Rozsudok ,
Potvrdzujúce Rozhodnutie bolo vynesené dňa štvrtok 30. október 2014

Súd: Najvyšší súd
Spisová značka: 1So/6/2014

Identifikačné číslo súdneho spisu: 7013200214
Dátum vydania rozhodnutia: 30. 10. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jana Henčeková

ECLI: ECLI:SK:NSSR:2014:7013200214.1

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Najvyšší súd Slovenskej republiky v senáte zloženom z predsedníčky senátu JUDr. Jany Henčekovej,

PhD. a členov senátu JUDr. Ing. Miroslava Gavalca, PhD. a JUDr. Eleny Berthotyovej, PhD., v právnej
vecinavrhovateľa:P.X.,bytomG.O.,M.,protiodporkyni:Sociálnapoisťovňa,ústredie,Ul.29.augusta8,
Bratislava, o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 10. decembra
2012, o odvolaní navrhovateľa proti rozsudku Krajského súdu v Košiciach č. k. 2Sd/17/2013-31 zo dňa
15. októbra 2013, takto

r o z h o d o l :

Najvyšší súd Slovenskej republiky rozsudok Krajského súdu v Košiciach zo dňa 15. októbra 2013, č. k.
2Sd/17/2013-31, p o t v r d z u j e .

Navrhovateľovi náhradu trov odvolacieho konania n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

Krajský súd napadnutým rozsudkom potvrdil rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 10.
decembra 2012, ktorým odporkyňa podľa § 73, § 112 ods.4 a § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom
poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon") zvýšila navrhovateľovi od 22. novembra 2012
sumuinvalidnéhodôchodkuna327,30Eurmesačne.Rozhodlanazákladeposudkuposudkovéholekára
sociálneho poistenia, pobočky Košice zo dňa 22. novembra 2012, podľa ktorého pokles schopnosti
vykonávaťzárobkovúčinnosťjeunavrhovateľaoduvedenéhodňa65%vporovnanísozdravoufyzickou
osobou.

Ako uviedol krajský súd v odôvodnení svojho rozsudku, z obsahu spisu vyplýva, že zdravotný stav

navrhovateľa bol 22. novembra 2012 posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia, pobočky
Košice na základe jeho žiadosti o zvýšenie sumy invalidného dôchodku. Posudkový lekár sociálneho
poistenia, pobočky Košice v posudku zo dňa 22. novembra 2012 konštatoval, že navrhovateľ bol
poberateľom invalidného dôchodku s mierou poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť 55
% pre demenciu alzheimerového typu a pre ochorenie medzi stavcových platničiek. Doložené nové
psychologické vyšetrenie dokumentuje zhoršenie viziomotorickej koordinácie, progresiu organických
zmien CNS pri dementnom stave, mnestické schopnosti sú na defektnej úrovni MQ 75. Na CT sú

potvrdené známky kortikálnej artrofie mozgu. Vzhľadom na uvedené rozhodujúce zdravotné postihnutie
je zaradené do kapitoly V., položka 1 písm. b) s mierou poklesu schopností vykonávať zárobkovú
činnosť 55 %. Navrhovateľ je dlhodobo liečený neurológom pre vertebrogénne ťažkosti, na CT vyšetrení
je koncentrická protrúzia v úrovni L5-S1 a foraminálna protrúzia disku v úrovni L4-5. V objektívnom
neurologickom náleze t.č. pretrváva radikulárna iritácia L5 vľavo. Vzhľadom na to posudkový lekár
navýšil mieru poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť o 10 % na celkovú mieru 65 % v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V súdnom konaní bol zdravotný stav navrhovateľa opätovneposudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko
Košice, ktorý s hodnotením zdravotného stavu navrhovateľa posudkovým lekárom pobočky Sociálnej
poisťovne súhlasil, a súhlasil tiež so stanovenou mierou poklesu schopností vykonávať zárobkovú

činnosť, a to aj po opätovnom prehodnotení aktuálnych lekárskych nálezov z neurologických vyšetrení
a kardiologického vyšetrenia. Pri opakovanom hodnotení zdravotného stavu navrhovateľa posudkový
lekár dňa 14. augusta 2013 posúdil zdravotný stav navrhovateľa v prítomnosti odborného lekára z
odboru psychiatrie. Odborný lekár po vyšetrení navrhovateľa skonštatoval, že t.č. ide u neho o demenciu
alzheimerového typu so skorým začiatkom stredne ťažkej formy, s výrazným progresom. Z posudkového

hľadiska sa stanovená miera poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť pre rozhodujúce
ochorenie pri dolnej hranici ťažkej poruchy príslušného percentuálneho rozpätia s navýšením o 10 % pre
ostatnézdravotnépostihnutia,javíakosprávne.Navrhovateľneuviedolnasúdežiadnenovéskutočnosti,
ktoré by mohli spochybniť tieto zhodné posudkové závery posudkových lekárov, preto súd vzhľadom na
výsledok dokazovania napadnuté rozhodnutie odporcu považoval za vydané v súlade so zákonom, a
preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil.

Proti rozsudku krajského súdu podal navrhovateľ včas odvolanie. Uviedol, že súd sa podrobnejšie
nezaoberal jeho zdravotným stavom, nebral do úvahy nové lekárske správy, napr. lekárske vyšetrenie
z neurologickej ambulancie, kde je stanovená demencia alzheimerového typu so skorým začiatkom s
MMSE 15 bodov.

Odporkyňa vo vyjadrení k podanému odvolaniu uviedla, že dôvody odvolania nepovažuje za

opodstatnené.

Posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na schopnosť fyzickej osoby
vykonávať zárobkovú činnosť vyžaduje odborné lekárske znalosti. Vo veciach sociálneho poistenia
je dokazovanie v tomto smere zverené posudkovým lekárom sociálneho poistenia, a to tak na účely
správneho, ako aj súdneho konania. Navrhovateľ v odvolacom konaní neuviedol žiadne také nové

skutočnosti, ktoré by spochybňovali úplnosť, objektivitu a presvedčivosť posudkov posudkových lekárov
sociálneho poistenia zadovážených v tomto konaní a ktoré by prijatý záver v posudkoch posudkových
lekárov sociálneho poistenia spochybnili alebo vyvrátili.

Pochybnosti navrhovateľa, že jeho zdravotný stav nebol v konaní správne posúdený, považuje
odporkyňa za neodôvodnené, vyvolané len jeho subjektívnym presvedčením, čo nie je dôvod na

spochybnenie správnosti skutkových zistení a záverov prijatých v konaní.

Skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľa boli dostatočne
ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia, sú z hľadiska skutkového úplné,
dostatočne podložené vyšetreniami a nálezmi, ako aj zdravotnou dokumentáciou. Nebol preto daný
dôvodnaďalšiedokazovanie.Navrhovateľvkonanínepreukázal,žebyjehozdravotnýstavbolzhoršený

v rozsahu odôvodňujúcom určenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, preto
jeho nárok na zvýšenie sumy invalidného dôchodku nevznikol.

Najvyšší súd Slovenskej republiky ako súd odvolací podľa § 10 ods. 2 O.s.p., napadnutý rozsudok súdu
prvého stupňa spolu s konaním, ktoré mu predchádzalo preskúmal bez pojednávania v súlade s § 250ja
ods. 2 O.s.p. a jednomyseľne dospel k záveru, že odvolaniu navrhovateľa nemožno vyhovieť.

Podľa § 70 ods. 1 zákona poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet
rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na
starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.

Podľa § 71 ods. 1 - 8 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou

osobou.

Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti,
duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a
telesnejschopnosti,duševnejschopnostiazmyslovejschopnostizdravejfyzickejosoby.Priposudzovaní

poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli
zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.

Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov
zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického
záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení

a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu
schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v Prílohe č. 4.

Mierapoklesuschopnostivykonávaťzárobkovúčinnosťvpercentáchsaurčujepodľadruhuzdravotného
postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom
na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.

Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú.

Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť
najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu
zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí,

ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí
podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.

Predmetom súdneho preskúmavacieho konania, prvostupňového ako i odvolacieho, bolo preskúmanie
zákonnosti rozhodnutia a postupu odporkyne zo dňa 10. decembra 2012, č. XXX XXX XXXX 0, ktorým
odporkyňa podľa § 73, § 112 ods.4 a § 82 zákona zvýšila navrhovateľovi od 22. novembra 2012 sumu

invalidného dôchodku na 327,30 Eur mesačne.

Z dávkového spisu odporkyne bolo zistené, že navrhovateľ žiadosťou spísanou dňa 19. septembra 2012
požiadal Sociálnu poisťovňu o zvýšenie sumy invalidného dôchodku.

Podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo
dňa 22. novembra 2012, ktorý bol vypracovaný na základe podanej žiadosti o invalidný dôchodok, je

navrhovateľ od 22. novembra 2012 invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona s mierou poklesu schopností
vykonávať zárobkovú činnosť 65 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Ako bolo zistené pre účely súdneho konania bol zdravotný stav navrhovateľa posudzovaný posudkovým
lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko Košice dňa 18. februára
2013. V posudku uviedol, že posudkový lekár Sociálnej poisťovne, pobočky Košice ako rozhodujúce

zdravotné postihnutie stanovil demenciu alzheimerového typu so skorým začiatkom so stanovenou 55
%-nou mierou poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť so zaradením do kapitoly V., položka
1d. ťažká porucha (ťažká demencia). Toto posúdenie je pre navrhovateľa veľmi priaznivé, pretože
neurológ podľa MMSE testu hodnotí demenciu ako ľahkú formu (21 bodov). Vzhľadom k udávanému
neustálemu zhoršovaniu psychologického nálezu v priebehu rokov 2007-2012, ako aj charakteru

ochorenia, túto 55 %-nú mieru poklesu posudkový lekár ponechal, zároveň navýšil hranicu o 10 %
za iné zdravotné postihnutia. Aj keď z hľadiska funkčného ide o ľahké funkčné postihnutia, považuje
posudkový lekár, ústredia za odôvodnené s tým, že t.č. stanovená 65 %-ná miera poklesu schopností
vykonávať zárobkovú činnosť je maximálna horná hranica, ktorú je možné na základe vyšetrení a
odborných lekárskych nálezov priznať. Navrhovateľ predložil súdu nové lekárske nálezy z odborného

neurologického a kardiologického vyšetrenia, ktoré boli zaslané posudkovému lekárovi sociálneho
poistenia, ústredie, pracovisko Košice na zhodnotenie v dopĺňacom posudku. Posudkový lekár ústredia
dňa 14. augusta 2013 za účasti odbornej lekárky z odboru psychiatrie, ktorá navrhovateľa v tento
deň aj vyšetrila, vyhodnotila kardiologické, neurologické vyšetrenia a gastroenterologické vyšetrenie a
spolu s výsledkami z psychiatrického vyšetrenia navrhovateľa odborným lekárom v celkovom posudkukonštatoval, že zdravotný stav navrhovateľa bol zhodnotený dňa 18. februára 2013, ako rozhodujúce
zdravotné postihnutie bola stanovená demencia alzheimerového typu so skorým začiatkom s MMSE
21 bodov. Vzhľadom k udávanému zhoršovaniu nálezu, ako aj charakteru ochorenia, bola pre toto

zdravotné postihnutie stanovená 55 %-ná miera poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť, t.j.
dolná hranica ťažkej poruchy príslušného percentuálneho rozpätia, aj keď v tom čase podľa MMSE
testu jednalo sa o ľahkú formu demencie. Z posudkového hľadiska sa toto zhodnotenie zdravotného
stavu javí správne aj toho času. Navýšenie rozhodujúceho zdravotného postihnutia o 10 % pre
iné zdravotné postihnutie (organická emočná labilita, poruchy lumbálnych a iných medzistavcových

platničiek, arteriálna hypertenzia) pretrváva. Celková percentuálna miera poklesu schopností vykonávať
zárobkovú činnosť aj po novom zhodnotení na základe novo doložených lekárskych nálezov a
psychiatrického vyšetrenia na zasadnutí dňa 14. augusta 2013, je naďalej 65 %. Navrhovateľ môže
vykonávať prácu bez psychickej záťaže a terminovaných prác ako pomocný robotník v záhradníctve.

Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia,
ako aj v konaní o opravnom prostriedku a na základe dožiadania krajského súdu, na základe

predloženýchodbornýchlekárskychnálezovavlastnéhovyšetreniavyhodnotili,ženiejemožnévyhovieť
požiadavke navrhovateľa a priznať vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre
rozhodujúce zdravotné postihnutie bola 55 % a navýšenie za ostatné zdravotné postihnutia o 10 %, t.j.
spolu 65 %.

Pochybnosti navrhovateľa o tom, že jeho zdravotný stav nebol v konaní náležite posúdený, považuje
odvolací súd za nedôvodné, vyvolané len subjektívnym presvedčením, čo nie je dôvod na spochybnenie
správnostiskutkovýchzisteníazáverovprijatýchvkonaní.Navrhovateľvsprávnomkonanínepreukázal,
že jeho zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

O objektívnosti, odbornej úrovni a úplnosti záverov posudkov posudkových orgánov, ktoré boli v
zásade zhodné, odvolací súd nemal dôvod nepochybovať. Posúdenie zdravotného stavu a kvalifikácie
rozhodujúceho ochorenia i miery poklesu zárobkovej činnosti v zmysle Prílohy č. 4 k zákonu vykonali
posudkoví lekári v súlade so zákonom. Správne zaradili jeho zdravotné postihnutie podľa Prílohy č. 4 k
zákonu a odôvodnene určili mieru poklesu zárobkovej činnosti na hornej hranici percentuálneho rozpätia

a za iné zdravotné postihnutia priznali navýšenie v maximálnej miere 10 %.

V konaní súdu taktiež odvolací súd nezistil žiadne nesprávnosti, na ktoré navrhovateľ poukazoval vo
svojom odvolaní.

Z vyššie uvedených dôvodov aj odvolací súd považoval rozhodnutie odporkyne za zákonné, a preto
rozsudok krajského súdu ako vecne správny podľa § 219 ods. 1, 2 O.s.p. potvrdil.

Ak by však v budúcnosti došlo k zmene zdravotného stavu navrhovateľa a k jeho zhoršeniu, môže
navrhovateľ opätovne požiadať o invalidný dôchodok a o nové preskúmanie miery poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť.

Onáhradetrovodvolaciehokonaniaodvolacísúdrozhodoltak,akojeuvedenévovýrokutohtorozsudku,
lebo navrhovateľ v odvolacom konaní nebol úspešný a odporkyni náhrada trov nepatrí zo zákona.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku nie je prípustný opravný prostriedok.