Rozsudok Rozhodnutie bolo vynesené dňa piatok 7. jún 2019

Súd: Okresný súd Košice II
Spisová značka: 28Csp/40/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 7217208594
Dátum vydania rozhodnutia: 07. 06. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Darina Dobošová

ECLI: ECLI:SK:OSKE2:2019:7217208594.5

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

A. súd U. II sudkyňou G.. I. I. v spore žalobcu : D. D., nar. XX.X.XXXX, bytom N. XXXX/XX, U., práv.

zast. G.. D. H., D. XX, U., M.: XX XXX XXX, proti žalovanému: N. životní pojišťovna a.s., O. XX/X, XXX
XX E. 2, IČO: XX XXX XXX, zast. advokátska kancelária W. B. & E., s.r.o., advokátska kancelária V. X-
X, Y., M.: XX XXX XXX, v konaní o zaplatenie X.XXX € s prísl. takto

r o z h o d o l :

V. zamieta.

V. má nárok na náhradu trov konania voči žalobcovi v rozsahu XXX %.

o d ô v o d n e n i e :

X. Žalobca žalobou doručenou súdu dňa XX.X.XXXX žiadal, aby súd zaviazal žalovaného zaplatiť
žalobcovi sumu X.XXX € s X % úrokom z omeškania ročne od XX.XX.XXXX do zaplatenia, všetko do

X dní od právoplatnosti rozsudku a nahradiť trovy konania. V. odôvodnil tým, že žalovaný mu odmieta
poskytnúť plnenie z poistnej zmluvy z titulu vzniku úrazu. I. XX.X.XXXX uzatvoril so žalovaným poistnú
zmluvu č. XXXXXXXXXX so začiatkom poistenia dňa XX.X.XXXX. E. poistnej zmluvy bolo poistenie
žalobcu, ktoré zahŕňalo aj poistenie pre prípad úrazu. I. XX.X.XXXX žalobca utrpel pri kondičnom
tréningu podvrtnutie krčnej chrbtice s následným vyklenutím disku W a W následne sa podroboval liečbe
vrátane rehabilitačnej liečby a bol práceneschopný od XX.X.XXXX do XX.XX.XXXX. V. si uplatnil u
žalovaného nárok na poistné plnenie z poistnej zmluvy z titulu vzniku úrazu. V. mu odmieta poskytnúť

plneniesodvolávanímsanaustanoveniečl.X.X.ods.Xpísm.f/A.preúrazovépoisteniesodôvodnením,
že zranenia boli spôsobené pri kontaktom bojovom športe, ktorý je predmetom výluky z poistného
plnenia, pričom nie je rozhodujúce, či došlo k úrazu pri tréningu alebo pri súťaži. V. uvedené odmieta s
tým, že k úrazu došlo pri kondičnom tréningu v posilňovni pri voľnočasovej aktivite, ktorému sa venuje
rekreačne, kedy neprebieha kontaktný súťažný zápas so súperom v súboji, ale len trénovanie výdrže
a kondície celého tela. Má zato, že pravdepodobnosť vzniku úrazu pri tých činnostiach nie je vyššia
ako pri bežných rekreačných športových činnostiach (loptové športy, beh a pod.) a tak široký výklad

ustanovenia čl. X.X. ods. X písm. f/A. pre úrazové poistenie by spôsobil vylúčenie nároku na poistné
plnenie pri každom úraze pri akejkoľvek športovej činnosti. J. výklad uvedeného ustanovenia by navyše
robilo toto ustanovenie neplatným podľa § 53 ods. X A.. zákonníka pre značnú nerovnováhu v právach a
povinnostiach zmluvných strán, v neprospech spotrebiteľa (tzv. neprijateľné zmluvné podmienky). V. má
postavenie spotrebiteľa podľa § 52 ods. X A.. zákonníka. V. si v žalobe uplatnil nárok z titulu pripoistenia:
denného odškodného za dobu nevyhnutného liečenia úrazu vo výške XXX € a dennej dávky pre prípad
pracovnej neschopnosti s plnením od XX. dňa vo výške X.XXX €, teda celkovo X.XXX € s prísl.. K. z

omeškania žalobca odôvodnil tým, že žalovaný zaslal žalobcovi list zo dňa XX.XX.XXXX ktorým mu
oznámil, že mu nevzniká nárok na poistné plnenie. Z obsahu listu je zjavné, že žalovaný už ukončil
šetrenie poistnej udalosti, preto lehota XX dní na poskytnutie plnenia začala plynúť najneskôr v deňnasledujúci po dni XX.XX.XXXX a uplynula dňa XX.XX.XXXX. P. deň sa XX.XX.XXXX žalovaný dostal
do omeškania.

