Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa streda 21. november 2018

Súd: Okresný súd Rimavská Sobota
Spisová značka: 17C/24/2018

Identifikačné číslo súdneho spisu: 6918202998
Dátum vydania rozhodnutia: 21. 11. 2018

Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Stanislava Nosková
ECLI: ECLI:SK:OSRS:2018:6918202998.3

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Rimavská Sobota, sudkyňou JUDr. Stanislavou Noskovou, v právnej veci žalobcu:
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., IČO: 35 937 874, so sídlom Panónska cesta 2, Bratislava proti
žalovanej: O. A., R.. XX. XX. XXXX, T. D. T. XXX, T., o zaplatenie 72,82 Eur s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná j e p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu vo výške 74,52 Eur spolu s ročným úrokom z
omeškania vo výške 5 % zo sumy 72,82 Eur od 16. 01. 2018 do zaplatenia, to všetko v lehote

3 dní odo dňa právoplatnosti tohto rozsudku.

II. Žalobcovi s a p r i z n á v a nárok na náhradu trov konania voči žalovanej v rozsahu 100%.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou doručenou tunajšiemu súdu dňa 30.07.2018 domáhal od
žalovanej zaplatenia sumy 72,82 Eur spolu s príslušenstvom a náhrady trov konania. Žalobu odôvodnil
tým, že u žalovanej došlo k zániku poistného vzťahu dňom 23.03.2016 ako osobe, ktorá má trvalý
pobyt v SR a je zdravotne poistená v zahraničí - Nemecko. Žalovaná zákonnú oznamovaciu povinnosť

voči žalobcovi mala splniť najneskôr do 8 dní a splnila ju oneskorene až dňa 30.08.2017. Nakoľko
žalovaná nedodržala zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodujúcich skutočností,
žalobca v období od 23.03.2016 do 30.08.2017 hradil zdravotnú starostlivosť a kapitačný paušál v
odbore všeobecné lekárstvo a v odbore gynekológia vo výške 72,82 Eur. Žalobcom vynaložené náklady
zdravotnej starostlivosti žalovaná neuhradila ani na základe jej zaslaných výziev na zaplatenie zo dňa
30.11.2017 a 13.04.2018. Okrem istiny si žalobca uplatňuje aj príslušenstvo pohľadávky, spočívajúce v

úroku z omeškania 5 % ročne od 16.01.2018 ( t.j. od uplynutia 15 dňovej lehoty na úhradu po vrátení
neprevzatej zásielky žalobcovi) do zaplatenia a náklady spojené s uplatnením pohľadávky vo výške 1,70
Eur ako poštovné za zaslanú výzvu.

2. K podanej žalobe žalobca pripojil odhlášku poistenca zo dňa 30.08.2017, čestné vyhlásenie žalovanej
zo dňa 30.08.2017, vykázanie zdravotnej starostlivosti a výzvy na úhradu pohľadávky zo dňa
30.11.2017 spolu s doručenkou a 13.04.018.

3. Súd žalobe žalobcu v plnom rozsahu vyhovel a v zmysle žaloby vydal platobný rozkaz č.k. XXC/XX/
XXXX-XX zo dňa 07.08.2018, ktorý sa však nepodarilo doručiť žalovanej do vlastných rúk,
nakoľko sa zdržiava na nezistenej adrese v zahraničí, a preto uznesením č.k. XXC/XX/XXXX-XX zo
dňa 10.10.2018 bol platobný rozkaz zrušený.

4. Žalovaná, ktorej bol opis žaloby s prílohami doručený podľa § 116 ods. 2 zákona č. 160/2015 Z.z.
Civilnéhosporovéhoporiadku(ďalejlen„CSP“),savlehoteurčenejsúdomkžalobepísomnenevyjadrila.V zmysle § 116 ods. 2 druhej vety CSP potom súd považoval žalobu za doručenú žalovanej po 15 dňoch
od zverejnenia oznámenia.

5. Podľa § 177 ods. 2 písm. a) CSP pojednávanie nie je potrebné nariaďovať, ak ide iba o otázku
jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu
bez príslušenstva neprevyšuje 2 000 eur. Žalobca sa v predmetnej veci domáhal zaplatenia sumy 72,82
Eur. Súd vo veci rozhodol bez nariadenia pojednávania, pretože boli splnené zákonné podmienky na
takýto postup.

6. Súd vo veci vykonal dokazovanie oboznámením sa s podanou žalobou, listinnými dôkazmi a obsahom
spisu a zistil nasledovný skutkový stav:

7. Žalovaná bola poistencom žalobcu. Dňa 30.08.2017 žalovaná vyplnila odhlášku poistenca a čestné
vyhlásenie, kde uviedla, že dňa 22.03.2016 došlo k zániku poistenia z dôvodu pobytu a ZP v Nemecku.

Odhláška a čestné vyhlásenie bolo žalobcovi doručené dňa 30.08.2017. Podľa výkazu úhrad žalobca za
obdobieod23.03.2016do30.08.2017platil zazdravotnústarostlivosťžalovanejnákladyzazdravotnú
starostlivosť a kapitačné paušály, spolu vo výške 72,82 Eur. Žalobca výzvou zo dňa 30.11.2017 vyzval
žalovanú na zaplatenie nákladov zdravotnej starostlivosti v sume 72,82 Eur a trov konania 1,70 Eur a
to v lehote do 15 dní od doručenia výzvy. Výzvu žalovaná neprevzala v odbernej lehote. Žalovaná

pohľadávku žalobcu nezaplatila ani na základe ďalšej výzvy zo dňa 13.04.2018.

8. Podľa § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, zdravotné poistenie
je povinné verejné zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom verejného
zdravotného poistenia (ďalej len "poistenec") za podmienok ustanovených týmto zákonom zdravotná

starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (ďalej len "zdravotná
starostlivosť") v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom.

9. Podľa § 3 ods. 2 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, povinne verejne zdravotne
poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak dlhodobo

sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje
pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov.

10. Podľa § 3 ods. 2 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, u fyzickej osoby, ktorá
má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď

nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až c), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území
Slovenskej republiky. Dobrovoľné verejné zdravotné poistenie zaniká dňom odhlásenia zo zdravotnej
poisťovne.

11. Podľa § 9 ods. 7 písm. d) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, zdravotná poisťovňa má

právo uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po
zániku verejného zdravotného poistenia, ak si poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23
ods. 1 písm. c).

12. Podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, poistenec je povinný

oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní.

13. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má
veriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný
platiť poplatok z omeškania; výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje

vykonávací predpis.

14.Zvykonanéhodokazovaniamalsúdzapreukázané,žežalovanejzanikloverejnézdravotnépoistenie
dňa 22.03.2016 z dôvodu jej zdravotného poistenia v zahraničí (v Nemecku). Žalovaná oznámila
žalobcovi skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia až dňa 30.08.2017, kedy

bola žalobcovi doručená odhláška poistenca. Nakoľko si žalovaná včas nesplnila svoju povinnosť podľa
§ 23 ods. 1 písm. c) v spojení s ods. 5 zákona č. 580/2004 Z.z., žalobcovi vznikol nárok na úhradu
nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť po zániku verejného zdravotného poistenia, t.j. za
obdobie od 23.03.2016 do 30.08.2017 v sume 72,82 Eur, tak ako to vyplýva z predloženéhovýkazu. Súd preto podanej žalobe vyhovel a žalovanej uložil povinnosť zaplatiť žalobcovi sumu 72,82
Eur, ako aj náklady spojené s uplatnením pohľadávky vo výške 1,70 Eur (poštovné za výzvu zaslanú
žalovanej) v zmysle § 121 ods. 3 Občianskeho zákonníka.

15. Nesplnením peňažného záväzku sa žalovaná dostala do omeškania a žalobcovi tak zároveň vznikol
nárok na úrok z omeškania, odo dňa nasledujúceho po dni, ktorým uplynula lehota na dodatočné plnenie
v zmysle výzvy na úhradu pohľadávky, t.j. odo dňa 16.01.2018. Výška úroku z omeškania bola v zmysle
§ 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka a § 3 nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z.z. určená podľa základnej

úrokovej sadzby Európskej centrálnej banky, zvýšenej o 5 % bodov. Na základe uvedeného súd priznal
žalobcovi úroky z omeškania vo výške 5 % ročne zo sumy 72,82 Eur od 16.01.2018 do zaplatenia.

16. O trovách konania súd rozhodol v zmysle § 255 ods. 1 CSP tak, že žalobcovi, ktorý mal vo veci
úspech v celom rozsahu, priznal nárok na náhradu trov konania voči žalovanej v rozsahu 100%. O výške
trov konania rozhodne po právoplatnosti tohto rozsudku vyšší súdny úradník v nadväznosti na ich

vyčíslenie žalobcom (§ 262 ods. 2 CSP).

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku j e p r í p u s t n é odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne
v dvoch vyhotoveniach, prostredníctvom Okresného súdu Rimavská Sobota na Krajský súd v Banskej
Bystrici (§ 355 ods. 1 a 362 ods. 1, 2 CSP).

V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 CSP) uvedie, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne
(odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh) (§ 363 CSP).

Odvolanie možno odôvodniť len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,

d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich
skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým
zisteniam,

g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.

Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na

podanie odvolania.

Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá právoplatné a vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže
podať návrh na súdny výkon rozhodnutia alebo návrh na vykonanie exekúcie podľa Zákona č.
233/1995 Z.z. (Exekučný poriadok).