uplatnenia počtom bodov 2600. Dodala, že v danom prípade nešlo o posudzovanie
právnej stránky sťaženia spoločenského uplatnenia, ale o odborné medicínske posúdenie zdravotného
stavu žalobcu.8. Navrhla, aby Najvyšší správny súd Slovenskej republiky napadnutý rozsudok správneho súdu zrušil
a vec mu vrátil na ďalšie konanie.
III.
9. Žalobca sa ku kasačnej sťažnosti žalovanej vyjadril podaním zo 07. októbra 2025 nestotožniac
sa s dôvodmi v nej uvedenými. Žalovaná explicitne neuviedla, a ani konkrétne nevymedzila, v čom
podľa jej názoru spočívalo nesprávne právne posúdenie veci, keď sa zameriavala na otázky odborného
medicínskeho charakteru. Rovnako podľa žalobcu v kasačnom konaní nebolo relevantné, že žalovaná
sa nad rámec dôvodov uvedených v rozhodnutiach snažila ozrejmiť, či pod položku č. 307 majú byť
subsumované aj ďalšie následky súvisiace s neurologickým poškodením, alebo či sa touto položkou
odškodňujú výlučne poruchy hybnosti a citlivosti. Mala tak urobiť v odôvodnení svojich rozhodnutí, v
ktorých chýba uvedenie úvah, prečo bez ďalšieho uprednostnila závery E.. R., H..C.. a H.. E.. Q.,
H.. Rozhodnutia žalovanej sú teda nepreskúmateľné z dôvodu absencie zrozumiteľného vysvetlenia.
Ďalej poukázal na to, že položky týkajúce sa poškodenia miechy ako poúrazová kvadruplégia primárne
hodnotia poruchu hybnosti a citlivosti, pričom ostatné s neurologickým poškodením súvisiace následky,
ako sú inkontinencie moču a stolice, sexuálne poruchy, psychické a psychosociálne poruchy a podobne,
predstavujú úplne inú kvalitu a vzhľadom na ich závažnosť a vplyv na kvalitu života je potrebné
ich hodnotiť samostatne. V prípade kvadruplégie ide o motorické postihnutie všetkých končatín s
tým, že žiadny iný príznak k uvedenému pojmu nie je priradený. Pri poškodení miechy môže a
nemusí vzniknúť poškodenie urologické a sexuologické, teda nejde o automatický príznak. Priznanie
odškodnenia podľa položky č. 307 poprelo účel a zmysel § 4 ods. 1 zákona č. 437/2004 Z.z. Pohlavný
orgán žalobcu v dôsledku poškodenia miechy už nemôže plniť svoju prirodzenú fyziologickú funkciu,
neschopnosť pohlavného styku je jednou zo základných potrieb a zmyslov života v rámci partnerského
vzťahu muža a ženy pri zabezpečovaní budúceho potomstva a naplnení zmyslu života. S odkazom
na znalecký posudok znaleckej organizácie LEGE ARTIS znalecká organizácia, s.r.o. z 01. mája
2022, číslo 18/2022 uviedol, že stratu funkčnosti pohlavného orgánu je potrebné podriadiť (analogicky)
pod stratu penisu, keď sexuálna funkcia je autonómna a zásadná biologická funkcia, predstavuje
samostatný aspekt ujmy, v právnej a lekárskej praxi je známe, že strata sexuálnej funkcie sa v
prípadoch ťažkého telesného poškodenia hodnotí ako samostatná ujma. S odkazom na rozsudok
Krajského súdu v Trenčíne sp. zn. 4Co/294/2018 uviedol, že posúdenie zdravotného stavu tímom
znalcov predstavuje vyšší predpoklad eliminácie možného omylu pri vypracovaní znaleckého posudku,
preskúmanie záverov znaleckou organizáciou je najvyššou formou overenia (ne)správnosti odborných
záverov iných znaleckých posudkov. V súvislosti s hodnotením znaleckých posudkov a možných
spôsobov odstránenia rozporov medzi nimi odkázal na rozhodnutie Najvyššieho súdu Slovenskej
republiky sp. zn. 4 Cz 13/82. Vo vzťahu k hodnoteniu paraplégie aj kvadruplégie ako pojmov, ktoré
sa vzťahujú výlučne k poruche hybnosti, pričom ďalšie trvalé poškodenia zdravia je potrebné hodnotiť
samostatne, poukázal na rozsudok Krajského súdu v Trenčíne sp. zn. 4Co/294/2018 a rozsudok
Krajského súdu v Nitre sp. zn. 5Co/132/2019. Navrhol, aby Najvyšší správny súd Slovenskej republiky
kasačnú sťažnosť žalovanej zamietol.