X. Platobný rozkaz A. súdu U. II pod č. k. XXCsp/XX/XXXX-XX zo dňa XX.X.XXXX bol z dôvodu podania
odporu žalobcom zrušený uznesením A. súdu U. II pod č. k. XXCsp/XX/XXXX-XXX zo dňa XX.XX.XXXX.

X. Žalovaný v odpore doručenom súdu X.X.XXXX v rámci procesnej obrany uviedol, že žalobu
žiada zamietnuť a žiada priznať náhradu trov konania. S., že žalobca oznámením poistnej udalosti

úraz/pracovná neschopnosť zo dňa XX.XX.XXXX doručeným žalovanému dňa XX.XX.XXXX oznámil
žalovanému škodovú udalosť pri ktorej žalobca utrpel úraz krčnej chrbtice a palca ľavej ruky spôsobený
údermi pri kickboxe zo dňa XX.X.XXXX (ďalej len ako „škodová udalosť“). V. žalobcovi listom zo dňa
XX.XX.XXXX oznámil dôvod neposkytnutia plnenie z úrazu, keďže išlo o úraz vzniknutý pri rizikovom
športe a to pri kontaktných bojových športoch, čo vyplýva zo zdravotnej dokumentácie žalobcu, za ktorý
žalovaný plnenie neposkytuje. V. na opätovnú žiadosť žalobcu opätovne listom zo dňa XX.XX.XXXX

potvrdil vyššie uvedené a poistné plnenie žalobcovi nepriznal, nakoľko ide o jednu z výluk poistného
plnenia, kedy nárok na poskytnutie poistného plnenia nevznikne. Z lekárskej správy D.. A. B. zo dňa
XX.X.XXXX vyplýva subjektívna anamnéza žalobcu: „I. pri sparingu pri kickboxe udretý opakovane do
hlavy a tváre ... ). Z vyššie uvedeného vyplýva záver, že dňa XX.X.XXXX žalobca utrpel úraz v dôsledku
opakovaných úderov do oblasti hlavy a tváre pri sparingu pri kickboxe a to svojim spolubojovníkom resp.

sparing trénerom, nakoľko ide o formu tréningu ktorý sa uskutočňuje v prostredí a v podmienkach čo
najbližších reálnemu zápasu či podujatiu, možno konštatovať, že zranenia boli spôsobené pri kontaktom
bojovom športe, ktorý je predmetom výluky z poistného plnenia podľa A. úrazové poistenie XXXX Sk čl.
X.X ods. X písm. f/. V. zároveň podal námietku miestnej príslušnosti súdu.

X. Z písomného vyjadrenia žalobcu doručeného súdu XX.XX.XXXX vyplýva, že v zmysle § 19 písm.
d/W. žalobca navrhuje, aby na námietku miestnej príslušnosti súd neprihliadol. D. trval na tom, že k
úrazu nedošlo pri kickboxe ale pri kondičnom tréningu v posilňovni a nie je rozhodujúce či k úrazu
došlo pri tréningu alebo pri súťaži. Z čl. X.X. ods. X A. pre úrazové poistenie vyplýva, že žalovaný
neposkytuje plnenie len pri rizikových športoch resp. činnostiach so zvýšeným rizikom vzniku úrazu.

X. žalovaný je povinný poskytnúť plnenie za úrazy, ktoré vzniknú pri športoch či činnostiach s bežnou
mierou rizika vzniku úrazu, pričom žalobca pri vzniku úrazu vykonával šport s bežnou mierou rizika, išlo
o kondičný tréning, kde neprebieha kontaktný súťažný zápas so súperom v súboji, len trénovanie výdrže
a kondície celého tela. Z. vzniku úrazu pri tej činnosti je nízke, nakoľko pri nej nedochádza k situáciám
bežne vyvolávajúcim poškodenie zdravia alebo vysoké riziko poškodenia zdravia. V. pri vzniku úrazu

nevykonával žiadny registrovaný šport či inú činnosť, ktorá by mala charakter činnosti s akýmkoľvek
zvýšením rizika vzniku poškodenia zdravia. Z návrhu poistnej zmluvy č. XXXXXXXXXX vyplýva, že
žalobca nevykonáva šport a tak v poistnej zmluve nie je vyznačený žiadny názov športu. Aj z oznámenie
k poistnej zmluve č. XXXXXXXXXX to jednoznačne vyplýva. Z toho oznámenia je zrejmé, že žalobca
nie je registrovaný v žiadnom druhu športu.

