Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 10. apríl 2018

Súd: Okresný súd Nitra
Spisová značka: 17C/44/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4117214623
Dátum vydania rozhodnutia: 10. 04. 2018
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Denisa Mesárošová

ECLI: ECLI:SK:OSNR:2018:4117214623.5

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Nitra, sudkyňou Mgr. Denisou Mesárošovou, v spore žalobcu: Union zdravotná poisťovňa,

a.s., so sídlom Bajkalská 29A, Bratislava, IČO: 36 284 831, zastúpená: Advokátska kancelária Balázs
Fábián s.r.o., so sídlom Krížna 24, Nové Zámky, IČO: 47 238 739 proti žalovanému: R. Y., nar.
XX.X.XXXX, bytom G. XXX/X, X., o zaplatenie 182,84 eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi sumu vo výške 182,84 eur spolu s 5,00 % úrokom z omeškania
ročne počnúc od 10.05.2016 až do zaplatenia a to do 3 dní od právoplatnosti rozsudku na účet žalobcu.

II. Žalobcovi sa priznáva náhrada trov konania v rozsahu 100%, ktoré je povinný zaplatiť žalovaný.

III. O výške náhrady trov bude rozhodnuté po právoplatnosti rozsudku samostatným rozhodnutím.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca žalobou zo dňa 10.4.2017, doručenou Okresnému súdu Nitra ( ďalej len " súd" ) dňa
21.4.2017 požaduje od žalovanej zaplatenie sumy 182,84 eura s príslušenstvom a náhradu trov konania.
Žalobu odôvodnil tým, že žalovaná ako poistenec nezaplatila preddavkovo poistné za 3 mesiace v
príslušnom kalendárnom roku preto má právo iba na úhradu neodkladnej starostlivosti, pričom žalovaná
realizovala aj úkony nad rozsah neodkladnej starostlivosti, ktoré si žalobca predmetnou žalobou uplatnil.

2.Vovecibolvydanýplatobnýrozkaz,ktorýbolzrušenýprejehonedoručeniežalovanejdovlastnýchrúk.
Žalovanej bola žaloba doručená podľa § 116 ods. 2 zákona č. 160/2015 Z.z. Civilný sporový poriadok
( ďalej len "CSP" ), a k žalobe sa nevyjadrila.

3. Keďže ide o otázku jednoduchého právneho posúdenia, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné
a hodnota sporu bez príslušenstva nepresahuje 2 000 eur súd rozhodol vo veci bez nariadenia
pojednávania v súlade s § 177 ods. 2 písm. a) CSP.

4. Súd vykonal dokazovanie oboznámením sa so žalobou, výzvou na úhradu vynaložených nákladov,
nahliadnutím do zoznamu dlžníkov na webovej stránke zdravotnej poisťovni a zistil nasledovný skutkový
a právny stav :

5. Z výpisu z karty poistenca je zrejmé, že žalovanej bola od 19.5.2014 do 6.10.2014 a od 1.12.2014
do 17.12.2014 poskytnutá aj iná ako neodkladná zdravotná starostlivosť v celkovej výške 182,84 eura

splatná ku dňu 9.5.2016, ktorú za žalovanú uhradil žalobca. Z nahliadnutia do zoznamu dlžníkov na
webovej stránke zdravotnej poisťovne súd zistil, že žalovaná bola od mája 2014 do decembra 2014
nepretržite v zozname dlžníkov uverejnenom na webovej stránke poisťovne. Z výzvy zo dňa 27.4.2016je zrejmé, že žalobca vyzval žalovanú na úhradu vynaložených nákladov za poskytnutú zdravotnú
starostlivosť nad rozsah neodkladnej zdravotnej starostlivosti vo výške 182,84 eura.

6. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č.
95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov účinného v čase poskytnutia
zdravotnej starostlivosti ( ďalej len "ZoZP" ) poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je
povinne verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona (ďalej len "verejne zdravotne poistená").

7. Podľa § 3 ods. 2 ZoZP povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt
na území Slovenskej republiky.

8. Podľa § 9 ods. 1 ZoZP poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom
osobitným predpisom, ak ďalej nie je ustanovené inak.

9. Podľa § 9 ods. 2 ZoZP poistenec, ktorý nezaplatil príslušnej zdravotnej poisťovni preddavok
na poistné ( § 16) za tri mesiace v príslušnom kalendárnom roku, nedoplatok za poistné (ďalej
len "nedoplatok"), poistné, ktoré bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik
verejného zdravotného poistenia do dňa potvrdenia prihlášky príslušnou zdravotnou poisťovňou, alebo
úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného

režimu alebo užitia alkoholu alebo inej návykovej látky, v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,
v sume vyššej ako 10 eur a ktorý je z tohto dôvodu uvedený v zozname podľa §25 ods. 1 písm. e)
druhého bodu, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len "neodkladná
starostlivosť"), ak v štvrtej a piatej vete nie je ustanovené inak. Neodkladnú starostlivosť uhrádza
príslušná zdravotná poisťovňa. Skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje príslušná

zdravotná poisťovňa poistenca. Poistenec, ktorému zdravotná poisťovňa povolila splátky dlžných súm
podľa §18 ods. 3 a ktorý plní všetky podmienky dohodnuté so zdravotnou poisťovňou v dohode o
splátkach, je uvedený v zozname podľa § 25 ods. 1 písm. e) druhého bodu s právom na úhradu
zdravotnej starostlivosti podľa odseku 1. Právo na úhradu len neodkladnej starostlivosti neplatí pre
poistenca, ktorý je zamestnancom, za ktorého nezaplatil preddavok na poistné zamestnávateľ.

10. Podľa § 9 ods. 6 ZoZP skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje zdravotná poisťovňa
na základe žiadosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu.

11. Podľa § 9 ods. 7 písm. a) ZoZS zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj nárok na úhradu a) za

zdravotnú starostlivosť, ktorú jej nezaplatil poistenec podľa odseku 2.

12. Podľa § 25a ods. 1 ZoZP (1) dlžník na účely tohto zákona je a) poistenec podľa§ § 9 ods. 2, b)
platiteľ poistného, ktorý nezaplatil zdravotnej poisťovni preddavok na poistné ( §16)) za tri mesiace v
príslušnom kalendárnom roku alebo nedoplatok v celkovej sume vyššej ako 10 eur.

13. Podľa § 25a ods. 2 citovaného zákona, zoznam dlžníkov obsahuje a) u fyzickej osoby meno a
priezvisko, trvalý pobyt alebo prechodný pobyt a výšku pohľadávky a ak ide o samostatne zárobkovo
činnú osobu, obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania, identifikačné číslo, ak je pridelené, a výšku
pohľadávky, b) u právnickej osoby obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania, identifikačné číslo

a výšku pohľadávky.

14. Podľa § 2 ods. 3 zákona č. 576/2004 zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním
zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov neodkladná zdravotná starostlivosť
(ďalej len "neodkladná starostlivosť") je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene

jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú zo základných životných
funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje
jej náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo spôsobuje náhle zmeny jej správania a konania, pod ktorých
vplyvom bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie. Neodkladná starostlivosť je aj zdravotná
starostlivosť poskytovaná pri pôrode. Neodkladná starostlivosť je aj vyšetrenie osoby označenej za

možný zdroj rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy, diagnostika a liečba osoby s rýchlo sa šíriacou
a život ohrozujúcou nákazou. Súčasťou neodkladnej starostlivosti je neodkladná preprava osoby
do zdravotníckeho zariadenia, neodkladná preprava medzi zdravotníckymi zariadeniami, neodkladná
preprava darcu ľudského orgánu a príjemcu ľudského orgánu určeného na transplantáciu, neodkladnápreprava zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú činnosti súvisiace s odberom ľudského orgánu
a neodkladná preprava ľudského orgánu určeného na transplantáciu; neodkladnú prepravu vykonávajú
poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby.

15. Podľa § 517 ods. 1 veta prvá Občianskeho zákonníka, dlžník, ktorý svoj dlh riadne a včas nesplní,
je v omeškaní.

16. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má

veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací
predpis.

17. Podľa § 3 nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z. z., ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia
Občianskeho zákonníka, výška úrokov z omeškania je o 5 percentuálnych bodov vyššia ako základná

úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému dňu omeškania s plnením peňažného dlhu.

18. Na základe vykonaného dokazovania má súd za to, že žaloba je v celom rozsahu dôvodná. Z
dokazovania vyplynulo, že žalobca za žalovanú uhradil zdravotnú starostlivosť nad rozsah neodkladnej
zdravotnej starostlivosti celkom vo výške 182,84 eura, ktorú žalovaná ani po výzve žalobcu neuhradila.

Z nahliadnutia do zoznam dlžníkov zverejneného na webovej stránke žalobcu mal súd za preukázané,
že žalovaná ako poistenec nezaplatila zdravotnej poisťovni preddavok na poistné za tri mesiace v
príslušnom kalendárnom roku a v zmysle vyššie uvedených zákonných ustanovení tak mala nárok na
úhradu len neodkladnej starostlivosti. Z karty poistenca je zrejmé, že žalovanej v čase od 19.5.2014
do 6.10.2014 a od 1.12.2014 do 17.12.2014 bola poskytnutá aj iná ako neodkladná starostlivosť a

žalobca tak má v zmysle § 9 ods. 7 písm. a ZoZS účinného v čase poskytnutia zdravotnej starostlivosti
nárok na náhradu týchto nákladov. Žalovaná bola v konaní nečinná, neprodukovala žiadne dôkazy a
nerozporovala žiadne skutočnosti. Keďže žalovaná nesplnila svoj peňažný dlh riadne a včas dostala sa
do omeškania, súd priznal žalobcovi aj úrok z omeškania v zákonnej výške 5% od 10. 5. 2016 až do
zaplatenia.

19. Podľa § 255 ods. 1 CSP súd prizná strane náhradu trov konania podľa jej úspechu vo veci.

20. Podľa § 262 ods. 1 CSP o nároku na náhradu trov konania rozhodne bez návrhu súd v rozhodnutí,
ktorým sa konanie končí.

21. Podľa § 262 ods. 2 CSP o výške náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie po právoplatnosti
rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník.

22. O náhrade trov konania súd rozhodol podľa ustanovenia § 262 ods. 1 CSP v spojení s § 255 ods. 1

CSP a žalobcovi, ktorý mal plný úspech vo veci priznal náhradu trov konania v rozsahu 100%, o výške
ktorých rozhodne súdny úradník samostatným uznesením po právoplatnosti tohto rozhodnutia.

23. Podľa § 232 ods. 3 CSP, lehota na plnenie je tri dni a plynie od právoplatnosti rozsudku. Súd môže
v odôvodnených prípadoch určiť dlhšiu lehotu.

Poučenie:

Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresnom
súde Nitra, písomne, v príslušnom počte rovnopisov s prílohami tak, aby sa jeden rovnopis s prílohami
mohol založiť do súdneho spisu a aby každý ďalší subjekt dostal jeden rovnopis s prílohami

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 zákona č. 160/2015 Z. z. Civilný
sporový poriadok, ďalej CSP) uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z
akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha
(odvolací návrh). Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty
na podanie odvolania.Podľa § 365 CSP, odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné

práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,

g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.

Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda a dôvody odvolania môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia
lehoty na odvolanie.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na

vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z. o exekútoroch a exekučnej činnosti v platnom znení.