Rozsudok Rozhodnutie bolo vynesené dňa štvrtok 7. jún 2018

Súd: Okresný súd Levice
Spisová značka: 12C/23/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4317204666
Dátum vydania rozhodnutia: 07. 06. 2018
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Miriam Pintová

ECLI: ECLI:SK:OSLV:2018:4317204666.4

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Levice v spore žalobcu: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s, so sídlom Panónska cesta

č. 2, Bratislava, IČO: 35 937 874, proti žalovanej: H., o zaplatenie 129,94 eur s prísl., sudkyňou JUDr.
Miriam Pintovou, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná j e p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu 129,94 eur
spolu s úrokom z omeškania 5 % ročne zo sumy 129,94 eur od 21.11.2016 do zaplatenia a poštovné
vo výške 5,25 eura, a to v lehote do troch dní od právoplatnosti rozsudku.

II. Žalobcovi sa priznáva nárok na náhradu trov konania voči žalovanej v rozsahu 100 %. O výške
náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie, po právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie
končí, samostatným uznesením, ktorý vydá súdny úradník

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 9.3.2017 domáhal, aby súd platobným rozkazom zaviazal
žalovanúnazaplateniesumy129,94eursročnýmúrokomzomeškania5%od21.11.2016do zaplatenia
a nákladov vo výške 5,25 eur. Podanie žaloby žalobca odôvodnil tým, že žalovaná si za obdobie od
1.8.2014 do 16.6.2016 uplatnila vyňatie z povinného zdravotného poistenia SR, ako osoba, ktorá má
trvalý pobyt v Slovenskej republike a je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území

SR a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo. Žalovaná si zákonnú
oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnila za obdobie od 1.8.2014 do 16.6.2016 a to dňa 16.6.2016,
pričom žalovaná zdravotnú starostlivosť na území SR, hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného
poistenia čerpala aj v období vyňatia z povinného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ňu nemala
nárok, čím vznikla žalobcovi škoda vo výške 129,94 eur. Zdravotná starostlivosť žalovanej hradená
žalobcom v období jeho vyňatia z povinného zdravotného
12C/23/2017

poistenia predstavuje sumu 15,32 eur - špecializovaná zdravotná starostlivosť, 12,62 eura lekárska
služba prvej pomoci, 10,28 eur - spoločné vyšetrovacie a lieč. zložky, 70,57 eur všeobecná ambulantná
starostlivosť, kapitačné platby a 21,15 eur lekárne, výdajne, distribútori. Výzvou na úhradu nákladov
za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu zo dňa 13.9.2016 a opakovanou
výzvou zo dňa 18.10.2016 žalobca vyzval žalovanú na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú
starostlivosť. Žalobca násl. žalovanej dňa 18.10.2016 zaslal opakovanú výzvu na úhradu - pokus o

zmier.

2. Okresný súd Levice dňa 28.3.2017 pod č.k. 12C /23/2017 - 21 vydal platobný rozkaz, ktorý však
nebolo možné doručiť žalovanej do vlastných rúk, preto ho súd uznesením zo dňa 28.7.20127 pod č.k.12C 23/2017-41 zrušil podľa § 266 ods. 3 Zákona č. 160/2015 Z.z. Civilný sporový poriadok ( ďalej
len „CSP“).

3. Podľa § 297 písm. b/ CSP, ide oba o otázku jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové
tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje 1.000 eur.

4. Podľa § 219 ods. 3 CSP, vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkom, bez nariadenia
pojednávania, oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku, na úradnej tabuli súdu a na webovej

stránke príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak o to strana požiada, súd
jej oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými prostriedkami.

5. Vzhľadom na to, že v predmetnej veci ide o otázku jednoduchého právneho posúdenia, žalovaná
uplatňovaný nárok nerozporovala a hodnota sporu neprevyšuje 1.000 eur, súd rozhodol bez nariadenia
pojednávania a dňa 7.6.2018 rozsudok verejne vyhlásil.

6. Súd vykonal dokazovanie oboznámením sa s obsahom spisu, listinnými dôkazmi a zistil nasledovný
skutkový a právny stav :
Žalovaná si za obdobie od 1.8.2014 do 16.6.2016 uplatnila vyňatie z povinného zdravotného poistenia
SR ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo

na území SR a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má jej zamestnávateľ sídlo ( čl. 3,4
spisu). Žalovaná si zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnila dňa 16.6.2016 (čl. 3), pričom
žalovaná zdravotnú starostlivosť na území SR hradenú z prostriedkov zdravotného poistenia čerpala
aj v období vyňatia z povinného zdravotného poistenia v SR, hoci už na ňu nemala nárok, čím vznikla
žalobcovi škoda v sume 129,94 eur, ktoré úhrady boli preukázaná žalobcom listinným dôkazom -

náhľadom na výpis z účtu poistenca čl. 5-9 spisu. Výzvou na úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť
poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu zo dňa 13.9.2016 ( čl. 11 spisu) žalobca vyzval žalovanú
na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Žalobca násl. žalovanej dňa 18.10.2016
( čl. 10) zaslal opakovanú výzvu - pokus o zmier, za ktoré výzvy žalobca uhradil poštovné v celkovej
výške 5,25 eura ( čl. 12,14).

7. Podľa § 3 ods. 3 Zákona č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia,
o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a
občianskych zdravotných poisťovní (ďalej len „Zákon o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného

poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových,
podnikových a občianskych zdravotných poisťovní“), z povinného zdravotného poistenia sú vyňaté
12C/23/2017

a) osoby, ktoré nemajú na území Slovenskej republiky trvalý pobyt a sú zamestnané v Slovenskej

republike u zamestnávateľov, ktorí požívajú diplomatické výhody a imunity,
b) osoby, ktoré majú trvalý pobyt na území Slovenskej republiky a sú zamestnané u zamestnávateľov,
ktorí nemajú sídlo na území Slovenskej republiky, a sú zdravotne poistené na území štátu, v ktorom má
ich zamestnávateľ sídlo,
c) osoby, ktoré sa dlhodobe zdržiavajú v cudzine a sú v cudzine zdravotne poistené. Za dlhodobý pobyt

v cudzine sa považuje pobyt dlhší ako šesť mesiacov.

8. V zmysle § 11 ods. 4 Zákona o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení
Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych

zdravotných poisťovní, poistenec je povinný prihlásiť sa alebo odhlásiť sa v príslušnej poisťovni do
ôsmich dní od vzniku alebo zániku účasti na zdravotnom poistení alebo zániku povinnosti štátu platiť
za neho poistné.

9. Podľa § 27 Zákona o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej

zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných
poisťovní, poistenec je povinný
a) prihlásiť sa na vykonávanie zdravotného poistenia do poisťovne, ktorú si vybral,b) plniť v ustanovených lehotách oznamovaciu povinnosť (§ 11 ) v príslušnej poisťovni,
c) oznámiť príslušnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní zmenu mena, priezviska a miesta trvalého

pobytu,
d) oznámiť praktickému lekárovi pre dospelých, praktickému lekárovi pre deti a dorast, gynekológovi a
stomatológovi najneskôr do ôsmich dní zmenu poisťovne,
e) oznámiť príslušnej poisťovni skutočnosť, že je zamestnaný u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na
území Slovenskej republiky, a je zdravotne poistený na území štátu, v ktorom má zamestnávateľ sídlo,

do ôsmich dní od vzniku pracovného pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu, a vrátiť preukaz
poistenca,
f) oznámiť príslušnej poisťovni skutočnosť, že sa bude dlhodobo, najmenej počas šiestich mesiacov,
zdržiavať v zahraničí a bude tam aj zdravotne poistený, a vrátiť preukaz poistenca,
g) platiť príslušnej poisťovni poistné, ak túto povinnosť nemá štát,
h) dodržiavať liečebný režim určený lekárom,

i) poskytovať súčinnosť pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a kontrole priebehu liečebného procesu,
j) podrobiť sa na vyzvanie preventívnym prehliadkam, ak tak ustanovujú osobitné predpisy,3)
k) dodržiavať opatrenia na predchádzanie prenosným chorobám,
l) ak ide o zamestnanca, oznámiť v deň nástupu do zamestnania svojmu zamestnávateľovi poisťovňu,

ktorú si vybral na vykonávanie zdravotného poistenia, a zmenu poisťovne v čase trvania pracovného
pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu,
m) ak ide o samostatne zárobkovo činnú osobu, oznámiť príslušnej poisťovni základ dane z príjmov
najneskôr do ôsmich dní po podaní daňového priznania.

10. V zmysle § 3 ods. 2 písm. a/ Zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení
zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a
o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „Zákon o zdravotnom poistení“), verejne zdravotne
poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na
území Slovenskej republiky nie je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak je

zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.

12C/23/2017

11. Podľa § 5 ods. 2 Zákona o zdravotnom poistení, u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt

na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali
skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d) , alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.

12. Podľa § 23 ods. 1 písm. c/ Zákona o zdravotnom poistení, poistenec je povinný oznámiť príslušnej

zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného
poistenia (§ 5 ods. 2 a 3 ).

13. Podľa § 420 Zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník, každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil
porušením právnej povinnosti.

14. Z vykonaného dokazovania mal súd za preukázané a to dôkazmi predloženými žalobcom, že
žalovaná si za uvedené obdobie od 1.8,.2014 do 16.6.2016 uplatnila vyňatie z povinného zdravotného
poistenia v SR ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý
nemá sídlo na území SR a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má jej zamestnávateľ

sídlo. Žalobca preukázal, že žalovaná si zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnila a to
dňa 16.6.2016, pričom žalovaná však zdravotnú starostlivosť na území SR hradenú z prostriedkov
zdravotného poistenia čerpala aj v uvedenom období vyňatia z povinného zdravotného poistenia v SR,
hoci už na ňu nemala nárok, čím žalobcovi vznikla škoda vo výške 129,94 eur. Výzvou na úhradu
nákladov za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v čase zániku poisteného vzťahu zo dňa 13.10.2016

žalobca vyzval žalovanú na úhradu vyčíslených nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ktorú
povinnosť si žalovaná nesplnila, preto žalobca násl. žalovanú opakovane vyzval a to písomne dňa
18.10.2016 na úhradu nákladov za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v čase zániku poistného vzťahu.15. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má
veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací

predpis.

16. Podľa § 3 ods. 1 nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z. z., ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia
Občianskeho zákonníka, účinného od 01.01.2015, výška úrokov z omeškania je o päť percentuálnych
bodov vyššia ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej bankyhttps://www.slov-lex.sk/pravne-

predpisy/SK/ZZ/1995/87/20150101 - poznamky.poznamka-2 platná k prvému dňu omeškania s plnením peňažného dlhu.

17. Nakoľko žalovaný ani po opakovaných výzvach žalobcu neuhradil dlžnú čiastku a dostal sa do
omeškania s plnením peňažného záväzku, je preto povinný platiť úroky z omeškania, ktoré si žalobca
uplatnil podľa občianskoprávnych predpisov.

18. Podľa § 232 ods. 3 CSP lehota na plnenie je tri dni a plynie od právoplatnosti rozsudku. Súd môže
v odôvodnených prípadoch určiť dlhšiu lehotu.

19. Podľa § 255 ods. 1 CSP, súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.

20. Podľa § 262 ods. 1 CSP, o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v rozhodnutí,
ktorým sa konanie končí.
12C/23/2017

21.Podľa§262ods.2CSP,ovýškenáhradytrovkonaniarozhodnesúdprvejinštanciepoprávoplatnosti
rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník.

22. O náhrade trov konania rozhodol súd podľa § 262 ods. 1 CSP. Žalobca mal v konaní plný úspech,
preto mu patrí náhrada trov konania vo výške 100 %. O výške náhrady trov konania súd rozhodne po

právoplatnosti rozsudku samostatným uznesením.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie v lehote do 15 dní odo dňa
jeho doručenia v 2-och písomných vyhotoveniach prostredníctvom podpísa-
ného súdu na Krajský súd v Nitre ( § 355 ods. 1 a § 362 ods. 1 CSP).

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 CSP) uvedie; proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie
dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha ( odvolací návrh ) (§ 363 CSP).

Podľa 365 ods. 1 odvolanie možno odôvodniť len tým, že:
a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby
uskutočňovala jej patriace procesné práva v takej miere, že došlo
k porušeniu práva na spravodlivý proces,

c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne
rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie
rozhodujúcich skutočností

f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym
skutkovým zisteniam
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky
procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho

posúdenia veci.Podľa ods. 3 citovaného ustanovenia odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a
dopĺňať len do uplynutia lehoty na podanie odvolania.

Podľa § 366 CSP prostriedky procesného útoku alebo prostriedky procesnej obrany, ktoré neboli
uplatnené v konaní pred súdom prvej inštancie, možno v odvolaní použiť len vtedy, ak
a) sa týkajú procesných podmienok,
b) sa týkajú vylúčenia sudcu alebo nesprávneho obsadenia súdu,

c) má byť nimi preukázané, že v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne
rozhodnutie vo veci alebo
d) ich odvolateľ bez svojej viny nemohol uplatniť v konaní pred súdom prvej inštancie.

12C/23/2017

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné
rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na vykonanie exekúcie
podľa osobitného zákona (zákona č. 233/1995 Z.z. o súdnych exekútoroch
a exekučnej činnosti a o zmene a doplnení ďalších zákonov v platnom znení

- Exekučný poriadok).