X. Súd nariadil a vykonal dokazovanie výsluchom žalobcu, svedka a listinami : návrh poistnej zmluvy
rizikového životného poistenia N., č. XXXXXXXXXX, poistná zmluva č. XXXXXXXXXX, A. zo dňa
XX.XX.XXXX, list žalobcu zo dňa XX.XX.XXXX, lek. správy a správy o rehabilitácii žalobcu, potvrdenie
o PN žalobcu a zistil tento skutkový stav:

X. Dňa XX.X.XXXX žalobca uzatvoril so žalovaným poistnú zmluvu č. XXXXXXXXXX so začiatkom
poistenia dňa XX.X.XXXX. E. poistnej zmluvy bolo poistenie žalobcu, ktoré zahŕňalo aj poistenie pre
prípad úrazu. Z bodu 1. vyplýva, že žalobca nevykonáva šport ani rekreačne. V bode Xf/ uviedol, že
sa liečil na úraz pre roztrhnutý krížny väz v ľavom kolene, odtrhnutá časť vnútorného menisku v ľavom

kolene, operácia menisku v roku XXXX, vyliečené. E. doba bola stanovená na XX rokov. V. sa zaviazal
platiť ročné poistné vo výške X.XXX,XX € a to v mesačných splátkach v sume XXX,XX €. H. poistnej
zmluvy sú aj J. poistné podmienky X.XXX SK (ďalej len „J.“), osobitné poistné podmienky pre úrazové
poistenie X.XXX SK (ďalej len „A. pre úrazové poistenie“), osobitné poistné podmienky pre poistenie pre
prípad choroby X.XXX SK (ďalej len „A. pre prípad choroby“).

X. V. písomne oznámil žalovanému poistnú udalosť/úraz listom zo dňa XX.XX.XXXX doručené
žalovanému dňa XX.XX.XXXX z ktorého vyplýva dátum úrazu XX.X.XXXX, čas úrazu XX.XX, miesto
úrazu U. a že k úrazu došlo : „Vo voľnom čase som si bol zaboxovať a dostal som úder do hlavy. U. časťhlavy bola postihnutá a ako: U. chrbtica podvrtnutie, podvrtnutie palca ľavej ruky. I. k úrazu pri športe:
R.. S. druh športu: kickbox. H. registrovaný: P.“.

X. Žalovaný oznámil žalovanému listom zo dňa XX.XX.XXXX, že na základe poistnej zmluvy č.
XXXXXXXXXXuzatvorenejdňaXX.X.XXXX,munevznikolnároknapoistnéplneniezoškodovejudalosti
zo dňa XX.X.XXXX podľa platných A. pre úrazové poistenie XXXX Sk čl. X.X ods. X f/ vzhľadom na
skutočnosť, že k úrazu žalobcu došlo pri kickboxe. V. listom zo dňa XX.XX.XXXX požiadal žalovaného o
prešetrenie nároku na poistné plnenie s odôvodnením, že k úrazu nedošlo pri kickboxe ale pri kondičnom

tréningu v posilňovni. Z vyjadrenia žalovaného k reklamácií zo dňa XX.XX.XXXX vyplýva, že z dostupnej
zdravotnej dokumentácie sa v subjektívnom náleze opakovane uvádza, že úraz žalobcu sa stal pri
sparingu pri kickboxe, v tom prípade nie je rozhodujúce, či sa úraz stal pri súťaži alebo počas tréningu.

X. Z lekárskych správ z S. nemocnice L. E. U. vyplýva :
-zo dňa XX.X.XXXX subjektívna anamnéza žalobcu. „dnes pri sparingu pri kickboxe udretý opakovane

do hlavy a tváre, podvrtol si aj kĺb palca ľ. ruky“. I. : H I. col. vert. pars C, H W. capitis et faciei, H I. art.
D. I. manus 1. sin levis. O. : I., U. forte, suché teplo, golier, kľud režim,
-zo dňa XX.X.XXXX a X.X.XXXX Dg: H vzhľadom na pretrvávajúce ťažkosti vhodné D. vyšetrenie
chrbtice,
- zo dňa X.X.XXXX Dg: D W. syndróm diskogenny v. s. D. bol postavenia W C6 degeneratívne zmeny

platničiek, dorsomed. protrzuzia W W s kompresiou dur vaku, bez intramed expanzií.
-zo dňa XX.X.XXXX Dg: H D odporúčanie golier, zopakovať Z..
-zo dňa XX.X.XXXX A. sa zlepšil krajné polohy bolestivé len minimálne, bez vertiga, bez vracania, Dg:
H odporúčania pravidelné kontroly po ukončení rehabilitácie pacient sa môže vrátiť ku každodenným
činnostiam a po ukončení Z. doporučené ukončenie PN.

