Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 28. jún 2016

Súd: Okresný súd Bardejov
Spisová značka: 1C/531/2015

Identifikačné číslo súdneho spisu: 8215207550
Dátum vydania rozhodnutia: 28. 06. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Hanuščaková

ECLI: ECLI:SK:OSBJ:2016:8215207550.1

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Bardejov samosudkyňou Mgr. Ivanou Hanuščakovou v právnej veci žalobcu Všeobecná

zdravotná poisťovňa, a.s., Mamateyova 17, 850 05 Bratislava, IČO:35 937 874, proti žalovanému H.
U., J.. XX.XX.XXXX, Y.. G. G. XX, XXX XX L., t.č. na neznámom mieste, zast. opatrovníkom S. Z., J..
XX.X.XXXX, G. XXX/XX, XXX XX L., o zaplatenie 142,86 eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

Žalovaný je p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi 142,86 € s úrokom z omeškania vo výške 5,25 % ročne
od 11.4.2014 do zaplatenia a náklady spojené s uplatnením pohľadávky vo výške 1,50 €, v lehote 3
dní od právoplatnosti tohto rozsudku.

Účastníkom nepriznáva náhradu trov konania.

o d ô v o d n e n i e :

Žalobca sa podanou žalobou domáhal, aby súd zaviazal žalovaného zaplatiť mu sumu 142,86 eur
s príslušenstvom a žiadal priznať náhradu trov konania. Žalobu odôvodnil tým, že žalovaný nesplnil
povinnosti uvedené v § 27 písm. e) zák. č. 273/1994 Z.z. a § 23 ods. 1 písm. c) zák. č. 580/2004 Z.z.
a neoznámil skutočnosti rozhodujúce pre zánik zdravotného poistenia a nevrátil preukaz poistenca. V
čase zániku účasti na verejnom zdravotnom poistení sa

poistné neplatí, zároveň však osoba nemá nárok na úhradu zdravotnej starostlivosti.

U žalovaného došlo v období od 21.5.2001 do 30.12.2013 k zániku poistného vzťahu, nakoľko bol
zamestnaný v zahraničí a bol zdravotne poistený na území cudzieho štátu. Oznamovaciu povinnosť si
mal splniť najneskôr dňa 29.5.2001. Splnil si ju až oneskorene dňa 30.12.2013. Keďže žalovaný nesplnil
zákonom stanovenú oznamovaciu povinnosť, žalobca v čase zániku účasti na zdravotnom poistení,
hradil náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím mu v
čase od 21.5.2001 do 30.12.2013 vznikla škoda 142,86 eur ( náklady zdravotnej starostlivosti ) s prísl..
Žalovaný bol vyzvaný na splnenie dlhu dňa 11.3.2014, výzvu prevzal dňa 26.3.2014, dňa 10.4.2014

uplynula 15 - dňová lehota na plnenie, od 11.4.2014 je preto v omeškaní so zaplatením. Na plnenie bol
vyzvaný aj výzvou zo dňa 26.7.2014.
Keďže sa súdu nepodarilo zistiť pobyt žalovaného, bol mu v súlade s § 29 ods. 2 O.s.p. ustanovený
opatrovník pre konanie.
Žalovaný ani opatrovník sa k žalobe nevyjadrili.

Podľa § 200ea ods. 1 O.s.p., ak v priebehu konania dosiahne predmet konania sumu 1000 €, od toho

okamihu ide o drobný spor.

Podľa § 156 ods. 1 prvá veta, ods. 3 O.s.p., rozsudok sa vyhlasuje vždy verejne; vyhlasuje ho predseda
senátu alebo samosudca v mene Slovenskej republiky. Vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkombez nariadenia ústneho pojednávania, oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej
tabuli súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením.

Keďže v tomto prípade je predmetom konania zaplatenie sumy 142,86 €, teda jedná sa o drobný spor
( § 200ea ods. 1 O.s.p.), na prejednanie veci samej nie je potrebné nariaďovať pojednávanie ( § 115a
ods. 2 O.s.p. ) a preto v zmysle § 156 ods. 1 prvá veta, ods. 3 O.s.p. súd rozsudok verejne vyhlásil dňa
28.6.2016. Účastníci sa na verejné vyhlásenie rozsudku nedostavili.
Súd vo veci vykonal dokazovanie oboznámením v spise pripojených listinných dôkazov a zistil tento

skutkový stav veci:
Z výpisu z účtu poistenca - žalovaného za obdobie od 1.5.2001 do 30.12.2013 vyplýva, že mu bola
poskytovaná zdravotná starostlivosť u lekára MUDr. Jána Madeja - a to kapitačný paušál, v celkovej
sume 142,86 eur ( poukázaná na účet lekára ).
Výzvou zo dňa 11.3.2014 bol žalovaný vyzvaný na úhradu sumy 110,24 eur a 34,12 eur v lehote 15 dní.
Výzva bola doručená dňa 26.3.2014.

Výzvou zo dňa 27.6.2014 bol žalovaný vyzvaný na úhradu sumy 34,12 eur v lehote 15 dní. Výzva bola
dňa 23.7.2014 vrátená späť žalobcovi ako neprevzatá v odbernej lehote.
Z potvrdenia VŠZP Českej republiky zo dňa 11.12.2013 vyplýva, že žalovaný bol zamestnaný v ČR od
21.5.2001. Uvedené bolo žalobcovi doručené dňa 18.9.2014.