IV.
10. Vyjadrenie žalobcu bolo doručené žalovanej dňa 13. októbra 2025 na vedomie.
V.
11. Najvyšší správny súd Slovenskej republiky (ďalej len „najvyšší správny súd“) ako súd kasačný (§ 11
písm. h/ SSP) preskúmal kasačnú sťažnosť postupom bez nariadenia pojednávania podľa § 455 SSP a
po jej preskúmaní dospel k záveru, že kasačná sťažnosť nie je dôvodná.
12. Podľa § 2 ods. 1 SSP, v správnom súdnictve poskytuje správny súd ochranu právam alebo právom
chráneným záujmom fyzickej osoby a právnickej osoby v oblasti verejnej správy a rozhoduje v ďalších
veciach ustanovených týmto zákonom.13. Podľa § 2 ods. 2 SSP, každý, kto tvrdí, že jeho práva alebo právom chránené záujmy boli
porušené alebo priamo dotknuté rozhodnutím orgánu verejnej správy, opatrením orgánu verejnej správy,
nečinnosťouorgánuverejnejsprávyaleboinýmzásahomorgánuverejnejsprávy,samôžezapodmienok
ustanovených týmto zákonom domáhať ochrany na správnom súde.
14.Podľa§6ods.1SSP,správnesúdyvsprávnomsúdnictvepreskúmavajúnazákladežalôbzákonnosť
rozhodnutí orgánov verejnej správy, opatrení orgánov verejnej správy a iných zásahov orgánov verejnej
správy, poskytujú ochranu pred nečinnosťou orgánov verejnej správy a rozhodujú v ďalších veciach
ustanovených týmto zákonom.
15. Podľa § 6 ods. 2 písm. c/ SSP, správne súdy rozhodujú v konaniach o správnych žalobách v
sociálnych veciach.
16. Podľa § 199 ods. 1 písm. a/ SSP, sociálnymi vecami sa na účely tohto zákona rozumie rozhodovanie
Sociálnej poisťovne.
17. Predmetom kasačného konania v danej veci bol rozsudok správneho súdu, ktorým súd zrušil
rozhodnutie žalovanej z 05. septembra 2022, Číslo: 21823-6/2022-BA a vec jej vrátil na ďalšie konanie.
Žalovaná predmetným napadnutým rozhodnutím z 05. septembra 2022 postupom podľa § 218 ods. 2
zákona č. 461/2003 Z.z. zamietla v celom rozsahu odvolanie žalobcu a potvrdila prvostupňové správne
rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka Bratislava z 28. marca 2022, číslo 19448-74/2022-BAM.
Uvedeným rozhodnutím prvostupňový správny orgán rozhodol podľa § 99 zákona č. 461/2003 Z.z. tak,
že žalobca nemá nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku pracovného úrazu
zo 06. apríla 2017.
18. Zákon č. 461/2003 Z.z. za úrazové dávky považuje úrazový príplatok, úrazovú rentu,
jednorazové vyrovnanie, pozostalostnú úrazovú rentu, jednorazové odškodnenie, pracovnú rehabilitáciu
a rehabilitačné, rekvalifikáciu a rekvalifikačné, náhradu nákladov spojených s liečením, náhradu
nákladov spojených s pohrebom a náhradu za bolesť a náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia,
ktorá je predmetom samostatnej úpravy zákona č. 437/2004 Z.z.
19. Podľa § 153 ods. 1 písm. c/ zákona č. 461/2003 Z.z., lekárska posudková činnosť pri výkone
sociálneho poistenia sa člení na lekársku posudkovú činnosť úrazového poistenia.
20. Podľa § 153 ods. 4 písm. c/ zákona č. 461/2003 Z.z., lekárska posudková činnosť úrazového
poistenia zahŕňa kontrolu bodového ohodnotenia pracovného úrazu a choroby z povolania na účely
náhrady za bolesť a náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia v sporných prípadoch.
21. Podľa § 195 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., organizačná zložka Sociálnej poisťovne pred vydaním
rozhodnutia postupuje tak, aby presne a úplne zistila skutočný stav veci, a na ten účel obstará potrebné
podklady na rozhodnutie.
22. Podľa § 195 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z.z., podkladom na rozhodnutie sú najmä podania, návrhy a
vyjadrenia účastníkov konania, dôkazy, čestné vyhlásenia, ako aj skutočnosti všeobecne známe alebo
známe organizačnej zložke Sociálnej poisťovne z jej činnosti.
23. Podľa § 196 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., dôkazom je všetko, čo môže prispieť k zisteniu a
objasneniu skutočného stavu veci, najmä výpovede účastníkov konania a vyjadrenia účastníkov konania
a svedkov, odborné posudky, znalecké posudky, správy, listiny, vyjadrenia a potvrdenia iných fyzických
osôb a právnických osôb. Netreba dokazovať skutočnosti všeobecne známe alebo skutočnosti známe
z činnosti Sociálnej poisťovne.
24. Podľa § 196 ods. 6 zákona č. 461/2003 Z.z., účastník konania je povinný navrhnúť dôkazy
na podporu svojich tvrdení. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne rozhodne, ktoré z dôkazov sa
vykonajú. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne je povinná vykonať aj iné dôkazy, ktoré účastníci
konania nenavrhli, ak sú potrebné na zistenie a objasnenie skutočného stavu veci.
25. Podľa § 196 ods. 7 zákona č. 461/2003 Z.z., organizačná zložka Sociálnej poisťovne hodnotí dôkazy
podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz osobitne a všetky dôkazy v vzájomnej súvislosti.26. Podľa § 209 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., rozhodnutie organizačnej zložky Sociálnej poisťovne
sa vydáva písomne, ak tento zákon neustanovuje inak. Rozhodnutie musí byť v súlade so všeobecne
záväznými právnymi predpismi, musí vychádzať zo spoľahlivo zisteného skutočného stavu veci a musí
obsahovať predpísané náležitosti.
27. Podľa § 209 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z.z., v odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka Sociálnej
poisťovne uvedie, ktoré skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri
hodnotení dôkazov a pri použití právnych predpisov, na ktorých základe rozhodovala.
28. Zákon č. 437/2004 Z.z. ustanovuje podmienky priznania a poskytovania náhrady za bolesť a
náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia, vydávanie lekárskeho posudku o bolestnom a sťažení
spoločenského uplatnenia (ďalej len „lekársky posudok“) a jeho náležitosti, zásady na hodnotenie bolesti
a zásady na hodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia (§1).
29. Podľa § 2 ods. 2 zákona č. 437/2004 Z.z., sťaženie spoločenského uplatnenia je stav v súvislosti s
poškodením na zdraví, ktoré má preukázateľne nepriaznivé následky pre životné úkony poškodeného,
na uspokojovanie jeho životných a spoločenských potrieb alebo na plnenie jeho spoločenských úloh
(ďalej len „následok“).
30. Podľa § 4 ods. 1 zákona č. 437/2004 Z.z., náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia sa
poskytuje jednorazovo; musí byť primeraná povahe následkov a ich predpokladanému vývoju, a to v
rozsahu, v akom sú obmedzené možnosti poškodeného uplatniť sa v živote a v spoločnosti.