XX.ZlekárskejsprávyzX.X.XXXXW.ambulancieD..T.Y.,E..vyplýva,žezneurochirurgickéhohľadiska
nie je indikovaná neochirurgická intervencia, predkladá D. kde nález min. vyklenutia disku W a W bez
útlaku miechy.

XX. Zo správa z P. magnetickej rezonancie D.. M. Y. z XX.X.XXXX, z MR krčnej chrbtice a miechy
vyplýva : napriamena cervikalna lordoza s blokovym postavenim W Mr znamky incip.degeneracie
medzistavcových platničiek W a W charakteru intervertebralnej osteochondrozy.

XX. Zo záznamov o priebehu rehabilitačnej starostlivosti vyplýva, že žalobca sa ich zúčastnil v X/XXXX,

X/XXXX.

XX. Žalobca bol dočasne práceneschopný od XX.X.XXXX do XX.XX.XXXX v zmysle potvrdenia o PN.

XX. Z lustrácie V. zo dňa X.X.XXXX vyplýva, že žalobca je v K. odsúdený J. trestným súdom PK 1T XX/

XXXX na trest odňatia slobody od XX.X.XXXX do XX.XX.XXXX.

XX. Z výpovede žalobcu vykonaného dožiadaným súdom v K. a K. Y. Y. dňa XX.X.XXXX vyplýva, že vo
voľnom čase sa venuje športu a pred poistnou udalosťou chodil do posilňovne a chodil si aj zaboxovať
raz týždenne v nedeľu. U. sa venoval od roku XXXX do roku XXXX aktívne ako slovenský reprezentant,

potom už iba rekreačne, ale keď nastala poistná udalosť išlo už iba o rekreačný box. P. tam o kopy len
údery. G. sparing partnerom bol pán O. L.. W. do posilňovne v U. pri OD C. pod budovou I., tam bola
posilňovňa aj s boxerským ringom, aparátmi na tieto účely a tam sa stala aj poistná udalosť. U. považuje
za kontaktný šport a pozostáva z pohybových prvkov: údery a kopy vedené na telo súpera, na hlavu. U.
bol reprezentant venoval sa life kontaktu, čo je ľahký kontakt, čiže účelom ani toho športového zápasu

nebolo zložiť súpera. U. došlo k poistnej udalosti mal chrániče rukavice, aj prilbu. Z. medzi kickboxom
počas sparingu a počas zápasu je v tom, že pri tréningu sa len nacvičujú a kontrolujú tie údery, snažíte
sa ich kontrolovať, samozrejme nemôžete sa vyhnúť všetkému. E. tréningov kickboxu z času na čas mal
narazené nohy aj ruky aj hlavu, to sa stne pri takom športe, tomu sa nedá vyhnúť. Y. aj zranenia ale nevie
ich teraz konkretizovať aké a kedy. Čo sa týka úrazov mal narazené aj ruky, nohy, priehlavky, hlavu.

E. poistnou udalosťou tréningy prebiehali vo B. B. C. A. v U. na U. alebo J. ulici. V čase pred poistnou
udalosťou pri tréningu z času na čas seklo ho v chrbte keď nesprávne urobil techniku, napr. pri drepe
bola aj ťažšia váha, aj zle urobil drep technicky, ale nejaké také vážnejšie zranenia si nespomína. N.
buď bol preťažený, napr. rameno ho bolelo. D. žalobca uviedol, že k úrazu došlo pri tréningovom zápasepri sparingu v rámci rekreačnej činnosti s vtedajším partnerom O. L.. E. úraze išlo o rekreačný tréning
v rámci voľného času a relaxu. W. aktivity bolo udržať sa vo fyzickej kondícií. P. zmyslom tej športovej
činnosti ublížiť alebo zložiť súpera, išlo o tréningový zápas. Z. medzi kickboxom a boxom je v tom, že pri

kickboxe sa používajú aj nohy, tam sa aj kope na telo a hlavu súpera. E. boxe sa používajú iba ruky, kde
vlastne údery sú dané na trup a hlavu súpera. V tej dobe vykonávali sparing boxu. H. úderov je vedená
intenzitou, že ju viete ovplyvniť, niekedy sa však stane, že v tom zápale boja alebo v tej rýchlosti sa
môže stať, že si človek nabehne na úder a to sa stalo aj v tomto prípade. B. bol menej koncentrovaný,
tak nachytal viac úderov ako možno by bolo dobré, bolo to v rámci rekreačnej činnosti, nebol to športový

zápas a nebol ani registrovaný v tej dobe. V porovnaní s inými športmi, napr. pri futbale, sa dá oveľa
viac zraniť alebo pri hokeji ako pri tomto športe, lebo tu sa údery snažíte kontrolovať, avšak pri nejakej
rýchlosti môže ten úder sadnúť presne ale ste chránený, máte prilbu, chrániče, rukavice a chránite sa
aj rukami. H. pri jednotlivých pohyboch vám padnú ruky pri ubúdajúcej kondícií a nemusíte mať už ani
takú koncentráciu.

XX.ZvýpovedesvedkaG..O.L.napojednávanídňaX.X.XXXXvyplýva,ževrokochXXXX-XXXX,kedy
bol žalobca aktívny reprezentant v kickboxe, on chodil na tréningy kickboxu ako XX-XX ročný do ŠK H.
Trans U.. M. o športový klub kickbox - bojové športy. Od roku XXXX - do približne XXXX sa so žalobcom
stretávali na tréningoch ako bývalí členovia uvedeného športového klubu cez víkendy. K úrazu žalobcu
došlo pri sparingu, to je simuláciu boja, účelom nie je knokautovať súpera alebo zraniť ho. Je to nácvik

technik a keďže mal informáciu, že žalobca mal niekedy operované koleno, jednalo sa iba o techniky
boxu, teda použité boli iba horné končatiny, kopy neboli. V deň vzniku úrazu najprv bola rozcvička ako
stále,potomtechnikyhornýchkončatín,úderydomechovhornýmikončatinamiapotomsimuláciasúboju
teda sparingu. G. sa o amatérsky tréning, nebol tam žiadny oficiálny tréner, nakoľko obaja sú bývalí
reprezentanti, majú za sebou určitú športovú minulosť, išlo o voľnočasovú aktivitu. V telocvični boli len

oni dvaja, bola to telocvičňa v tom čase na najvyššej úrovni na bojové športy. K poškodeniu zdravia
žalobcu došlo úderom jeho ruky, ktorý smeroval na oblasť hlavy žalobcu. V telocvični je ring aj mäkká
podložka a tréning prebiehal aj v ringu. D. svedok uviedol, že on nie je poistený ani nebol, lebo tým že
vykonáva takú činnosť, konkludentne dáva súhlas s tým, že preberá aj istú formu rizika.

XX. Podľa § 788 ods. X zák. č. XX/XXXX Zb.z. A. zákonníka /ďalej len A.. zák./, poistnou zmluvou
sa poistiteľ zaväzuje poskytnúť v dojednanom rozsahu plnenie, ak nastane náhodná udalosť v zmluve
bližšieoznačenáafyzickáaleboprávnickáosoba,ktoráspoistiteľompoistnúzmluvuuzavrela,jepovinná
platiť poistné.

XX. Podľa § 797 ods. X zák. č. XX/XXXX Zb.z. A. zákonníka /ďalej len A.. zák./, právo na plnenie vznikne,
ak nastane skutočnosť, s ktorou je spojený vznik povinnosti poistiteľa plniť (poistná udalosť).

XX. Podľa § 816 zák. č. XX/XXXX Zb.z. A. zákonníka /ďalej len A.. zák./, z poistenia osôb má poistený
právo, aby mu bola vyplatená dohodnutá suma alebo aby mu bol platený dohodnutý dôchodok alebo aby

mu bolo poskytnuté plnenie vo výške určenej podľa poistných podmienok, ak u neho nastane poistná
udalosť.

XX. Podľa § XX ods. X zák. č. XX/XXXX Zb.z. A. zákonníka /ďalej len A.. zák./, spotrebiteľ je fyzická
osoba, ktorá pri uzatváraní a plnení spotrebiteľskej zmluvy nekoná v rámci predmetu svojej obchodnej

činnosti alebo inej podnikateľskej činnosti.

XX. Podľa § XX ods. 1, X zák. č. XX/XXXX Zb.z. A. zákonníka /ďalej len A.. zák./, spotrebiteľské
zmluvy nesmú obsahovať ustanovenia, ktoré spôsobujú značnú nerovnováhu v právach a povinnostiach
zmluvných strán v neprospech spotrebiteľa (ďalej len "neprijateľná podmienka"). To neplatí, ak ide o

zmluvné podmienky, ktoré sa týkajú hlavného predmetu plnenia a primeranosti ceny, ak tieto zmluvné
podmienky sú vyjadrené určito, jasne a zrozumiteľne alebo ak boli neprijateľné podmienky individuálne
dojednané. P. podmienky upravené v spotrebiteľských zmluvách sú neplatné.

XX. Podľa § XX ods. X zák. č. XX/XXXX Zb.z. A. zákonníka /ďalej len A.. zák./, v pochybnostiach o

obsahu spotrebiteľských zmlúv platí výklad, ktorý je pre spotrebiteľa priaznivejší.

XX. Podľa § 19 písm. d/ zák. č. XXX/XXXX Z.z. W. sporového poriadku /ďalej len W./, popri všeobecnom
súde žalovaného je na konanie miestne príslušný aj súd, v ktorého obvode má adresu trvalého pobytužalobca, ktorý je spotrebiteľom, ak ide o spotrebiteľský spor alebo o konanie v sporoch týkajúcich sa
spotrebiteľského rozhodcovského konania.

XX. Vzhľadom na to, že žalobca ako spotrebiteľ má adresu trvalého pobytu v sídle A. súdu U. II a ide o
spotrebiteľský spor, tunajší súd je v zmysle vyššie uvedeného miestne príslušný.

XX. Podľa čl. X.X J. XXX SK poistnej zmluvy č. XXXXXXXXXX vyplýva
1. E. poskytuje jednorazové poistné plnenie v dohodnutej výške, alebo vypláca dohodnutý dôchodok,

alebo poskytuje poistné plnenie vo výške a spôsobom určenými poistnými podmienkami a poistnou
zmluvou. E. vypláca poistné plnenie (ďalej aj ako „plnenie“) na základe písomnej žiadosti oprávnenej
osoby alebo určenej oprávnenej osoby.
2. E. je povinný po oznámení udalosti, s ktorou je spojená požiadavka na plnenie, bez zbytočného
odkladu začať šetrenie potrebné na zistenie rozsahu jeho povinnosti plniť. E. je splatné do XX dní po
tom, čo poistiteľ skončil šetrenie potrebné na zistenie rozsahu jeho povinnosti plniť. J. je skončené dňom

písomnéhooznámeniaoskončeníšetreniapoistnejudalostioprávnenejosobealebourčenejoprávnenej
osobe. J. musí byť vykonané bez zbytočného odkladu; ak nemôže byť skončené do X mesiaca po tom,
ako sa poistiteľ o poistnej udalosti dozvedel, je poistiteľ povinný poskytnúť oprávnenej osobe alebo
určenej oprávnenej osobe na požiadanie primeranú zálohu.
E. článku X.X. ods. X J. poistiteľ uzatvára nasledujúce druhy poistenia a pripoistenia pre prípad: smrti,

smrti alebo dožitia, smrti následkom úrazu, trvalého telesného poškodenia následnom úrazu s lineárnym
plnením, trvalého telesného poškodenia následkom úrazu s progresívnym plnením, liečenia úrazu,
pobytu v nemocnici, pracovnej neschopnosti, kritických ochorení, chirurgického zákroku, invalidity,
oslobodenia od platenia poistného.
E. článku X.X. ods. 1, X a X A. pre úrazové poistenie v úrazovom poistení poistiteľ poskytuje poistnú

ochranu pre prípad úrazu. X. uvedené v týchto A. poistných podmienkach sú úrazovým poistením. K. sa
rozumie náhle a neočakávané, na vôli poistného nezávislé pôsobenie vonkajších síl alebo vlastnej sily
alebo neočakávané a neprerušené pôsobenie vysokých alebo nízkych vonkajších teplôt, plynov, pár,
žiarení, elektrického prúdu a jedov (s výnimkou mikrobiálnych a imunotoxických látok), ktoré spôsobilo
poškodenie poisteného alebo jeho smrť.

