Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa streda 30. apríl 2014

Súd: Okresný súd Prievidza
Spisová značka: 9C/125/2013

Identifikačné číslo súdneho spisu: 3813217807
Dátum vydania rozhodnutia: 30. 04. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Beata Gešvantnerová

ECLI: ECLI:SK:OSPD:2014:3813217807.2

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Prievidza samosudcom JUDr. Beatou Gešvantnerovou vo veci navrhovateľa: Všeobecná

zdravotná poisťovňa a.s., IČO: 35937874, Mamateyova 17, 850 05 Bratislava, proti odporcovi: N. Q. nar.
X.XX.XXXX, W. XXX/XX, XXX XX C., o zaplatenie 113,36 eur s prísl.

r o z h o d o l :

Odporca je p o v i n n ý zaplatiť navrhovateľovi istinu vo výške 113,36 eur a trovy konania vo výške 9
eur to všetko do troch dní od právoplatnosti rozsudku.

o d ô v o d n e n i e :

Navrhovateľ sa domáhal návrhom doručeným súdu 16.8.2013 od odporcu zaplatenia 113,36 eur od
odporcu, čo odôvodnil tým, že od 31.12.2006 bol odporca poistencom navrhovateľa, od 1.1.2007 do
23.10.2012 zaniklo povinné zdravotné poistenie v SR ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR ale je
zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území SR a je zdravotne poistený na území štátu,

v ktorom má jej zamestnávateľ sídlo. Odporca čerpal vecné dávky zdravotného poistenia hradené
navrhovateľom z prostriedkov zdravotného poistenia v sume 113,36 eur na území SR aj v období po
zániku jeho verejného zdravotného poistenie v SR je v priloženom účte poistenca. Navrhovateľ vyzval
odporcu na úhradu vecných dávok 113,36 eur výzvou z 10.1.2013 v lehote do 15 dní od doručenia výzvy.
Navrhovateľ sa pokúšal odporcovi zásielku doručiť viackrát, no nebol úspešný, dňa 21.1.2013 prevzala
zásielku s doručenkou sestra odporcu, navrhovateľ zistil kontaktnú adresu v ČR , doporučená zásielka
nebola prevzatá v zákonnej lehote. Následne navrhovateľ vyzval odporcu obyčajnou zásielkou v ČR,

odporca dávky neuhradil, ani na opakované výzvy 13.3.2013, 15.4.2013. Odporca svoj dlh neuhradil,
odporcovi v súvislosti s vymáhaním záväzku vznikli náklady v súvislosti s doručovaním písomností
odporcovi- trovy konania 9 eur, 3x doporučená zásielka po 1,5 eur, 1x doporučená zásielka ČR po 3
eur/ zásielka, 3x obyčajná zásielka po 0,50 eur.

V návrhu poukázal, že je akciová spoločnosť založená na účely verejného poistenia, ktorá vykonáva
verejné zdravotné poistenie na základe povolenia na vykonávanie verejného zdravotného poistenia a
zápisu do Obchodného registra Okresného súdu Bratislava I oddiel Sa, vložka číslo 3602/B. Odporca
bol na základe ustanovenia § 74 ods.7 zákona č.581/2004 o zdravotných poisťovniach, dohľade nad

zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
poistencom navrhovateľa. Odporca bol do 31.12.2006 poistencom navrhovateľa. Odporcovi od 1.1.2007
zaniklo povinné zdravotné poistenie v SR ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR, ale je zamestnaná u
zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území SR a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má
jej zamestnávateľ sídlo. Odporca si svoju oznamovaciu povinnosť splnil oneskorene, až 23.10.2012.
Odporca vecné dávky zdravotného poistenia ( zdravotná starostlivosť, kapitačné platby) hradené
navrhovateľom z prostriedkov verejného poistenia čerpal na území SR aj v období po zániku jeho

verejného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ne nemal nárok. O tom predložil navrhovateľ rozpisposkytnutých vecných dávok odporcovi hradených v období po zániku jeho verejného zdravotného
poistenia v SR v účte poistenca

Podľa § 3 ods.1/ zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec

na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona
(ďalej len „verejne zdravotne poistená“). Podľa ods. 2/ tohto ustanovenia, povinne verejne zdravotne
poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt 3) na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak

a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť
zamestnanca,

c) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine a na území Slovenskej republiky nie

jezamestnanáaninevykonávasamostatnúzárobkovúčinnosť;zadlhodobýpobytvcudzinesapovažuje
pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

Podľa § 5 tohto zákona ods. 2 / tohto zákona u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods.
2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

Podľa § 23 zákona č. 580/2004 Z.z. poistenec je povinný v lehote najneskôr do 8 dní oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre vznik a zánik verejného poistenia a vrátiť preukaz
poistenca.

Podľa § 9 ods.1 a § 22 ods.1 / zákona č. 580/2004 Z.z. právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v
rozsahu stanovenom v zákone č. 577/2004 Z.z. má len poistenec.

Podľa§25ods.2Zákonač.580/2004Z.z. ozdravotnompoistenívzneníneskoršíchpredpisovpríslušná
zdravotná poisťovňa je povinná zabezpečiť poistencom zdravotnú starostlivosť v rozsahu ustanovenom
zákonom č. 577/2004 Z.z. Osoba, ktorej zaniklo verejné zdravotné poistenie na území SR, nemá nárok
na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z finančných prostriedkov zdravotného poistenia v SR
prostredníctvom navrhovateľa.

Súd zistil tento skutkový stav:

Odporca bol do 31.12.2006 poistencom navrhovateľa. Odporcovi od 1.1.2007 zaniklo povinné zdravotné
poistenie v SR ako osobe, ktorá má trvalý pobyt v SR, ale je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý nemá
sídlo na území SR a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má jej zamestnávateľ sídlo. Odporca
si svoju oznamovaciu povinnosť splnil oneskorene, až 23.10.2012. Odporca vecné dávky zdravotného

poistenia ( zdravotná starostlivosť, kapitačné platby) hradené navrhovateľom z prostriedkov verejného
poistenia čerpal na území SR aj v období po zániku jeho verejného zdravotného poistenia v SR, hoci
už na ne nemal nárok. Navrhovateľ vyzval odporcu na úhradu vecných dávok 113,36 eur výzvou z
10.1.2013 v lehote do 15 dní od doručenia výzvy. Navrhovateľ sa pokúšal odporcovi zásielku doručiť
viackrát, no nebol úspešný, dňa 21.1.2013 prevzala zásielku s doručenkou sestra odporcu, navrhovateľ

zistil kontaktnú adresu v ČR , doporučená zásielka nebola prevzatá v zákonnej lehote. Následne
navrhovateľ vyzval odporcu obyčajnou zásielkou v ČR, odporca dávky neuhradil, ani na opakované
výzvy 13.3.2013, 15.4.2013. Odporca svoj dlh neuhradil, odporcovi v súvislosti s vymáhaním záväzku
vznikli náklady v súvislosti s doručovaním písomností odporcovi- trovy konania 9 eur, 3x doporučená
zásielka po 1,5 eur, 1x doporučená zásielka ČR po 3 eur/ zásielka, 3x obyčajná zásielka po 0,50 eur.

Návrh navrhovateľa je teda dôvodný a preto súd odporcu zaviazal zaplatiť navrhovateľovi istinu vo výške
113,36 eur a trovy konania spočívajúce v nákladoch na vymáhanie pohľadávky vo výške 9 eur to všetko
do troch dní od právoplatnosti rozsudku.Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie na Okresnom súde Prievidza do 15 dní odo dňa jeho
doručenia písomne v dvoch vyhotoveniach.

Podľa § 205 ods. 1 Občianskeho súdneho poriadku v odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach
(§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto
rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, môže oprávnený podať návrh
na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona.