Rozsudok Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 25. apríl 2017

Súd: Okresný súd Levice
Spisová značka: 12C/226/2016

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4316210792
Dátum vydania rozhodnutia: 25. 04. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Miriam Pintová

ECLI: ECLI:SK:OSLV:2017:4316210792.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

OkresnýsúdLevice,sudkyňouJUDr.MiriamPintovou,vsporežalobcu:I.protižalovanej:D.,ozaplatenie

250,45 eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná j e p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu 250,45 eur spolu s úrokom z omeškania 5,05
% ročne zo sumy 250,45 eur od 06.11.2015 do zaplatenia a to v lehote do troch dní od právoplatnosti
tohto rozsudku.

II. Žalobcovi sa p r i z n á v a nárok na náhradu trov konania vo výške 100 %.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 16.06.2016 domáhal, aby súd platobným rozkazom zaviazal
žalovanú na zaplatenie 250,45 eur s ročným úrokom z omeškania 5,05 % ročne zo sumy 250,45 eur

od 06.11.2015 až do úplného zaplatenia dlžnej sumy a nákladov konania vo výške 3,55 eur. Podanie
žaloby žalobca odôvodnil tým, že mu bol dňa 03.07.2015 doručený formulár „E 104 SK Potvrdenie o
úhrneobdobípoistenia,zamestnaniaalebobydliska“potvrdzujúcidobupoisteniavMaďarsku,vystavený
zdravotnou poisťovňou v Maďarsku. Žalobca ukončil zdravotné poistenie žalovanej v SR a žiadal ju
o vrátenie preukazu poistenca, pričom si však žalovaná nesplnila zákonom stanovenú oznamovaciu
povinnosťvsúvislostisozánikompoistenéhovzťahuužalobcu(resp.izánikomjejzdravotnéhopoistenia
v SR), v dôsledku čoho žalobca v období od 27.07.2005 do 03.07.2005 t. j. v období, v ktorom

žalovaná nebola jeho poistencom, uhrádzal za žalovanú náklady zdravotnej starostlivosti (kapitačné
platby) v omyle, že žalovaná je jeho poistencom. Žalovaná tak svojim konaním, ktoré je v rozpore s
platnou legislatívou, uviedla žalobcu do omylu. Žalovaná zdravotnú starostlivosť na území SR, hradenú
žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia, čerpala aj v období vyňatia z povinného zdravotného
poistenia v SR, hoci už na ňu nemala nárok, čím vznikla žalobcovi škoda v sume 250,45 eur. Výzvou na
úhradu vynaložených nákladov za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu
zo dňa 12.10.2015 žalobca vyzval žalovanú na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.

Žalobca následne žalovanej dňa 01.12.2015 zaslal Opakovanú výzvu na úhradu - pokus o zmier, no k
žiadnej úhrade zo strany žalovanej voči žalobcovi nedošlo.

2. Súd vydal dňa 21.06.2016 pod č. k. 12C/226/2016-18 platobný rozkaz, ktorý však nebolo možné
doručiť žalovanej do vlastných rúk, preto ho uznesením zo dňa 19.08.2016 pod č. k. 12C/226/2016-28
zrušil podľa § 266 ods. 3 zákona č. 160/2015 Z. z. Civilný sporový poriadok (ďalej len „Civilný sporový
poriadok“).

3. Podľa § 297 písm. b/ Civilného sporového poriadku, ide iba o otázku jednoduchého právneho
posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje
1 000 eur.4. Podľa § 219 ods. 3 Civilného sporového poriadku, vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkom bez
nariadenia pojednávania, oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli súdu a

na webovej stránke príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak o to strana
požiada, súd jej oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými prostriedkami.

5. Vzhľadom na to, že v predmetnej veci ide o otázku jednoduchého právneho posúdenia, žalovaná
uplatňovaný nárok nerozporovala a hodnota sporu neprevyšuje 1000 eur, súd rozhodol bez nariadenia

pojednávania a dňa 25.04.2017 rozsudok verejne vyhlásil.

6. Súd vykonal dokazovanie oboznámením sa s obsahom spisu, listinnými dôkazmi, pričom zistil
nasledovný skutkový stav:
Žalobca ukončil zdravotné poistenie žalovanej v SR a žiadal ju o vrátenie preukazu poistenca, pričom si
všakžalovanánesplnilazákonomstanovenúoznamovaciupovinnosťvsúvislostisozánikompoisteného

vzťahu u žalobcu (resp. i zánikom jeho zdravotného poistenia v SR), žalobca v období od 27.07.2005
do 03.07.2005 t. j. v období, v ktorom žalovaná nebola jeho poistencom, uhrádzal za žalovanú náklady
zdravotnej starostlivosti (kapitačné platby) v omyle, že žalovaná je jeho poistencom. Žalovaný doručil
žalobcovi dňa 03.07.2015 formulár E 104 SK potvrdenie o úhrne období poistenia, zamestnania
potvrdzujúci dobu poistenia v HU, vystavený zdravotnou poisťovňou v Maďarsku. Žalovaná svojim

konaním, ktoré je v rozpore s platnou legislatívou, uviedla žalobcu do omylu. Žalovaná zdravotnú
starostlivosť na území SR, hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia, čerpala aj v období
vyňatia z povinného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ňu nemala nárok, čím vznikla žalobcovi
škoda v sume 250,45 eur. Výzvou na úhradu vynaložených nákladov za zdravotnú starostlivosť zo dňa
12.10.2015 žalobca vyzval žalovanú na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Žalobca

následne žalovanej dňa 01.12.2015 zaslal Opakovanú výzvu na úhradu - pokus o zmier, no k žiadnej
úhrade zo strany žalovanej žalobcovi nedošlo.

7. Podľa § 2 ods. 1 Zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona
č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene

a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „Zákon o zdravotnom poistení“), účinného od 01.06.2016 do
30.06.2016, zdravotné poistenie je
a) povinné verejné zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom verejného
zdravotného poistenia (ďalej len „poistenec“) za podmienok ustanovených týmto zákonom zdravotná
starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (ďalej len „zdravotná

starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,
b) individuálne zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálneho
zdravotného poistenia zdravotná starostlivosť v rozsahu určenom v zmluve podľa osobitného predpisu.

8. V zmysle § 3 ods. 2 Zákona o zdravotnom poistení, verejne zdravotne poistená je fyzická osoba,

ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej republiky nie
je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak
a) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť
zamestnanca,
b) vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom

vykonáva činnosť,
c) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa
považuje pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov,
d) je nezaopatrený rodinný príslušník osoby, ktorá podlieha právnym predpisom iného členského štátu
podľa osobitných predpisov3a)

na účely vykonávania osobitných predpisov;3a) za takého nezaopatreného rodinného príslušníka sa považuje
1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a) ,
2. manžel alebo manželka, ktorá je poberateľom rodičovského príspevku,

3. manžel alebo manželka, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov,
4.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab), je vedená v evidencii uchádzačov o
zamestnanie a nepoberá dávku v nezamestnanosti,5. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b)
a ktorá dosiahla dôchodkový vek
a nevznikol jej nárok na dôchodok,

6.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab) a je invalidná a nevznikol jej nárok na
invalidný dôchodok,
7.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab) a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods.

7 .
8.manželalebomanželka,ktoránevykonávazárobkovúčinnosťpodľa§10bods.1písm.a)ab) a je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods.
7 písm. a) .

9. Podľa § 5 ods. 2 Zákona o zdravotnom poistení, u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt

na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali
skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d) , alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

10. Podľa § 22 ods. 2 písm. b) Zákona o zdravotnom poistení, poistenec je povinný preukázateľne

vrátiť zdravotnej poisťovni preukaz poistenca pri zmene zdravotnej poisťovne alebo zániku skutočností
zakladajúcich účasť na verejnom zdravotnom poistení v lehote ustanovenej týmto zákonom; ak ide o
poistenca, ktorého potvrdená prihláška sa stala predmetom prevodu poistného kmeňa podľa osobitného
predpisu, preukázateľne vrátiť preukaz poistenca pri prevode poistného kmeňa v lehote ustanovenej
osobitným predpisom.

11. V zmysle § 23 ods. 1 písm. c) Zákona o zdravotnom poistení, poistenec je povinný oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia (§ 5 ods. 2 a 3 ) a
vrátiť preukaz poistenca.

12. Podľa § 3 ods. 3 Zákona č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia,
o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a
občianskych zdravotných poisťovní (ďalej len „Zákon o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného
poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových,

podnikových a občianskych zdravotných poisťovní“), z povinného zdravotného poistenia sú vyňaté
a) osoby, ktoré nemajú na území Slovenskej republiky trvalý pobyt a sú zamestnané v Slovenskej
republike u zamestnávateľov, ktorí požívajú diplomatické výhody a imunity,
b) osoby, ktoré majú trvalý pobyt na území Slovenskej republiky a sú zamestnané u zamestnávateľov,
ktorí nemajú sídlo na území Slovenskej republiky, a sú zdravotne poistené na území štátu, v ktorom má

ich zamestnávateľ sídlo,
c) osoby, ktoré sa dlhodobe zdržiavajú v cudzine a sú v cudzine zdravotne poistené. Za dlhodobý pobyt
v cudzine sa považuje pobyt dlhší ako šesť mesiacov.

13. Podľa § 11 ods. 4 Zákona o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení

Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych
zdravotných poisťovní, poistenec je povinný prihlásiť sa alebo odhlásiť sa v príslušnej poisťovni do
ôsmich dní od vzniku alebo zániku účasti na zdravotnom poistení alebo zániku povinnosti štátu platiť
za neho poistné.

14. Podľa § 11 ods. 5 Zákona o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení
Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych
zdravotných poisťovní, poistenec je povinný oznámiť príslušnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní
skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť poistné. Za maloletých poistencov
alebo osoby, ktoré nemajú spôsobilosť na právne úkony, plní túto povinnosť ich zákonný zástupca, ak

nejde o zamestnanca, za ktorého túto povinnosť plní zamestnávateľ.15.Podľa§27Zákonaozdravotnompoistení,financovanízdravotnéhopoistenia,ozriadeníVšeobecnej
zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných
poisťovní, poistenec je povinný

a) prihlásiť sa na vykonávanie zdravotného poistenia do poisťovne, ktorú si vybral,
b) plniť v ustanovených lehotách oznamovaciu povinnosť (§ 11 ) v príslušnej poisťovni,
c) oznámiť príslušnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní zmenu mena, priezviska a miesta trvalého
pobytu,

d) oznámiť praktickému lekárovi pre dospelých, praktickému lekárovi pre deti a dorast, gynekológovi a
stomatológovi najneskôr do ôsmich dní zmenu poisťovne,
e) oznámiť príslušnej poisťovni skutočnosť, že je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na
území Slovenskej republiky, a je zdravotne poistený na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo,
do ôsmich dní od vzniku pracovného pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu, a vrátiť preukaz
poistenca,

f) oznámiť príslušnej poisťovni skutočnosť, že sa bude dlhodobo, najmenej počas šiestich mesiacov,
zdržiavať v zahraničí a bude tam aj zdravotne poistený, a vrátiť preukaz poistenca,
g) platiť príslušnej poisťovni poistné, ak túto povinnosť nemá štát,
h) dodržiavať liečebný režim určený lekárom,
i) poskytovať súčinnosť pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a kontrole priebehu liečebného procesu,

j) podrobiť sa na vyzvanie preventívnym prehliadkam, ak tak ustanovujú osobitné predpisy,3)
k) dodržiavať opatrenia na predchádzanie prenosným chorobám,
l) ak ide o zamestnanca, oznámiť v deň nástupu do zamestnania svojmu zamestnávateľovi poisťovňu,
ktorú si vybral na vykonávanie zdravotného poistenia, a zmenu poisťovne v čase trvania pracovného

pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu,
m) ak ide o samostatne zárobkovo činnú osobu, oznámiť príslušnej poisťovni základ dane z príjmov
najneskôr do ôsmich dní po podaní daňového priznania.

16. Podľa § 420 Zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník, každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil

porušením právnej povinnosti.

17. Z vykonaného dokazovania má súd za preukázané, že žalobcovi bol dňa 03.07.2015 doručený
formulár „E 104 SK Potvrdenie o úhrne období poistenia, zamestnania alebo bydliska“ potvrdzujúci
dobu poistenia v Maďarsku, vystavený zdravotnou poisťovňou v Maďarsku. Žalobca ukončil zdravotné

poistenie žalovanej v SR a žiadal ju o vrátenie preukazu poistenca, pričom si však žalovaná nesplnila
zákonom stanovenú oznamovaciu povinnosť v súvislosti so zánikom poisteného vzťahu u žalobcu
(resp. i zánikom jej zdravotného poistenia v SR), v dôsledku čoho žalobca v období od 27.07.2005 do
03.07.2005 t. j. v období, v ktorom žalovaná nebola jeho poistencom, uhrádzal za žalovanú náklady
zdravotnej starostlivosti (kapitačné platby) v omyle, že žalovaná je jeho poistencom. Žalovaná tak

svojim konaním, ktoré je v rozpore s platnou legislatívou, uviedla žalobcu do omylu. Žalovaná zdravotnú
starostlivosť na území SR, hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia, čerpala aj v
období vyňatia z povinného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ňu nemala nárok, čím vznikla
žalobcoviškodavsume250,45eur.Výzvounaúhraduvynaloženýchnákladovzazdravotnústarostlivosť
poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu zo dňa 12.10.2015 žalobca vyzval žalovanú na úhradu

nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Žalobca následne žalovanej dňa 01.12.2015 zaslal
Opakovanú výzvu na úhradu - pokus o zmier, no k žiadnej úhrade zo strany žalovanej voči žalobcovi
nedošlo.

18. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má

veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis.

19. Podľa § 3 ods. 1 nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z. z., ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia

Občianskeho zákonníka, účinného od 01.01.2015, výška úrokov z omeškania je o päť percentuálnych
bodov vyššia ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému dňu omeškania
s plnením peňažného dlhu.20. Nakoľko žalovaná ani po opakovaných výzvach žalobcu neuhradila dlžnú čiastku a dostala sa do
omeškania s plnením peňažného záväzku, je preto povinná platiť úroky z omeškania, ktoré si žalobca
uplatnil podľa občianskoprávnych predpisov.

21. Podľa § 232 ods. 3 CSP lehota na plnenie je tri dni a plynie od právoplatnosti rozsudku. Súd môže
v odôvodnených prípadoch určiť dlhšiu lehotu.

22. Podľa § 255 ods. 1 CSP, súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.

23. Podľa § 262 ods. 1 CSP, o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v rozhodnutí,
ktorým sa konanie končí.

24.Podľa§262ods.2CSP,ovýškenáhradytrovkonaniarozhodnesúdprvejinštanciepoprávoplatnosti
rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník.

25. O náhrade trov konania rozhodol súd podľa § 262 ods. 1 CSP. Žalobca mal v konaní plný úspech,
preto mu patrí náhrada trov konania vo výške 100 %. O výške náhrady trov konania súd rozhodne po
právoplatnosti rozsudku samostatným uznesením.

Poučenie:

Proti tomuto rozhodnutiu možno podať odvolanie písomne v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na
Okresnom súde Levice v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania
uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie
považuje za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).