Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 26. september 2017

Súd: Okresný súd Michalovce
Spisová značka: 10C/6/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 7717200956
Dátum vydania rozhodnutia: 26. 09. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Zdenko Švárny

ECLI: ECLI:SK:OSMI:2017:7717200956.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Michalovce, sudca JUDr. Zdenko ŠVÁRNY, v právnej veci žalobcu Všeobecná zdravotná

poisťovňa a.s., Panónska cesta 2, Bratislava, IČO: 35 937 874, proti žalovaným X/ A. M., C.. X.X.XXXX,
X/ B. M., C.. X.X.XXXX, L. S. M. C. P., P.. B. XX, v konaní o zaplatenie 74,09 EUR s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaní v 1.a 2.rade sú p o v i n n í spoločne a nerozdielne zaplatiť žalobcovi sumu 74,09 EUR s
ročným úrokom z omeškania vo výške 5% z dlžnej sumy od 02.11.2016 do zaplatenia, na účet vedený
v Š. M., číslo účtu : IBAN O., VS :XXXXXXXXXX, do troch dní od právoplatnosti rozsudku.

II. Náhradu trov konania stranám sporu n e p r i z n á v a.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou podanou na tunajšom súde dňa 24.1.2017 domáhal voči žalovaným 1. a 2./

zaplatenia sumy 74,09 EUR s príslušenstvom ako aj vzniknutých trov konania.

2. Žalobu odôvodnil tým, že maloletá dcéra žalovaných v 1. a 2. rade / Q. M., C.. XX.XX.XXXX, ktorá je
ich poistenkou od 20.11.1997 sa v období od 1.12.2013 do 25.1.2016 dlhodobo zdržiavala v zahraničí,
kde bola aj zdravotne poistená. O tejto skutočnosti bol však žalobca informovaný až dňa 26.1.2016
( odhláška poistenca, prihláška poistenca ). V čase, keď nebola poistencom žalobcu, čerpala na území
SR zdravotnú starostlivosť v sume 72,54 €, ktorú žalobca zdravotníckemu zariadeniu uhradil ( rozpis -

kapitačné platby ) ako aj trovy poštovného 1,55 €.

3.Keďžezákonnízástupcovia-žalovanív1.a2.rade/zamaloletúQ.doposiaľuvedenúsumuneuhradili,
žalobca si svoj nárok voči nej uplatnil súdnou cestou.

4. Tunajší súd vydal na základe predloženej žaloby a pripojených listinných dokladov vo veci platobný
rozkaz pod č. 10C/6/2017-15 zo dňa 1.2.2017, ktorý však nebolo možné doručiť žalovaným 1. a 2./ do

vlastných rúk, nakoľko sa dlhodobo zdržiavajú v zahraničí na neznámom mieste. Preto súd v zmysle
uznesenia č. 10C/6/2017-28 zo dňa 11.5.2017 platobný rozkaz podľa § 266 ods. 3 Civilného sporového
poriadku zrušil v celom rozsahu.

5. Vo veci dňa 26.9.2017 rozhodol rozsudkom bez nariadenia ústneho pojednávania v zmysle § 219
ods. 3 CSP.

6. Vykonaným dokazovaním na pojednávaní a oboznámením sa s podstatným obsahom spisu súd zistil
tento skutkový stav :7. Maloleté dcéra žalovaných 1. a 2./ Q. M., C.. XX.XX.XXXX v období od 1.12.2013 do 25.1.2016
v čase, keď nebola poistencom žalobcu, pretože bola zdravotne poistená v zahraničí, kde sa aj
dlhodobo zdržiavala, čerpala zdravotnú starostlivosti v sume 72,54 EUR, ktorú žalobca za žalovanú

zdravotníckemu zariadeniu aj uhradil. O tom, že je zdravotne poistená v zahraničí sa žalobca dozvedel
až dňa 26.1.2016, na základe predloženej odhlášky poistenca ku dňu 1.12.2013 zo dňa 26.1.2016 a
následnej prihlášky poistenca do zdravotného poistenia žalobu ku dňu 26.1.2016 zo dňa 16.1.2016.

8. Žalobca vyzval žalovaných 1. a 2. ako zákonných zástupcov maloletej Q. ako aj samotnú Q. M. dňa

12.4.2016 na náhradu vynaložených liečebných nákladov a nákladov poštovného 1,55 EUR v lehote
15 dní od doručenia výzvy. Výzva nebola prevzatá v odbernej lehote. Zásielka bola žalobcovi vrátená
17.10.2016 a od 2.11.2016 sú žalovaní v omeškaní so zaplatením dlžnej sumy titulom úhrady liečebných
nákladov a poštovného.

9. Podľa § 3 ods. 2 zák. č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov, verejne

zdravotne poistená nie je fyzická osoba, ktorá je zamestnaná v cudzine a je tam zdravotne poistená,
alebo sa dlhodobo zdržiava v cudzine a je tam zdravotne poistená.

10. Podľa § 5 ods. 2 cit. zákona, u fyzickej osoby, ktorá je zamestnaná v cudzine alebo sa tam
dlhodobo zdržuje ( dlhšie ako šesť mesiacov ), verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom vzniku

zdravotného poistenia na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca alebo sa tam dlhodobo
zdržuje.

11. Podľa § 9 ods. 1 citovaného zákona na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom
osobitným predpisom, má nárok iba poistenec zdravotnej poisťovne.

12. Podľa § 9 ods. 7 písm. d/ zákona, zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj nárok na úhradu
nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného zdravotného
poistenia, ak si poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c).

13. Podľa § 23 ods. 1 písm. c/ zákona, poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni
skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia ( § 5 ods. 2 a 3 ).

14. Podľa § 23 ods. 5 zákona, poistenec je povinný splniť oznamovaciu povinnosť do ôsmich dní, t.j. je
povinný oznámiť, že nastala skutočnosť rozhodujúca pre zánik verejného zdravotného poistenia.

15. Podľa § 420 ods. 1 Občianskeho zákonníka, každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením
právnej povinnosti.

16. Súd na základe vykonaného dokazovania zistil, že žalovaní 1. a 2. si zákonnú oznamovaciu

povinnosť voči žalobcovi za ich dcéru - maloletú Q. splnili oneskorene, až dňom 26.1.2016. Zdravotnú
starostlivosť na území SR hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia tak maloletá Q.
čerpala v inkriminovanom období neoprávnene, keďže už na ňu nárok nemala. Tým boli porušené
povinnosti poistenca vyplývajúce jej zo zákona o zdravotnom poistení. Žalobcovi tak vznikla škoda vo
výške 72,54 EUR (istina) + poštovné 1,55 EUR, ktorú mu žalovaní 1. a 2/ doposiaľ neuhradili.

17. Vzhľadom na vyššie uvedené a zistené skutočnosti, preto o uplatnenom nároku žalobcu súd
rozhodol tak, že zaviazal žalovaných 1. a 2./ zaplatiť žalobcovi celkovú dlžnú sumu 74,09 EUR.

18. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má

veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis.

19.Podľa§3ods.1nariadeniavládySlovenskejrepublikyč.87/1995Z.z.,ktorýmsavykonávajúniektoré

ustanovenia Občianskeho zákonníka (v znení účinnom od 1.2.2013), výška úrokov z omeškania je o 5
percentuálnych bodov vyššia ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému
dňu omeškania s plnením peňažného dlhu.20. Nakoľko žalovaní 1. a 2./ sú s platením peňažného dlhu voči žalobcovi v omeškaní, súd ich tak
zaviazal aj na zaplatenie 5,00 % ročného úroku z omeškania z dlžnej sumy od 2.11.2016 do zaplatenia
v súlade s § 3 Nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z.z..

21. O trovách konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 Civilného sporového poriadku tak, že náhradu
trov konania stranám sporu nepriznal, nakoľko ani jednému z nich v súvislosti s týmto konaním žiadne
trovy nevznikli.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku j e p r í p u s t n é odvolanie do 15 dní od jeho doručenia na tunajšom súde.

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania podľa § 127 CSP uvedie, proti ktorému
rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za
nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha
(odvolací návrh).

Ak povinnosť uložená v tomto rozhodnutí nebude splnená, môže sa oprávnená osoba svojho nároku
domáhať návrhom na vykonanie exekúcie.