XX. Podľa článku X.X. ods. X A. pre úrazové poistenie poistiteľ neposkytne plnenia za úrazy vzniknuté
pri rizikových športoch alebo iných činnostiach so zvýšeným rizikom vzniku úrazu, ak nie je dohodnuté
inak, a to najmä
b/ pri účasti súťažiacich na motoristických pretekoch, vrátane prípravných jázd a tréningov,

c/ pri účasti súťažiacich na celoštátnych alebo medzinárodných súťažiach : v lyžovaní a snowboardingu,
v skokoch na lyžiach, v jazde na boboch, skiboboch, sánkach a skeletonoch, vrátane prípravných skokov
a jázd, ktoré sú vykonávané ako profesionálny šport alebo ako súčasť povovania,
d/ pri raftingu (od WW M. stupňa obtiažnosti), pri hĺbkovom potápaní (od XX metrov hĺbky),
e/ pri výkone speleológie a horolezeckého športu,

f/ pri kontaktných bojových športoch (rovnaké ustanovenie obsahujú aj A. pre prípad choroby).

XX. Z vykonaného dokazovania vyplýva, že žalobca dňa XX.X.XXXX uzatvoril so žalovaným poistnú
zmluvu č. XXXXXXXXXX so začiatkom poistenia dňa XX.X.XXXX. E. poistnej zmluvy bolo poistenie
žalobcu, ktoré zahŕňalo aj poistenie pre prípad úrazu, okrem úrazu vzniknutého pri rizikových športoch

alebo iných činnostiach so zvýšeným rizikom vzniku úrazu, ak nie je dohodnuté inak, a to najmä pri
kontaktných bojových športoch (výluka) podľa A. pre úrazové poistenie XXXX Sk čl. X.X ods. X f/. V. dňa
XX.X.XXXX utrpel pri športovej činnosti úraz, podvrtnutie krčnej chrbtice s následným vyklenutím disku
W a W a následkom úrazu bol dlhodobo práceneschopný od XX.X.XXXX do XX.XX.XXXX. V. písomne
oznámil žalovanému poistnú udalosť listom zo dňa XX.XX.XXXX kedy uviedol, že vo voľnom čase si

bol zaboxovať a dostal úder do hlavy, išlo o kickbox. S. uviedol aj u lekára (subjektívna anamnéza lek.
správy). V. odmieta žalobcovi poskytnúť poistné plnenie s odôvodnením, že ide o výluku vzhľadom na
skutočnosť, že k úrazu žalobcu došlo pri kontaktnom bojovom športe.

XX. Sporné sú skutkové tvrdenia strán sporu o priebehu a charaktere poistnej udalosti, kedy žalobca

tvrdí, že úraz vznikol pri kondičnom tréningu, kde neprebieha kontaktný súťažný zápas s reálnym
kontaktom so súperom v súboji, len trénovanie výdrže a kondície celého tela. V. v obrane tvrdí, že úraz
z ktorého žiada žalobca poistné plnenie, vznikol pri kontaktnom bojovom športe, preto ide o výluku z
poistného plnenia.XX. Z výpovede žalobcu a svedka vyplýva, že keď nastala poistná udalosť išlo o rekreačný box,
nie kickbox, počas tréningu, kde okrem kondičnej časti vykonávali aj sparing (simulácia boja) a to

v miestnosti s boxerským ringom, aparátmi na tieto účely a mali aj chrániče a prilbu, pričom žiadny
oficiálny tréner tam nebol, nakoľko obaja sú bývalí reprezentanti. Y. v telocvični, ktorá bola v tom čase na
najvyššej úrovni na bojové športy a tréning prebiehal aj v ringu. Aj z uvedeného vyplýva, že dvaja bývalí
reprezentanti vykonávali v ringu bojový šport, počas tréningu, inak by neboli v špeciálnej telocvični. K.
resp. vysoké riziko úrazovosti pri uvedenom športe vykonávanom hoci rekreačne, vyplýva nepriamo aj

z výpovede svedka keď uviedol, že on nie je poistený, lebo pri takej činnosti sa úraz predpokladá. N. aj
z výpovede žalobcu, že „počas tréningov kickboxu z času na čas mal narazené nohy aj ruky aj hlavu,
to sa stane pri takom športe, tomu sa nedá vyhnúť“.