31. Podľa § 4 ods. 2 zákona č. 437/2004 Z.z., náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia sa
poskytuje na základe lekárskeho posudku (§ 7 a 8). Sadzby bodového hodnotenia za sťaženie
spoločenského uplatnenia sú ustanovené v prílohe č. 1 v II. a IV. časti.
32. Podľa § 4 ods. 3 zákona č. 437/2004 Z.z., ak niektoré poškodenie na zdraví nie je uvedené v
sadzbách podľa odseku 2, použije sa sadzba za iné poškodenie na zdraví, s ktorým ho možno z hľadiska
sťaženia spoločenského uplatnenia najlepšie porovnať.
33. Podľa § 10 ods. 8 zákona č. 437/2004 Z.z., ustanovenia § 9 ods. 7a 8 sa vzťahujú aj na hodnotenie
sťaženia spoločenského uplatnenia.
34. Podľa § 9 ods. 7 zákona č. 437/2004 Z.z., ak poškodený utrpel súčasne viac poškodení na zdraví,
hodnotí sa bolesť za každé poškodenie na zdraví osobitne a bodové hodnotenia sa sčítavajú. Ak sa však
viacpoškodenínazdravívzťahujenatenistýorgánalebokončatinu,nesmiesúčetbodovéhohodnotenia
prekročiť bodové hodnotenie za anatomickú alebo funkčnú stratu orgánu alebo končatiny.
35. Podľa § 9 ods. 8 zákona č. 437/2004 Z.z., ak je poškodenie na zdraví už svojimi znakmi zahrnuté v
položke iného poškodenia na zdraví, bolesť za takéto poškodenie na zdraví sa nehodnotí osobitne.
36. Najvyšší správny súd z obsahu súdneho, ako aj pripojeného administratívneho spisu žalovanej mal
preukázané, že
- žalobca dňa 06. apríla 2017 utrpel úraz, ktorý jeho zamestnávateľ uznal za úraz pracovný s tým, že
u žalobcu bola diagnostikovaná poúrazová kvadruplégia (položka č. 307 časti II. prílohy č. 1 zákona č.
437/2004 Z.z.), ktorá už bola dňa 05. júna 2019 uznaná s počtom bodov 2600,
- žalobca (v poradí druhou) žiadosťou z 01. augusta 2019 na predpísanom tlačive požiadal o priznanie
náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia; prílohu žiadosti tvoril lekársky posudok o sťažení
spoločenského uplatnenia s navrhovaným zohľadnením položky č. 321a časti II. prílohy č. 1 zákona č.
437/2004 Z.z. - Strata penisu alebo ťažká deformácia penisu vo veku do 45 rokov s počtom bodov 800
s navýšením o 100 % podľa § 10 ods. 4 menovaného zákona,
- príslušný posudkový lekár v procese kontroly bodového hodnotenia dňa 21. januára 2020 neuznal
posudzujúcim lekárom stanovené bodové hodnotenie, keď podľa jeho názoru poúrazová kvadruplégia
zahrňuje aj sexuálnu dysfunkciu,
-žalobcastýmtozáveromvyjadrilnesúhlasadokonaniadoložilznaleckýposudok24/2019vypracovaný
E.. O. I., H.., E., E., podľa ktorého by sa (navrhovaná) položka č. 321a mala uplatniť,- následne na základe žiadosti žalovanej bol vypracovaný znalecký posudok č. 1/2021 E.. T. R., H..C..,
ktorý použitie položky č. 321a považoval za nesprávne aplikovanú, keďže v prípade žalobcu nedošlo
k anatomickej strate penisu, respektíve poškodeniu penisu; sexuálnu dysfunkciu považoval za súčasť
komplexného syndrómu úrazového poškodenia krčnej miechy,
- prvostupňový správny orgán rozhodnutím z 28. marca 2022 žalobcovi nepriznal nárok na náhradu za
sťaženie spoločenského uplatnenia z titulu položky č. 321a,
- v priebehu odvolacieho konania žalobca doložil do konania znalecký posudok č. 18/2022 znaleckej
organizácie LEGE ARTIS znalecká organizácia, s.r.o. so záverom, že sexuálnu dysfunkciu možno
hodnotiť (analogicky) položkou č. 321a,
- dňa 02. augusta 2022 posudkový lekár žalovanej uskutočnil kontrolu bodového hodnotenia s tým, že
sa stotožnil s pôvodným hodnotením, teda položka č. 321a nebola použitá správne, keďže v prípade
žalobcu nešlo o stratu / ťažkú deformáciu penisu, ale o stratu funkcie pohlavného orgánu v rámci
základného postihnutia úrazovej príčiny - poúrazovej kvadruplégie podľa položky č. 307, a ktorá už bola
uznaná dňa 05. júna 2019; podporne odkázal na stanovisko H.. E.. H. Q., H.. z 31. januára 2014, podľa
ktorého položku č. 321a nemožno pri kvadruparéze hodnotiť samostatne,
- žalovaná ako odvolací správny orgán potom napadnutým rozhodnutím z 05. septembra 2022 odvolanie
žalobcu zamietla a potvrdila prvostupňové správne rozhodnutie z 28. marca 2022.
37. Najvyšší správny súd po vyhodnotení námietok uvedených v kasačnej sťažnosti vo vzťahu k
napadnutému rozsudku správneho súdu a tiež vo vzťahu ku skutočnostiam zisteným z obsahu súdneho
a pripojeného administratívneho spisu dospel k záveru o nedôvodnosti kasačnej sťažnosti podanej
žalovanou.
38. V prejednávanej veci nebolo sporné, že žalobca utrpel úraz, ktorý bol kvalifikovaný ako úraz
pracovný. Žalobca v dôsledku pracovného úrazu utrpel poúrazovú kvadruplégiu (úplné ochrnutie
všetkých štyroch končatín a trupu spôsobené poškodením miechy v krčnej oblasti) - zaradenú pod
položku č. 307, a ktorá bola už odškodnená v rozsahu 2600 bodov. Rovnako bolo nesporné, že žalobca
na základe ďalšej žiadosti požiadal o priznanie náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia z titulu
sexuálnej dysfunkcie analogicky žalobcom podriadenej pod položku 321a - Strata penisu alebo ťažká
deformácia penisu do veku 45 rokov s počtom bodov 800 a na to nadväzujúceho 100 % - ného
navýšenia, teda 1600 bodov. Zásadným bolo zodpovedanie otázky, či úraz zaradený pod položku č.
321a možno hodnotiť samostatne, alebo sexuálna dysfunkcia predstavuje ďalší symptóm základného
úrazu (kvadruplégia), ktorý už bol odškodnený, a teda, že sexuálna dysfunkcia je súčasťou komplexného
syndrómu úrazového poškodenia krčnej miechy.
39. V tu prejednávanej veci správny súd zrušil správnou žalobou napadnuté rozhodnutie žalovanej
z dôvodu, že toto bolo postihnuté vadou nepreskúmateľnosti pre nedostatok dôvodov, keď v jeho
odôvodnení absentovali konkrétne úvahy, prečo sa žalovaná rozhodla preferovať závery E.. R., H..C.. a
H.. E.. Q., H.. pred závermi posudzujúceho lekára (E.. O. I., H.., E., E.) a znaleckej organizácie (LEGE
ARTIS znalecká organizácia, s.r.o.), a čo ju k tomu viedlo; rovnako nebolo zrejmé ani to, či sa napríklad
sexuálne poruchy (respektíve ostatné s neurologickým poškodením súvisiace následky) majú zaradiť
pod položku č. 307 - poúrazová kvadruplégia (a teda, či sa majú všetky tieto prejavy hodnotiť v celosti
pod predmetnou položkou) alebo či sa ostatné s neurologickým poškodením súvisiace následky, ktoré
nesúvisia so zdravotnými problémami súvisiacimi s pohybom, majú odškodňovať samostatne.
40. V tomto smere najvyšší správny súd uvádza, že jedným zo základných atribútov zákonnosti
rozhodnutia je jeho preskúmateľnosť, pretože len ak je rozhodnutie náležite a v súlade s procesnými
normami odôvodnené, možno preskúmať a posúdiť, či bolo vydané v súlade so zákonom. Aj v konaní
podľa zákona č. 437/2004 Z.z. bolo povinnosťou žalovanej dôsledne postupovať podľa zákona č.
461/2003 Z.z. (§ 178 ods. 1 písm. a/ bod tretí zákona č. 461/2003 Z.z.). Podľa § 209 ods. 1 veta
druhá zákona č. 461/2003 Z.z. rozhodnutie musí byť v súlade so všeobecne záväznými právnymi
predpismi, musí vychádzať zo spoľahlivo zisteného skutočného stavu veci a musí obsahovať predpísané
náležitosti. Podľa § 209 ods. 2 až 4 zákona č. 461/2003 Z.z., rozhodnutie musí obsahovať výrok,
odôvodnenie a poučenie o odvolaní. Odôvodnenie nie je potrebné, ak sa všetkým účastníkom konania
vyhovuje v celom rozsahu. Výrok obsahuje rozhodnutie vo veci s uvedením ustanovenia právneho
predpisu, podľa ktorého sa rozhodlo, prípadne aj rozhodnutie o povinnosti nahradiť trovy konania. Ak sa
v rozhodnutí ukladá účastníkovi konania povinnosť na plnenie, organizačná zložka Sociálnej poisťovne
určí pre ňu lehotu. V odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka Sociálnej poisťovne uvedie, ktoréskutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri hodnotení dôkazov a pri
použití právnych predpisov, na ktorých základe rozhodovala. Účelom odôvodnenia je zhrnúť a zhodnotiť
všetky skutočnosti, ktoré sú podkladom pre výrok rozhodnutia. Preto správny orgán v odôvodnení
rozhodnutia musí uviesť nielen hodnotenie dôkazov, ktoré vykonal, ale reagovať aj na pripomienky,
návrhy a vyjadrenia účastníkov konania, i keď ich pri svojom rozhodovaní nebral do úvahy, lebo
odôvodnenie má poskytnúť skutkovú a právnu oporu výroku rozhodnutia. V odôvodnení je nevyhnutné
opísať podstatu veci, realizovať rozbor dôkazov a ostatných podkladov pre rozhodnutie, správny orgán
musí reagovať na pripomienky a návrhy účastníkov konania, na ich vyjadrenia k podkladom rozhodnutia
amusísavysporiadaťajsprípadnýmirozpormijednotlivýchdôkazov.Následnesamusiauviesťzáveryo
tom,ktoréskutočnostisapovažujúzanepochybnezistené,musísaposúdiťichprávnyvýznamavysloviť
úsudok o predmete konania a zdôvodniť použitie právnej normy a konkrétneho ustanovenia súvisiaceho
s predmetom konania. Najvyšší správny súd ďalej zdôrazňuje, že vyššie uvedené požiadavky na
odôvodnenie rozhodnutí predstavujú všeobecné východiská, pričom obsah, ako aj rozsah odôvodnenia
sa môže od prípadu k prípadu líšiť v závislosti od kvality námietok, ako aj charakteru samotného konania.
Zásadnou požiadavkou, ktorú možno vztiahnuť na všetky postupy pri odôvodňovaní rozhodnutí je však
požiadavka primeranosti, a teda každé rozhodnutie musí byť primerane odôvodnené; samozrejme s
výnimkou tých prípadov, kde sám zákon požiadavky na odôvodnenie rozhodnutia vylučuje (napríklad
zrušenie služobného pomeru v skúšobnej dobe bez uvedenia dôvodov podľa § 190 zákona č. 73/1998
Z.z. o štátnej službe príslušníkov Policajného zboru, Slovenskej informačnej služby, Zboru väzenskej
a justičnej stráže Slovenskej republiky a Železničnej polície v znení neskorších predpisov, prípadne
prepustenie policajta z dôvodov uvedených v § 192 ods. 1 písm. b/ a c/ menovaného zákona, pri ktorom
sa v odôvodnení rozhodnutia o prepustení bez bližšieho odôvodnenia uvedú len závery rozhodnutia
lekárskej komisie alebo závery posudku služobného klinického psychológa). Rozsah, v akom sa táto
povinnosť odôvodnenia uplatňuje, sa môže teda líšiť v závislosti od povahy rozhodnutia a musí
sa určiť na základe okolností prípadu. Bez toho, aby sa vyžadovala podrobná odpoveď na každý
argument predložený účastníkom konania, táto povinnosť predpokladá, že účastník konania môže zo
strany správneho orgánu očakávať, že dostane konkrétnu a výslovnú odpoveď na argumenty, ktoré sú
rozhodujúce pre výsledok toho-ktorého konania. Podporne možno v tomto zmysle odkázať na článok 17
ods. 1 a 2 odporúčania CM/Rec (2007)7 Výboru ministrov členským štátom o dobrej verejnej správe z
20. júna 2007 prijatého na 999. zasadnutí zástupcov ministrov, podľa ktorého „Správne rozhodnutia sú
formulované jednoducho, jasne a zrozumiteľne.“ (1). „Pri každom prijatom individuálnom rozhodnutí je
potrebné uviesť príslušné dôvody, vysvetliť právne i faktické dôvody prijatia, minimálne v tých prípadoch,
keď takéto rozhodnutia ovplyvňujú práva jednotlivca.“ (2). [obdobne porovnaj článok IV rezolúcie (77)
31 o ochrane jednotlivca vo vzťahu k aktom správnych orgánov prijatá Výborom ministrov dňa 28.
septembra 1977 na 275. zasadnutí zástupcov ministrov].
41. S ohľadom na takto v predchádzajúcom bode nastavené východiská vyjadrujúce požiadavky na
odôvodnenie rozhodnutí správnych orgánov je potrebné súhlasiť so správnym súdom, že rozhodnutie
žalovanej je nepreskúmateľné. V prvom rade je potrebné uviesť, že v konaní sa tak žalobca, ako aj
žalovaná opierali o vlastné vypracované znalecké posudky, respektíve odborné vyjadrenia. Konkrétne,
žalobca do konania doložil znalecký posudok vypracovaný znalcom E.. O. I., H.., E., E. a evidovaným
pod číslom 24/2019, z ktorého vyplynul jasný záver, že vo vzťahu k žalobcovi, s ohľadom na charakter
jeho úrazu a s ním súvisiace ďalšie pre život nepriaznivé následky, odporučil (analogicky) použiť aj
položku 321a časti II. prílohy č. 1 zákona č. 437/2004 Z.z. Na druhej strane, zo znaleckého posudku
znalca E.. T. R., H.. číslo 1/2021, ktorého zadávateľom bola žalovaná, zase vyplynulo, že tento znalec
použitie položky č. 321a vylúčil, keďže u žalobcu nedošlo k anatomickej strate, respektíve poškodeniu
penisu, sexuálnu dysfunkciu hodnotil ako súčasť komplexného syndrómu úrazového poškodenia krčnej
miechy. Podporne tiež žalovaná odkázala na stanovisko H.. E.. Q., H.. (hlavného odborníka Ministerstva
zdravotníctva Slovenskej republiky pre neurológiu) z 31. januára 2014, podľa ktorého, ak je prítomná
ťažká chabá paraparéza v rámci syndrómu cauda equinae, tak sú vždy prítomné aj poruchy sfinkterov a
poruchy sexuálnych funkcií. V priebehu odvolacieho konania žalobca do konania doložil ďalší znalecký
posudok znaleckej organizácie LEGE ARTIS znalecká organizácia, s.r.o. číslo 18/2022 z 01. mája
2022, ktorý potvrdil závery, ku ktorým dospel znalec E.. O. I., H.., E., E. v znaleckom posudku č.
24/2019. Znalecká organizácia dospela k záveru, že porucha žalobcu nemôže byť zaradená do položky
poúrazovej kvadruplégie, je potrebné ju hodnotiť samostatne, pričom najbližšie vhodnou položkou je
položka č. 321a - Strata penisu alebo ťažká deformácia penisu do veku 45 rokov. Z uvedeného je
zrejmé, že v správnom konaní boli zadovážené znalecké posudky, ktoré sú obsahovo diametrálne
odlišné a rozchádzajú sa pre tu prejednávanú vec v kľúčovej otázke, či položku č. 321a v prípadežalobcu možno uplatniť samostatne, alebo jej použitie je vylúčené s ohľadom na jej konzumáciu už s
položkou č. 307. Možno v tomto smere vytknúť žalovanej, že táto sa jednostranne priklonila k záverom
plynúcimzoznaleckéhoposudkuE..T.R.,H..azostanoviskaH..E..Q.,H..,pričomvôbecnereflektovala
na závery plynúce zo znaleckých posudkov predložených žalobcom. Ak mala žalovaná v správnom
konaníkdispozíciiviaceréznalecképosudkysrozdielnymizávermi,bolapovinnátietoznalecképosudky
zhodnotiť v tom zmysle, ktorý z nich a z akých dôvodov vzala za podklad svojho rozhodnutia a z akých
dôvodov nevychádzala zo záveru druhého znaleckého posudku. Dokonca, žalobca doložil znalecký
posudok vyššie menovanej znaleckej organizácie v priebehu odvolacieho konania a žalovaná sa v
napadnutom rozhodnutí s týmto znaleckým posudkom opomenula vysporiadať a bez ďalšieho odkázala
na závery prijaté E.. T. R., H.. a H.. E.. Q., H.. Za tohto stavu sa teda najvyšší správny súd stotožnil so
záveromsprávnehosúdu,žerozhodnutiežalovanejjenepreskúmateľnéprenedostatokdôvodov,pričom
za účelom odstránenia zásadných rozporov bude vhodné, aby žalovaná predvolala znalcov, ich závery
konfrontovala a následne vo veci vydala rozhodnutie, ktoré bude spĺňať všetky zákonom predpísané
požiadavky kladené na riadne odôvodnenie ňou prijatých záverov.
42. Pokiaľ žalovaná kasačnou sťažnosťou dopĺňala napadnuté rozhodnutie o ďalšie dôvody, najvyšší
správny súd pripomína, že predmet súdneho prieskumu v tomto type konania predstavuje výlučne
rozhodnutie, ktorého zákonnosť sa v režime správneho súdnictva preskúmava a výlučne ktoré nastavuje
rámec tohto súdneho prieskumu.
43. Vzhľadom na vyššie uvádzané skutočnosti, najvyšší správny súd námietky žalovanej uvedené v
kasačnej sťažnosti vyhodnotil ako nedôvodné, keďže tieto neboli spôsobilé spochybniť vecnú správnosť
napadnutého rozhodnutia správneho súdu. Z týchto dôvodov potom najvyšší správny súd kasačnú
sťažnosť podľa § 461 SSP ako nedôvodnú zamietol.
44. O trovách kasačného konania rozhodol najvyšší správny súd v súlade s § 167 ods. 1 v spojení s §
467 ods. 1 SSP, nakoľko žalobca bol v kasačnom konaní plne úspešný.
45. Toto rozhodnutie prijal najvyšší správny súd v senáte pomerom hlasov 3:0 (§ 139 ods. 4 veta prvá
SSP).
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku opravný prostriedok n i e j e prípustný.
Informácie o súdnom rozhodnutí boli získané z pôvodného dokumentu, ktorého posledná aktualizácia bola vykonaná . Odkaz na pôvodný dokument už nemusí byť funkčný, pretože portál Ministerstva spravodlivosti mohol zverejniť dokument pod týmto odkazom iba na určitú dobu.