Podľa § 27 písm. e ) zák. č. 273/1994 Z.z. poistenec je povinný oznámiť príslušnej poisťovni skutočnosť,
že je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území Slovenskej republiky, a je zdravotne
poistený na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo, do ôsmich dní od vzniku pracovného pomeru
alebo obdobného pracovného vzťahu, a vrátiť preukaz poistenca.
Podľa § 26 ods. 1 písm. c) cit. zák. poistenec má právo na úhradu nákladov spojených so zdravotnou

starostlivosťou, ktorá mu bola poskytnutá v zmluvnom zdravotníckom zariadení za podmienok
ustanovených týmto zákonom a v súlade s predpismi vydanými na jeho vykonanie.
Podľa § 23 ods. 1 písm. c) z. č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení poistenec je povinný oznámiť
príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného
zdravotného poistenia (§ 5 ods. 2 a 3) a vrátiť preukaz poistenca.

Podľa § 9 ods. 1 cit. zák. poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom
osobitným predpisom, 1) ak ďalej nie je ustanovené inak.

Podľa § 420 ods. 1 OZ každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti.

Podľa§517ods.1prvávetaaods.2Občianskehozákonníkadlžník,ktorýsvojdlhriadneavčasnesplní,
je v omeškaní. Ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má veriteľ právo požadovať od dlžníka
popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný platiť poplatok z omeškania; výšku
úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací predpis.
V zmysle § 3 ods. 1 nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z.z. je výška úrokov z omeškania o 5 percentuálnych

bodov vyššia ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému dňu omeškania
s plnením peňažného dlhu.

Podľa § 121 ods. 3 Občianskeho zákonníka, príslušenstvom pohľadávky sú úroky, úroky z omeškania,
poplatok z omeškania a náklady spojené s jej uplatnením.

Na základe zistených skutočností mal súd za to, že žalovaný bol verejne zdravotne poistený u žalobcu.
Poistenie žalovaného zaniklo v čase od 21.5.2001 do 30.12.2013 a to z dôvodu, že žalovaný bol
zdravotne poistený v inom štáte. Skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia bol
žalovaný povinný v zmysle § 23 ods. 1 písm. c) zák. č. 580/2004 Z.z. a § 27 písm. e) zák. č. 273/1994

Z.z. oznámiť žalobcovi v lehote 8 dní, teda najneskôr 29.5.2001. K splneniu oznamovacej povinnosti
žalovaným došlo až dňa 30.12.2013. Za obdobie od 21.5.2001 do 30.12.2013 bola žalovanému
poskytovaná riadna zdravotná starostlivosť u zmluvného lekára žalobcu, teda bola mu poskytovaná
starostlivosť ako poistencovi žalobcu a to celkovo v sume 142,86 eur. Avšak ako vyplýva z cit. ust. 9
ods. 1 zák. č. 580/2004 Z.z. a § 26 ods. 1 písm. c) zák. č. 273/1994 Z.z. právo na úhradu zdravotnej

starostlivosti má len poistenec, pričom je preukázané, že od 21.5.2001 žalovaný nebol ani nemohol byť
poistencom žalobcu. Preto nemal v zmysle zák. č. 580/2004 Z,z.a zák. č. 273/194 Z.z. nárok na úhradu zdravotnej starostlivosti a preto je povinný nahradiť žalobcovi
škodu v sume 142,86 eur, ktorá mu vznikla úhradami zdravotnej starostlivosti poskytnutej žalovanému

zmluvným lekárom ( MUDr. Z. S. ). Žalovaný nesplnil zákonnú oznamovaciu povinnosť, jeho konaním
už aj z nedbanlivosti, škoda žalobcovi vznikla ( v úhrade starostlivosti ).

Na základe uvedeného súd zaviazal žalovaného na zaplatenie sumy 142,86 eur s príslušenstvom a
to nákladmi spojenými s uplatnením pohľadávky v sume 1,50 eur ( poštovné na výzvy ) a úrokmi z

omeškania z dlžnej sumy od 11.4.2014 do zaplatenia, keďže je v omeškaní s jej zaplatením. Počiatok
omeškania so zaplatením je daný dňom nasledujúcom po dni splatnosti uvedenom vo výzve zo dňa
11.3.2014 ( 15 dní na plnenie ).

O trovách konania súd rozhodol podľa § 142 ods. 1 O.s.p., tak, že nepriznal ich náhradu účastníkom
konania, nakoľko zo strany účastníkov nebol podaný návrh na ich náhradu podľa § 151 O.s.p..

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie na Okresný súd Bardejov v lehote 15 dní odo dňa
doručenia jeho písomného vyhotovenia.

V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods.3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu

smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha ( §205 ods.1 O.s.p).

Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť
len tým, že

a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods.1
b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci
c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné
na zistenie rozhodujúcich skutočností

d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam
e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré
doteraz neboli uplatnené ( § 205a )
f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci
( § 205 ods.2 O.s.p.).

Odvolanie treba predložiť s potrebným počtom rovnopisov a s prílohami tak, aby jeden rovnopis zostal
na súde a aby každý účastník dostal jeden rovnopis, ak je to potrebné. Ak účastník nepredloží potrebný
počet rovnopisov a príloh, súd vyhotoví kópie na jeho trovy.

Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda a dôvody odvolania môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia
lehoty na odvolanie.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľne rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh
na vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995Z.z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti v

znení neskorších predpisov.