XX. Z vyššie uvedeného vyplýva, že úraz žalobcu nastal pri kondičnom tréningu, ktorého súčasťou
bola aj simulácia boja v boxe v ringu v špeciálnej telocvični určenej na bojové športy. Z A. pre úrazové

poistenie XXXX Sk, ktoré je súčasťou návrhu poistnej zmluvy z čl. X.X. vyplýva výluka z poistného
plnenia v tom zmysle, že poistiteľ neposkytuje plnenie za úrazy vzniknuté pri rizikových športoch, ktoré
konkretizuje tak, že najmä písm. f/ pri kontaktných bojových športoch. S. výluka nerozlišuje či ide o
kickbox alebo box, teda či ide o kopy nohou alebo len údery rukou mierené na hlavu, preto je irelevantné
tvrdenie žalobcu, či išlo o kickbox alebo box, keďže oba športové činnosti sú kontaktné bojové športy. D.

žalobca na svoju obranu uviedol, že nešlo o súťaž ale o kondičný tréning v rámci ktorého vykonávali box.
ZA.preúrazovépoistenienevyplýva,žebysavýlukavzťahovalanakontaktnébojovéšportyvykonávané
len súťažne, ako to je výslovne uvedené v A. napr. pre motoristické preteky alebo lyžovanie (písm. b/
a c/). P. rovnako ako pri bojovom športe ani pri výkone speleológie a horolezeckého športu (písm. e/)
sa nevyžaduje pre výluku, aby sa činnosť vykonávala súťažne. X. napr. ak nastane úraz počas tréningu

horolezeckej činnosti, rovnako sa na to sťahuje výluka. Z uvedeného vyplýva, že ak úraz nastane v
prípade rekreačnej činnosti alebo ako bolo v danom prípade v rámci tréningu ide o výluku z poistného
plnenia. J. na uvedené súd žalobu zamietol.

XX. Žalobca ako spotrebiteľ sa bránil tým, že uvedená činnosť pri ktorom vznikol úraz je rovnako resp.

menej úrazové ako iné napr. loptové hry a aj preto má zato, že ide o neprijateľnú zmluvnú podmienku,
keďže uvedená výluka je široko formulovaná a v neprospech spotrebiteľa. H. má zato, že v danom
prípade ak v poistných podmienkach je šport so zvýšeným rizikom konkretizovaný v písm. f/ kontaktný
bojový šport, je dostatočne a jednoznačne uvedené o aký šport sa jedná, pričom nepochybne kickbox aj
box je kontaktný bojový šport. H. dodáva, že žalobca ako spotrebiteľ mal možnosť pri podpise poistnej

zmluvy regulovať uvedené tak, že uzavrie iný druh poistenia („ak nie je dohodnuté inak“ článku X.X. ods.
X A.), resp. v poistnej zmluve uvedenie akú športovú činnosť vykonáva, keďže uviedol, že nevykonáva
športovú činnosť ani len rekreačne bez registrácie. S. mohol aj neskôr nahlásiť poisťovni, keďže z čl.
X.X. A. pre úrazové poistenie XXXX SK vyplýva, že za zmenu poistného rizika je považovaná aj zmena
športovej, záujmovej alebo inej činnosti poisteného, ktorá má za následok zmenu zaradenia poisteného

do rizikovej skupiny platnej ku dňu zmeny. X. zmenu žalovaný žalovanému nenahlásil a ani z návrhu
poistnej zmluvy nevyplýva, že vykonáva šport.

XX. Podľa § X55 ods. X W., súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.

XX.Podľa§262ods.1,2W.,onárokunanáhradutrovkonaniarozhodneajbeznávrhusúdvrozhodnutí,
ktorým sa konanie končí. O výške náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie po právoplatnosti
rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník.

XX. Súd s poukazom na cit. ust. § 262 ods. X W. rozhodol o nároku na náhradu trov konania, pričom

vzhľadom na plný úspech žalovaného vo veci, priznal žalovanému podľa ust. § 255 ods. X CSP nárok
na náhradu trov konania voči žalobcovi v plnom rozsahu. O výške tejto náhrady bude rozhodnuté po
právoplatnosti rozsudku.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresný

súd Košice II v 2 vyhotoveniach.Vodvolanísapoprivšeobecnýchnáležitostiachpodania( ktorémusúdujeurčené,ktohorobí,ktorejveci
sa týka, čo ním sleduje, podpis a ak ide o podanie urobené v prebiehajúcom konaní aj spisová značka
tohto konania) uvedie , proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov

sa rozhodnutie považuje za nesprávne ( odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací
návrh).
Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť
len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,

b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,

g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu uvedenú v predchádzajúcom odseku ,

ak táto vada mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej. Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie
možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na podanie odvolania.
Žalobca môže podať návrh na vykonanie exekúcie podľa Exekučného poriadku, ak žalovaný
dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie.